CARRO ROJO (1) (3)

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MANEJO DEL CARRO ROJO 
EN URGENCIAS
MANEJO DEL CARRO ROJO 
EN URGENCIAS
Dr. Gabriel Rodríguez LópezDr. Gabriel Rodríguez López
Medico Especialista en Medico Especialista en 
Urgencias MedicasUrgencias Medicas
PRIMERA PREGUNTA:PRIMERA PREGUNTA:
¿Carro rojo o carro de ¿Carro rojo o carro de 
paro?paro?
DESCRIPCIÓN DEL CARRO ROJODESCRIPCIÓN DEL CARRO ROJO
•• Unidad constituida por un mueble con ruedas de Unidad constituida por un mueble con ruedas de 
hule antiestático y hule antiestático y antiderrapanteantiderrapante para desplazarlo.para desplazarlo.
•• Con espacio suficiente en la parte superior para Con espacio suficiente en la parte superior para 
colocar un colocar un desfibriladordesfibrilador. . 
•• Tres gavetas de depósitos múltiples para fármacos Tres gavetas de depósitos múltiples para fármacos 
y otros aditamentos. y otros aditamentos. 
•• Un espacio mayor con puerta para guardar Un espacio mayor con puerta para guardar 
accesorios como: BVM y laringoscopio, tanque accesorios como: BVM y laringoscopio, tanque 
portátil de oxígeno y una tabla de madera o portátil de oxígeno y una tabla de madera o 
acrílico para colocar entre la cama y el dorso del acrílico para colocar entre la cama y el dorso del 
paciente para suministrar compresión torácica paciente para suministrar compresión torácica 
externa.externa.
• De material plástico de alto impacto. Dimensiones 
no mayores a: longitud 90 cm, anchura 60 cm, 
altura 90 cm.
• Con barandal y/o manubrio para su conducción.
• Con cuatro ruedas giratorias.
• Con sistema de frenado en al menos dos de sus 
ruedas.
• Superficie para colocar el equipo electromédico 
para monitoreo continuo.
• Superficie para la preparación de medicamentos y 
soluciones parenterales.
• Con tres compartimentos como mínimo: dos con 
divisores de material. Resistente y desmontables 
para la clasificación y separación de 
medicamentos,
• Cánulas de intubación y material de consumo.
• Con mecanismo de seguridad de cerradura 
general para todos los compartimentos. Con 
número de serie para su control.
• Soporte y tabla para compresiones cardíacas 
externas: de material ligero, de alta resistencia a 
impactos, inastillable, lavable. Con dimensiones de 
60 x 50 cm + 10%.
• Soporte resistente y ajustable para tanque de 
oxígeno tamaño “E”. 
• Tanque de oxígeno tamaño “E”, con manómetro y 
válvula reguladora.
• Poste de altura ajustable, para infusiones.
• Protectores en cada rueda para amortiguar los 
choques.
ACCESORIOS:ACCESORIOS:
• Conectores para paciente, mascarillas 
transparentes (adulto, adulto/adolescente, 
preescolar y recién nacido) (dos juegos de cada 
uno) desarmable para limpieza y esterilización.
• Para laringoscopio: focos, (Dos por cada mango)
• Para desfibrilador: cable para paciente de tres 
puntas. Electrodos para monitoreo.
• Pasta conductora.
• Papel termosensible para impresión.
• Para carro rojo: sellos de garantía de plástico 
desechables.
FUNCIÓNFUNCIÓN
•• Trasladar equipo Trasladar equipo suficientesuficiente para la para la 
reanimación reanimación cardiopulmonarcardiopulmonar en en 
forma oportuna.forma oportuna.
LA CADENA DE LA SUPERVIVENCIA 
INTRAHOSPITALARIA
LA CADENA DE LA SUPERVIVENCIA 
INTRAHOSPITALARIA
•• Reconocimiento precoz de un PCR en un Reconocimiento precoz de un PCR en un 
paciente en el cual es adecuado iniciar paciente en el cual es adecuado iniciar 
RCP.RCP.
•• DesfibrilaciDesfibrilacióónn precoz por el primer precoz por el primer 
respondiente (precediendo a la RCP brespondiente (precediendo a la RCP báásica), sica), 
•• RCP bRCP báásica si hay demoras en conseguir un sica si hay demoras en conseguir un 
desfibriladordesfibrilador, si los intentos de , si los intentos de desfibrilacidesfibrilacióónn
no resultaron exitosos o si la misma no no resultaron exitosos o si la misma no 
estaba indicada.estaba indicada.
•• Y finalmente, la implementaciY finalmente, la implementacióón de n de 
cuidados avanzados de soporte de vida.cuidados avanzados de soporte de vida.
•• Las guLas guíías 2000 de Resucitacias 2000 de Resucitacióón n 
Cardiopulmonar, establecen Cardiopulmonar, establecen 
como clase I la como clase I la desfibrilacidesfibrilacióónn
precoz dentro de los 5 minutos precoz dentro de los 5 minutos 
para el PCR para el PCR prehospitalarioprehospitalario y de y de 
los 3 minutos para el los 3 minutos para el 
intrahospitalariointrahospitalario. . 
•• Habitualmente en los hospitales el Habitualmente en los hospitales el 
primer respondiente suele ser un primer respondiente suele ser un 
enfermera no siempre capacitada enfermera no siempre capacitada 
para operar un para operar un desfibriladordesfibrilador manual, manual, 
por lo que activa el sistema de por lo que activa el sistema de 
emergencia, comienza las maniobras emergencia, comienza las maniobras 
bbáásicas de RCP y espera al equipo sicas de RCP y espera al equipo 
profesional para el reconocimiento y profesional para el reconocimiento y 
tratamiento de la arritmia. tratamiento de la arritmia. 
••Casi la mitad de los esfuerzos Casi la mitad de los esfuerzos 
de RCP de RCP intrahospitalariosintrahospitalarios se se 
realizan fuera de realizan fuera de ááreas reas 
monitoreadas.monitoreadas.
•• Es importante enfatizar el concepto de Es importante enfatizar el concepto de 
desfibrilacióndesfibrilación precoz por el primer precoz por el primer 
respondiente, aún dentro del hospital.respondiente, aún dentro del hospital.
•• Una Una desfibrilacióndesfibrilación, aunque sea , aunque sea 
exitosa, si fue realizada luego del exitosa, si fue realizada luego del 
arribo por el equipo de resucitación, arribo por el equipo de resucitación, 
indica falla del sistema.indica falla del sistema.
ADITAMENTOS PARA LA 
VIA AEREA
ADITAMENTOS PARA LA 
VIA AEREA
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
MEDICAMENTOS 
RECOMENDADOS
MEDICAMENTOS 
RECOMENDADOS
•• IECA.IECA.
•• Adenosina*.Adenosina*.
•• AmioradonaAmioradona..
•• AmrinonaAmrinona..
•• Aspirina*. Aspirina*. 
•• Anticuerpos Anticuerpos antianti –– DigoxinaDigoxina..
•• Atropina*.Atropina*.
•• ββ –– bloqueador*.bloqueador*.
•• Cloruro o Cloruro o GlucanatoGlucanato de Calcio*.de Calcio*.
•• DigoxinaDigoxina*.*.
•• DisopiramidaDisopiramida..
•• DiltiazenDiltiazen*.*.
MEDICAMENTOS 
RECOMENDADOS
MEDICAMENTOS 
RECOMENDADOS
•• DobutaminaDobutamina*.*.
•• DofetilinaDofetilina..
•• DopDopááminamina*.*.
•• Epinefrina*.Epinefrina*.
•• FibrinoliticosFibrinoliticos*.*.
•• FlecainidinaFlecainidina..
•• FlumazenilFlumazenil*.*.
•• FurosamidaFurosamida*.*.
•• GlucagonGlucagon..
MEDICAMENTOS 
RECOMENDADOS
MEDICAMENTOS 
RECOMENDADOS
•• Inhibidores GP Inhibidores GP IIbIIb//IIaIIa. (. (TirofibánTirofibán))
•• Heparina.Heparina.
•• IsoproterenolIsoproterenol*.*.
•• LidocainaLidocaina*.*.
•• Sulfato de Magnesio*.Sulfato de Magnesio*.
•• ManitolManitol..
•• Sulfato de Morfina *.Sulfato de Morfina *.
•• Naloxona*.Naloxona*.
MEDICAMENTOS 
RECOMENDADOS
MEDICAMENTOS 
RECOMENDADOS
•• Nitroglicerina*.Nitroglicerina*.
•• NorepinefrinaNorepinefrina*.*.
•• ProcaidamidaProcaidamida*.*.
•• PropafenonaPropafenona*.*.
•• BicarbomatoBicarbomato de Sodio*.de Sodio*.
•• NitroprusiatoNitroprusiato de Sodio*.de Sodio*.
•• SotanololSotanolol..
•• VerapamiloVerapamilo*.*.
•• Vasopresina.Vasopresina.
•• Sedantes*.Sedantes*.
•• Relajantes*.Relajantes*.
•• Soluciones.Soluciones.
OTRAS RECOMENDACIONESOTRAS RECOMENDACIONES
DEBE DE ESTAR DEBE DE ESTAR 
ACCESIBLE Y VISIBLEACCESIBLE Y VISIBLE
¿HABER QUE ¿HABER QUE 
ES ESTO?ES ESTO? ¿HABER QUE¿HABER QUE 
ES ESTO?ES ESTO?
ORGANIZACIONORGANIZACION
¿Y DONDE 
ESTA LA OTRA 
PALA?
DEBE DE ESTAR DEBE DE ESTAR 
ACCESIBLEACCESIBLE
VAMOS A JUGAR A VAMOS A JUGAR A 
DESERREDAR EL CABLEDESERREDAR EL CABLE
NO DEBE NO DEBE 
UTILIZARSE UTILIZARSE 
PARA OTROS PARA OTROS 
FINESFINES
¿Y LA 
TABLA?
¿DÓNDE ESTA ¿DÓNDE ESTA 
EL TANQUE?EL TANQUE?
¿Y LA TABLA?¿Y LA TABLA?
DEBE DEESTAR DEBE DE ESTAR 
ACCESIBLEACCESIBLE
DEBE DE CONTENER EL EQUIPO MINIMO DEBE DE CONTENER EL EQUIPO MINIMO 
INDISPENSABLEINDISPENSABLE
¿QUÉ ES ESTO?¿QUÉ ES ESTO?
NO DEBE NO DEBE 
UTILIZARSE PARA UTILIZARSE PARA 
OTROS FINESOTROS FINES
SIEMPRE DEBE SIEMPRE DEBE 
DE ESTAR DE ESTAR 
CONECTADOCONECTADO
¿ADIVINA QUE ES?¿ADIVINA QUE ES?
MUY BIEN SURTIDO…MUY BIEN SURTIDO…
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
•• Dado que los enfermeras son Dado que los enfermeras son 
habitualmente las primeras personas habitualmente las primeras personas 
en descubrir a un paciente en PCR, se en descubrir a un paciente en PCR, se 
deberían redoblar los esfuerzos para deberían redoblar los esfuerzos para 
entrenar a los mismos tanto en soporte entrenar a los mismos tanto en soporte 
básico de vida (BLS) como en el básico de vida (BLS) como en el 
manejo de los manejo de los desfibriladoresdesfibriladores..
•• KayeKaye y col. han demostrado que las y col. han demostrado que las 
enfermeras instruidas en RCP básica enfermeras instruidas en RCP básica 
de áreas no monitoreadas de un de áreas no monitoreadas de un 
hospital, pueden ser entrenadas y hospital, pueden ser entrenadas y 
retener la destreza para el retener la destreza para el 
conocimiento y las habilidades en el conocimiento y las habilidades en el 
manejo de los manejo de los DAEsDAEs, con un curso de , con un curso de 
dos horas de duración (cinco alumnos dos horas de duración (cinco alumnos 
por maniquí). por maniquí). 
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
••Los autores informaron altos Los autores informaron altos 
índices de retención cuando índices de retención cuando 
el personal fue evaluado el personal fue evaluado 
inmediatamente después del inmediatamente después del 
curso, y luego de trascurridos 1 curso, y luego de trascurridos 1 
a 3 meses, 4 a 9 meses y 7 a 9 a 3 meses, 4 a 9 meses y 7 a 9 
meses de la realización del meses de la realización del 
mismo.mismo.
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
•• Creemos que dicho Creemos que dicho 
entrenamiento sería conveniente entrenamiento sería conveniente 
también para otros profesionales también para otros profesionales 
de la salud que podrían estar de la salud que podrían estar 
involucrados en un PCR, como involucrados en un PCR, como 
médicos no habituados a la médicos no habituados a la 
emergencia, kinesiólogos, emergencia, kinesiólogos, 
homeópatas, entre otros.homeópatas, entre otros.
CONCLUSIONESCONCLUSIONES
•• Los entrenamientos masivos; Día Los entrenamientos masivos; Día 
de la RCP para SVB. Han tenido de la RCP para SVB. Han tenido 
buenos resultados para buenos resultados para 
proveedores no legos.proveedores no legos.
	MANEJO DEL CARRO ROJO EN URGENCIAS
	PRIMERA PREGUNTA:
	DESCRIPCIÓN DEL CARRO ROJO
	ACCESORIOS:
	FUNCIÓN
	LA CADENA DE LA SUPERVIVENCIA INTRAHOSPITALARIA
	MEDICAMENTOS RECOMENDADOS
	MEDICAMENTOS RECOMENDADOS
	MEDICAMENTOS RECOMENDADOS
	MEDICAMENTOS RECOMENDADOS
	OTRAS RECOMENDACIONES
	CONCLUSIONES
	CONCLUSIONES
	CONCLUSIONES
	CONCLUSIONES
	CONCLUSIONES