ADMÓN FÁRMACOS 5 CORRECTOS

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Administración de
medicamentos
■ La administración de medicamentos es una de
las obligaciones más importantes del personal
de enfermería.
■ La seguridad y la competencia son condiciones
básicas para administrar la dosis correcta de la
manera menos traumática posible
Consideraciones  en la
administración de medicamentos
Reglas básicas en la
administración de medicamentos
■ Administrar solo medicamentos
preescritos por el medico, respetando
dosis y vía indicada.
■ Comprobar si el medicamento a
administrar es el indicado, leyendo su
envase.
Los 5
correctos
■ Paciente correcto
■ Medicamento correcto
■ Dosis correcta
■ Hora correcta
■ Vía de administración correcta
■ Revisar fecha de vencimiento.
■ Preparar el medicamento en el momento
en que se va utilizar.
■ Administrar el medicamento en el horario
indicado.
Reglas básicas en la
administración de medicamentos
Objetivo
VÍA ORAL
Administración de medicamentos en forma
de gotas, suspensión, comprimidos, tabletas
por vía oral con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
Guía para la administración de
medicamentos
■ Tipo
Comprimidos
■ Consideraciones
Preservar de la
humedad, luz y aire.
No partir si no están
ranurados, por la
precisión de dosis
Forma de moler y disolver un comprimido
VÍA ORAL
■ Grageas y cápsulas
■ Polvos
No triturar ni quitar la
cápsula.
Administrar con
abundante
cantidad de agua y
con el estómago
vacío.
No administrar con
leche o alcalinos.
Administrar
inmediatamente
después de la
solución
■ Jarabes
■ suspensiones
Cuando se
administra con
otros
medicamentos, el
jarabe siempre se
toma en último
lugar.
Agitar bien antes de
administrar.
Las soluciones
antiácidas no
deben diluirse.
Objetivo
Administración de medicamentos en
forma de pomada o supositorio en el
recto con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
VÍA RECTAL
■ Supositorios
■ Pomadas
Si el supositorio esta
demasiado blando,
se puede aumentar
su consistencia
metiéndolo en agua
fría.
Efecto laxante, se
administra 30 min.
Antes de las comidas.
Administrar por la base
plana del supositorio.
Para la aplicación de
uso interno se debe
introducir el aplicador
profundamente
■ Enemas ■ Si son de retención se
pondrán siempre en
las horas entre las
comidas, y a una
temperatura de 40°c
para aumentar el
peristaltismo.
Enema de retención:
procure contener el
líquido 30 min.
Enema de eliminación:
procuré contener el
líquido durante 15 min.
■ Inhaladores
presurizados
Comprobar que el
aerosol se encuentra
bien acoplado.
Agitar el conjunto y
retirar la tapa.
Sostener el frasco en
posición invertida,
introducir la boquilla
en la boca.
Realizar espiración
profunda
Retener el aire
inspirado unos
segundos y
expulsarlos
lentamente
■ Nebulizadores El volumen del
medicamento más
el del disolvente
debe ser 4 ml
Se administra con
aire comprimido y
oxigeno entre 6­8
litros.
La nebulización dura
4­8 min.
■ El término parenteral hace referencia a la vía
de administración de los fármacos.
■ Esto es, atravesando una o más capas de la
piel o de las membranas mucosas mediante
una inyección.
■ La vía parenteral es diariamente empleada
en multitud de situaciones
VÍA PARENTERAL
USOS MÁS COMUNES DE LA VÍA PARENTERAL
VÍA PARENTERAL
VÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de
inserción
Técnica de la cámara de aire
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M.)
Múscul
o
0,2
ml
Cámara de
aire Fármac
o
Cámara de
aireFármac
o
Tejido
Subcutáne
o
■ Zona del tercio medio del muslo
■ Zona ventroglutea
■ Zona dorso glútea
■ Zona del  músculo deltoides
Zonas de punción para inyecciones
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del
muslo
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
■ Es la zona mas
adecuada por:
◻ Ausencia de vasos
sanguíneos y de nervios
de importancia.
Zona ventroglútea
■ Para delimitar la zona se
pone a la persona en
decúbito dorsal.
■ Se coloca un dedo sobre
la espina iliaca antero
superior y el otro dedo
de la misma mano en la
cresta iliaca.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Punto
de
inyección
Zona dorso glútea
■ Esta zona debe elegirse
cuando el niño lleva mas
de un año caminando.
■ Se delimita igual que en el
adulto cuatro cuadrantes
con referencias
anatómicas,se punciona
el cuadrante superior
externo.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
■ Actualmente la mayoría de los pacientes hospitalizados
requiere de la aplicación de por lo menos una vía de
infusión intravenosa. Esto puede deberse a diferentes
motivos:
■ a) Administrar líquidos que mantengan un volumen
sanguíneo circulante adecuado.
■ b) Disponer de un acceso para procedimientos
diagnósticos o terapéuticos.
■ c) Disponer de una vía abierta para administrar fármacos,
agua o nutrientes como única vía factible en aquellos
pacientes con trastornos gastrointestinales.
VÍA INTRAVENOSA
TEFLON / POLIURETANO
■ De acuerdo a la situación, pueden usarse:
vías periféricas o vías centrales
■ Vías periféricas: Las zonas más usadas
son los brazos y las manos, en menor
grado las piernas por el riesgo de
desencadenar tromboflebitis con
embolias subsecuentes, sobre todo en
personas adultas.
■ En recién nacidos las venas mayores del
cuero cabelludo son más accesibles que
la de los brazos.
Vías centrales:
■ Estas vías comunican con la vena cava
superior y la cavidad intracardíaca
■ Estos accesos son la vena subclavia derecha,
izquierda y la vena yugular interna
■  Indicaciones para el acceso venoso central:
■ Pacientes que requieren múltiples lugares
intravenoso
■ Pacientes que carecen de lugares de acceso
intravenoso periféricos disponibles
■ Pacientes que requieren monitoreo de presión
venosa central
■ Pacientes que requieren nutrición parenteral
total
VÍAS DE COLOCACIÓN
Concepto:
Es el procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis
requeridas de medicamentos a través de formulas matemáticas.
Objetivo general:
Realizar en forma exacta y precisa la dilución del fármaco prescrito, con la
técnica ya establecida.
Objetivos específicos:
1.­ obtener la dosis exacta en gramos, miligramos y microgramos.
2.­ Obtener la acción farmacológica selectiva y efectiva mediante una dilución
adecuada.
DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Principios:
1.­ Una sustancia introducida al cuerpo humano
tiene una acción terapéutica de acuerdo a los
requerimientos preescritos, por lo que la mezcla
debe ser exacta.
2.­ La acción de un fármaco se caracteriza por
dos variables: la magnitud de la respuesta y la
concentración necesaria para introducirla.
3.­ La cantidad de medicamento, se determina de
acuerdo a las condiciones individuales del
paciente (superficie corporal), su padecimiento
y la forma de acción del fármaco.
 PROCEDIMIENTO
          DILUCIÓN DE MEDICAMENTOS
Acción Fundamento
1.- Lavado de manos las veces que sea necesario 1.- Reduce la transferencia de microorganismos
2.- Integra el material y equipo, este es trasladado a
la unidad del paciente.
2.- Permite realizar el procedimiento en forma
continua y oportuna.
3.- Verificar el nombre del paciente y medicamento
prescrito con las indicaciones médicas.
3.- Evita errores y asegura la correcta
administración del fármaco.
4.- Efectúa los cálculos de dosificación utilizando la
regla de tres según la dosis del medicamento
indicado.
4.- Permite realizar el cálculo correcto de las dosis
indicadas del fármaco disminuyendo el riesgo
de reacciones indeseables.
5.- Preparar el medicamento tomando en cuenta los
cinco correctos en la administración de
medicamentos.
5.- Garantizan la seguridad en la práctica de
enfermería al administrar el fármaco.
6.- Mezclar el medicamento con el diluyente
adecuado.
6.- Evita reacciones adversas por concentraciones o
precipitaciones del fármaco.
7.- Administrar el fármaco lentamente. 7.- Evita la incomodidad y complicaciones en el
paciente.
8.- Registrar en la hoja de enfermería el
medicamento aplicado y circularlo una vez
aplicado. Además de anotar cualquier efecto
adverso durante la aplicación.
8.- Permite llevar un control de las intervenciones
realizadas por el profesional de enfermería.Valora la importancia y responsabilidad al aplicar
algún medicamento.
Cantidad buscada del fármaco X volumen total
_________________________________________
Cantidad total del fármaco a la mano
FORMULA PARA DOSIFICACIÓN DE
MEDICAMENTOS
¿Cuantos mililitros administraría si le indican 90 mg de Amikacina vía intramuscular?
El ámpula de Amikacina contiene 500 mg en 2ml.
90 mg X 2ml .
________________= 0.36 m
500 mg
Nombre del
medica
mento
Grupo
terapéutic
o
presentaci
ón
Acción Infusión Detalles de la
administración
Cefotaxima Cefalosporina
de acción
preferente
mente
sobre
gram -
250mg,
500mg,
1g y
2g. 4ml
(IM e IV)
Activo frente a
gérmenes
gram + y
Gram –
bactericida
IV directa: diluir en
20ml de agua
inyectable/sol.
fisiol.
Perfusión:
50-100ml en
sol. Fisiol. O
suero
glucosado al
5%
IV: administrar
lentamente de 3 a
5 minutos
Perfusión: administrar
en 30-60 minutos
Ceftazidima Cefalosporina
activa
sobre
pseudomo
nas
500mg
(5ml),
1g y
2g (10
ml)
Activo frente a
gérmenes
Gram –
bactericida
IV directa 20-50ml
de agua
inyectable/sol
fisiol.
Perfusión: 50- 100
ml de suero
fisiológico o
suero
glucosado al
5%
IV: Administrar
lentamente en 3-5
minutos
 perfusión: administrar
en 30-60 minutos
Ceftriaxona
sódica
Cefalosporina
de acción
preferente
mente
sobre
Gram -
IM 500mg
(5ml)
IV 500mg,
1g
(10ml)
y 2 g
(40ml)
Acción frente a
los
gérmenes
Gram+ y
Gram –
bactericida
IV directa 20-50 ml
de agua
inyectable/sol.
Fisiol.
Perfusión:
50-100ml de
suero fisiol. O
suero
glucosado al
5%
IV: administrar la dosis
prescrita
lentamente en 2-4
minutos
Perfusión: administrar
en 30-60 minutos
Cefuroxima Cefalosporina
de acción
preferente
750mg
(3ml)
y
Acción frente a
gérmenes
Gram – y
IV directa 20-50 ml
de agua
inyectable/sol.
Perfusión:
IV: administrar la dosis
lentamente en 3-5
minutos
Perfusión: administrar
Nombre del
medicamento
Grupo
terapéuti
co
Presentació
n
Acción Infusión Detalles de la
administración
Adrenalina Agentes
vasopresores
Ampula
1mg/ml
Efecto
estimulant
e de la
contracció
n cardiaca.
Efecto
broncodila
tador.
vasoconstr
ictor
IV: diluir la dosis en 10
ml suero fisiol.
Perfusión intermitente:
diluir en 100 ml
IV: en caso de paro
cardiaco de
0.5-1mg. La dosis
puede ser repetida
cada 5 minutos
Perfusión: administrar
lentamente
Albúmina
Humana
Albúmina Viales de
10ml,
50ml y
100 ml
20%.
5% 250ml
Expansor
plasmático
No necesita La velocidad suele ser
de 1-2 ml/min. No
exceder su
velocidad de 30ml/
min, el proucto
debe llevarse a
temperatura
ambiente o
corporal antes de
su uso.
Cloruro de
potasio
Soluciones
para
infusión
20meq 10ml
40meq 20ml
Reposición de
potasio y
cloruros
Diluir en las soluciones
parenterales que
estén
administrando al
paciente
IV: administrar
lentamente en al
menos 3 minutos.
Dosis máxima 1g.
Perfusión: 30 min
Dexametasona Glucocorticoid
es
Ampolleta
4mg/ml,
40mg/5
ml y
8mg/2m
g
Antiinflamatori
a con leve
efecto
hidroelect
rolitico e
inmunosu
presora
IM
IV 10-50 ml
Perfusión intermitente:
50-100 ml
IM: administrar en 2-3
minutos.
IV: tiempo mínimo 1-3
min
Nombre del
medicament
o
Grupo
terapeutico
Presentació
n
Acción Infusión Detalles de la
administración
Ciprofloxaci
no
Antibióticos
Quinolonas
Frasco
infusor
de
200mg
(100ml)
Frasco
infusor
de 400mg
(200ml)
Bactericida de
amplio
espectro
SF GS Administrar de 20-60
minutos
Clindamicina Lincomicina y
afines
Ampolletas
de
600mg
(4ml) y
ampoll
etas de
300mg
(3ml)
Bacteriostatico
de
espectro
medio
IM
IV
Perfusión
intermitente:
600mg en 100 ml
de sol. Fisiol.
IM: inyectar
profundamente
en zona
muscular amplia.
IV: puede producir
paro cardiaco.
Perfusión: pasar en
20 minutos
Amoxicilina Penicilinas de
amplio
espectro
0.5g (10ml) ,
1g
(20ml)
y 2 g
(50 ml)
Antibiótico de
amplio
espectro
IV 10-50 ml
Perfusión
intermitente:
50-100ml de suero
fisiol
IV: administrar
lentamente en al
menos 3 minutos.
Dosis máxima 1g.
Perfusión: 30 minut
Ampicilina
sódica
Penicilina de
amplio
espectro
250mg, 500
mg y 1g
Antibiótico de
amplio
espectro
IV 10-50ml
Perfusión
intermitente:
50-100 ml suero
fisiol.
IV: administrar
lentamente en al
menos 5 minutos.
Percusión: 30-60
minutos
Nombre del
Medicamen
to
Grupo
terapéutico
Presentaci
ón
Acción Infusión Detalles de la
administración
Dopamina Cardiotónicos
agonistas
adrenérgicos
Ampula de
200mg/5ml
Cardiotónico,
aumenta
lafuerza de
concentración
del miocardio
Perfusión continua Diluir 200-400mg en 250
o 500 ml de fluidos
compatibles. Se debe
controlar el ritmo de
infusión mediante una
bomba de infusión.
Furosemida Diurético Ampula de
20mg/2ml
Ampula
250mg/25ml
Diurética IV: 10-20ml
Perfusión
intermitente:
50-100-250 ml
IV: administrar
lentamente en 5 minutos.
Perfusión: administrar a
una velocidad máxima de
4 mg/min. Dosis altas de
250 mg en 250ml, en 1
hora
Imipenen Antibióticos
betalactámicos
y
monobactamico
s
Vial de
500mg IM/
IV
Antibiótico de
amplio
espectro.
bactericida
Disolver el
contenido del vial
de 500mg en 100 ml
de suero Fisiol..
IM se administran 1.5
diarios por esta vía.
Perfusión: 250-500 mg
administrar durante
20-30 minutos.
Metoclopra
mi
da
Ortopramidas
solas
Ampula de
10 mg en
2ml
Antiemético,
procinético
IM
IV: 10-50 ml
Perfusión int.
50-100ml SF o SG
IM: profunda
IV: Lenta en 1-2 minutos
Perfusión: 15 minutos