Indicaciones y técnicas de pulpotomía y pulpectomía

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Indicaciones y técnicas de pulpotomía y pulpectomía
La pulpotomía y la pulpectomía son procedimientos endodónticos
utilizados en el tratamiento de dientes con pulpa dental comprometida.
Estos procedimientos son fundamentales para preservar la estructura
dental y aliviar el dolor del paciente. A continuación, se describen las
indicaciones y técnicas de la pulpotomía y la pulpectomía:
Pulpotomía:
Indicaciones:
1. Caries dental profunda que ha alcanzado la pulpa pero aún no ha
causado una inflamación irreversible.
2. Dientes con pulpa parcialmente afectada pero con la capacidad de
regenerarse, especialmente en dientes permanentes inmaduros.
3. Tratamiento de dientes primarios con lesiones pulpares reversibles.
Técnica:
1. Se realiza la anestesia local para adormecer el área afectada y
garantizar la comodidad del paciente.
2. Se aísla el diente con un dique de goma para mantenerlo limpio y
seco durante el procedimiento.
3. Se realiza una preparación mínima en la corona del diente para
acceder a la pulpa afectada.
4. Se elimina la porción coronal de la pulpa infectada o inflamada.
5. Se aplica un agente desinfectante y medicamento pulpar en el área
tratada.
6. Se restaura el diente con un material adecuado, como un material de
restauración temporal o definitiva.
Pulpectomía:
Indicaciones:
1. Infección o inflamación irreversible de la pulpa dental.
2. Dientes con caries extensas que han comprometido la pulpa.
3. Abscesos periapicales o lesiones periapicales extensas.
4. Tratamiento de dientes primarios con lesiones pulpares irreversibles.
Técnica:
1. Se administra anestesia local para adormecer el área y asegurar la
comodidad del paciente.
2. Se aísla el diente con un dique de goma para mantenerlo limpio y
seco.
3. Se realiza una apertura coronal amplia para acceder a la pulpa
infectada.
4. Se elimina completamente la pulpa afectada, incluidos los conductos
radiculares.
5. Se realiza un irrigado meticuloso para eliminar los restos de tejido
pulpar y desinfectar los conductos radiculares.
6. Se obturan los conductos radiculares con un material adecuado,
como gutapercha, y se sella herméticamente con un cemento
endodóntico.
7. Se restaura la corona del diente con un material restaurador
permanente, como una incrustación o una corona dental.
Consideraciones adicionales:
- El éxito a largo plazo de la pulpotomía y la pulpectomía depende de
una adecuada desinfección de los conductos radiculares y una
obturación hermética.
- En dientes permanentes jóvenes, la pulpotomía puede seguida de la
formación de barrera pulpar indirecta para promover la regeneración del
tejido pulpar.
- Es importante seguir protocolos estrictos de esterilización y control de
infecciones durante ambos procedimientos para evitar complicaciones
posteriores.
En resumen, la pulpotomía y la pulpectomía son procedimientos
endodónticos esenciales para el tratamiento de dientes con pulpa dental
comprometida. Ambos procedimientos tienen indicaciones específicas y
técnicas distintas que permiten conservar la estructura dental y aliviar el
dolor del paciente de manera efectiva. Un diagnóstico preciso y un
enfoque meticuloso son fundamentales para el éxito a largo plazo de
estos tratamientos.