DOLOR DE ESPALDA

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DOLOR DE ESPALDA
GABRIELA GÓMEZ RESTREPO
ANATOMÍA DE LA MÉDULA ESPINAL
Principal arco reflejo
Principal vía de conducción
Prolongación de la médula oblongada
MOORE. Anatomía con Orientación Clínica. Octava Edición
DOLOR DE ESPALDA
Martínez A, Gerstner J. Conceptos en traumatología y ortopedia. Editorial Celsus. 2014. Tercera Edición. Capítulo 13, pág. 877-885
Dolor en la parte posterior del tronco – del occipucio al sacro
Incluye procesos dolorosos en zonas de inervación de raíces nerviosas
70% zona lumbar
CLASIFICACIÓN SEGÚN LA DURACIÓN
Martínez A, Gerstner J. Conceptos en traumatología y ortopedia. Editorial Celsus. 2014. Tercera Edición. Capítulo 13, pág. 877-885
Agudo
<6 semanas
Subagudo
Entre 6 semanas y 3 meses
Crónico
>3 meses
Recurrente
Episodios agudos sucesivos separados por periodos libres de síntomas de 3 meses
TIPOS DE DOLOR
Martínez A, Gerstner J. Conceptos en traumatología y ortopedia. Editorial Celsus. 2014. Tercera Edición. Capítulo 13, pág. 877-885
Mecánico
Más habitual
Inflamatorio
No cede al reposo 
Neuropático
Dolor en la zona de los nervios lesionados
Se agudiza con el movimiento 
Disminuye en reposo
Inespecífico y autolimitado
Empeora con el reposo nocturno
Afecciones reumáticas
Hormigueo, quemazón
Se puede irradiar
No cede al reposo
CAUSAS
Martínez A, Gerstner J. Conceptos en traumatología y ortopedia. Editorial Celsus. 2014. Tercera Edición. Capítulo 13, pág. 877-885
Mecánicas:
Sobrecarga, contracturas, déficits musculares, hernia discal…
Orgánicas:
Malformaciones, patología reumática, osteoporosis, tumores óseos…
Infecciosas:
Meningitis
Herpes Zóster
Radicular o estenosis del canal
DIAGNÓSTICO DE DOLOR DE ESPALDA
Historia clínica adecuada
ALARMA
Martínez A, Gerstner J. Conceptos en traumatología y ortopedia. Editorial Celsus. 2014. Tercera Edición. Capítulo 13, pág. 877-885
>70 años al inicio del cuadro
Antecedentes de neoplasia
Sx constitucional o febril no explicado
Infecciones
Inmunosupresión
CERVICALGIA
Martínez A, Gerstner J. Conceptos en traumatología y ortopedia. Editorial Celsus. 2014. Tercera Edición. Capítulo 13, pág. 877-885
Tortícolis. Aumento en el tono de la musculatura
Limitación de la movilidad
Latigazo cervical
Radiculopatía
LUMBALGIA
Dolor localizado en el área comprendida entre la reja costal inferior y la región sacra.
Puede cursar con rigidez en la espalda, disminución del movimiento, y dificultad para mantenerse erguido.
Diagnóstico: HC, examen físico, y de ser necesario, radiografía
Martínez A, Gerstner J. Conceptos en traumatología y ortopedia. Editorial Celsus. 2014. Tercera Edición. Capítulo 13, pág. 877-885
Signo del Timbre
Dolor irradiado al miembro inferior al comprimir la región paravertebral correspondiente a la raíz presionada.
Compresión radicular lumbo-ciática
Martínez A, Gerstner J. Conceptos en traumatología y ortopedia. Editorial Celsus. 2014. Tercera Edición. Capítulo 12, pág. 858
Signo de Lasegue
El signo es positivo si el dolor se irradia y sigue el trayecto del nervio ciático.
Región sacroilíaca, región glútea, muslo. Según el grado de compresión.
Martínez A, Gerstner J. Conceptos en traumatología y ortopedia. Editorial Celsus. 2014. Tercera Edición. Capítulo 12, pág. 858-859
Tratamiento del lumbago
Tratamiento farmacológico:
Analgésicos y relajantes musculares
AINES
Calor y frío
Es un ADYUVANTE
Actividad física controlada
Ejercicios de fortalecimiento y acondicionamiento general
Martínez A, Gerstner J. Conceptos en traumatología y ortopedia. Editorial Celsus. 2014. Tercera Edición. Capítulo 13, pág. 877-885