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UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO SERVICIO PROFESIONAL PRESENTA: Maria Lara Valdovinos PARA OBTENER EL TÍTULO DE MÉDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA Asesor: MC. Salvador Padilla Arellanes. MORELIA, MICH., Junio de 2008 DEDIDICATORIA Esta tesina esta dedicada a Leonel Lara, la persona más especial en mi vida, que con su ejemplo me enseño que no hay nada imposible de alcanzar en la vida, así como el apoyo incondicional y cariño que siempre me brindo y que solo es capaz de dar un padre. A mi madre María del Socorro que siempre me ha impulsado a seguir adelante y por su apoyo y cariño que han sido fundamentales para alcanzar esta meta en mi vida. A mi tía Tere y mis hermanas por creer siempre en mí y por apoyarme en todo momento. A mi asesor el MC. Salvador Padilla A, por su apoyo para llevar acabo la realización de este trabajo. Con un agradecimiento especial al M.V.Z. Javier Espinosa y al Lic. Filemon Valdez, por su apoyo y por que han sido parte de este logro. ÍNDICE 1. Introducción ….……………………………………………………..………...1 2. Anatomía y Fisiología de la Piel ….………………… ………………..…...2 3. Antecedentes …...………………………………………………………...….7 4. Características generales de los ácaros productores de sarna ….…….8 5. Sarna Sarcoptica ..………………………..………………………………...10 5.1. Sinonimias ..………………………..………………………………………10 5.2. Definición.…..…………………………………………………………..…..10 5.3. Etiología …………..………………………………………………………..10 5.4. Epidemiología ..………………………………………………………..…..11 5.4.1. Trasmisión …..…………………………………………………………...11 5.5. Patogenia ..………………………………………………………………....11 5.6. Signos Clínicos ......………………………………………….……….…....13 5.7. Diagnóstico …..………………………………………………..…………...13 5.8. Diagnóstico Diferencial ..…………………………………………..….…..16 6. Demodicosis ………..…………………..……………………………..….....18 6.1. Sinonimias…………………………………………………………………..18 6.2. Definición…………………………………………………………………....18 6.3. Etiología…………………………………………………………………..…18 6.4. Epidemiología……………………………………………………………....19 6.4.1. Trasmisión……………………………………………………………...…20 6.5. Patogenia…………………………………………………………………....20 6.6. Signos Clínicos …...……………………………………………………..…21 6.7. Diagnóstico …...…………………………………………………………….23 6.8. Diagnóstico Diferencial ………………………………………………..…..25 7. Cheiletielosis…………………………..…………………………...………...26 7.1. Sinonimias………………………………………………………..…………26 7.2. Definición…………………………………………………………..………..27 7.3. Etiología……………………………………………………………..………27 7.4. Epidemiología…………………………………………………………..…..27 7.4.1. Trasmisión ….…………………………………………………………....28 7.5. Patogenia ……………………………………………………………......…28 7.6. Signos Clínicos…………………………………………………………..…29 7.7. Diagnóstico …………………...……………………………………...…….30 7.8. Diagnóstico Diferencial ...……………………………………………...….31 8. Otodectosis…………………………..……………………………………....33 8.1. Sinonimias………………………………………………………………..…33 8.2. Definición………………………………………………………..…………..33 8.3. Etiología…………………………………………………………..…………33 8.4. Epidemiología………………………………………………………..……..34 8.4.1. Trasmisión…………………………………………………………...……34 8.5. Patogenia………………………………………………………………...….34 8.6. Signos Clínicos ……...…………………………………………………..…34 8.7. Diagnóstico ………………………………………………………………....35 8.8. Diagnóstico Diferencial…………………………………………….……....36 9. Tratamiento de las Sarnas ...…………………………………………..……37 10. Prevención y Control………………………………………………………..40 11. Conclusiones…………………………………………………………….…..41 12. Literatura Citada ...………………………………………………………….43 Anexo……………………………………………………………………………..47 Glosario …..……………………………………………………………………...48 ÍNDICE DE TABLAS E IMAGENES Tabla No. 1…………………………………………………………………………....16 Tabla No. 2…………………………………………………………………………....47 Tabla No. 3……………………………………………………………………………25 Tabla No. 4……………………………………………………………………………32 Tabla No. 5……………………………………………………………………………36 Tabla No. 6……………………………………………………………………………38 Imagen No. 1. Morfología externa de un ácaro…………………..……………….9 Imagen No. 2. Sarcoptes scabiei………………………………………...………..11 Imagen No. 3. Ciclo biológico del Sarcoptes scabiei…………………………….12 Imagen No. 4. Lesiones causadas por Sarcoptes scabiei…………...………….13 Imagen No. 5. Demodex canis………………………………………...…………...19 Imagen No. 6. Demodicosis Localizada………………………………..………….22 Imagen No. 7. Demodicosis Generalizada………………………………………..23 Imagen No. 8. Cheyletiella yasguri………………………………………………...27 Imagen No. 9. Descamación causada por Cheyletiella yasguri……..………..29 Imagen No.10. Cheyletiella yasguri………………………………………………..33 U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 1 1.- INTRODUCCIÓN La piel es el órgano más grande del cuerpo y que inicia o termina en el punto donde se une a las membranas mucosas de los orificios naturales de los diferentes sistemas (ocular, respiratorio, digestivo y urogenital). Tiene una limitada irrigación comparada con los otros órganos lo cual fisiológicamente tiene una razón de ser, un papel fundamental en los mecanismos de supervivencia por la poca perdida de sangre. La piel evita la entrada de agentes físicos, químicos y microbiológicos esto se lleva acabo por la actividad antimicrobiana, por la secreción de sustancias antibacterianas y antimicóticas, por parte de las glándulas sudoríparas y sebáceas (Álvarez, et al., 1998). Se calcula que en la clínica de pequeñas especies, aproximadamente el 20% de los casos examinados corresponden a cuadros dermatológicos. El diagnóstico se obtiene a través de una minuciosa historia clínica, un examen físico general, seguido de un examen dermatológico y otras técnicas de diagnóstico. Sólo tras obtener un diagnóstico se puede establecer un tratamiento lógico y emitir un pronóstico preciso (Abarca, et.al, 2008). Las parasitosis, además del daño cutáneo que pueden causar, son de gran importancia ya que muchos de estos parásitos son vectores o huéspedes intermediarios de algunas enfermedades. El daño causado a la piel depende del parásito, su forma de vida, alimentación y ciclo de vida, sin embargo la mayoría crea reacciones de sensibilidad causando inflamación, edema y prurito (Álvarez y Álvarez, 2001). En el presente trabajo se hablara de la sarna sarcóptica, la demodicosis, la cheiletielosis y la sarna otodéctica. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 2 2.- ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DE LA PIEL Anatómicamente la piel se ha dividido en tres capas: I.- EPIDERMIS.- Es la capa más superficial, más delgada y menos irrigada de la piel. Cuenta con 5 estratos que se han denominado del más profundo al más superficial como: 1. Basal. 2. Espinoso. 3. Granuloso. 4. Lúcido. 5. Corneo. Asimismo, la epidermis cuenta con cuatro tipos celulares: a) Queratinocitos.- son las más abundantes, aproximadamente el 85% de las células de la epidermis. La función es la producción de queratina, la cual funciona como barrera circundante y de protección ambiental de la piel. También participan activamente en la inmunidad cutánea. b) Melanocitos.- son el segundo grupo celular, cuya función es la de dar coloración, tanto a la piel como al pelo y a las uñas. c) Células de Langerhans.- son células dendríticas localizadas en el estrato basal. Estas células producen varias citocinas y pueden llevar a cabo la fagocitosis, el procesamiento y la presentaciónde antígenos estimulando la proliferación de linfocitos T cooperadores y citotóxicos, contiene receptores para el fragmento Fc de la inmunoglobulina de la clase G (IgG) y para la fracción C3 del complemento (Álvarez, et al., 1998). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 3 d) Células de Merkel.- son células especializadas que se localizan en el estrato basal, cuya función es la de actuar como mecanorreceptores de adaptación lenta relacionados a las sensaciones de tacto-presión (Álvarez, et al., 1998). II.- DERMIS.- Las funciones de la dermis consisten en sostener y nutrir a la epidermis, así como dar las características de grosor, flexibilidad, elasticidad y resistencia de la piel. La dermis está conformada por: a) Fibras.- entre las fibras de la dermis se encuentran las de colágena que son las más abundantes (90%), reticulares (6%) y de elastina (4%). Son producidas por los fibroblastos. b) Sustancia intersticial.- Es un gel coloide extracelular compuesto por glicosaminoglicanos (mucopolisacaridos), fibronectinas y pequeñas cantidades de mucina, producida por los fibroblastos, queratinocitos, células endoteliales y por los histiocitos. Se encuentran alrededor de las estructuras de la dermis y su función es dar soporte y lubricación, almacenamiento de agua y orientación de las fibras. c) Células.- se encuentran en la dermis, son los fibroblastos, mastocitos o células cebadas, histiocitos y melanocitos. Los fibroblastos producen las fibras de la dermis y participan en la producción de sustancia intersticial, también participan en procesos de fagocitosis. Los mastocitos son más abundantes alrededor de los vasos sanguíneos, y su función es la producción y liberación de aminas vasoactivas. Estas células están íntimamente relacionadas con inmunoglobulinas de la clase E (IgE) y su participación en las enfermedades alérgicas o de hipersensibilidad tipo I es crucial. Los histiocitos son U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 4 macrófagos cutáneos asociados a la fagocitosis, el procesamiento y la presentación de antígenos. d) Apéndices epidérmicos.- son los folículos pilosos, los músculos piloerectores así como las glándulas sebáceas, sudoríparas y especializadas (Álvarez, et al., 1998). La función de los folículos pilosos es la formación del pelo. El músculo piloerector es de tipo liso, se encuentra inervado por el sistema nervioso simpático y se contrae como respuesta a la epinefrina y norepinefrina produciendo piloerección, su función está relacionada con la termorregulación y con el vaciamiento de las glándulas sebáceas. Las glándulas sebáceas se encuentran en mayor cantidad en las uniones mucocutáneas, espacios interdigitales, región dorsal del cuello y en la barbilla. Los cojinetes y el plano nasal carecen de ella. Estas glándulas por lo general vierten su contenido en el folículo piloso, pero las del ano, las de Meibomio y las del conducto auditivo externo lo hacen directamente sobre las superficies cutáneas. La secreción oleosa que producen se distribuye en todo el cuerpo evitando la evaporación del agua y manteniendo la hidratación de la piel. Por otro lado, muchos de los ácidos grasos que conforman la secreción glandular tiene efectos antimicrobianos. Las glándulas sudoríparas se dividen en: apocrinas y exocrinas. Las glándulas apocrinas se encuentran localizadas en toda la superficie corporal, pero son más abundantes en las uniones mucocutánea, espacios interdigitales y región dorsal del cuello. Vierten su contenido en el folículo piloso, la secreción de estas glándulas tiene un efecto antimicrobiano. Las glándulas exocrinas sólo se encuentran en los cojinetes y son los responsables de la limitada acción excretora que tiene la piel. Estas glándulas pueden eliminar pequeñas cantidades de agua, electrolitos y urea. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 5 Las glándulas especializadas son de secreción sebácea e incluyen a las glándulas perianales, los sacos anales, las del conducto auditivo externo y las del dorso de la cola. III.- HIPODERMIS.- es la capa más profunda de la piel y está conformada en un 90% por triglicéridos. Algunas áreas como los labios, mejillas, párpados, conducto auditivo externo y ano carecen de hipodermis. En estas regiones, la dermis está en contacto directo con los músculos y fascias (Álvarez, et al., 1998). Las funciones de la hipodermis son: nutrir y sostener a las dermis, reserva energética, termogénesis, protección a órganos internos, contorno corporal y almacén de sustancias esferoidales. LAS FUNCIONES DE LA PIEL SON: 1) Barrera circundante.- la función más importante de la piel es la de producir un ambiente óptimo para los órganos internos, manteniendo una barrera que evite la pérdida de agua, de electrolitos y de macromoléculas. 2) Protección ambiental.- la piel evita la entrada de agentes físicos, químicos y microbiológicos. 3) Movimiento y forma.- esta función está dada por las características de flexibilidad, elasticidad y resistencia de la piel. 4) Termorregulación.- la piel juega un papel importante para la conservación de calor, pero su participación en la eliminación de éste es limitada. 5) Excreción.- la piel tiene una función excretora limitada, pero puede eliminar pequeñas cantidades de sustancias que ya no son necesarias para el organismo. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 6 6) Indicador.- en ocasiones la piel puede ser un indicador de la salud general, enfermedades internas y de los efectos de sustancias aplicadas en forma tópica sistémica. 7) Percepción sensorial.- la piel mantiene al organismo comunicado con el ambiente a través de receptores para el tacto, presión, dolor, prurito, calor y frío. 8) Producción de vitamina D.- la producción de vitaminas D se lleva a cabo en la piel por estimulación solar. Esta vitamina es importante para la regulación de la proliferación y diferenciación epidérmica (Álvarez, et al., 1998). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 7 3.- ANTECEDENTES El Sarcoptes scabiei fue el primer agente causal reconocido como productor de enfermedad en la medicina, a partir del año 1687, mientras que la variedad canis fue identificada en el perro también desde el siglo XVII. El sarcoptes del perro puede infestar humanos y otros animales de manera transitoria. La sarna es una enfermedad muy antigua, es una de las primeras ectoparasitosis conocidas en el mundo entero. Desde hace 2500 años los humanos han sufrido de picor y recién a mediados del siglo XIX se conoce realmente el agente causal. Si bien se contaba con buenas descripciones del animal desde 1687, su existencia no fue ampliamente aceptada hasta 1834, cuando Renucci, nacido en Córcega y estudiante de medicina, busca el parásito en los túneles o surcos y no en las vesículas de los enfermos, como lo hacían los científicos de esa época. En el reino de Assurbanipal de Asiria (668 a 626 aC) ya existían casos de sarna y uso del azufre para su tratamiento. Existe en la Biblia, con fecha 35 aC, un pasaje referido a la cura de sarna en ovinos y en el año 25 dC se prescribía la utilización de azufre y brea para la cura de la escabiosis, tanto en el humano como en los animales. Es una enfermedad de gran distribución y en varias oportunidades alcanzó niveles de epidemia. Basta con referirse a la campaña italiana de Napoleón, donde la contrajo todo el regimiento, incluso el mismo comandante en jefe y a la primera y segunda guerra mundial, en las que laescabiosis se convirtió en un verdadero problema para los ejércitos europeos. La escabiosis es originaria de Europa, y antes de Colón no existe registro de esta ectoparasitosis en América. Quizá llegaron estos ácaros con los primeros colonos, quienes padecieron de picor en forma generalizada (Giordano, 2008). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 8 4.- CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS ÁCAROS PRODUCTORES DE SARNA Los ácaros pertenecen al Phylum Arthropoda, de la clase Arácnida y de la subclase Acari. Se caracterizan por que el cuerpo está cubierto por un exoesqueleto formado por una capa cuticular, a la vez el cuerpo está formado por una porción anterior o gnatosoma y una posterior o idiosoma, separada por un surco circumcapitular. El gnatosoma está formado únicamente por partes bucales, formando un tubo a través del cual pasan los alimentos, la base del tubo se llama epistoma; las paredes laterales se llaman palpos. Los quelíceros y los palpos están adaptados para la captación de los alimentos y en algunas especies son piezas para prensar (Quiroz, 1990). El idiosoma está formado por una porción anterior o propodosoma y una posterior o histerosoma. Los dos pares de patas anteriores están insertados en el propodosoma y el tercer y cuarto pares de patas en el histerosoma. En general el adulto y la ninfa poseen cuatro pares de patas, las larvas tienen tres pares. Las patas están divididas en siete segmentos primarios: coxa, trocánter, fémur, gena, tibia, tarso y apotela, el tarso y el fémur pueden tener suturas. Por lo general el tarso termina en un garfio o gancho y una estructura semejante a una ventosa llamada ambulacro o apotela la cual es un complejo par de ganchos y un medio de apoyo semejantes a ganchos. Hay una serie de estructuras respiratorias externas; la presencia de estas aberturas respiratorias y su posición se ha utilizado para la clasificación de la subclase Acari (Quiroz, 1990). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 9 Imagen No. 1.- Morfología externa de un ácaro www.educar-argentina.com.ar./.../educ198.htm El ciclo de vida normalmente es directo, una larva hexápoda emerge de un huevo y pasa por entre uno a tres períodos ninfales de ocho patas antes de llegar a adulto. Cada periodo se separa del otro por un estado de inmovilidad y los tres estados ninfales se conocen como protoninfa, deutoninfa y tritoninfa. La emergencia del huevo puede ocurrir dentro del cuerpo de la hembra y el nacimiento o salida del individuo de la madre puede efectuarse en los estados de larva, ninfa e incluso de adulto (Quiroz, 1990). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 10 5.- SARNA SARCOPTICA La escabiosis canina comúnmente referida como “sarna sarcóptica” es un diagnóstico diferencial mayor para todo perro con dermatitis prurítica no estacional. Esta dermatosis es una enfermedad contagiosa originada por el ácaro Sarcoptes scabiei var canis. Se presenta en todo el país, aunque la incidencia varía (Griffin y col., 1994). 5.1. SINONIMIAS A la sarna sarcóptica se conoce como: sarcoptosis, escabiosis y roña (Lorente, 2006). 5.2. DEFINICIÓN La sarna sarcóptica es una enfermedad transmisible de la piel, intensamente prurítica, causada por el ácaro Sarcoptes scabiei var canis (Álvarez, et al., 1998). Clínicamente se caracteriza por intensa comezón, engrosamiento de la piel y alopecia (Quiroz, 1990). 5.3 ETIOLOGÍA La superficie del cuerpo está cubierta con finos pliegues y surcos en dirección transversal y presenta un pequeño número de escamas angulares. La hembra se caracteriza por poseer sobre uno y otro lado de la línea media anteriormente tres espinas cortas y seis espinas largas, posteriormente con puntas bífidas y unos pelos (Quiroz, 1990). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 11 Imagen No.2.- Sarcoptes scabiei (Tonelli, 2008) 5.4. EPIDEMIOLOGÍA La escabiosis canina se presenta en todo el país, aunque la incidencia varía. Es más endémica en ciertas regiones y la prevalencia esta influida por el modo en que los propietarios alojan y cuidan a sus mascotas (Griffin y col., 1994). Otros factores que favorecen la infestación por ácaros incluyen un pelaje largo, sucio y la malnutrición. Los ácaros son más activos a temperaturas ambientales elevadas, por lo que es más probable que infesten a otros animales (Nessbitt y Ackerman 2001). 5.4.1. TRASMISIÓN La trasmisión de Sarcoptes scabei canis se produce por contacto directo, las lesiones visibles pueden aparecer en 2 a 8 semanas, dependiendo del número de ácaros transmitidos, del sitio de la infestación y de la susceptibilidad del huésped (Abarca, et.al, 2008). Es posible contagiarse a partir de un ambiente contaminado, a pesar de la limitada capacidad de supervivencia del parásito en el medio ambiente (Lorente, 2006). 5.5. PATOGENIA El ciclo biológico de Sarcoptes scabiei var canis es de 17 a 21 días, la copulación de los adultos ocurre sobre la superficie cutánea, después de lo cual, la hembra excava galerías a través de la capa córnea de la piel U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 12 dejando tras de sí sus huevos y gránulos fecales. A medida que los huevos eclosionan, las larvas horadan hasta la superficie movilizándose en busca de alimento y posteriormente forman una bolsa de muda de la que emergen ninfas. Imagen No. 3.- Ciclo biológico del Sarcoptes scabiei. Se pude apreciar como el ácaro excava galerías. (http://mx.geocites.com/tepahtiani/acaros.html#Sarcoptes) La actividad del ácaro hace que la piel reaccione con acantosis, hiperqueratosis y dilatación vascular. El prurito intenso induce a autoexcoriaciones abriendo las galerías, lo que provoca que el ácaro hembra quede expuesta y muera, y por esta razón se pueden observar raspados donde no aparecen los ácaros, pero los huevos y los restos fecales que permanecen dentro de las galerías siguen promoviendo el prurito (Álvarez y Álvarez, 2001). Esta es la enfermedad cutánea más pruriginosa del perro, afecta a animales de cualquier raza, sexo y edad. El patrón de distribución de Sarcoptes scabiei var canis afecta a las porciones ventrales del abdomen, pecho y extremidades, aunque los lugares predilectos del ácaro son fundamentalmente orejas y codos. Suele extenderse rápidamente y al cabo de un mes afecta a toda la superficie corporal (Cordero del Campillo y Rojo, 1999). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 13 5.6. SIGNOS CLÍNICOS Las principales lesiones de la sarna sarcóptica son erupciones papulocostrosas rojizas y muy pruríticas, con costras amarillentas espesas y grandes excoriaciones producidas por el rascado intenso. En poco tiempo aparecen costras hemorrágicas y una infección bacteriana secundaria (Álvarez, et al., 1998). Imagen No. 4.- Perro con alopecia, acantosis, hiperqueratosis, escoriación y costras en el tronco. (http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat- patologica/atlas/piel.htm) Los perros con enfermedad crónica generalizada desarrollan un fuerte engrosamiento de la piel con formación de pliegues y crecimiento de costras, linfadenopatía periférica y emaciación; los perros así infectados pueden incluso morir (Merck, 2000). 5.7. DIAGNÓSTICO La sarna sarcóptica es una enfermedad conocida desde hace mucho tiempo, sin embargo, su diagnóstico no es fácil. La observación directa del parásito sólo es posible en un35-50% de los animales examinados. El diagnóstico de la sarna mediante un tratamiento farmacológico no parece hoy día un método muy racional si se consideran los efectos indeseables inherentes a cualquier fármaco y la elevada incidencia de U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 14 animales sospechosos pero que en realidad no tienen sarna sarcóptica (Brazis, et al, 2007). Se sospecha de sarna sarcóptica según: Historia clínica de aparición rápida de prurito intenso con respuesta inconsistente a los corticosteroides. Exposición del perro afectado a otros animales. Dermatitis prurítica que afecte a perros y humanos en contacto con el perro afectado. Naturaleza y distribución de las lesiones cutáneas (Birchard y Sherding, 1996). Los métodos de diagnóstico de la sarna sarcóptica son: 1. Raspado Cutáneo.- es el mejor método diagnóstico para la escabiosis canina. Los raspados superficiales deben cubrir zonas extensas, ya que la identificación del ácaro puede ser difícil. Obtener muestras de las áreas que presentan costras amarillas y pápulas y desde los márgenes auriculares. Los resultados comunicados para esta técnica han sido muy variables. En la práctica, cuando sólo se hacen 3 raspados, el diagnóstico definitivo se logra en casi el 20% de los casos reconocidos mediante respuesta a la terapia. El examen de los raspados a bajo poder (40 X) revela ácaros y permite la rápida exploración de todo el material sobre el portaobjetos. Los raspados negativos no descartan el diagnóstico de escabiosis (Griffin y col., 1994). 2. Método de la caja plástica.- comprende la ubicación de una costra en una caja plástica o placa de Petri dejándolo a temperatura ambiente 12 horas. El examen minucioso del espécimen utilizando una lente de aumento de 4X puede revelar ácaros en la base del plato (Nessbitt y Ackerman 2001). 3. Método de flotación centrífuga.- se coloca una gran cantidad de material proveniente de raspado dentro de un tubo de ensayo. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 15 Luego debe agregarse hidróxido de potasio (KOH) al 10% y revolver suavemente mientras se calienta la mezcla. Después se agrega esta mezcla a una solución saturada de azúcar, se centrifuga y se examina una gota del material de la superficie en busca de ácaros y huevos (Nessbitt y Ackerman 2001). Los métodos de la caja plástica y de flotación centrífuga deben reservarse para aquellos casos en los que los raspados de piel son negativos, pero aún se sospecha de sarna sarcóptica (Nessbitt y Ackerman 2001). 4. Biopsias.- la evaluación histopatológica no es buen indicador sensible de la sarna sarcóptica. En ocasiones, se pueden observar cortes transversales de ácaros en las biopsias de piel; pero salvo estos casos, no hay características patognomónicas. Los hallazgos predominantes son una dermatitis linfohistiocítica superficial y perivascular con un número variable de eosinófilos. Los microabscesos intraepidérmicos esosinofílicos son vistos con frecuencia en asociación con ácaros, pero rara vez en la piel periférica. Existe una hiperplasia epidérmica típica, así como también una hiperplasia ortoqueratósica y paraqueratósica focal. 5. Diagnóstico Serológico.- en la actualidad existe en el mercado un buen número de pruebas de ELISA que permiten el diagnóstico serológico de la sarna sarcóptica en el perro de forma rápida y eficaz. Estudios llevados a cabo mostraron que se podía realizar un diagnóstico serológico de la sarna sarcóptica mediante un test de elevada sensibilidad (92%) y especificidad (96%), que no presentaba reacciones cruzadas en perros infestados con Cheyletiella sp., Demodex sp., Linognathus setosus, Otedectes cynotis ni tampoco en perros alérgicos a la picadura de pulgas. Sin embargo, existen evidencias inmunológicas de reacciones cruzadas entre S. scabiei procedentes de diferentes especies animales. Además, estudios llevados a cabo han demostrado que los ácaros del polvo y los ácaros del almacén, que son frecuentemente causa U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 16 de problemas de hipersensibilidad en los perros atópicos, contienen antígenos comunes a los de los ácaros de S. scabiei (Brazis, et al, 2007). 5.8. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Es fundamental incluir la sarna sarcóptica en el diagnostico diferencial de cualquier cuadro pruriginoso y realizar las pruebas pertinentes para descartar su presencia (Lorente, 2006). A continuación se presenta una tabla con las patologías que tienen signología semejante. Tabla No.1.- Enfermedades con signología similar a la escabiosis. ENFERMEDAD SIGNOS CLÍNICOS Atopia Prurito, eritema, hiperpigmentación, liquenificación y alopecia, así como conjuntivitis en 50% y a veces otitis externa. Hipersensibilidad alimentaría Prurito intenso, pápulas, pústulas, ampollas, eritemas, úlceras y excoriaciones, puede presentarse infecciones bacterianas secundarias. Hipersensibilidad por contacto Eritema, edema, prurito, alopecia. Hipersensibilidad a la picadura de pulga Prurito, se observa una dermatitis papulocostrosa, es posible la aparición de pioderma o seborrea secundarias Dermatitis por pelodera Eritroderma pruriginoso grave con foliculitis y furuncolodis U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 17 Continuación Tabla No. 1 (Hoskins, 1993; Paterson, 2000; Trigo, 1998) ENFERMEDAD SIGNOS CLÍNICOS Cheiletielosis Descamación dorsal con incremento en el grado de prurito que lleva al traumatismo autoinfligido, puede ser asintomática. Otodectes Otitis externa, secreción ceruminosa en canal auditivo, prurito variable, con menos frecuencia se observan costras, lesiones populares en el cuello, región glútea y cabeza. Pediculosis (Piojos) Pude ser asintomática, prurito a lo largo de la línea media dorsal, origina escoriación y dermatitis secundaria. Pioderma húmedo Lesiones rojas, húmedas, brillantes, dolorosas, pruriginosas. El centro del área presenta un coágulo de exudado proteináceo, rodeado por una aureola roja de piel eritematosa. Las lesiones están rodeadas de piel y de pelos normales. Seborrea Queratinización, descamación, formación de costras o engrasamiento, prurito, alopecia, con frecuencia se acompaña de pioderma superficial U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 18 6.- DEMODICOSIS La enfermedad cutánea parasitaria más importante de los perros jóvenes es la demodicosis. Demodex canis forma parte de la flora normal de la piel canina y está presente, en pequeña cantidad, en la mayoría de los perros sanos, los factores que permiten proliferar al ácaro y causar la enfermedad cutánea no se delinean aún por completo y son controvertibles (Hoskins, 1993) 6.1. SINONIMIAS A la demodicosis se le conoce como: Sarna roja, sarna demodéctica, sarna folicular y roña (Giordano, 2008). 6.2. DEFINICIÓN Se refiere a la enfermedad inflamatoria parasitaria de la piel de los perros causada por la proliferación anormal de un ácaro del género Demodex spp. Los ácaros se consideran parte de la fauna normal de la piel, cuando aparecen en pequeñas cantidades. El estado de enfermedad, la demodicosis, se reconoce con más frecuencia en el perro. Cuando es generalizada y crónica, la demodicosis es una alteración frustrante y difícil de tratar (Birchard y Sherding, 1996). 6.3. ETIOLOGÍA Demodex canis en estado adulto es un parásito alargado, fusiforme, cuyos machos mide 40 x 25 μm, y las hembras, 40 x 300 μm. Presenta una cabeza (prosoma) muy atrofiado, fundida al tórax (cefalotórax), de donde salen cuatro pares de patasen los adultos y ninfas, y tres en las larvas. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 19 Estos apéndices tienen tres artejos cada uno y están muy atrofiados, como pequeños muñones. La abertura genital de la hembra se encuentra en la cara ventral a modo de hendidura, mientras que el macho presenta un pene que es visible en la cara dorsal del cefalotórax (Cordero del Campillo y Rojo, 1999). Imagen No. 5.- Parásito adulto de Demodex canis (Rejas, 2003) 6.4. EPIDEMIOLOGÍA En la epidemiología de la demodicosis influyen diversos factores: Edad: afecta principalmente a perros jóvenes, especialmente de 2- 10 meses de edad. Raza: en general, afecta a razas puras, siendo rara en perros mestizos. Se menciona la existencia de razas predisponentes (tabla No. 2, Anexo) Condiciones ambientales (temperatura y humedad relativa). Se han señalado variaciones estacionales en la presentación de la enfermedad, siendo más frecuente en otoño-invierno, menos en primavera y ocasional en verano. El margen térmico de Demodex spp se encuentra entre 16 a 41 C. por debajo de 15 C, cesa la actividad de los ácaros, en 45-60 minutos a 20 C y con un 40 % de humedad relativa (Cordero del Campillo y Rojo, 1999). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 20 6.4.1. TRASMISIÓN La trasmisión de la demodicosis es por contacto directo, el ácaro es transmitido de la madre al cachorro durante las primeras horas pos-parto, cuando lame o higieniza a sus crías. Los ácaros se pueden demostrar en los folículos pilosos de los cachorros a las 16 horas de vida. Inicialmente se los encuentra en el hocico, lo cual destaca la importancia del contacto directo entre madre y cachorro, como así también de la lactación. No existe transmisión intrauterina de la enfermedad (Baez, et al, 2005). 6.5. PATOGENIA Dentro de la patogenia de Demodex canis existen factores predisponentes: edad, longitud del pelo, nutrición inadecuada, estrés, temperaturas extremas, falta de higiene, endoparásitos, tratamientos cutáneos inadecuados, infecciones secundarias de la piel, enfermedades debilitantes y factores genéticos (Cordero del Campillo y Rojo, 1999). En lo referente a la demodicosis se tiene que bajo determinadas condiciones, los Demodex canis emigran hacia los conductos de los folículos pilosos del cachorro, se establecen alrededor del pelo y se alimentan de la secreción sebácea, multiplicándose y formando colonias. La presión ejercida por los ácaros en crecimiento, provoca ensanchamiento del folículo piloso y atrofia de la papila, ocasionando la caída del pelo. Las excreciones y secreciones enzimáticas de los parásitos producen alteraciones necróticas en las células epiteliales del folículo piloso y de las fibras colágenas de la dermis adyacente. Los restos celulares necrosados, integrados por proteínas degradadas, son absorbidos y actúan como factor predisponente para el desencadenamiento de la enfermedad en el cachorro. La afección se caracteriza por hiperemia, edema de la dermis e hiperplasia de la epidermis. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 21 En aquellos casos, donde las lesiones persisten, ocasionan agrietamientos, descamación y oscurecimiento de la piel. Estos factores proporcionan un medio adecuado para infecciones secundarias (Baez, et al, 2005). 6.6. SIGNOS CLÍNICOS Clínicamente se distinguen dos formas de demodicosis: la localizada y la postulosa o generalizada que puede ser primaria, o aparecer después de la anterior (Cordero del Campillo y Rojo, 1999). Álvarez reconoce tres tipos de demodicosis clínica: 1. Localizada. 2. Generalizada. 3. Pododemodicosis crónica La Demodicosis localizada se caracteriza por la presencia de una o más áreas localizadas de hiperemia y depilación. Comienza con un aclaración de la capa (hipotricosis), de unos 2.5 cm, generalmente circulares y localizados en la región periorbital, tabique nasal, comisura labial, codos, espacios interdigitales y más raramente, en el tronco y abdomen. La alopecia es progresiva y se forman verdaderas calvas redondeadas y bien circunscritas, por lo general, con ligero eritema y descamación. En esta forma clínica no existe prurito o es muy leve, pasando por desapercibido (Cordero del Campillo y Rojo, 1999). La mayoría de los casos ocurren entre los 3 y 6 meses de edad y generalmente se curan en forma espontánea, sin embargo, ciertos casos progresan a una demodicosis generalizada. Cuando la enfermedad es controlada, el pelo aparece en 30 días y rara vez se presenta la recurrencia (Álvarez, et al., 1998). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 22 Imagen No. 6.- Perro con demodicosis localizada, presenta zonas circunscritas de alopecia, eritema y descamación (Rejas, 2003) La demodicosis generalizada ocurre en áreas corporales extensas, un gran número comienza como lesiones locales en perros jóvenes y cuando ocurre en adultos se debe sospechar de un paciente inmunodeprimido y posiblemente de una neoplasia. Aparecen numerosas lesiones sobre la cabeza, las patas y el tronco (Álvarez, et al., 1998). El edema y la hiperemia cutáneos favorecen la infecciones bacterianas secundarias, principalmente por Staphylococcus spp (58%), Proteus spp (23%) y Pseudomonas spp (19%), dando lugar a dilatación y ruptura de las glándulas sudoríparas y sebáceas con ruptura del folículo o foliculitis. Pueden desarrollarse microabscesos y pioderma generalizado. Los ganglios linfáticos regionales aparecen muy aumentados de tamaño y edematosos. En ellos pueden hallarse algunos parásitos. Las manifestaciones más características son la alopecia, eritema, eccema escamoso, formación de pápulas, edema, seborrea, pioderma y prurito muy intenso o moderado. La piel esta eritematosa e inflamada, con pústulas que al romperse exudan, dando lugar a la formación de costras. La piel adquiere un color cobrizo. Aparecen lesiones crónicas de hiperqueratosis y liquenificación (arrugas “piel de elefante”). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 23 Debido a la acción bacteriana sobre los lípidos de las capas cutáneas, la piel despide un olor rancio. En cuanto al estado general, los animales muy afectados pueden presentar fiebre, depresión y anorexia (Cordero del Campillo y Rojo, 1999). Imagen No. 7.- Perro con demodicosis generalizada, se observa hiperemia, alopecia, hiperqueratosis y liquenificación. (Rejas, 2003) La pododemodicosis puede ocurrir como una secuela de una demodicosis generalizada, en la que las lesiones han curado excepto en las patas, o puede presentarse como una entidad sola. Se presenta únicamente como lesiones digitales e interdigitales, es crónica y extremadamente difícil de sanar (Álvarez, et al., 1998). Se puede manifestar como alopecia eritematosa ligera en las patas con grados variables de descamación y costras. Sin embargo, en infestaciones crónicas, graves o ambas, las áreas interdigitales, del pliegue de la uña y palmar a menudo están hinchadas, con pápulas costrosas, nódulos, pústulas, vesículas, fístulas, dolor y formación de tejido de cicatrización (Birchard y Sherding, 1996). 6.7. DIAGNÓSTICO En lo que se refiere a la demodicosis el diagnóstico de esta enfermedad se realiza teniendo en cuenta las siguientes pautas: U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 24 Recolección de datos anamnésicos. Observación de signos clínicos: color de la piel, secreciones, olor (rancio o fétido picante). Inspección ypalpación de nódulos linfáticos. Determinando las distintas formas clínicas (localizada o generalizada) (Baez, et al, 2005). Entre los métodos de diagnóstico se encuentran los siguientes: 1. Raspados de piel.- son una prueba de evaluación y diagnóstico definitivo. El área a ser raspada debe ser primero apretada para forzar a los ácaros a salir de los folículos pilosos. Los raspados deben ser realizados en un área focal y deben ser lo suficientemente profundos como para producir una pequeña cantidad de sangre (Nessbitt y Ackerman 2001). El área se raspa con una hoja de escalpelo No. 10 o espátula hasta la observación del sangrado capilar. Sobre la piel y hoja debe colocarse una cantidad de vaselina para facilitar la transferencia del material raspado al portaobjetos para examinarlo con objetivo de 10 X, en los raspados puede apreciarse algunos o todos los estadíos del ácaro (Griffin y col., 1994). Si están presentes varias lesiones en el examen físico, los raspados positivos de sitios múltiples son diagnósticos. Si sólo 1 o 2 ácaros son hallados en los raspados de sitios múltiples, el diagnóstico de demodicosis activa deberá ser cuestionado y los raspados deberán repetirse en 1 a 2 semanas (Nessbitt y Ackerman 2001). 2. Biopsia de piel.- en casos experimentales se requiere biopsia para confirmar el diagnóstico. Esto suele suceder en los casos crónicos donde la piel exhibe hiperqueratosis, liquenificación y cicatrización que dificulta la expresión de los ácaros foliculares. El sector más complicado para la recolección de ácaros es la piel interdigital con afectación grave. El Shar-pei con foliculitis troncal también debe ser U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 25 muestreado para descartar la demodicosis en forma definitiva (Griffin y col., 1994). 3. Pruebas de laboratorio.- incluyendo recuento completo sanguíneo y pruebas bioquímicas, son por lo general normales. Si está presente una pioderma activa grave, puede haber una moderada leucocitosis, elevación de las proteínas totales y elevación de las globulinas (primariamente IgG) y complejos inmunes circulantes (CIC) (Nessbitt y Ackerman 2001). 6.8. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Esta enfermedad no requiere una lista extensa de diagnósticos diferenciales; en general, los ácaros se encuentran sin dificultad con raspados cutáneos. Tabla No. 3. Enfermedades con signología similar a la demodicosis ENFERMEDAD SIGNOS CLÍNICOS Dermatofitosis Alopecia irregular, escamas, costras, nódulo con ulceración y formación de fístulas, inflamación crónica, liquenificación e hiperpigmentación. Foliculitis bacteriana Fístulas foliculares que forman costras sobre la superficie, abscesos localizados en áreas de roce. Furunculosis bacteriana Fístulas foliculares que forman costras sobre la superficie, abscesos localizados en áreas de roce. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 26 Continuación Tabla No.3 (Hoskins, 1993; Paterson, 2000; Trigo, 1998) 7.- CHEILETIELOSIS Es una dermatitis ligera no supurativa producida por el ácaro Cheyletiella spp. Se reconocen tres especies de ácaros como agentes causales Cheyletiella yasguri, Cheyletiella blakei y Cheyletiella parasitovorax. Son considerados como no excavadores (Álvarez y Álvarez 2001). 7.1. SINONIMIAS A la enfermedad por Cheyletiella spp es también llamada: caspa ambulante, Cheiletielosis, pseudosarna (Merck, 2000). ENFERMEDAD SIGNOS CLÍNICOS Acne canino Inflamación crónica del mentón y del labio de perros jóvenes, hay presencia de una foliculitis profunda y furunculosis. Seborrea Queratinización, descamación, formación de costras o engrasamiento, prurito, alopecia, con frecuencia se acompaña de pioderma superficial Pénfigo Formación de ampollas, úlceras, erosiones y costras en las uniones mucocútaneas y piel. Dermatomiositis Dermatitis eritematosa, alopecia, descamación y encostramiento leve, conjuntivitis. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 27 7.2. DEFINICIÓN La cheiletielosis es una dermatosis papulocostrosa o descamante que se distribuye en el dorso de los animales y es ocasionada por el ácaro de superficie Cheyletiella yasguri (Birchard y Sherding, 1996). 7.3. ETIOLOGÍA Los ácaros de Cheyletiella yasguri son muy grandes (400 μ) y poseen 4 pares de patas. Estas finalizan en peines en lugar de garras y tienen piezas bucales accesorias (palpos) que terminan en ganchos. Estas dos cualidades posibilitan una identificación rápida (Griffin y col., 1994). Imagen No. 8.- Parásito adulto de Cheyletiella yasguri (www.vetnurse.co.uk/img/iapm/mite_cheyletiella.gif) 7.4. EPIDEMIOLOGÍA La cheiletielosis tiene una incidencia desconocida ya que no es problema denunciable. Empero, su prevalencia puede ser subestimada porque muchos casos son diagnosticados como prurito o seborrea idiopática. La incidencia tiende a variar con la región geográfica. En las áreas del país con poblaciones de pulgas anuales, rara vez se reconoce a estos ácaros como causa única de prurito o descamación en animales pequeños, en parte debido a la relativa importancia de las pulgas y el extendido y agresivo uso de insecticidas tópicos. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 28 En contraposición, la cheiletielosis es mucho más corriente en regiones geográficas con poblaciones de pulgas estaciónales, con afección sobre todo de animales jóvenes, mascotas obtenidas en tiendas, refugios o criaderos, y razas sometidas a un acicalamiento profesional (Griffin y col., 1994). Por lo común se infestan cachorros de criaderos o tiendas de animales. Estos huéspedes están predispuestos por debilidad, subnutrición, inanición, falta de saneamiento y hacinamiento. La impresión clínica es que la prevalencia es mayor en razas pequeñas con acicalamiento frecuente, en particular el Cocker spaniel (Nessbitt y Ackerman 2001). 7.4.1. TRASMISIÓN Los ácaros Cheyletiella spp son muy contagiosos entre los animales. La transmisión sucede con mayor frecuencia por el contacto directo con el infestado; no obstante, con regularidad creciente se reconocieron la trasmisión por fomites y la infestación ambiental. El número de ácaros presentes en el huésped es muy variable. En los animales jóvenes, enfermos, débiles o sin tratar, la concentración puede ser abundante; pero en muchos casos es llamativamente reducida. Los peines, cepillos, camas, canastas y alfombras contaminados por un infestado pueden albergar ácaros, huevos o larvas que operan como fuente de contagio. Como hecho notable estos ácaros son relativamente frágiles y susceptibles a la desecación. Se ha teorizado que también se puede diseminar por pulgas, moscas y piojos (Griffin y col., 1994). 7.5. PATOGENIA Los ácaros de Cheyletiella spp son parásitos obligados que viven en la capa de queratina en la epidermis en seudotúneles. Cada tanto se alimentan de la linfa del huésped mediante la penetración cutánea con quelíceros en forma de estiletes. En condiciones ideales, el ciclo biológico se completa en 5 a 6 semanas. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 29 La copulación sucede sobre la superficie de la piel o en los seudotúneles, y los huevos son colocados sobre los ejes pilosos. La infestación con estos ácaros redunda en prurito y descamación excesiva. El primero se debería a la irritación mecánica e hipersensibilidad al ácaro. La segunda puede ser el resultado de las excavaciones del ácaro pero con mayor probabilidad es un mecanismo defensivo (Griffin y col., 1994). 7.6. SIGNOS CLÍNICOS La cheiletielosisen animales de compañía puede ser sintomática o asintomática. La característica de la infestación está dada por la descamación y el prurito (Griffin y col., 1994). Los cachorros por lo general tienen una moderada o marcada descamación que se inicia sobre la parte caudal de la espalda y progresa luego hacia la parte anterior; aunque la descamación puede observarse solamente sobre el área dorsal del cuello. Existe notable ausencia de lesiones morfológicas primarias. Las escamas son frecuentemente las únicas lesiones secundarias observadas (Nessbitt y Ackerman 2001). Imagen No. 9.- Paciente con cheiletielosis, se observa descamación en la parte caudal. (Rejas, 2006) U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 30 7.7. DIAGNÓSTICO El diagnóstico definitivo de cheyletiella spp requiere la observación del ácaro. La facilidad de reconocimiento es variable. Los animales con infestaciones asintomáticas pueden no albergar gran cantidad de ácaros, dificultando el diagnostico definitivo (Griffin y col., 1994). Varias técnicas son utilizadas para identificar los ácaros: 1. Preparaciones con cinta de acetato.- este es el método diagnóstico clásico para la cheiletielosis. Presionar un trozo de cinta de acetato transparente sobre el pelo, la cinta se coloca sobre un portaobjetos y se la examina (Nessbitt y Ackerman 2001). Sin embargo, este procedimiento no es recomendable porque muestrea sectores relativamente diminutos del cuerpo y con frecuencia es negativo en pacientes con poblaciones de ácaro exiguas. Es más confiable en casos de infestaciones sustanciales (Griffin y col., 1994). 2. Peine para pulgas.- el peinado de todo el manto durante varios minutos con un instrumento de dientes finos es la técnica más segura para descubrir a los ácaros. Es el método de elección porque resulta confiable, rápido, económico y aceptable para el cliente y paciente. Asimismo, una cantidad de pelos y escamas pueden recolectarse en un recipiente para examen en microscopio. Si durante la revisión inicial no surgen datos positivos; se debe recomendar al cliente peinar al animal varias veces al día durante 3-4 días y posteriormente llevar las muestras para su inspección. Para el examen se utiliza un microscopio estereoscopio por la facilidad y rapidez con que se pueden encontrar a los ácaros y huevos (Griffin y col., 1994). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 31 3. Aspirado.- incluyen asegurar un trozo de papel blanco con una banda de goma a la boca de entrada de una aspiradora manual. Se aspira todo el pelaje por varios minutos, y los desechos obtenidos son colocados sobre el portaobjetos (con aceite mineral) para su evaluación (Nessbitt y Ackerman 2001). 4. Raspados de piel.- Puede efectuarse raspados superficiales de la piel. En los animales con mantos espesos se debe rasurar con tijera la zona a ser raspada. Esta técnica es segura en casos de infestaciones importantes pero menos cuando la población de ácaros es mínima (Griffin y col., 1994). 5. Examen visual directo.- Cheyletiella spp es muy grande y puede verse sin dificultad con una lupa o lente de magnificación manual. Aparecen como puntos blancos dotados de movilidad, por ello la expresión de “caspa ambulante”. Es más factible apreciarlos con esta técnica sólo en los casos de infestaciones masivas. El cepillado de los detritos epidérmicos sobre un papel oscuro puede colaborar en el reconocimiento (Griffin y col., 1994). 6. Biopsias.- rara vez están indicadas pero tienden a mostrar hiperplasia epidérmica irregular, hiperqueratosis ortoqueratósica, una dermatitis perivascular superficial y en ocasiones, ácaros y sus huevos. 7.8. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Entre los diagnósticos diferenciales se encuentran las siguientes enfermedades. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 32 Tabla No. 4. Enfermedades con signología similar a la cheiletielosis ENFERMEDAD SIGNOS CLÍNICOS Otodectes cynotis Otitis externa, secreción ceruminosa en canal auditivo, prurito variable, con menor frecuencia se observan costras, lesiones papulares en el cuello, región glútea y cabeza. Sarna sarcóptica Prurito, pápulas costrosas, con descamación generalizada, traumatismo autoinflingido que conduce a la excoriación, hiperpigmentación, liquenificación. Pediculosis (Piojos) Pude ser asintomática, prurito a lo largo de la línea media dorsal origina escoriación y dermatitis secundaria. Hipersensibilidad a la picadura de la pulga Prurito, se observa una dermatitis papulocostrosa, es posible la aparición de pioderma o seborrea secundarias Seborrea Queratinización, descamación, formación de costras o engrasamiento, prurito, alopecia, con frecuencia se acompaña de pioderma superficial. Hipersensibilidad alimentaría Prurito intenso, pápulas, pústulas, ampollas, eritemas, úlceras y excoriaciones, puede presentarse infecciones bacterianas secundarias. (Hoskins, 1993; Paterson, 2000; Trigo, 1998) U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 33 8.- OTODECTOSIS El Otodectes cynotis es un ácaro psoroptiforme, no escavador, vive y se alimenta sobre la superficie cutánea, especialmente en los oídos, es frecuente en perros de todo el mundo siendo una de las causas más frecuentes de otitis externa (Paterson, 2000; Hoskins, 1993). 8.1. SINONIMIAS La enfermedad causada por otodectes se le conoce como: otoacariosis y sarna otodéctica (Gotthelf, 2001). 8.2. DEFINICIÓN La sarna otodéctica, es una de las enfermedades parasitarias de los perros más comúnmente halladas, es causada por Otodectes cynotis, un ácaro del oído (Nessbitt y Ackerman 2001). 8.3. ETIOLOGÍA El aspecto de Otodectes spp muestra un cuerpo ovoide y patas que se proyectan hacia el exterior del cuerpo. Las características distintivas más llamativas son su localización en el conducto auditivo externo y los apodemas que se observan próximos al segundo par de patas. Los pedicelos están separados (Urquihart, et al, 2001) Imagen No. 10.- Parásito adulto de Otodectes cynotis (http://w3.ufsm.br/parasitologia/arquivospagina/astigmata.htm) U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 34 8.4. EPIDEMIOLOGÍA En Otodectes cynotis la mayoría de los perros contienen ácaros, en los animales adultos los ácaros establecen una relación de comensales con su huésped. Se considera que la mayoría de las infecciones se adquieren durante la lactancia a partir de madres portadoras, ya que es un ácaro altamente contagioso y toda la camada se infesta (Urquihart, et al, 2001) 8.4.1. TRASMISIÓN Otodectes cynotis es el parásito más frecuente en el conducto auditivo de perros y se trasmite por contacto directo. La trasmisión entre perros y gatos, así como dentro de la misma especie, es muy común (Gotthelf, 2001). 8.5. PATOGENIA Otodectes cynotis vive sobre la superficie de la piel, pero no excavan galerías. Su ciclo de vida dura tres semanas. Los ácaros se alimentan de restos epidérmicos y líquidos tisulares a partir de la epidermis superficial, induciendo una irritación intensa y formación de costras espesas de color rojizo tostado en las orejas (Alvarez y Alvarez, 2001). En la otitis otodéctica crónica, el cambio más importante en el canal es una capa costrosa, formada por sebo seco, secreción ceruminosa y epitelio exfoliado. 8.6. SIGNOS CLÍNICOS Los animales con infestación por otodectes spp suelen sacudir la cabeza, lo que conduce a la formación de hematomas auriculares. El prurito intenso de los oídos es común y los animales pueden presentarinclinación de la cabeza, marcha en círculos y en algunos casos de infestación crónica no tratada, convulsiones. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 35 El examen ótico puede o no revelar ácaros desplazándose sobre los tallos pilosos. Un conducto auditivo inflamado no es un medio apto para estos microorganismos, por lo que migran a otras regiones del cuerpo. La hiperplasia de las glándulas ceruminosas dificulta en gran medida el examen ótico en pacientes con infestación crónica por otodectes. El examen otoscópico requiere anestesia general en pacientes con hiperplasia del conducto auditivo (Gotthelf, 2001). 8.7. DIAGNÓSTICO En lo que se refiere a la sarna otodéctica la manera más común de diagnosticarla es visualizando los ácaros en un examen otoscópico (Nessbitt y Ackerman 2001). El diagnóstico se puede obtener mediante la identificación microscópica de los ácaros, la determinación de la presencia de infecciones secundarias causadas por bacterias o levaduras y la respuesta al tratamiento. Los hallazgos microscópicos comprenden un epitelio hiperplásico y paraqueratósico, metaplasia escamosa del epitelio ductal, atrofia de los folículos pilosos y aumento del infiltrado inflamatorio las vénulas dilatadas y el edema del tejido subcutáneo son también habituales (Nessbitt y Ackerman 2001). Los hallazgos histológicos incluyen hiperplasia de las glándulas ceruminosas en casos agudos, junto con paraqueratosis e hiperplasia epitelial, aumento del infiltrado, metaplasia escamosa de los conductos apocrinos y atrofia de los folículos pilosos (Gotthelf, 2001). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 36 8.8. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Tabla No. 5. Enfermedades con signología similar a la otodectosis ENFERMEDAD SIGNOS CLÍNICOS Otitis externa Prurito de la oreja, dolor, incremento en las secreciones y mal olor, alopecia del pabellón, escoriaciones y áreas localizadas de dermatitis piotraumática. Dermatitis alérgica por pulgas Prurito, se observa una dermatitis papulocostrosa, es posible la aparición de pioderma o seborrea secundarias. Cheiletielosis Descamación dorsal con incremento en el grado de prurito que lleva al traumatismo autoinfligido, puede ser asintomática. (Hoskins, 1993; Paterson, 2000; Trigo, 1998) U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 37 9.- TRATAMIENTO DE LAS SARNAS En los cuatro tipos de sarnas que se mencionan en el presente trabajo se recomienda avermectina por vía subcutánea, oral y tópica, aunque las milbemicina oxima, moxidectina y doramectina también se han empleado. La ivermectina tiene acción paralizante sobre los parásitos sensibles ya que actúa a nivel del neurotrasmisor inhibidor GABA, (ácido gama amino butírico). Esta acción es exclusiva sobre el agente sensible y no sobre los huéspedes, debido a la disposición de su sistema nervioso central, confinado y protegido por barreras infranqueables, a excepción de algunas razas, además de los cachorros, que no tienen bien desarrollada la barrera hematoencefálica. Por lo que hay que tomar en cuenta las posibles reacciones que pueden ocurrir en determinadas razas como collie, pastor ingles y sus cruzes. Estas reacciones puden ser; ataxia, midriasis, salivación, depresión y en algunos casos coma y muerte. Por lo cual debe evitarse su uso. Sin embargo la selamectina se administra vía tópica, siendo segura su administración en collie, pastor ingles y sus cruzas. Si se utiliza el fipronil al 0.25% es necesaria la aplicación semanal y en cantidades elevadas para optimizar su eficacia para la sarna sarcóptica, cheiletielosis y otodéctica (Lorente, 2006). Un tratamiento clásico es el baño de inmersión con amitraz, es la droga de elección en la sarna demodécica. Se recomienda 3 baños con intervalos de 7 a 14 días. Los organofosforados han sido utilizados en la sarna sarcóptica y demodécica, pero su empleo actualmente ha sido sustituido por otras sustancias que actúan con mayor eficacia. El empleo de corticosteroides en dosis antialérgicas como la prednisona en dosis de 1 mg/kg/día durante 2 o 3 días, son útiles para reducir el prurito y detener la automutilación, pero están contraindicados en los casos de demodicosis (Álvarez, et al., 1998). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 38 Los piretroides dan un buen resultado y se pueden aplicar sin riesgo para en paciente en los casos de cheiletielosis y otodectosis (Álvarez, et al., 1998). Tabla No. 6. Tratamiento para los cuatro tipos de sarna. TIPO DE SARNA FARMACO VIA DOSIS PAUTA N TRAT. SARCÓPTICA IVERMECTINA SC 200-400 mcg/kg Cada 14 días 3 IVERMECTINA PO 200-400 mcg/kg Cada 7 días 3 IVERMECTINA Tópica 500 mcg/kg Cada 14 días 3 MILBEMICINA PO 2 mcg/kg Cada 7 días 3-5 MILBEMICINA PO 1 mcg/kg Cada 2 días 8 MOXIDECTINA SC o PO 250 mcg/kg Cada 7 días 3-6 SELAMECTINA Tópica, gotas 6-12 mcg/kg Cada 21 días 3 FIPRONIL Tópica, gotas, spray 0.25% Cada 7 días 6 IMADACLOPRID + MOXIDECTINA Tópica, gotas Cada 28 días 2 AMITRAZ Tópica, inmersión 0.025% Cada 7 días 3-6 AMITRAZ Tópica, inmersión 1.25% Cada 7 días 1-3 DEMODÉCICA IVERMECTINA VO 0.3-0.6 mcg/kg Una vez al día 30 IVERMECTINA SC 200-600 mcg/kg Cada 7 días 3 MILBEMICINA VO 0.5-1 mcg/kg Una vez al día 30-90 MOXIDECTINA VO 0.4-0.6 mcg/kg Una vez al día AMITRAZ Tópica, inmersión 0.05% Cada 7 días 3 AMITRAZ Tópica, inmersión 0.025% Cada 2 sem. 1-3 U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 39 TIPOS DE SARNA FARMACO VIA DOSIS PAUTA N TRAT. CHEILETIELOSIS IVERMECTINA SC 200-400 mcg/kg Cada 15 días 3 PIRETRINA Tópica, spray 30ml/lt Cada 7 días 3 FIPRONIL Tópica, spray 3-6 ml/kg Cada 21días 3-4 OTODECTOSIS IVERMECTINA SC 200-400 mcg/kg Cada 15 días 3 DELTAMETRINA inmersión 1ml/1lt Cada 7 días 3-4 (Baez, et al, 2005; Rejas, 2002, Cordero del Campillo y Rojo, 1999; Merck, 2000; Lorente, 2006; Mariño, 1998). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 40 10.- PREVENCIÓN Y CONTROL Lo más importante en el control de las distintas sarnas es el diagnostico y tratamiento de los animales, afectados y mantenerlos separados de los animales sanos, no debe considerarse el aislamiento de animales con demodicosis ya que no es una enfermedad parasitaria contagiosa. Es importante llevar un adecuado control sanitario y mejorar las condiciones de higiene y desinfección de aquellos lugares en donde habitan las mascotas. Es imprescindible realizar una inspección exhaustiva de todos los animales recién adquiridos o aquellos que han estado en perreras y utilizar tratamientos acaricidas a dosis preventivas, sobre todo cuando se sospecha de sarna sarcóptica, cheiletielosis y otodectosis. En la demodicosis es recomendable que aquellos animales enfermos o que han tenido descendencia afectada por la enfermedad, no se utilicen como reproductores, debido a la predisposición hereditaria (Giordano, 2008; Cordero del Campillo y Rojo, 1999; Hoskins, 1993). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 41 11.- CONCLUSIONES La sarna sarcóptica es una enfermedad altamente contagiosa entre los perros y transmisible al humano. Demodex canis es parte de la fauna normal de la piel del perro y se encuentra en muy poco cantidad, cuando existe un estado de inmunodeficienciaaumenta en un gran numero. La sarna otodéctica es un ácaro cuyas lesiones pueden restringirse al canal auditivo externo, aunque también son encontrados en el cuello, cadera y cola. El tratamiento de la sarna otodéctica es con gotas acaricidas, además de baños con un shampoo que contenga piretroides. El uso de ivermectina como tratamiento es utilizado en los cuatro tipos de sarna sin embargo en el caso de la sarna demodécica las cantidades del mismo medicamento es en mayores proporciones. La inyección de ivermectina en dosis de 200-400 Mcg/kg es altamente eficaz en la eliminación de la sarna sarcóptica. Es importante resaltar que la ivermectina no se debe aplicar en las razas collie, pastor shetland, ni en razas afines. Es importante tomar en cuenta el uso de antibióticos de elección en el caso de piodermas causadas por infecciones secundarias producidas por los diferentes tipos de sarnas. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 42 El uso de corticosteroides como la prednisolona sirve para disminuir el prurito y desinflamación de la piel son útiles en las casos de sarna sarcóptica, otodéctica y cheiletielosis, excepto en la demodécica. La prevención y control es de suma importancia para evitar la trasmisión de la sarna sarcóptica mediante una higiene y baños antiparasitarios externos frecuentes U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 43 12.- LITERATURA CITADA 1.- Quiroz, R. H., 1990. Parasitología y enfermedades parasitarias de animales domésticos. Ed. Limusa., México. p. 807 2.- Manual Merck de Veterinaria., 2000. Ed. Océano/Centrum. Barcelona, España. p. 751, 752, 810 3.- Cordero del Campillo, M. y Rojo, F. A. 1999. Parasitología Veterinaria Ed. Mac Graw Hill. Interamericana, Madrid, España. p. 702, 703, 704, 705. 4.- Giordano. Al. 2008. SARNA SARCÓPTICA (ESCABIOSIS) EN CANINOS: ACTUALIDAD DE UNA ANTIGUA ENFERMEDAD. [En línea]. http://wwww.fcv.unlp.edu.ar/analecta/vol23n1/076_VE23N1_giordano.sarn a.pdf[Consulta 10-12-07]. 5.- Abarca, et al,. 2008. Pauta Tecnica.doc. [En línea]. http://www.sochipe.cl//nueva/html/cursos/205 programa/ pauta tecnica.doc. [Consulta 8-01-08]. 6.- Lorente, M. C. 2006. Sarna Sarcóptica. [En línea]. http://www. Veterinaria.org/revistas/recvet [Consulta 8-01-08]. 7.- Richard, S. J.; Sherding, R. G. 1996. Manual Clínico de Pequeñas Especies. Ed. Mac Graw Hill. Interamericana, Vol. I. México. p. 348, 349 8.- Baez, et al. 2005. Eficiencia de la Doramectina en Demodicosis Canina. [En línea]. http://www.unnw.edu.ar/web/cyt/com 2005/ 4-veterinaria/v-055. pdf [Consulta 10-12-07]. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 44 9.- Tonelli, E., 2008. [En línea]. http://www.foyel.com/.../sarna_sarcoptica_canina_html [Consulta 10-12-07]. 10.- Urquhart, G. M., 2001. Parasitología Veterinaria. Ed. Acribia, S.A., Zaragosa, España. p. 231 11.- Griffin, C. E., Kwochka, K. W. y Macdonald, J. M. 1994. Enfermedades Dermatologicas del Perro y el Gato. Ed. Intermédica. Buenos Aires, Argentina. p. 90, 91, 101, 103, 107,108, 109, 111 12.- Nesbitt, G. H. y Ackerman, L. J. 2001. Dematología Canina y Felina. Ed. Intermédica. Buenos Aires, Argentina. p. 166, 167, 168, 169, 172, 173 13.- Gotthelf, L. N. 2001. Enfermedades del oído en animales de compañía. Ed. Intermédica. Buenos Aires, Argentina. p. 190-191. 14.- Brazis, et al,. 2007. Diagnostico serológico de la sarna sarcóptica en el perro [En línea]. http://biocampus.ve3b.uab.es/univet/docs/sarna.pdf [Consulta 10-12-07]. 15.- Alvarez, C. F., Alvarez, B. F. 2001. Dermatología en perros y gatos. Ed. Jaiser. México. p. 85, 86, 96. 16.- Rejas, L. J. 2003. Sarna demodécica [En línea]. (http://www3.unileon.es/personal/wwdmvjrl/dermatopatias/sarna_demodeci ca.htm ) [Consulta 15-01-08]. 17.- [En línea]. 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Interamericana. Mc Graw Hill, Vol. I y II. México. D.F. 25.- Álvarez, et, al. 1998. Dermatología: Diplomado a distancia en Medicina, Cirugía y Zootecnia en Perros y Gatos. p. 16-28, 96-104. 26.- [En línea] http://mx.geocites.com/tepahtiani/acaros.html. [Consulta 2- 04-08] 27.- Mariño, M. H. 1998. Farmacia en Medicina Veterinaria de Pequeñas Especies. Ed. Waltham. Querétaro, México. p. 7, 63. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 46 28.- Atlas de la piel. 2008. [En línea] http://www..uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat- patologica/atlas/piel.htm [Consulta 29-03-08] 29.- Rejas, L. J., 2006. Dermatología Clínica Veterinaria. [En línea]. http://www.3.unileon.es/...cheyletiella.htm [Consulta 29-03-08] U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 47 ANEXOS Tabla No. 2.- Razas Predisponentes a la demodicosis. Antiguo Pastor Inglés Dalmata Rottweiler Beagle Doberman pinscher Shar pei Chino Boxer Gran Danés Shis tzu Bulldog Inglés Hound Afgano Terrier Blanco de West Highland Caniche miniatura Lhasa apso Terrier de Airedale Chihuahua Malamute de Alaska Terrier de Boston Cocker spaniel Pastor Alemán Terrier Escocés Collie Pointer Weimaraner Dachshund Pug (Nessbitt y Ackerman 2001). U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 48 GLOSARIO ABSCESOS.- Acúmulo de pus localizado en una cavidad y formada por la desintegración de tejidos. La mayoría de los abscesos se deben a la invasión de tejidos por bacterias, pero algunos son asépticos. ACANTOSIS.- Incremento del espesor del estrato escamoso, generalmente debido a un aumento del número de células o una hipertrofia de las mismas. ALOPECIA.- Deficiencia de pelo; puede deberse a un crecimiento insuficiente o a su perdida posterior. AMPOLLA.- Vesícula flácida y grande, normalmente de más de 1 cm de diámetro. ANOREXIA.- Falta o pérdida del apetito por la comida. ATAXIA.- Fallo de la coordinación muscular; irregularidad de la acción muscular. COSTRA.- Acumulación sobre la superficie cutánea de exudado, pus, sangre, células, escamas o medicaciones. DEPRESIÓN.- Descenso de actividad funcional. Interés disminuido hacia el entorno, respuesta disminuida frente a estímulos externos. DESCAMACIÓN.- Acumulación excesiva de células exfoliadas del estrato córneo. Clínicamente se aprecia como caspa o escamas de un color blanquecino. ECCEMA.- Término general que se emplea para designar algunos procesos inflamatoriossuperficiales que impliquen fundamentalmente a la epidermis, con enrojecimiento precoz, prurito, diminutas pápulas y U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 49 vesículas exudativas, supurativas y con tendencia a formar costras y más tarde liquenificación y a menudo, pigmentación. EDEMA.- acumulación anormal de líquido en las cavidades y espacios intercelulares del cuerpo. EMACIACIÓN.- Delgadez excesiva; estado demacrado del organismo. ERITEMA.- Enrojecimiento de la piel causada por congestión de los capilares en las capas bajas de la piel. Se presenta en cualquier lesión, infección o inflamación cutánea. ERITRODERMA.- Enrojecimiento anormal de la piel sobre amplias áreas corporales. ERUPCIÓN.- Acto de brotar, aparecer o hacerse visible; lesiones eflorescentes visibles de la piel debidas a enfermedad, con enrojecimiento, prominencia, o ambas. EXCORIACIÓN.- Pérdida del estrato córneo de la epidermis. FISTULA.- Cualquier trayecto tubular anormal, dentro del tejido corporal, normalmente entre dos órganos internos, o desde un órgano interno hasta la superficie corporal. Son resultados de traumatismos o anomalías congénitas. FOLICULITIS.- Inflamación de un folículo; empleado ordinariamente en referencia a folículos pilosos, pero a veces en relación a folículos de otras clases. HIPEREMIA.- Exceso de sangre en una zona. HIPERPIGMENTACIÓN.- Pigmentación anormalmente elevada. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 50 HIPERPLASIA.- Aumento anormal del volumen de un tejido u órgano causado por la formación y crecimiento de nuevas células normales. HIPERPLÁSICO.- Caracterizado por un estado de hiperplasia. HIPERQUERATOSIS.- Hipertrofia de la capa córnea (estrato córneo) de la piel o cualquier enfermedad caracterizada por ello. HIPERSENSIBILIDAD.- Estado de reactividad alterada inmunitaria en el que el cuerpo reacciona con una respuesta exagerada a un agente extraño. HIPOTRICOSIS.- Presencia de menos cantidad de lo normal de pelo. También llamada alopecia. INFLAMACIÓN.- Respuesta protectora localizada, provocada por lesión o destrucción de tejidos, que sirven para destruir, diluir, o derribar el agente que lesiona y el tejido lesionado. La respuesta inflamatoria puede ser provocada por agentes físicos, químicos y biológicos, influyendo trauma mecánico, exposición a cantidades excesivas de luz solar, rayos X y materiales radioactivos, corrosivos químicos, calor y frio extremo, y agentes infecciosos. LEUCOCITOSIS.- Incremento transitorio en el número de leucocitos de la sangre, debido a varias causas. LINFADENOPATÍA.- Enfermedad de los ganglios linfáticos. LIQUENIFICACIÓN.- Engrosamiento de todas las capas de la epidermis. La liquenificación se observa con mayor frecuencia en las zonas más delgadas de la piel como axilas e ingles. Clínicamente se aprecian las fisuras cutáneas dando la apariencia de la piel de elefante. Pueden tener una coloración normal, pero por lo general están hiperpigmentadas. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 51 METAPLASIA.- Cambio en el tipo de células adultas de un tejido hasta una forma anormal para ese tejido. MIDRIASIS.- Dilatación pronunciada de la pupila. NECROSIS.- Cambios morfológicos indicativos de muerte celular originada por degradación enzimatica. PÁPULA.- Lesión de la piel, elevada, sólida, circunscrita y pequeña. PARAQUERATOSIS.- Persistencia de los núcleos de queratinocitos ascienden por la capa córnea de la piel; cuando se da en la piel externa constituye una lesión. Tiene la apariencia de un engrosamiento de la piel con formación de gruesas escamas, roturas, y fisuras bajo la cual hay una superficie roja en carne viva. PATOGNOMÓNICO.- Característico o que distingue específicamente a una enfermedad o estado patológico; es un signo clínico u otra indicación sobre la que se puede hacer el diagnóstico. PRURITO.- Picazón; común en muchos tipos de trastornos cutáneos, especialmente inflamación alérgica e infestación parasitaria. PÚSTULA.- Pequeña lesión circunscrita, elevada y llena de pus; normalmente tiene paredes muy delgadas y se rompe fácilmente. QUERATINIZACIÓN.- Desarrollo o transformación en queratina. SALIVACIÓN.- Secreción de saliva. La puede causar la intoxicación o por los cuerpos extraños y las lesiones dolorosas en la boca. Se caracteriza por babeo de saliva por fallo en la deglución. U.M.S.N.H.-F.M.V.Z DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS SARNAS MAS COMUNES EN EL PERRO 52 SEBORREA.- Secreción anormal de las glándulas sebáceas, a menudo asociada con anomalías de la queratinización. Los signos clínicos varían desde la caspa hasta la formación de escamas gruesas y costras, acompañando de inflamación. ÚLCERA.- Pérdida de continuidad de la piel que deja expuesta las capas profundas. (Blood y Studdert, 1994)
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