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lograron no sólo sobrevidas prolongadas, sino además con 
gran bienestar.(4) 
Los individuos volvieron a sus conductas de riesgo, como 
sexo sin protección, contagio en saunas, discoteques, bares 
y otros lugares públicos. El consumo de alcohol, las drogas 
nuevas, como metanfetamina, y medicamentos como el Silde-
nafil aumentaron las conductas liberales.(4) 
Estos antecedentes y la observación de una inciden-
cia no esperada de casos de sífilis en un centro de atención 
ambulatoria de un Hospital Público de Santiago, de pacien-
tes con SIDA o portadores del virus de la inmunodeficiencia 
humana (SIDA/VIH) nos llevaron a investigar y analizar qué 
estaba sucediendo en este grupo. 
Estas observaciones se cuantificaron y se efectuó un 
perfil de estos pacientes.
OBJETIVO GENERAL
El objetivo de este estudio fue registrar los casos de sífi-
lis en pacientes portadores del virus de la inmunodeficiencia 
humana o con SIDA en control en un Servicio Público de 
Enfermedades de Transmisión Sexual.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Relacionar la incidencia de sífilis con la etapa de la enfer-
medad treponémica en la cual se hacía el diagnóstico.
Determinar la preferencia sexual de estos pacientes. 
Correlacionar la existencia de terapia antiviral y recuento 
de linfocitos CD4 en la incidencia de sífilis.
Caracterizar a esta población según edad y sexo.
MÉTODO
El universo estudiado lo constituyeron los pacientes 
portadores de VIH o con SIDA en control en el Servicio de 
Dermatología del Hospital del Salvador, en el programa de 
ETS, que consultaron por compromiso cutáneo o fueron 
derivados por hallazgo serológico. Se revisaron las historias 
clínicas de los pacientes con este diagnóstico desde enero de 
1987 a enero de 2006.
Antecedentes generales como edad, sexo, preferencia 
sexual y antecedentes clínicos y de laboratorio, como carga 
viral, recuento de linfocitos CD4, CD8, además del trata-
miento con terapia antirretroviral, fueron consignados.
Los exámenes como ultramicroscopia y VDRL se reali-
zaban en el Hospital del Salvador, y el examen FTA-ABS, en el 
Instituto de Salud Pública.
Los exámenes de recuentos de linfocitos y carga viral 
se efectuaban en el Laboratorio de Inmunología del Hospital 
José Joaquín Aguirre, de la Universidad de Chile.
RESULTADOS
Se revisaron 1.703 fichas de pacientes con VIH/SIDA, de 
las cuales 171 ingresaron al estudio por presentar diagnóstico 
de sífilis (9,96%).
Las edades fluctuaron entre los 17 y los 60 años, con 
una media de 36,2 ± 9,5 (Figura 1). La distribución por género 
mostró 166 casos en hombres y 5 en mujeres.
Con relación a la preferencia sexual, el diagnóstico de 
sífilis se encontró en un 70% con conducta homosexual, un 
17%, heterosexual y un 13%, bisexual (Figura 2). En el género 
femenino las cinco mujeres tenían conducta heterosexual.
En cuanto al diagnóstico clínico, el 45% correspondió a 
lúes secundaria, el 42%, lúes latente precoz, 11%, lúes latente 
tardía y 2%, lúes primaria (Figura 3).
De los pacientes homosexuales, 25 (21%) tuvieron 
más de un cuadro de sífilis, versus dos individuos bisexuales 
(8,69%) y dos heterosexuales (8,69%).
Las cinco mujeres estaban sin tratamiento al momento 
de diagnosticarse sífilis. En los hombres el 39,7% recibía tra-
tamiento antiviral.
En cuanto a los exámenes, los pacientes con (TARV) 
terapia antirretroviral tuvieron CD4 mayores de 300 en un 
17,2% y los sin terapia tuvieron CD4 mayores de 300 en un 
21,02 % (Figura 4). 37,58% de los pacientes sin terapia tuvie-
ron CD4 menor de 300 y 24,2% de los pacientes con terapia 
presentaron CD4 menor de 300.
Figura 1. Distribución según rangos de edad en la muestra de pacientes 
VIH /SIDA con sí!lis.
Figura 2. Porcentaje de sí!lis según preferencia sexual en pacientes VIH/
SIDA
Sífilis en Pacientes Portadores de VIH o con SIDA en un Servicio de Enfermedades de Transmisión Sexual
Rev. Chilena Dermatol. 2009; 25(1):32-36