AlgunosAspectosActualesAcercaDeLaDepresion

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HOSPITAL PSIQUIATRICO DOCENTE 
PROVINCIAL 
“LUIS RAMIREZ LOPEZ” 
GUANTANAMO 
 
 
ALGUNOS ASPECTOS ACTUALES ACERCA DE 
LA DEPRESION. REVISION BIBLIOGRAFICA 
 
 
Dra. Esperanza Swaby Atherton 1, Dra. Melba Ramírez Romaguera2, Dr. 
Rafael Rodríguez Alonso3, Dr. Pablo López Rodríquez3, Dr. Jaime Fajardo 
Bernal1, Dr. Roílder Romero Frómeta. 
 
 
 RESUMEN 
 
Se realiza una revisión bibliográfica acerca de algunos aspectos actuales de la 
depresión en la mujer, referidos a la epidemiología y el cuadro clínico. Se enfatiza 
en cuanto a los indicios y síntomas que pueden sugerir la depresión. Se relacionan 
factores de riesgo en la mujer y se informa sobre la terapia necesaria para 
mejorar. Se expresan las diferencias entre melancolía y depresión. Se relacionan 
algunos aspectos etiológicos y la comorbilidad de la depresión con ansiedad, 
trastorno de pánico, trastorno obsesivo compulsivo, etc. Se revisan las 
consideraciones referentes al tiempo de duración del tratamiento. 
 
Palabras clave: DEPRESION/epidemiología; DEPRESION/etiología 
DEPRESION/terapia. 
 
 
 
INTRODUCCION 
 
LA DEPRESION ES MUY COMUN EN LAS MUJERES. 
 
La depresión es un problema médico que afecta a 19 000 000 de estadounidenses 
cada año. De las personas afectadas por la depresión, los expertos calculan que las 
mujeres sufren de esta enfermedad con una frecuencia dos veces mayor que los 
hombres. Es más, durante el curso de la vida, casi una de cada cuatro mujeres tendrá 
 
1 Especialista de I Grado en Psiquiatría. Profesor Asistente. FCM Guantánamo. 
2 Especialista de I Grado en Psiquiatría. 
3 Especialista de I Grado en Psiquiatría. Instructor. 
 
 
 
un episodio depresivo serio. Y sin embargo, sólo una de cada 5 mujeres que sufren de 
depresión recibirá el tratamiento médico que necesita. Parece ser que las 
posibilidades de que una mujer sufra de depresión son mayores durante los principales 
años reproductivos, aproximadamente entre los 25 y 44 años de edad, pero la 
depresión puede afectar a una mujer a cualquier edad. 
 
 Recuerde, si es una mujer que sufre de depresión, no está sola. La buena noticia es 
que puede obtener asistencia.1 
 
 
LO QUE ES LA DEPRESION 
 
 Todos nos ponemos tristes de vez en cuando: Un episodio breve de melancolía, una 
desilusión o pesar tras la muerte de un ser querido. Sin embargo, la depresión es 
diferente. No se trata simplemente de un caso de melancolía. La depresión es una 
enfermedad grave que a menudo es causada por un desequilibrio químico en el cerebro. 
Al igual que la diabetes, el asma y las enfermedades del corazón, la depresión es una 
enfermedad que requiere de tratamiento médico. De lo contrario, puede durar meses 
o, en algunos casos, años. 
 
 En comparación con los hombres, las mujeres que sufren de depresión tienen 
mayores probabilidades de: 
 
- Sentir remordimiento. 
- Aumentar de peso. 
- Sentir ansiedad. 
- Sufrir trastornos de la alimentación. 
- Sentir más apetito. 
- Dormir más de lo normal. 
 
 
ALGUNOS INDICIOS Y SINTOMAS DE DEPRESION 
 
Hay varios indicios y síntomas que pueden ayudar a un suministrador de servicios 
médicos a determinar si una mujer sufre de depresión. Si usted (o una mujer que 
usted conoce) ha tenido por lo menos cinco de los siguientes síntomas durante la 
mayor parte del día, casi todos los días durante más de dos semanas, debe solicitar 
asistencia profesional: 
 
- Sentimientos de tristeza, estado de ánimo o irritabilidad. 
- Pérdida del interés o el placer en actividades tales como los pasatiempos o al 
estar con la familia o los amigos. 
- Cambios en el peso o el apetito. 
- Cambios en la manera de dormir, dormir demasiado o no poder dormir. 
 
- Sentimiento de remordimientos, inutilidad o incapacidad. 
- Imposibilidad de concentrarse, recordar cosas o tomar decisiones. 
- Fatiga constante o pérdida de la energía. 
- Inquietud o disminución de la actividad. 
- Pensamientos persistentes sobre el suicidio o la muerte. 
 
 
OBSERVACION IMPORTANTE 
 
 Si usted o un conocido piensa en el suicidio, solicite asistencia profesional inmediata 
por medio de su suministrador de servicios médicos. 
 
 
LO QUE LA DEPRESION NO ES 
 
 La depresión no es un problema del que deba avergonzarse, ni es una señal de tener 
una personalidad débil. Una persona que sufre de depresión no puede “arreglárselas 
sola” más que una persona que sufre de diabetes o alguna otra enfermedad puede 
hacerlo. 
 
 
ALGUNOS FACTORES DE RIESGO DE DEPRESION EN LAS MUJERES: 
 
- Antecedentes familiares de trastornos del estado de ánimo. 
- Abuso de drogas o alcohol. 
- Antecedentes personales de trastornos del estado de ánimo durante los 
primeros años reproductivos. 
- Problemas de la reproducción: infertilidad, abortos naturales, menopausias 
quirúrgicas, depresión postparto. 
- Pérdida del sistema de apoyo social (por ejemplo, familiares, amigos o 
acompañantes) o posibilidad de tal pérdida. 
 
 
BUENAS NOTICIAS 
 
 Con el tratamiento adecuado, más del 80 % de las personas que sufren de depresión 
pueden mejorar. 
 
 Existen dos principales tratamientos para tratar la depresión. El asesoramiento, 
denominado también psicoterapia , y la medicación. Para algunas mujeres cualquiera de 
estos tratamientos puede ser suficiente. Para otras, la terapia más eficaz es la 
combinación de los dos tratamientos. 
 
 
 
ASESORAMIENTO O PSICOTERAPIA 
 
 A menudo se le denomina terapia verbal y puede ser de distintos tipos. Básicamente, 
la terapia tiene el fin de ayudar a las personas a encontrar nuevas maneras de hacer 
frente a los problemas, a identificar y a entender más sobre la depresión y cómo 
evitarla en el futuro. La psicoterapia puede realizarse en sesiones individuales, 
familiares o grupales y a veces puede tomar algo de tiempo antes de que una persona 
note una mejoría.2,3 
 
 
MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS 
 
Ayudan a mejorar la manera en que ciertas sustancias químicas funcionan en el 
cerebro. Es necesario tomar estos medicamentos durante varias semanas para que 
produzcan los resultados deseados, pero son eficaces y seguros. Existen tres grupos 
principales de antidepresivos. Los inhibidores selectivos de la recaptación de 
serotonina (ISRS), los antidepresivos tricíclicos (ATC) y los inhibidores de la 
monoaminoxidasa (MAO). Los ISRS son la clase más nueva de antidepresivos y ayudan 
a aumentar la cantidad de serotonina en el cerebro, lo cual puede aliviar los síntomas 
de depresión. 
 
Afortunadamente, los efectos secundarios de muchos de los medicamentos 
antidepresivos son generales y a menudo desaparecen con el tiempo. Además de la 
terapia y la medicación, hay otras cosas que usted puede hacer para empezar a 
sentirse mejor, tales como hacer ejercicios, como una dieta más balanceada, 
establecer un horario habitual para dormir todas las noches y reducir o eliminar la 
cafeína y el alcohol. 
 
 
DEPRESION: ALGO MÁS QUE SIMPLE “MELANCOLIA” 
 
 Hay una importante diferencia entre sentirse “melancólico” y sufrir depresión. 
Cuando tenemos frustraciones, cuando perdemos un amigo, cuando un ser amado 
enferma o muere, es natural sentirse preocupado y triste. 
 
Tales eventos nos impiden gozar la vida, y es frecuente que muchas personas se 
sientan golpeadas durante un tiempo. Pero cuando la tristeza persiste o sigue 
retornando; cuando las cosas diarias como dormir, trabajar, socializar y simplemente 
gozar la vida continúan siendo difíciles, no es solo melancolía, usted está cayendo en 
una depresión mayor, una enfermedad que requiere tratamiento, puesto que la 
depresión es una enfermedad que puede empeorar si no se le cuida en forma 
apropiada. Esta es la razón por la cual es tan crítico dar el primer paso (ver a su 
médico).4-6 
 
 
 
ES IMPORTANTE TENER EN MENTE LOS SIGUIENTES ASPECTOS 
 
- La depresión es una enfermedad tratable. 
- Aprender más acerca de la depresión y seguir el tratamiento programado que 
ayudará a mejorarsu perspectiva de un futuro libre de depresión. 
- La recuperación no se logra de la noche a la mañana. Generalmente pasan unas 
pocas semanas antes de que usted sienta la mejoría. Por tanto no se desanime. 
 
 
LOS SINTOMAS DE DEPRESION AFECTAN MUCHOS ASPECTOS DE LA 
VIDA 
 
 La depresión mayor requiere de rápido tratamiento médico puesto que sus síntomas 
afectan casi todos los aspectos de la vida. 
 
Tales síntomas son: 
 
1- Sentimiento de tristeza, ansiedad o vacío que dura dos semanas o más. 
2- Pérdida de interés o placer en muchas actividades que antes disfrutaba. 
 
Una persona con depresión tiene también varios o todos los siguientes síntomas 
adicionales: 
 
3- Sentimientos de baja autoestima, desesperanza, culpabilidad. 
4- Cambios significativos de peso y apetito. 
5- Cambios en el hábito de dormir (tales como insomnio o sueño excesivo). 
6- Fatiga, pérdida de energía, sentirse lento y pesado. 
7- Perturbación, incapacidad para descansar, irritabilidad. 
8- Dificultad para concentrarse y tomar decisiones. 
9- Deseos frecuentes de morir, suicidarse o intento de suicidios. 
 
 
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA DEPRESION? 
 
Factores, tanto biológicos como biológicos como sociales juegan importantes papeles 
como causantes de la depresión. 
 
 La investigación médica ha mostrado que la depresión está relacionada con un 
desbalance químico de las sustancias denominadas neurotransmisoras, que trasmiten 
señales entre las células nerviosas y el cerebro. Los medicamentos antidepresivos 
ayudan a corregir ese desbalance. 
 
 
 Las dificultades de la vida también contribuyen a caer en depresión, pueden ser el 
resultado de dificultades en las relaciones con los demás, estrés en el trabajo. Una 
serie de frustraciones o la separación de los seres queridos, tales como el divorcio, la 
muerte o la ausencia por otras razones. 
 
 
OTROS FACTORES QUE PUEDEN ASOCIARSE CON LA DEPRESION 
 
- Enfermedades que se presentan al mismo tiempo, como dolores crónicos, 
cáncer, ataques y problemas de tiroides. 
- Cambios postparto. 
- Factores genéticos (la depresión puede trasmitirse en la familia). 
- Algunos medicamentos como esteroides y otros que se usan para la 
hipertensión. 
- Abuso de alcohol y otras sustancias. 
 
 
CUANDO CONSIDERE LOS SINTOMAS Y LAS CAUSAS DE SU DEPRESION, 
RECUERDE ESTOS PUNTOS IMPORTANTES: 
 
- La depresión es una enfermedad, como lo son la diabetes y la artritis. Usted no 
es culpable de su depresión ni ella es signo de debilidad de parte suya. 
 
- Usted no está solo (a) en su lucha contra la depresión, algo así como 1 de cada 5 
estadounidenses sufre depresión en su vida. Esto quiere decir que muchas 
personas a su alrededor (familia, amigos, vecinos) sienten lo que usted está 
sintiendo. 
 
- Hablar de sus síntomas con un médico y otra persona de confianza puede 
ayudarle a encontrar apoyo y las medidas efectivas para afrontar sus síntomas. 
 
 
PERTURBACIONES COMO LA ANSIEDAD A MENUDO ACOMPAÑAN A LA 
DEPRESION. 
 
 Muchas personas con depresión experimentan síntomas de ansiedad (tales como 
agitación, dificultad para dormir y preocupación excesiva), si usted tiene tales 
síntomas infórmelos a su doctor para que efectivamente lo incluya en su plan de 
tratamiento. Sin embargo, algunos pacientes con depresión también sufren 
perturbaciones como la ansiedad, que requieren atención especial. Por ejemplo:8 
 
- perturbación obsesiva compulsiva (POC). 
 
 
 Los pacientes con POC tienen repetidos pensamientos o sentimientos indeseados, 
por ejemplo, temor a adquirir gérmenes que le causan ansiedad. Para neutralizar la 
ansiedad, los pacientes del POC sienten que deben llevar a cabo rituales 
(compulsiones), tales como lavarse o limpiarse con frecuencia. 
 
 
ENFERMEDAD DE PANICO 
 
 Las personas con esta condición sufren repetidos ataques de pánico (periodos 
súbitos de ansiedad severa) en lo que sus corazones se aceleran; muestran dificultad 
para respirar y se sienten atrapados. 
 
 
ANSIEDAD SOCIAL (AS) 
 
 Las personas con ansiedad social experimentan un miedo irracional al escrutinio, la 
crítica y la humillación en público. La ansiedad puede dificultar en forma significativa 
su trabajo o su vida social, y si no se trata, puede incrementar sus riesgos a sufrir 
depresión, alcoholismo y aun pensamientos de suicidio. Tan pronto como la situación se 
supera, la vida vuelve a la normalidad. 
 
 
ANSIEDAD GENERALIZADA (AG) 
 
 Los pacientes con AG temen constantemente y esperan lo peor. Están ansiosos 
acerca de muchos aspectos de la vida diaria incluyendo el trabajo, las relaciones, etc., 
aún cuando no exista amenaza real en conexión con n inguno de ellos. 
 
 
DESORDEN POR ESTRES POST-TRAUMATICO (DEP) 
 
 Las personas con DEP han experimentado o sido testigos de un evento en extremo 
traumático que incluye muerte o amenaza de muerte, o serios perjuicios para ellos 
mismos u otras personas. 
 
 Como consecuencias, experimenta síntomas de DEP que incluye sensaciones 
intermitentes de repetición del elevado evento, pesadillas e intenso malestar cuando 
enfrentan un objeto o situación relacionados con el evento. Esto lleva a los pacientes 
de DEP a evitar pensamientos, conversaciones o actividades que le puedan recordar el 
trauma. 
 
 Informar a usted de estas condiciones médicas no significa que se le quiera 
atemorizar, sino que se intenta ayudarles a quienes la padecen, a lograr la atención 
médica que requiere. 
 
TERAPIA PARA TRATAR LA DEPRESION 
 
¿Cómo se trata la depresión? 
 
 Puesto que en la depresión juegan tanto factores biológicos como emocionales, para 
su tratamiento, con frecuencia los médicos combinan medicación antidepresiva y 
terapia hablada, llamada también psicoterapia. El propósito de la terapia hablada es 
identificar las dificultades que puedan contribuir a la depresión y ayudar al paciente a 
resolverlas.7 
 
¿Por cuánto tiempo se trata la depresión? 
 
La depresión presenta alto riesgo de recaída (o regreso) de los síntomas. Para 
disminuir ese riesgo, el tratamiento de la depresión puede durar varios meses o más. 
La duración actual del tratamiento varía para cada individuo, pero por lo general 
incluye tres fases: 
 
1- La fase aguda: está diseñada para disminuir los síntomas inmediatos de la 
depresión. 
2- La fase de continuación: está diseñada para ayudar al paciente a lograr un alivio 
total y prevenir la recaída. 
3- La fase de mantenimiento: Diseñada para reducir el riesgo de que vuelva a 
ocurrir otro episodio de depresión. 
 
 Los pacientes que han sufrido antes de episodios de depresión pueden requerir 
terapia de largo plazo. 
 
 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
 
1. Montgomery SA, Rovillon F. Long Term Treatment of Depression. Chichester: John Wiley & 
Sons, 1992. 
 
2. Alzate G, et al. Frecuencia y características de las enfermedades afectivas en tres grupos 
de pacientes. Rev Col Psiquiatría. 2000; 9: 473-488. 
 
3. Ayuso 11, Ramos JA. Las depresiones en la clínica ambulatoria y su tratamiento. Servicio de 
Publicaciones del Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid, 1994. 
 
4. Watts CHA. Depression in General Practice, en Handbook of Affective Disorders (Ed. Es 
Paikel) New York: The Guilford Press, 1992. 
 
5. González M R. Clínica Psiquiátrica Básica Actual. La Habana: Ed. Científico-Técnica, 1998. 
 
6. Feighner J P, Boyer WF. The Diagnosis of Depression. Chichester: John Wiley & Sons, 2001. 
 
7. Dunner DI. Current Psychiatric Treatment. Philadelphia: W. B. Saunders Company, 2002. 
 
8. The ICD-10 Classification of mental and behavioral disorder: Clinical descriptions and 
diagnostic guidelines Geneva: World Health Organization, 1992. 
 
	Resumen
	Introducción
	Lo que es la depresión
	Indicios y síntomas 
	Lo que la depresión no es
	Factores de riesgo en mujeres
	Asesoramiento o psicoterapia
	Medicamentos antidepresivos
	Algo más que melancolía 
	Causas de depresión
	Factores asociados
	Perturbaciones acompañantes
	Terapia 
	Referencias bibliográficas