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ESPIROMETRIA Dra Anlly Añez Volùmenes Pulmonares Volumen Corriente Es el volumen de aire que se inspira o se espira en cada respiración 500 ml Volumen de Reserva Inspiratoria Es el volumen adicional de aire que se puede inspirar sobre el volumen corriente. 3000 ml Volumen de Reserva Espiratoria Es el volumen adicional máximo de aire que puede ser espirado en espiración forzada 1100 ml Volumen de Residual Es el volumen de aire que queda en los pulmones después de una inspiración forzada 1200 ml Volùmenes Pulmonares Capacidad Inspiratoria. Cantidad máxima de aire que una persona puede inspirar. Volumen corriente + el volumen de reserva inspiratorio 3500 ml Capacidad Residual funcional Cantidad de aire que queda en los pulmones al final de una espiración normal. Volumen de reserva espiratoria+ Volumen residual 2300 ml Capacidad Vital Cantidad máxima de aire que se expulsa de un llenado máximo y espirando la máxima cantidad.. Volumen de reserva inspiratoria+ Volumen de reserva espiratoria + volumen corriente 4600 ml Capacidad Pulmonar total Volumen al que se le puede expandir los pulmones con el máximo esfuerzo posible. Es la suma de todos los volúmenes pulmonares 5800 ml • Es la prueba de función respiratoria más estandarizada y conocida. • Evalúa las propiedades mecánicas del sistema respiratorio y es el estándar de oro para identificar obstrucción al flujo aéreo. Mide flujos y volúmenes de aire exhalado desde una inspiración máxima. • La ejecución de la maniobra es sencilla, rápida y no invasiva. • Los parámetros funcionales más útiles que se obtienen con la espirometría son la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1 ) y el cociente FEV1 /FVC ESPIROMETRIA • FVC: Capacidad Vital Forzada. • FEV1: Volumen espirado en el primer segundo • Relación FEV1/FVC • FEF 25/75 flujo espiratorio Forzado entre el 25 y el 75% del FVC. Mediciòn de los Volùmenes Pulmonares Indicaciones y Contraindicaciones de una Espirometría Indicaciones Evaluación de pacientes con sospecha de patología respiratoria que presenten: Síntomas: disnea, tos, sibilancias, estridor Signos: estertores, deformidad torácica, Estudios y laboratorio anormales: hipoxemia, hipercapnia, policitemia, radiografía de tórax anormal Paciente con enfermedad Neuromuscular y sospecha de debilidad de músculos respiratorios Sujetos con síntomas o signos respiratorios y factores de riesgo (> 35 años e índice tabáquico > 10 paquetes/año, exposición laboral u ocupacional a biomasa o sustancias tóxicas Evaluación Pre operatoria Pacientes con EBOC y Asma para definir el tratamiento Pacientes no conocidos con enfermedad pulmonar, pero con disnea o intolerancia al ejercicio no explicable por la clínica Indicaciones y Contraindicaciones de una Espirometría Contraindicaciones Relativas: • Cirugía reciente hasta 6 semanas. • Infecciones : Óticas y respiratorias activas. • Embarazo complicado. • Infarto del miocardio Absolutas: • Preeclampsia: en caso de requerirse se puede realizar una maniobra de capacidad vital lenta • Hipertensión arterial sistémica descontrolada (PAM > 130 mmHg) • Inestabilidad hemodinámica: tromboembolia pulmonar masiva (hasta encontrarse bajo anticoagulación) • Hemoptisis • Aneurisma aórtico > 6 cm • Síndrome coronario agudo • Hipertensión intracraneal • Desprendimiento agudo de retina Recomendaciones para el paciente antes de la prueba • Evitar fumar 2 horas antes de la prueba. • No se recomienda el uso de prendas restrictivas de tórax o abdomen como chalecos, corsés o ropa muy apretada. • Si se va a aplicar broncodilatador y el paciente ya usa medicamentos broncodilatadores, se debe suspender la última dosis previa a la prueba (un mínimo de 4 horas para broncodilatadores de corta duración y 12 a 24 horas para broncodilatadores de larga duración), previa autorización del médico tratante. • Los pacientes deben mantener cualquier otra medicación de base. • No se requiere de ayuno para la prueba, pero se recomienda alimentación ligera. • Evitar ejercicio intenso antes de la prueba. • Consentimiento Informado Resultados de la Espirometría Interpretación de la Espirometría Parámetros Patrón Obstructivo Patrón Restrictivo Relación FEV1/FVC Menor de 70% Mayor de 70% FEV1 Disminuido Disminuido o normal FEF 25/75 Disminuido Disminuido o normal Grados de severidad Leve 80-65% 80-65% Moderado 65-50% 65-50% Severo 50-30% -50% Muy severo - 30% --------- Gracias Diapositiva 1: ESPIROMETRIA Diapositiva 2 Diapositiva 3 Diapositiva 4 Diapositiva 5 Diapositiva 6 Diapositiva 7: Indicaciones y Contraindicaciones de una Espirometría Diapositiva 8: Indicaciones y Contraindicaciones de una Espirometría Diapositiva 9 Diapositiva 10 Diapositiva 11 Diapositiva 12 Diapositiva 13 Diapositiva 14: Resultados de la Espirometría Diapositiva 15: Interpretación de la Espirometría Diapositiva 16 Diapositiva 17
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