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Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
CURSO SALAS BLANCAS HOSPITALARIAS 
(5ª Edición Junio/2017) 
 
Organiza: 
Servei de Promoció de la Qualitat i la Bioètica 
Direcció General d’ Ordenació Professional i Regulació Sanitària 
 
 
 
1 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
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1. Introducción 
I. ¿Qué es una sala blanca? 
II. El por qué de una sala blanca. 
Implicaciones para pacientes y 
profesionales 
III. Un poco de historia sobre salas blancas 
IV. ¿Dónde hay salas blancas en un hospital? 
2. Características funcionales y 
de operación 
I. Planificación funcional y de operación 
II. Estructura física y circulaciones: 
zonificación, circuitos y accesos 
3. Casos de estudio 
I. Bloque quirúrgico y obstétrico 
II. UCI 
III. Unidad de quemados 
IV. Otras áreas (unidades de aislados, 
laboratorio y esterilización) 
Contenido 
4. Características constructivas 
I. Normativa y diseño 
II. Divisiones Interiores 
III. Suelos y techos 
IV. Seguridad eléctrica 
5. Nuevos materiales 
6. Climatización 
I. Principios básicos 
II. Tratamiento del aire 
III. Renovaciones y movimientos 
IV. Pureza del aire; filtrado 
V. Niveles de sobrepresión 
7. Operación y control 
I. Auditoría, diagnóstico, control y regulación 
II. Medición de partículas en suspensión en el 
aire 
8. Mantenimiento, 
descontaminación y limpieza 
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5ª Edición | 2017 
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1. Introducción 
I. ¿Qué es una sala blanca? 
II. El por qué de una sala blanca. Implicaciones para pacientes y profesionales 
III. Un poco de historia sobre salas blancas 
IV. ¿Dónde hay salas blancas en un hospital? 
 
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5ª Edición | 2017 
I. ¿Qué es una sala blanca? 
 
Sala especialmente diseñada para obtener bajos niveles de contaminación. 
 
Estas salas están diseñadas para tener los parámetros ambientales estrictamente controlados: 
 
• Partículas en el aire (número y dimensiones de las partículas en suspensión) 
• Temperatura 
• Humedad 
• Flujo de aire 
• Presión interior de aire y presión relativa con las salas adyacentes 
• Iluminación 
 
En base al número y dimensiones de las partículas en suspensión se clasifican y definen las salas. 
La norma UNE-EN ISO 14644 define “sala limpia” como: 
 
“Local en el cual se controla la concentración de partículas contenidas en el aire y además, su construcción y 
utilización se realiza de forma que el número de partículas introducidas o generadas y existentes en el interior del 
local sea el menor posible y, además se puedan controlar otros parámetros importantes como temperatura, 
humedad y presión.” 
Sala blanca, sala limpia o “clean room” 
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5ª Edición | 2017 
I. ¿Qué es una sala blanca? 
 
La clasificación de salas limpias de la norma UNE-EN ISO 14644 es un compendio de la tradicional 
clasificación norteamericana (clase 10.000, clase 100, etc.) y la utilizada en Europa por la Noma DIN. 
 
La tabla siguiente reproduce la clasificación que actualmente se utiliza internacionalmente: 
Clasificación 
Esto nos da una idea de la importancia que tiene el número de las partículas 
en las salas blancas y las zonas anexas. 
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Lo que se pretende con una sala blanca es minimizar el número de contaminantes. 
En el caso de los hospitales, disminuir el número de microorganismos (bacterias, virus). 
II. El por qué de una sala blanca 
a. ¿Por qué una “sala blanca”? 
Una Sala Blanca se necesita cuando se necesita 
proteger: 
 
• el producto 
(Industria microelectrónica) 
 
 
• el producto y el usuario/consumidor 
(Industria farmacéutica y de alimentación) 
 
 
• el paciente y los profesionales 
(Hospital) 
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b. Implicaciones en el diseño y construcción 
II. El por qué de una sala blanca 
1º Incrementos de los costes fijos: 
Elevados costes de construcción pero moderados costes de mantenimiento 
 
2º Importancia del control de la calidad del aire: 
En el caso de hospitales, por ejemplo: 
 
• En las salas operatorias, protegiendo al paciente frente a potenciales 
infecciones que pueden introducir los profesionales. 
• En las habitaciones de aislados, protegiendo a la población sana del riesgo 
de contagio o protegiendo a los pacientes del riesgo de infección traída desde 
el exterior. 
• En las salas de microbiología, protegiendo al trabajador del riesgo de 
contagio. 
• En las de citostáticos, protegiendo al producto. 
• Etc… 
 
 
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II. El por qué de una sala blanca 
1º Costes fijos: 
• Costes de construcción y de mantenimiento 
 
2º Costes variables: 
• Derivados de la pérdida de la salud (en el caso de los trabajadores): con coste 
en días de trabajo perdido, coste del tratamiento de la infección 
(antiobioterapia o ingreso), pérdida de la capacidad funcional (rehabilitación) 
e incluso muerte. 
• Derivados del incremento del coste del ingreso en los pacientes: incremento 
del tiempo de ingreso, incremento de las pruebas complementarias, 
incremento del coste de farmacia, complicaciones incapacitantes que reducen 
la calidad de vida…e incluso muerte. 
• Derivados de la desviación de recursos desde primaria a especializada para 
tratar afecciones potencialmente prevenibles. 
• Etc… 
b. Implicaciones para pacientes y profesionales 
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b. Implicaciones para pacientes y profesionales 
II. El por qué de una sala blanca 
3º Prevención de las infecciones nosocomiales y de transmisión de la infección 
• Descontaminación de manos (lavado 
ordinario y lavado quirúrgico) 
• Higiene personal 
• Ropa protectora (ropa de trabajo, 
guantes, mascarillas, gorros, etc.) 
• Prevención de la transmisión por el 
medio ambiente (limpieza, desinfección, 
esterilización, revisión y control de las 
instalaciones, gestión adecuada de 
residuos, etc.) 
• Política antibiótica (Comisión de 
Infecciosas) 
• Prevención de infecciones de los 
profesionales 
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III. Un poco de historia 
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S.XVI. Médico de la peste. 
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III. Un poco de historia 
Johan Peter Frank 
(1745-1821) 
considerado padre de 
la higiene moderna 
“¿Puede haber mayor contradicción que una enfermedad adquirida en el 
Hospital? ¡Una enfermedad que sólo puede ser contraída en el lugar donde se 
espera acabar con la que se tiene! 
Y sin embargo, esta es la consecuencia de los grandes hospitales, que no 
pueden hacerse saludables ni con nuestros mayores esfuerzos” 
Semmelweis 
(1810-1865). 
Lavado de manos 
Joseph Lister 
(1827-1912). 
Atomización 
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III. Un poco de historia 
Florence Nightingale (1820-1910) 
Aire puro, agua pura, drenaje eficiente, limpieza y luz para lograr salud 
Gustav Adolf 
Neuber 
(1850-1932) 
Higienización sala operatoria 
Johan Von Mikulicz 
(1850-1905) 
Uso de máscara y 
guantes esterilizados 
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III. Un poco de historia 
Anestesia. 1946 Quirófano. 1920 
Quirófano, hoy 
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III. Un poco de historia 
Años ‘70 Comienza la preocupación por la seguridad del 
paciente como consecuencia del incremento de 
litigios por “Mala praxis” y por errores médicos, con 
cuantiosas pérdidas económicas para las 
compañías aseguradoras. 
Nace el “Risk Management”. (Gestión del Riesgo 
en España), basado en la imposición de primas 
elevadas para todas aquellas organizaciones que no 
tenían implantada una política de prevención de 
riesgos. 
Década ‘90 Comienzan a aparecer numerosas publicaciones 
(Harvard Medical Practice Study, o la publicación 
del artículodel U.S. Institute of Medicine “To err is 
human: building a safer health system” 1999) 
Aportan datos concretos, cuantifican y clasifican 
algunos de los efectos adversos (EA) y comienzan a 
poner de manifiesto evidencias científicas de las 
medidas de control. 
1995 Se publica el “Quality in Australian Health Study 
(QAHCS)”. 
Registra una tasa del 16,6% de EA causados por 
fallos en la seguridad entre los pacientes internados. 
2000 El Departamento de Salud del Reino Unido 
(National Health Service, NHS), publica su informe 
“An organization with a memory”. 
Estima un 10% de EA durante los ingresos de 
pacientes (850.000 eventos al año en el NHS). Esto 
supone un gasto en estancias hospitalarias de 2.000 
mill/libras al año y un coste añadido por pago de 
indemnizaciones de 400 mill/libras 
2001-2004 La OMS toma cartas en el asunto en el 2001 y en el 
2004 se crea la Alianza Mundial para la 
Seguridad del Paciente. 
Se marca a los países miembros las estrategias sobre 
las que se deben focalizar los esfuerzos para el 
control de las EA. 
2007 En España se publica el estudio ENEAS (Estudio 
Nacional de Efectos Adversos), parte de las 
estrategias marcadas por el Sistema Nacional de 
Salud en su Plan de Calidad. 
Se hace patente la preocupación por la Seguridad 
del Paciente. Se pone de manifiesto que el 9% de 
los pacientes ingresados sufre un episodio 
relacionado con la asistencia y no con su 
enfermedad. 
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La OMS calcula que en los países 
desarrollados hasta uno de cada 10 
pacientes (10%) sufre algún tipo de 
daño durante su estancia en el hospital. 
a. Cifras 
Los errores médicos causan entre 
44.000 y 98.000 defunciones cada año 
en los hospitales de Estados Unidos, 
más que los accidentes de automóvil, el 
cáncer de mama o el SIDA. 
4% de los pacientes sufre algún tipo de 
daño en el hospital. El 70% de esos 
eventos adversos provocan una 
incapacidad temporal y el 14% de 
dichos incidentes son mortales. 
Las industrias con un riesgo percibido 
mucho mayor, como la aeronáutica y las 
plantas nucleares, tienen unos datos de 
seguridad mucho mejores que la 
asistencia sanitaria. 
Se estima un coste total por los eventos 
evitables entre US $ 17.000 millones y 
US $ 29.000 millones al año, incluidos el 
lucro cesante, la discapacidad y los 
gastos en actos médicos. 
Hay 1 probabilidad entre un millón de 
que un viajero sufra daño en un vuelo. 
En comparación hay 1 probabilidad 
entre 300 de que un paciente sufra 
daño durante la asistencia sanitaria en 
un hospital (riesgo 3.000 veces mayor) 
Los gastos médicos asociados a EA 
cuestan en EE.UU. entre 6 y 29 billones 
de US$ al año (entre 12 y 60 
€/hab./año). Supondría en España entre 
500 y 2.500 millones de € al año. 
En un momento cualquiera, 1.4 
millones de personas en todo el 
mundo sufren una infección adquirida 
en el hospital (IAH) 
III. Un poco de historia 
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b. Efectos adversos 
Causas 
Gravedad 
• La incidencia de muerte como consecuencia de fallos en la 
seguridad fue del 4,4%. 
• El 42,8% de los efectos adversos (EA) es considerado evitable. 
• Se estiman en 6,1 las estancias adicionales debidas a efectos 
adversos. 
• Corresponden a EA evitables 2,2 estancias por paciente. 
(Estudio ENEAS. MSC, 2005). 
Medicación
37,40%
Infecciones
nosocom. 
25,30%
Problemas
técnicos
25,00%
Otros 
12,30%
Leves
45%
Moderados
39%
Graves
16%
III. Un poco de historia 
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IV. ¿Dónde hay salas blancas 
en un hospital? 
 
En los hospitales no podemos hablar exclusivamente de “salas” blancas o limpias, ya 
que existen “zonas” o espacios que agrupan locales con esas características, por 
ejemplo: 
 
Bloque quirúrgico 
Bloque obstétrico 
Unidades de Cuidados Intensivos (UCI), general, pediátricos y neonatales. 
Boxes especiales y habitaciones de aislamiento 
Unidad de Quemados 
Salas de esterilización 
Preparación de citostáticos y estériles 
Radiología vascular 
Endoscopia 
Pentamidina 
Esputo inducido 
Laboratorio microbiología 
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OTRAS SALAS BLANCAS 
Protección del paciente 
salas de esterilización 
preparación de estériles 
radiología vascular 
endoscopia 
Protección del entorno 
preparación de citostáticos 
pentamidina 
esputo inducido 
broncoscopia 
Laboratorio microbiología 
IV. ¿Dónde hay salas blancas 
en un hospital? 
 
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OTRAS SALAS BLANCAS 
Procesos 
diagnósticos/terapéuticos 
con pacientes 
endoscopia 
pentamidina 
esputo inducido 
radiología vascular 
Procesos terapéuticos 
para pacientes 
preparación de estériles 
preparación de nutrición 
parenteral 
preparación de citostáticos 
esterilización de instrumental 
Procesos diagnósticos 
para pacientes 
Laboratorio microbiología 
IV. ¿Dónde hay salas blancas 
en un hospital? 
 
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2. Características funcionales y de 
operación 
 
I. Planificación funcional y de operación 
II. Estructura física y circulaciones: zonificación, circuitos y accesos 
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I. Plan funcional y de operación 
a. El plan funcional 
Una organización sanitaria madura, con protocolos de actuación, manuales de 
funcionamiento, guías clínicas y perfectamente adiestrada en el respeto a las circulaciones y 
las normas, MERECE un Plan Funcional (PF) que le ayude al cumplimiento de sus objetivos. 
 
Una organización sanitaria más desestructurada en sus funciones NECESITA un Plan Funcional 
para poder satisfacer de forma adecuada la finalidad para la que fue construida. 
Definición de las diferentes áreas funcionales, con los espacios 
que las conforman, las relaciones de proximidad que se deben 
establecer entre ellas, y las características especiales que 
configuran cada uno de los espacios... 
Accesibilidad - Circulaciones Organización - Flexibilidad 
Seguridad Ambiente terapéutico 
para pacientes y profesionales 
Limpieza e higiene 
21 
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b. Objetivos del plan 
 
• Mitigar el Impacto Ambiental 
• Accesibilidad 
• Flexibilidad y capacidad de 
expansión 
• Circulaciones 
• Eficiencia 
• Limpieza e higiene 
• Seguridad 
• Ambiente terapéutico: 
 Efectos positivos en el 
personal 
 Apoyo al paciente, familia y 
profesionales 
 Efectos positivos medibles en 
la salud del paciente 
INFECCIÓN 
BARRERAS PERSONALES 
BARRERAS ESTRUCTURALES 
BARRERAS ARQUITECTÓNICAS 
PLAN FUNCIONAL 
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I. Plan funcional y de operación 
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Tabla 1 
Riesgo de Infección Tipo de paciente Tipo de procedimiento 
Bajo 
Sin inmunodeficiencia; sin 
enfermedad subyacente grave 
No invasivo. Sin exposición a humores 
biológicos* 
Medio 
Pacientes infectados o con 
algunos factores de riesgo (edad, 
neoplasma) 
Exposición a humores biológicos. 
Procedimiento no quirúrgico invasivo (por 
ejemplo, cateterización venosa periférica, 
introducción de una sonda urinaria) 
Alto 
Con inmunodeficiencia grave 
(<500 leucocitos/ml); traumatismo 
múltiple, quemaduras graves, 
transplante de órganos 
Intervención quirúrgica 
Procedimientos invasivos de alto riesgo 
(por ejemplo, cateterización venosa 
central, intubación endotraqueal) 
* Los humores biológicos comprenden sangre, orina, heces, líquido cefalorraquídeo y otros líquidos de las cavidades 
corporales. 
RIESGO DE INFECCIÓN 
 
• La prestación de los servicios de Cirugía y Anestesia (Intervenciones Quirúrgicas, IQ) se cuenta entre los más complejos y 
costosos de los sistemas de salud. Más de 100 millones de personas al año requieren una IQ en todo el mundo. 
•Los problemas relacionados con la seguridad en IQ en países desarrollados suponen el 50% de los EA evitables que 
tienen como resultado la muerte o discapacidad permanente. 
• La incidencia de Infección Quirúrgica varía entre 0,5-15% según el tipo de intervención y el estado subyacente del 
paciente (documento de la OMS, 2003 “Prevención de las Infecciones Nosocomiales. Guía Práctica”). 
• El riesgo de infección varía según el tipo de paciente y el procedimiento: 
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I. Plan funcional y de operación 
c. Características de operación 
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Tabla 2 
Nivel de riesgo Asepsia Antisépticos Manos Ropa Dispositivos* 
Bajo 
Medio 
limpio 
Ninguno 
Lavado simple 
o desinfección 
por fricción 
De calle 
Limpieza o 
desinfección 
de nivel bajo o 
intermedio 
Medio 
Práctica 
aséptica 
Antisépticos 
Lavado 
higiénico o 
desinfección 
por fricción 
Protección 
contra sangre y 
humores 
Desinfección 
de alto nivel o 
esterilización 
Alto 
Práctica 
aséptica 
para cirugía 
Productos 
específicos 
Lavado 
quirúrgico 
desinfección 
quirúrgica por 
fricción 
Ropa 
quirúrgica: 
gorro, guantes, 
mascarillas, 
calzado 
Desinfección 
de alto nivel o 
esterilización 
* Todos los dispositivos introducidos en las cavidades estériles del cuerpo deben estar esterilizados. 
Tabla 3 
Infección Eficacia Comprobada Ineficacia Comprobada 
Infección de 
herida 
quirúrgica 
 Técnica quirúrgica 
 Limpieza del ambiente del 
quirófano 
 Ropa del personal. 
 Limitación de la estadía 
preoperatoria en el 
hospital. 
 Ducha preoperatoria y 
preparación de la piel 
local del paciente. 
 Óptima profilaxis con 
antibióticos. 
 Práctica aséptica en el 
quirófano. 
 Vigilancia de la herida 
quirúrgica. 
Fumigación. 
Rasurado previo a la 
intervención 
 
Adicionalmente hay que citar otros condicionantes como la 
experiencia del equipo quirúrgico, la calidad de la técnica, la 
presencia de cuerpos extraños, la presencia de tubos de drenaje, la 
virulencia del microorganismo y la infección concomitante en otros 
sitios. 
RIESGO DE INFECCIÓN 
 
El nivel de riesgo es el que obliga a la adopción 
de diferentes medidas que varían desde la 
limpieza de manos y locales, hasta el lavado 
quirúrgico de manos, el uso de antisépticos, la 
vestimenta apropiada y el empleo de 
esterilización o desinfección de alto nivel para los 
dispositivos empleados en los pacientes, es decir, 
de aquellas medidas de eficacia probada. 
c. Características de operación 
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I. Plan funcional y de operación 
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RIESGO DE INFECCIÓN 
RIESGO DE INFECCIÓN ISO COMPARTIMENTOS PRESIÓN (+) PRESIÓN (-)
MODERADO 
(salas de riesgo 2)
8
Sala de despertar (+)
Endoscopia diges/urol (+)
Hemodiálisis (+)
UCI (+)
Sala de preparación (+)
Salas de urgencias (+)
Hab. Infecciosos (en planta) (-)
sala de tratamiento/pequeña cirugía (+)
ALTO
(salas de riesgo 3)
7
Quirófanos (excepto riesgo muy alto) (+)
Espacios de limpio (esteril.) (+)
Sala de Broncoscopía (-)
Radiologia intervencionista (+)
Zona de Micobacteria (Lab. Micro.) (-)
Neonatologia (+)
UCI (Hab. especiales) (+) (-)
MUY ALTO
(salas de riesgo 4)
5-6
Quirófanos (NCR; CCV; TX; OFT; COT) (+)
Hab. Inmunodeprimidos (Tx) (+)
Hab. Gandes quemados (+)
Preparación de citostáticos (Farmacia) (-)
Preparación de estériles (Farmacia) (+)
Almacén de estériles (esteril.; /BQ) (+)
Criobiologia (+)
25 
I. Plan funcional y de operación 
c. Características de operación 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
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Zona no restringida (negra) 
Sala de espera, recepción, vestuarios, 
despacho de información 
Zona semi-restringida (gris) 
Area de preanestesia, reanimación, áreas de personal, 
zonas de apoyo logístico 
Zona restringida (blanca) 
Lavado quirúrgico, antequirófano, quirófano, 
almacén material estéril 
II. Estructura física y circulaciones 
a. Zonificación según nivel de asepsia 
Zonas diferenciadas dependiendo de su nivel de asepsia: 
1. zonas negras o de circulación general 
2. zonas grises o de circulación semi-restringida 
3. zonas blancas o de circulación restringida. 
 
 
 
Zonas diferenciadas = vestuario diferenciado (ejemplo: quirófanos) 
26 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
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A. Zonas de poco riesgo: secciones administrativas. Zonas externas al BQ, vestuarios, etc. 
B. Zonas de riesgo moderado: unidades regulares de atención de pacientes. Transfer y zonas de paso de pacientes. 
C. Zonas de alto riesgo: unidades de aislamiento y de cuidados intensivos. En el BQ, la REA si está dentro de la zona. 
D. Zonas de muy alto riesgo: por ejemplo, el propio quirófano y el antequirófano (según el diseño). 
Zonas diferenciadas de atención al paciente, según el riesgo de contraer infección: 
b. Zonificación según el riesgo 
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II. Estructura física y circulaciones 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
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PATRONES DE CIRCULACIÓN Y CONTROL DEL VOLUMEN DE TRÁNSITO 
 
Organigramas que muestren el tránsito de pacientes internados o ambulatorios, visitantes, personal 
(médicos, personal de enfermería y paramédicos), suministros (material fungible y estéril, productos y 
equipo de preparación de alimentos, ropa, etc.) así como la corriente de aire, líquidos y desechos. 
Zona “Blanca” o limpia
RECEPCIÓN 
PREANESTESIA
QUIRÓFANOS
RECUP. POSTANESTÉSICAZona “Gris”
Zona “Negra” o sucia
(externa al área de cirugía)
PACIENTESCIRCUITO PACIENTES
TRANSFER
Zona “Blanca” o limpia
SALAS PERSONAL
QUIRÓFANOS
RECUP. POSTANESTÉSICAZona “Gris”
Zona “Negra” o sucia
(externa al área de cirugía)
DOMICILIOCIRCUITO PROFESIONALES
LOGÍSTICADESP. INFORM. VESTUARIOS
c. Tránsito y circulación 
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II. Estructura física y circulaciones 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
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3. Casos de estudio 
I. El bloque quirúrgico obstétrico 
II. La UCI 
29 
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I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
a. El bloque quirúrgico 
DEFINICIÓN: espacio que agrupa los quirófanos y los espacios de soporte necesarios. 
 
 
 
CLASIFICACIÓN DE LOS QUIRÓFANOS 
 
Según riesgo de infección: 
• Quirófanos clase A 
• Quirófanos clase B 
• Quirófanos clase C 
 
Según tipo de cirugía 
• Quirófano convencional 
• Quirófano de CMA 
• Sala de Partos (Bloque Obstétrico) 
30 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
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PLANIFICACIÓN FUNCIONAL 
 
Relaciones de proximidad con UCI, Urgencias y Esterilización 
 
Espacios y Equipamiento de fácil limpieza e higiene 
 
Ambiente Terapéutico: minimizar factores de estrés ambiental 
 
Máxima Eficiencia: 
• Quirófanos polivalentes vs especializados 
 Diferentes o idénticos requerimientos de 
instalaciones 
 Coste 
 Disponibilidad de espacios idénticos en situaciones 
de emergencia 
• Dimensiones: 
 Polivalencia o no 
 Equipamiento necesario 
 Capacidad en personal 
 Recomendaciones del país 
Zona no restringida (negra) 
Sala de espera, recepción, vestuarios, 
despacho de información 
Zona semi-restringida (gris) 
Area de preanestesia, reanimación, áreas de personal, 
zonas de apoyo logístico 
Zona restringida (blanca) 
Lavado quirúrgico, antequirófano, quirófano, 
almacén material estéril 
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I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
a. El bloque quirúrgico 
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5ª Edición | 2017 
CIRCULACIONES: PASILLO ÚNICO VS DOBLES PASILLOS 
BLOQUE QUIRÚRGICO DE PASILLO ÚNICO 
VENTAJAS INCONVENIENTES 
No incrementa el riesgo de contaminación microbiológica. 
 
No hay errores o ambigüedades de funcionamiento. 
 
Reducen el coste de construcción. 
Se requiere un mayor grado de formación y mayor 
disciplina. 
 
Se deben reducir al mínimo posible el número de personas 
circulando por el interior del BQ para conseguir niveles 
aceptables de biocontaminaciónBLOQUE QUIRÚRGICO DE DOBLE PASILLO 
VENTAJAS INCONVENIENTES 
Facilitan la disciplina del personal. 
 
Permite obedecer la normativa de incendios. 
 
Distribuye los tráficos internos de la Unidad. 
Suponen un mayor coste constructivo. 
 
La segregación de circulaciones no reduce el riesgo de 
contaminación. 
32 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
a. El bloque quirúrgico 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
Zona “Blanca” o limpia
Zona restringida
QUIRÓFANOS
Zona “Gris”
Zona semirrestringida
Zona “Negra” ó sucia (externa al área de cirugía)
Suministros ProfesionalesPacientesSucio
Pasillo único
33 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
b. Bloque quirúrgico de pasillo único 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Gris 
Zona Blanca 
Zona Blanca 
Zona Negra 
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I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
b. Bloque quirúrgico de pasillo único 
Preanestesia / 
antequirófano 
Pequeña cirugía 
Sala de trabajo 
médico 
Reanimación 
Quirófanos 
Zona Gris 
Zona Blanca 
Acceso pacientes 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
QUIRÓFANOS
Pasillo mantenimiento
Suministros ProfesionalesPacientesSucio
Pasillo único
Zona “Negra” o sucia (externa al área de cirugía)
Zona “Blanca” o limpia
Zona restringida
Zona “Gris”
Zona semirrestringida
35 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
b. Bloque quirúrgico de pasillo único 
Zona Blanca 
Zona Negra 
Zona Negra 
Zona Gris 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
c. Bloque quirúrgico de doble pasillo 
36 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
Zona “Blanca” o limpia QUIRÓFANOS 
Zona “Gris” 
Zona “Negra” o sucia 
(externa al área de cirugía) 
Pasillo sucio 
Pasillo limpio 
Pacientes Profesionales 
Sucio 
Suministros 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Gris 
Zona Blanca 
Zona Negra 
Zona Negra 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
Zona “Blanca” o limpia QUIRÓFANOS
Zona “Gris”
Zona “Negra” o sucia
(externa al área de cirugía)
Pasillo sucio
Pasillo limpio
Suministros Profesionales
Sucio Pacientes
37 
c. Bloque quirúrgico de doble pasillo 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Gris 
Z
o
n
a
 B
la
n
c
a
 
Zona Negra 
Zona Gris 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
PASILLO DOBLE – HOSPITAL EL BAJÍO (MÉXICO) 
38 
c. Bloque quirúrgico de doble pasillo 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Gris 
Zona Blanca 
Zona Negra 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
Zona “Blanca” o limpia QUIRÓFANOS
Zona “Gris”
Zona “Negra” o sucia
(externa al área de cirugía)
Pasillo sucio
Pasillo limpio
Suministros
Sucio
ProfesionalesPacientes
39 
c. Bloque quirúrgico de doble pasillo 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
Zona Blanca 
Zona Negra 
Zona Gris 
Zona Negra 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
PASILLO DOBLE – HOSP. MOISES BROGGI 
40 
c. Bloque quirúrgico de doble pasillo 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Blanca 
Zona Negra 
Zona Gris 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
PASILLO DOBLE – HOSP. VALL D’HEBRÓN 
41 
c. Bloque quirúrgico de doble pasillo 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Blanca 
Zona Negra 
Zona Gris 
Zona Negra 
Zona Negra 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
Zona “Blanca” o limpia QUIRÓFANOS
Zona “Gris”
Pasillo estéril
Pasillo limpio
Sucio Profesionales
Suministros
Pacientes
42 
c. Bloque quirúrgico de doble pasillo 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Blanca 
Zona Gris 
Zona Negra 
Zona Negra 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
d. Bloque quirúrgico CMA (ambulatorio) 
PLANIFICACIÓN FUNCIONAL 
 
Relaciones de proximidad con HDQ, esterilización y exterior 
 
Espacios y equipamiento de fácil limpieza e higiene 
 
Ambiente terapéutico: minimizar factores de estrés ambiental 
 
Máxima Eficiencia: 
• Integrada en el BQ convencional 
• Como una unidad autónoma pero con los espacios en el BQ 
convencional 
• Como una unidad autónoma pero con sus propios espacios 
Zona no restringida (negra) 
Sala de espera, IS, recepción, vestuarios de pacientes y de 
personal, despacho de información, consultas. 
Zona semi-restringida (gris) 
Área de pre-anestesia, recuperación, áreas de personal, 
zonas de apoyo logístico. 
Zona restringida (blanca) 
Lavado quirúrgico, antequirófano, quirófano, 
almacén de material estéril. 
Quirófanos polivalentes vs. especializados 
Dimensiones 
43 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
 Zonas Modelo Portugués Modelo del MSC 
Negro 
Sala de espera + IS Sala de espera + IS 
Recepción Recepción 
Consulta Consulta 
Vestuario pacientes Vestuario pacientes 
Vestuario profesionales Vestuario profesionales 
Gris 
Pre-anestesia NO 
 NO Atención preoperatoria (en HDQ) 
Recobro 1 
Reanimación (claramente indicada su 
presencia en Bloque) 
Recobro 2 HDQ (adaptación al medio). No indica 
localización. Pone énfasis en la 
diferenciación de circuitos 
Recobro 3 
Áreas de personal Áreas de personal 
Áreas de apoyo logístico Áreas de apoyo logístico 
Despacho de alta NO 
Blanco 
Quirófano Quirófano 
Lavado quirúrgico Lavado quirúrgico 
Zona de esterilización Zona de esterilización 
Sala de pequeña cirugía / 
endoscopia con sedación 
NO 
PLANIFICACIÓN FUNCIONAL 
44 
d. Bloque quirúrgico CMA (ambulatorio) 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
CMA MODELO PORTUGUÉS 
45 
d. Bloque quirúrgico CMA (ambulatorio) 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Negra 
Zona Blanca 
Zona Gris 
Zona Gris 
Zona Blanca 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
HOSP. MOISES BROGGI 
46 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Blanca 
Zona Negra 
Zona Gris 
d. Bloque quirúrgico CMA (ambulatorio) 
HDQ 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
e. Bloque obstétrico (partos) 
PLANIFICACIÓN FUNCIONAL 
 
Relaciones de proximidad con Urgencia Obstétrica, 
Neonatología y Hospitalización de Obstetricia 
 
Espacios y Equipamiento de fácil limpieza e higiene 
 
Ambiente Terapéutico: minimizar factores de estrés ambiental 
(habitación doméstica) 
 
Máxima Eficiencia: 
• Modelo Secuencial 
• Modelo Integrado 
Zona no restringida (negra) 
Espera, IS, recepción, triage, sala de exploración, vestuario 
de acompañantes y profesionales, despacho información 
Zona semi-restringida (gris) 
Sala de partos, sala de despertar, control de enfermería, 
áreas de personal, zonas de apoyo logístico. 
Zona restringida (blanca) 
Lavado quirúrgico, antequirófano, quirófano, 
almacén de material estéril. 
47 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
48 
e. Bloque obstétrico (partos) 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
Á
r
e
a
 
d
e
 
 
e
x
p
l
o
r
a
c
i
ó
n
 
MODELO SECUENCIAL MODELO INTEGRADO 
Figura 6.4 Areas de una Unidad Obstétrica Secuencial. 
"Maternidad hospitalaria: estándares y recomendaciones MSC" 
Ministerio de Sanidad y Política Social. Gobierno de España 2009 
Figura 6.3 Areas de una Unidad Obstétrica Integral 
"Maternidad hospitalaria: estándares y recomendaciones MSC". 
Ministerio de Sanidady Política Social. Gobierno de España 2009 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
CIRCUITO PACIENTES MODELO SECUENCIAL 
CIRCUITO PACIENTES MODELO INTEGRADO 
49 
e. Bloque obstétrico (partos) 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
BOX 
EXPLORACIÓN
SALA
DILATACIÓN 
SALA
PARTOS
(PARITORIO)
RECUPERACIÓN
POST-PARTO
HOSPITALIZACIÓN
QUIRÓFANO
(CESÁREAS)
DOMICILIO
QUIRÓFANO
(CESÁREAS)
BOX 
EXPLORACIÓN
UTPR HOSPITALIZACIÓN
DOMICILIO
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
MODELO SECUENCIAL 
50 
e. Bloque obstétrico (partos) 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
BOX 
EXPLORACIÓN
SALA
DILATACIÓN 
SALA
PARTOS
(PARITORIO)
RECUPERACIÓN
POST-PARTO
HOSPITALIZACIÓN
QUIRÓFANO
(CESÁREAS)
DOMICILIO
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Gris 
Zona Negra 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
MODELO INTEGRADO (PORTUGAL) 
51 
e. Bloque obstétrico (partos) 
I. El bloque quirúrgico y obstétrico 
QUIRÓFANO
(CESÁREAS)
BOX 
EXPLORACIÓN
UTPR HOSPITALIZACIÓN
DOMICILIO
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Negra 
Zona Gris 
Zona Negra 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
II. La UCI 
a. Planificación 
PLANIFICACIÓN FUNCIONAL 
 
Relaciones de proximidad con BQ, Urgencias y Diagnóstico por 
la Imagen 
Espacios y Equipamiento de fácil limpieza e higiene 
Ambiente Terapéutico: minimizar factores de estrés ambiental 
 
Máxima Eficiencia: 
 
• UCI polivalente vs. monográfica 
• Tamaño del centro 
• Complejidad de la patología atendida 
• Volumen de procedimientos 
 
• Sala abierta vs. box individual 
 
• Dimensiones: 
• Equipamiento necesario 
• Capacidad en personal 
• Recomendaciones del país 
Zona no restringida (negra) 
sala de espera, IS, recepción, vestuarios (profesionales y 
visitas), despacho de información 
Zona semi-restringida (gris) 
áreas de personal, zonas de apoyo logístico 
Zona restringida (blanca) 
sala de pacientes, box individual, box especial, control de 
enfermería, almacén de estéril, sala de procedimientos 
Europa EEUU
pacientes por módulo 6-16 8-12
dimensiones puesto asistencial 20 m2 25,5 m2
habitaciones especiales* 2 cada 6 camas 1 cada 5 camas
Europa EEUU
pacientes por módulo 6-16 8-12
dimensiones puesto asistencial 20 m2 25,5 m2
habitaciones especiales* 2 cada 6 camas 1 cada 5 camas
(*) Las habitaciones especiales se pueden usar por pacientes no infecciosos
52 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
Nº Causante de Estrés Escala 
1. Agresión al pudor 10 
2. Falta de privacidad 10 
3. Respeto a la dignidad 10 
4. Trato afectuoso 9 
5. 
Interacción con la familia por parte del paciente y personal 
medico 
8 
6. Ruidos: 
 Alarmas de los equipos 9 
 Voz alta 9 
 Personal de salud conversando próximo a su cama 9 
 Llanto por otro paciente fallecido o no 9 
7. Procederes médicos agresivos: 
 Colocación de cánulas EV 9 
 Intubación endotraqueal 9 
8. Información adecuada 5 
9. 
Desconfianza de la preparación científica y técnica del personal 
médico 
1 
CAUSAS DE ESTRÉS 
53 
II. La UCI 
b. Ambiente terapéutico 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
UNIDAD DE ADULTOS 
Juegos multimedia 
Cercanía del familiar Espacio para Juegos 
Color y decoración 
54 
II. La UCI 
b. Ambiente terapéutico 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
UCI NEONATOLOGÍA 
Sala abierta. - Acompañamiento “permanente” 
Importancia del contacto 
Sala abierta. 
Acompañamiento restringido 
55 
II. La UCI 
b. Ambiente terapéutico 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
UCI HOSP. MOISES BROGGI 
56 
II. La UCI 
c. Ejemplos 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Negra 
Zona Blanca 
Zona Gris 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
UCI EL BAJÍO, MÉXICO 
57 
II. La UCI 
c. Ejemplos 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Negra 
Zona Gris 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
3. Casos de estudio 
III. Unidad de quemados 
IV. Otras unidades (unidad de aislados y laboratorio) 
58 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
a. Planificación 
DEFINICIÓN 
 
Organizativa: profesionales que ofrecen asistencia a 
quemaduras de múltiples etiología +/- patología asociada. 
Estructural: espacio que agrupa la sala de atención a los 
pacientes y los espacios de soporte necesarios. 
 
PLAN FUNCIONAL 
 
Relaciones de proximidad con (BQ), Urgencias y Diagnóstico 
por la Imagen 
Espacios y Equipamiento de fácil limpieza e higiene 
Ambiente Terapéutico: minimizar factores de estrés ambiental 
 
Máxima Eficiencia: 
• Unidad de Grandes Quemados vs Tratamiento a Quemados 
• Población asignada 
• Complejidad de la patología atendida 
• Volumen de procedimientos 
• Módulo único vs módulos diferenciados por nivel de 
cuidados 
Zona no restringida (negra) 
sala de espera, IS, recepción, vestuarios, 
despacho de información. 
Zona semi-restringida (gris) 
áreas de personal, zonas de apoyo logístico, sala de 
atención urgente, esclusas de entrada. 
Zona restringida (blanca) 
box de aislamiento, control de enfermería, almacén de estéril, 
sala de curas húmedas/baños, quirófano, lavado quirúrgico. 
59 
Dimensiones: 
• Equipamiento necesario 
• Capacidad en personal 
• Recomendaciones del país 
III. Unidad de quemados 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
UNIDAD DE QUEMADOS. HOSP. VALL D’HEBRON 
60 
b. Ejemplos 
III. Unidad de quemados 
Pasillo perimetral 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Negra 
Zona Blanca 
Zona Gris 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
61 
III. Unidad de quemados 
b. Ejemplos 
UNIDAD DE GRANDES QUEMADOS DE CASTILLA Y LEÓN 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
PORTUGAL 
62 
b. Ejemplos 
III. Unidad de quemados 
SUCIO 
PROFESIONALES 
PACIENTES 
SUMINISTROS 
Zona Negra 
Zona Blanca 
Zona Gris 
Zona Gris 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
HABITACIONES DE AISLAMIENTO 
BARRERAS 
HABITACIONES DE AISLAMIENTO 
INFECCIOSOS INMUNODEPRIMIDOS 
 Arquitectónicas 
 Aspecto externo Como habitación estándar Como habitación estándar 
 Aspecto interno 
 Puertas que abren hacia el pasillo Puertas que abren hacia la habitación 
 Antecámara Antecámara 
 Baño en la habitación Baño en la habitación 
 Estructurales Instalaciones 
 Instrumento para conocer presión 
diferencial 
 Instrumento para conocer presión 
diferencial 
 Instrumento para conocer dirección del 
flujo del aire 
 Instrumento para conocer dirección del 
flujo del aire 
 Alarma de fallo de presión Alarma de fallo de presión 
 Presión negativa en habitación Presión positiva en habitación 
 Presión negativa en antecámara Presión positiva en antecámara 
 Personales 
 Mascarillas FP3 Mascarillas quirúrgicas 
 Lavado de manos previo/post Lavado de manos previo/post 
 Funcionales Al final de la unidad de tratamiento Cerca del control de enfermería 
63 
a. Unidad de aislados 
IV. Otras áreas 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
Barreras personales: 
Mascarilla vs respirador 
Barreras funcionales: 
Ubicación respecto al control 
a. Unidad de aislados 
IV. Otras áreas 
64 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
a. Unidad de aislados 
IV. Otras áreas 
65 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
b. Laboratorio de microbiología 
PLANIFICACIÓN FUNCIONAL 
 
Unidad en la que trabajan los profesionales que se encargan del 
diagnóstico de la causa de infección en los pacientes y de sus 
resistencias al tratamiento antimicrobiano. 
 
Alejados de la circulación general del centro. 
 
Acceso restringido 
 
Espacios y Equipamiento de fácil limpieza e higiene 
 
Ambiente Terapéutico: máximo confort y seguridad para los 
profesionalesMáxima Eficiencia 
Zona restringida (blanca) 
1.- sin requerimientos específicos de instalaciones: salas 
de cultivo de gérmenes habituales 
2.- con requerimientos específicos de instalaciones: 
2.1. Laboratorio clase 3 (BL3) 
2.2. Laboratorio clase 4 (BL4) 
66 
IV. Otras áreas 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
laboratorio de tipo 2 (BL2) laboratorio de tipo 3 (BL3) laboratorio de tipo 4 (BL4)
riesgo moderado alto riesgo muy alto riesgo 
gérmenes habituales gérmenes respiratorios (TBC) gérmenes sin tratamiento 
laboratorios clínicos laboratorios clínicos
Vestuario general de la Unidad Vestuario general de la Unidad Vestuario general de la Unidad
Vestuario específico para la sala vestuario de entrada
duchas
vestuario de salida
esclusa con cierre automático de puertas esclusas con cierre automático de puertas
descontaminación de suministros
esclusa de aire previa a la entrada
ducha de aire a la salida del laboratorio
descontaminación de desechos descontaminación de desechos descontaminación de desechos
cabinas de bioseguridad (clase II) cabinas de bioseguridad (clase II-III) cabinas de bioseguridad (clase II-III)
posiblemente: presión negativa presión negativa presión negativa
filtro HEPA al exterior filtro HEPA al exterior
Opción 1 
uniforme exclusivo de laboratorio delantal envolvente o mono (encima del uniforme) ropa interior, camisa, pantalones
mascarillas, guantes, gafas guantes, gafas guantes, gafas
respiradores respiradores
Opción 2
traje presurizado
En el interior del centro hospitalario En el interior del centro hospitalario En el interior del centro hospitalario
lejos de áreas públicas en zonas distales del interior del laboratorio zona claramente demarcada y aislada
edificio separado 
acceso restringido acceso restringido acceso restringido
Barreras arquitectónicas
Barreras estructurales
Barreras personales
Barreras funcionales
67 
b. Laboratorio de microbiología 
IV. Otras áreas 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
LABORATORIO TIPO BL3 
68 
b. Laboratorio de microbiología 
IV. Otras áreas 
Cierre 
Automático 
Vestuario 
Laboratorio BL3 
PROFESIONALES 
SUMINISTROS 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
LABORATORIO TIPO BL3 – CIBIR, LOGROÑO 
69 
b. Laboratorio de microbiología 
IV. Otras áreas 
PROFESIONALES 
SUMINISTROS 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
LABORATORIO TIPO BL4 
70 
b. Laboratorio de microbiología 
IV. Otras áreas 
PROFESIONALES 
SUMINISTROS 
Ducha 
de aire 
Vestuario 
entrada 
Laboratorio BL4 
Esclusa 
de aire 
Vestuario 
salida 
Duchas 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
PREPARACIÓN CITOSTÁTICOS Y ESTÉRILES 
BARRERAS CITOSTÁTICOS ESTÉRILES 
 Arquitectónicas Aspecto interno 
 Antecámara Antecámara 
 Esclusa con apertura secuencial Esclusa con apertura secuencial 
 Estructurales Instalaciones 
 Cabina de flujo laminar vertical Cabina de flujo laminar horizontal 
 Instrumento para conocer 
dirección del flujo del aire 
 Instrumento para conocer dirección 
del flujo del aire 
 Alarma de fallo de presión Alarma de fallo de presión 
 Presión negativa en habitación Presión positiva en habitación 
 Personales 
 Respirador con filtros Mascarillas quirúrgicas 
 Gafas, gorro, guantes, bata Gafas, gorro, guantes, bata 
 Funcionales En el interior de la unidad En el interior de la unidad 
71 
c. Preparación de citostáticos y estériles 
IV. Otras áreas 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
72 
d. Esterilización 
IV. Otras áreas 
Zona no restringida (negra) 
Sala de espera, recepción/secretaria, área de lavado, 
lavado de carros, vestuario de personal. 
Zona semi-restringida (gris) 
Áreas de personal, zonas de apoyo logístico. 
Zona restringida (blanca) 
Inspección y empaquetado, esterilización por vapor, 
esterilización en frío, almacén de material estéril. 
DEFINICIÓN 
 
Organizativa: profesionales que se encargan del lavado, 
inspección y esterilización del instrumental. 
Estructural: espacio que agrupa los espacios y equipos 
necesarios para llevar a cabo los procedimientos de 
esterilización. 
 
• Relaciones de proximidad con BQ: por continuidad en planta 
o con elevador de uso exclusivo 
 
• Espacios y Equipamiento de fácil limpieza e higiene 
 
• Ambiente Terapéutico 
 
• Máxima Eficiencia: Sistema de marcha hacia delante; 
ergonomía 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
73 
d. Esterilización 
IV. Otras áreas 
Zona 
Blanca 
Zona 
Blanca 
Zona 
Gris 
Zona 
Negra 
SUCIO 
PROFESIONALES 
SUMINISTROS (ESTÉRIL) 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
74 
d. Esterilización 
IV. Otras áreas 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
75 
d. Esterilización 
IV. Otras áreas 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
4. Características constructivas 
I. Normativa y diseño 
II. Divisiones interiores 
III. Suelos y techos 
IV. Seguridad eléctrica 
76 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
I. Normativa y diseño 
a. Bases del diseño 
77 
Operating theater at Bellevue Hospital, New York, USA 1885. Operationssaal Freien Kliniken DIAKO. Bremen. Deutschland. 2012 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
I. Normativa y diseño 
a. Bases del diseño 
78 
Diseño seguro + 
Utilización segura + 
Mantenimiento adecuado+ 
Equipamiento adecuado+ 
Plan de emergencias= 
Quirófano seguro 
Diseño seguro = Quirófano seguro 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
I. Normativa y diseño 
a. Bases del diseño 
 
79 
• La utilización , el mantenimiento y los planes de 
emergencia se pueden corregir y mejorar 
 
• El equipamiento se puede sustituir 
 
• Un mal diseño del área quirúrgica y sus instalaciones 
genera problemas mucho más difíciles de solucionar, más 
costosos y situaciones inseguras 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
5º RECURSOS 
Técnicos cualificados 
Trabajo en equipo 
(técnicos+sanitarios) 
Disponibilidad económica 
 
4ºTENDENCIAS/MODAS 
3ºLEGISLACIÓN / 
NORMATIVA EUROPEA 
 
2ºNORMATIVA ESTATAL 
1ºLEGISLACIÓN: 
ESTATAL 
COMUNITARIA 
LOCAL 
También se siguen tendencias 
y modas para el diseño que no 
obedecen a criterios 
estrictamente normativos. 
Si no existe ni ley, ni norma 
específica española sobre 
algún aspecto, la legislación o 
normativa de referencia sería 
la europea. 
La normativa es de obligado 
cumplimiento si una ley exige 
que se cumpla esa normativa. 
La legislación es de obligado 
cumplimiento. 
Factor determinante para el 
resultado final: 
Técnicos cualificados 
Trabajo en equipo: 
técnicos+sanitarios 
Disponibilidad económica € 
I. Normativa y diseño 
a. Bases del diseño 
80 
¿Qué dice la normativa? 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
En general, las instalaciones y estructura física de los edificios deben de tener unas condiciones 
constructivas y de seguridad establecidas en el CÓDIGO TÉCNICO DE LA EDIFICACIÓN RD 314/2006 
y las actualizaciones posteriores del mismo. Dichas condiciones se describen, entre otros 
documentos básicos, en: 
 
CTE-DB-Seguridad Estructural 
CTE-DB-Exigencias de Salubridad 
CTE-DB-Seguridad de Utilización 
CTE-DB-Seguridad en caso de Incendio 
 
En apartados concretos de estos documentos se detallan las condiciones a cumplir por 
los usos hospitalarios y en algunos puntos específicos, las de las áreas quirúrgicas. 
¿Qué dice la legislación estatal sobre edificación? 
81 
I. Normativa y diseño 
b. Normativa y recomendaciones 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
82 
I. Normativa y diseño 
b. Normativa y recomendaciones 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
PROPIEDADES: 
 
MODULARIDAD 
 
PREFABRICACIÓN 
 
CALIDAD DE ACABADOSY EJECUCIÓN 
 
RECICLABILIDAD 
 
DISPONIBILIDAD DE 
MERCADO 
COMPORTAMIENTO: 
 
RESISTENCIA AL 
FUEGO 
 
DURABILIDAD 
 
RESISTENCIA A 
ABRASIÓN Y A 
PRODUCTOS 
QUÍMICOS 
 
II. Divisiones interiores 
a. Propiedades y comportamiento 
Con independencia del tipo de sala blanca diseñada, a nivel genérico, las propiedades y comportamientos 
exigibles y deseables para las divisiones interiores que la conforman son: 
83 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
Propiedades exigibles y deseables: 
 
MODULARIDAD 
La concepción modular se ajusta a todas las 
circunstancias y es válida tanto para 
construcciones nuevas como para 
remodelaciones o ampliaciones además de 
garantizar: 
 
• Facilidad de instalación, 
mantenimiento y reparación. 
• Flexibilidad. 
• Economía de tiempo. 
• Seguridad de inversión. 
PROPIEDADES:
MODULARIDAD
PREFABRICACIÓN
CALIDAD DE ACABADOS 
Y EJECUCIÓN
RECICLABILIDAD
DISPONIBILIDAD DE 
MERCADO
COMPORTAMIENTO:
RESISTENCIA AL 
FUEGO
DURABILIDAD
RESISTENCIA A 
ABRASIÓN Y A 
PRODUCTOS 
QUÍMICOS
El diseño modular de las divisiones interiores (paredes), simplifica la extracción individual de cada 
panel, ofreciendo un fácil acceso para la reparación y/o modificación de sus instalaciones. 
84 
II. Divisiones interiores 
b. Propiedades 
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Propiedades exigibles y deseables: 
 
PREFABRICACIÓN 
La prefabricación industrial garantiza una 
calidad constante y reduce el trabajo en la 
obra, factor decisivo en cualquier tipo de 
reforma hospitalaria. 
 
PROPIEDADES:
MODULARIDAD
PREFABRICACIÓN
CALIDAD DE ACABADOS 
Y EJECUCIÓN
RECICLABILIDAD
DISPONIBILIDAD DE 
MERCADO
COMPORTAMIENTO:
RESISTENCIA AL 
FUEGO
DURABILIDAD
RESISTENCIA A 
ABRASIÓN Y A 
PRODUCTOS 
QUÍMICOS
85 
II. Divisiones interiores 
b. Propiedades 
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Propiedades exigibles y deseables: 
 
CALIDAD DE ACABADOS Y DE EJECUCIÓN 
La calidad de los acabados debe garantizar que sean: 
• Lisos y no porosos 
• Resistentes al impacto y desgaste 
• Impermeables y resistentes a la repetida y frecuente 
aplicación de productos de limpieza, los ácidos u otros 
agentes desinfectantes. 
Y su ejecución ha de garantizar: 
• La inexistencia de hendiduras o resaltes que faciliten el 
depósito de partículas. 
• La estanqueidad de sus juntas, con el fin de lograr el grado 
de presurización deseado e impedir la entrada de aire 
incontrolado. 
• El solapamiento del material de las paredes y suelos con el 
fin de facilitar el mantenimiento y correcta higienización. 
• Facilidad de instalación, mantenimiento y reparación. 
PROPIEDADES:
MODULARIDAD
PREFABRICACIÓN
CALIDAD DE ACABADOS 
Y EJECUCIÓN
RECICLABILIDAD
DISPONIBILIDAD DE 
MERCADO
COMPORTAMIENTO:
RESISTENCIA AL 
FUEGO
DURABILIDAD
RESISTENCIA A 
ABRASIÓN Y A 
PRODUCTOS 
QUÍMICOS
86 
II. Divisiones interiores 
b. Propiedades 
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Propiedades exigibles y deseables: 
 
DISPONIBILIDAD EN EL MERCADO 
Es importante la utilización de 
materiales que puedan obtenerse 
fácilmente en el mercado, 
especialmente aquellos que sean más 
susceptibles de ser objeto de 
reposiciones con el tiempo. 
Se recomienda el empleo de 
materiales de fácil disponibilidad en la 
zona y de los que exista garantía de 
continuidad en su elaboración o que 
siendo fabricados “in situ” no tengan, 
en el futuro, problemas de reposición. 
PROPIEDADES:
MODULARIDAD
PREFABRICACIÓN
CALIDAD DE ACABADOS 
Y EJECUCIÓN
RECICLABILIDAD
DISPONIBILIDAD DE 
MERCADO
COMPORTAMIENTO:
RESISTENCIA AL 
FUEGO
DURABILIDAD
RESISTENCIA A 
ABRASIÓN Y A 
PRODUCTOS 
QUÍMICOS
87 
II. Divisiones interiores 
b. Propiedades 
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CLASIFICACIÓN EXIGIBLE A LOS MATERIALES FRENTE AL FUEGO. Según CTE. 
 - Zonas ocupables de uso hospitalario (incluídos quirófanos)- 
ELEMENTO: CLASIFICACIÓN: 
REVESTIMIENTOS PAREDES Y TECHOS: 
B – s1, d0 (combustión con contribución muy limitada, baja emisión de humos, sin caída de gotas). 
 
SUELOS: 
CFL –s1 Combustión con contribución limitada + producción baja de humos. 
TECHOS Y PAREDES Dependiendo de la altura de evacuación: 
H > 28m: 
15m < H ≤ 28m: 
H ≤ 15m: 
Bajo rasante: 
EI 180 
EI 120 
EI 90 
EI 120 
PUERTAS EI2 t-C5: siendo t la mitad del tiempo de resistencia al fuego referido a la pared en que se encuentre, 
o bien a una cuarta parte, si el paso se realiza a través de un vestíbulo de independencia y de dos 
puertas. 
Nomenclatura CTE Nomenclatura 
anterior a CTE 
Paredes y 
techos: 
Suelos: Descripción: 
A1 A1 FL No combustible (sin contribución al fuego). M0 
A2 A2 FL No combustible (sin contribución al fuego). M0 
B B FL Combustible (contribución muy limitada al 
fuego). 
M1 
C C FL Combustible (contribución muy limitada al 
fuego). 
M2 
D D FL Combustible (contribución media al fuego). M3 
E E FL Combustible (contribución alta al fuego). M4 
F F FL Sin clasificar (sin comportamiento 
determinado). 
- 
S
E
G
U
R
O
 +
 
NOMENCLATURA ADICIONAL PARA INDICAR EMISIÓN DE HUMO 
s1, s2, s3 s1, s2 s1: Baja emisión de humo 
s3: Alta emisión de humo 
NOMENCLATURA ADICIONAL PARA INDICAR LA FORMACIÓN Y CAIDA DE GOTAS 
INFLAMADAS O PARTÍCULAS 
d0, d1, d3 No aplicable d0: No caen gotas 
d1: Caen gotas 
Siendo B-s1, CFL -s1: 
Comportamientos exigibles y deseables: 
 
COMPORTAMIENTO 
FRENTE AL FUEGO 
El comportamiento frente al 
fuego de los materiales que 
componen las divisiones 
interiores garantizará: 
• Baja combustibilidad. 
• Baja emisión de humos. 
 
El comportamiento frente al 
fuego tanto de las divisiones 
interiores como de sus acabados 
responderá a las clasificación 
requerida en la normativa vigente 
(CTE). 
PROPIEDADES:
MODULARIDAD
PREFABRICACIÓN
CALIDAD DE ACABADOS 
Y EJECUCIÓN
RECICLABILIDAD
DISPONIBILIDAD DE 
MERCADO
COMPORTAMIENTO:
RESISTENCIA AL 
FUEGO
DURABILIDAD
RESISTENCIA A 
ABRASIÓN Y A 
PRODUCTOS 
QUÍMICOS
88 
II. Divisiones interiores 
c. Comportamiento 
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PROPIEDADES:
MODULARIDAD
PREFABRICACIÓN
CALIDAD DE ACABADOS 
Y EJECUCIÓN
RECICLABILIDAD
DISPONIBILIDAD DE 
MERCADO
COMPORTAMIENTO:
RESISTENCIA AL 
FUEGO
DURABILIDAD
RESISTENCIA A 
ABRASIÓN Y A 
PRODUCTOS 
QUÍMICOS
89 
II. Divisiones interiores 
d. Puertas de quirófano: 
HAN DE GARANTIZAR: 
 
HERMETICIDAD 
 
FÁCIL HIGIENE (materiales 
de acabado: acero inox o 
laminado de alta 
densidad) 
 
PERFECTO 
DESLIZAMIENTO PUERTA 
PREFERENTEMENTE: 
 
APERTURA Y CIERRE 
AUTOMÁTICOS (sin 
necesidad de tocar 
pomos ni manetas). 
 
Han de asegurar la sobrepresión del quirófano 
respecto de las salas adyacentes 
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III. Suelos y techos 
Con independencia del tipo de sala blanca diseñada, a nivel genérico, las propiedades y comportamientos 
exigibles y deseables para los suelos y techos que la conforman son: 
PROPIEDADES: 
 
MODULARIDAD 
 
PREFABRICACIÓN 
 
CALIDAD DE ACABADOS 
Y EJECUCIÓN 
 
RECICLABILIDAD 
 
DISPONIBILIDAD DE 
MERCADO 
COMPORTAMIENTO: 
 
RESISTENCIA AL FUEGO 
 
DURABILIDAD 
 
RESISTENCIA A 
ABRASIÓN Y A 
PRODUCTOS QUÍMICOS 
 
PROPIEDADES 
ANTIESTÁTICAS (suelos) 
 
90 
a. Propiedades y comportamiento 
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Propiedades exigibles y deseables: 
 
CALIDAD DE ACABADOS Y DE EJECUCIÓN 
Los suelos han de contar con acabados de calidad que cumplan los 
siguientes requisitos: 
• Lisos y continuos (sin juntas). 
• Resistentes al impacto y desgaste 
• Impermeables y resistentes a la repetida y frecuente aplicación de 
productos de limpieza, los ácidos u otros agentes desinfectantes, 
así como a determinados productos utilizados en las 
intervenciones quirúrgicas ( Betadine, Topionic, etc.) 
 
Y su ejecución ha degarantizar: 
• La inexistencia de hendiduras o resaltes que faciliten el depósito 
de partículas. 
• La estanqueidad de sus juntas, con el fin de lograr el grado de 
presurización deseado e impedir la entrada de aire incontrolado. 
• El solapamiento del material de las paredes y suelos con el fin de 
facilitar el mantenimiento y correcta higienización de la sala. 
PROPIEDADES:
MODULARIDAD
PREFABRICACIÓN
CALIDAD DE ACABADOS 
Y EJECUCIÓN
RECICLABILIDAD
DISPONIBILIDAD DE 
MERCADO
COMPORTAMIENTO:
RESISTENCIA AL FUEGO
DURABILIDAD
RESISTENCIA A 
ABRASIÓN Y A 
PRODUCTOS QUÍMICOS
PROPIEDADES 
ANTIESTÁTICAS (suelos)
91 
III. Suelos y techos 
b. Propiedades 
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Propiedades exigibles y deseables: 
 
CALIDAD DE ACABADOS Y DE EJECUCIÓN 
Los techos han de contar con acabados de calidad, y su ejecución 
ha de garantizar: 
• La inexistencia de hendiduras o resaltes que faciliten el depósito 
de partículas. 
• La estanqueidad de sus juntas, con el fin de lograr el grado de 
presurización deseado e impedir la entrada de aire incontrolado. 
• El solapamiento del material de las paredes y techos con el fin 
de facilitar el mantenimiento y correcta higienización de la sala. 
• El diseño y ejecución del techo garantizará la total integración 
de todos los elementos que en él se deben alojar: luminarias, 
instalaciones de climatización, etc. de manera que el conjunto 
resultante proporcione una total estanqueidad. 
• Hermeticidad con el fin de evitar la contaminación procedente 
del espacio situado encima de ellos. No se permitirá el registro 
ni la accesibilidad de estos espacios desde el interior del 
quirófano. 
 
 
PROPIEDADES:
MODULARIDAD
PREFABRICACIÓN
CALIDAD DE ACABADOS 
Y EJECUCIÓN
RECICLABILIDAD
DISPONIBILIDAD DE 
MERCADO
COMPORTAMIENTO:
RESISTENCIA AL FUEGO
DURABILIDAD
RESISTENCIA A 
ABRASIÓN Y A 
PRODUCTOS QUÍMICOS
PROPIEDADES 
ANTIESTÁTICAS (suelos)
92 
III. Suelos y techos 
b. Propiedades 
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Comportamientos exigibles y deseables: 
 
ANTIESTÁTICOS 
Los suelos deberán tener 
propiedades antiestáticas, es decir 
deberán adoptar medidas para 
evitar la electricidad estática: 
 
• Pavimento conductor 
• Pavimento disipador 
 
En ambos casos el pavimento debe 
tener la correspondiente toma de 
tierra. 
PROPIEDADES:
MODULARIDAD
PREFABRICACIÓN
CALIDAD DE ACABADOS 
Y EJECUCIÓN
RECICLABILIDAD
DISPONIBILIDAD DE 
MERCADO
COMPORTAMIENTO:
RESISTENCIA AL FUEGO
DURABILIDAD
RESISTENCIA A 
ABRASIÓN Y A 
PRODUCTOS QUÍMICOS
PROPIEDADES 
ANTIESTÁTICAS (suelos)
93 
III. Suelos y techos 
c. Comportamiento 
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94 
II. Divisiones Interiores 
III. Suelos y techos 
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95 
II. Divisiones Interiores 
III. Suelos y techos 
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IV. Seguridad eléctrica 
a. Electricidad estática 
Los efectos de la electricidad estática pueden atenuarse de dos 
maneras: 
• Minimizando la generación de descargas. 
• Drenando ese exceso de cargas hacia tierra. 
 
 
Hay 2 tipos de pavimentos conductivos: 
 
Pavimento conductor: Resistencia al paso de la electricidad es 
suficientemente baja como para permitir su rápida descarga y 
derivación. 
• Quirófanos y unidades de cuidados intensivos. 
• Ambientes de salas blancas (electrónica, óptica, 
farmacéutica, biotecnología ,etc.) 
 
 
Pavimento disipador: Permite la disipación de las cargas 
eléctricas: 
• Salas directamente comunicadas con las anteriores, 
habitaciones de hospitalización, etc. 
96 
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97 
• La utilización , el mantenimiento y los planes de 
emergencia se pueden corregir y mejorar 
 
• El equipamiento se puede sustituir 
• Un mal diseño del área 
quirúrgica y sus instalaciones 
genera problemas mucho 
más difíciles de solucionar, 
más costosos y situaciones 
inseguras 
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5. Nuevos materiales 
I. Metales y aleaciones 
II. Otras fórmulas 
 
98 
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¿Nuevos? 
99 
I. Metales y aleaciones 
Utensilios de cobre año 7000 a.C. 
 
 
 
 
Objetos de plata año 4000 a.C. 
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100 
I. Metales y aleaciones 
a. Cobre 
Propiedades antibacterianas y antihongos 
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101 
I. Metales y aleaciones 
a. Cobre 
Puede eliminar , dentro de un periodo de dos horas, hasta un 99.9 por ciento de bacterias. 
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102 
I. Metales y aleaciones 
a. Cobre 
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103 
I. Metales y aleaciones 
b. Plata 
Diversos productos en el mercado que son antimicrobianos debido a que se añaden 
compuestos de plata. 
A) Filtros usados para purificación de agua. 
B) Ropa deportiva fabricada de textiles que contienen plata para evitar el mal olor, 
causado por el sudor. 
C) Contenedores 
D) Objetos (monturas, etc.) 
Propiedades 
Antimicrobianas. 
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104 
I. Metales y aleaciones 
b. Plata 
Los iones de plata 
destruyen las 
bacterias, hongos, 
virus y protozoos, 
aunque son menos 
activos frente a 
microorganismos 
más resistentes, 
como las esporas. 
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105 
I. Metales y aleaciones 
c. Bronce 
Aleación metálica de 
cobre y estaño. 
 
La aleación CuSn8 
(92%-8%) 
está certificada por 
por la marca 
CU+ Antimicrobial 
Copper 
 
 
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106 
I. Metales y aleaciones 
d. Titanio 
Propiedades biocompatibles, paramagnético, baja conductividad térmica y eléctrica. 
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d. Titanio 
Cerámica autolimpiable. 
La aplicación de dióxido de titanio (TiO₂) confiere a las baldosas propiedades anticontaminantes, 
antibacterianas y autolimpiantes (fotocatalíticas) 
Fuente: cerámica Grespania: Producto H&C Tiles 
Ospedale San Gerardo. Monza Italy: Producto Active-ceramic 
Luz, oxígeno y un catalizador, el dióxido de titanio, son los tres elementos necesarios para convertir 
cualquier superficie en un arma contra la contaminación. 
I. Metales y aleaciones 
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108 
d. Titanio 
Pintura para interior, con efecto fotocatalítico, para la mejora de la higiene ambiental. 
La aplicación de dióxido de titanio (TiO₂) confiere a la pintura propiedades anticontaminantes (reducción de 
los óxidos de nitrógeno) y autolimpiantes (actividad fotocatalítica). 
I. Metales y aleaciones 
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109 
II. Otras fórmulas 
 
a. Vidrios biocidas 
El óxido de zinc (ZnO), 
uno de los componentes 
empleados en estos 
vidrios, presenta una 
elevada actividad biocida 
(pueden eliminar más 
del 99,9 por ciento de 
los patógenos ). 
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110 
II. Otras fórmulas 
 
b. Polímeros con nanopartículas de cobre 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
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111 
II. Otras fórmulas 
 
c. Otros tratamientos con aditivos antimicrobianos 
Tratamientos basados en 
aditivos con iones de 
plata. 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
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112 
II. Otras fórmulas 
 
d. Pintura antibacteriana 
Tratamientos basados en 
aditivos con iones de 
plata. 
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113 
II. Otras fórmulas 
 
e. Mecanismos antibacterianos 
Tratamientos basados en 
aditivos con iones de 
plata. 
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114 
II. Otras fórmulas 
 
f. Paneles antibacterianos 
Tratamientosuperficial con un componente antimicrobiano patentado, basado en iones de plata 
encapsulados en vidrio. 
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115 
II. Otras fórmulas 
 
g. Pavimentos antibacterianos 
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116 
II. Otras fórmulas 
 
h. Y más… 
MANILLA “U” 
diámetro 20mm: 
 
EN ACERO INOX AISI 316L 
PVP: 40,77€ 
 
 
 
 
MANILLA “U” 
diámetro 20mm: 
 
EN COBRE ANTIMICROBIANO 
PVP: 109,71€ 
 
Coste > 250% 
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II. Otras fórmulas 
 
h. Y más… 
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5ª Edición | 2017 
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Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
119 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
120 
Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
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Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
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Curso Salas Blancas hospitalarias 
5ª Edición | 2017 
• Disciplina del personal y respeto a las normas de funcionamiento definidas 
• Separación espacial adecuada de los pacientes, según el riesgo de contraer infecciones 
• Control del volumen de tránsito 
• Control del número de personas y desplazamientos mínimos. 
• Utilización correcta de los circuitos (pacientes, personal, suministros, desechos, etc.) 
• Sellado (“encapsulado”) de materiales y desechos 
• Ropa adecuada y correcto uso de los vestuarios y cambios de ropa según la zona en que se trabaja 
• Lavado de manos 
• Uso de materiales que puedan limpiarse adecuadamente 
• Sistemas apropiados de ventilación, renovación de aire y filtrado. 
• Presurización efectiva de cada zona, según el riesgo 
• Prevención de la exposición de los pacientes a las esporas de los hongos durante las obras de 
renovación 
…¿Cuáles son las barreras que reducen riesgos? 
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