MIPRES_Presentacion

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Julio, 2018
dnp.gov.co
Unidad de Científicos de Datos
Dirección de Desarrollo DigitalAnálisis 
Prescripciones 
MIPRES 
NoPBS
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Análisis de Prescripciones MIPRES NoPBS
Minería de texto sobre la información que contiene MIPRES en el módulo de prescripciones
Objetivo
Metodología
Insumos
• Extraer palabras clave relacionadas con los diagnósticos asociados a los 
medicamentos prescritos.
• Hacer un análisis de las justificaciones de los prescriptores.
• Encontrar patrones y anomalías en los campos de texto de las prescripciones.
• Vectorización y agrupamiento de justificaciones por similitud de términos.
• Visualización como redes de relaciones entre términos.
• Elaboración automatizada de reportes por diagnóstico y prescripción.
5’620.421 Prescripciones (2016-12 – 2018-03).
136’901.417 Palabras en las justificaciones.
7.542 Diagnósticos principales.
5.442 Prescripciones.
33
Medicamentos que 
deberían incluirse 
en el PBS
Inconsistencias en la información
Justificaciones similares
Prescripciones correctas
Prácticas médicas 
irregulares
El paciente usó la 
alternativa PBS
No existe alternativa 
PBS
Patrones de 
afección de 
enfermedades y 
síntomas
https://www.google.com/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&ved=2ahUKEwjJoYHmm9XiAhWuuVkKHYweCPUQjRx6BAgBEAU&url=https%3A%2F%2Fwww.iconfinder.com%2Ficons%2F2879328%2Fcomputer_lazy_relaxing_resting_icon&psig=AOvVaw1uxA-yBE60pqD3xQj2pI9b&ust=1559922894468490
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Cantidad de prescripciones por diagnóstico principal
Top 10 diagnósticos más comunes en la base. Prueba piloto: generación de reportes tipo 
sobre Hipertensión Esencial Primaria y Carcinoma de Próstata.
44213
46607
47588
54693
58201
59741
71030
75588
76526
77315
78820
88680
89397
105574
106705
165640
193262
212406
236096
275455
Lumbago no especificado
Tumor maligno de la prostata
Tumor maligno de la mama, parte no especificada
Otros trastornos especificados del aparato lagrimal
Dolor cronico intratable
Hiperlipidemia mixta
Asma predominantemente alergica
Fibromialgia
Rinitis alergica, no especificada
(Osteo)artrosis primaria generalizada
Asma, no especificado}
Fibrilacion y aleteo auricular
Diabetes mellitus insulinodependiente, sin mencion de complicacion
Otro dolor cronico
Glaucoma primario de angulo abierto
Enfermedad pulmonar obstructiva cronica, no especificada
Hiperplasia de la prostata
Sindrome seco [Sj¿gren]
Diabetes mellitus no insulinodependiente, sin mencion de complicacion
Hipertension esencial (primaria)
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Cantidad de prescripciones por combinación principios.
Top 10 de prescripciones más usuales. El énfasis propuesto es dar peso tanto a las más 
comunes como a las más costosas. Se requiere apoyo experto para la priorización.
33777
34396
35221
36624
36955
37302
39173
41413
42494
50575
53974
56854
59884
64492
71384
99850
107687
113166
155635
160387
[CARBOXIMETILCELULOSA] 5mg/1ml [GLICEROL] 9mg/1ml
[ACIDO POLIACRILICO] 2mg/100g
[DORZOLAMIDA] 20mg/1ml [TIMOLOL] 5mg/1ml
[OLOPATADINA] 2mg/1ml
[ACETAMINOFEN] 325mg/1U [CODEINA FOSFATO] 8mg/1U
[ACETAMINOFEN] 325mg/1U [CODEINA FOSFATO] 30mg/1U
[FLUTICASONA PROPIONATO] 500µg/1Dosis [SALMETEROL] 50µg/1Dosis
[DIACEREINA] 50mg/1U
[LINAGLIPTINA] 5mg/1U
[BRIMONIDINA TARTRATO] 2mg/1ml [DORZOLAMIDA] 20mg/1ml
[RIVAROXABAN] 20mg/1U
[PREGABALINA] 150mg/1U
[DUTASTERIDA] 0 5mg/1U [TAMSULOSINA CLORHIDRATO] 0 4mg/1U
[METFORMINA CLORHIDRATO] 1000mg/1U [VILDAGLIPTINA] 50mg/1U
[HIALURONATO DE SODIO] 4mg/1ml
[CARBOXIMETILCELULOSA SODICA] 5mg/1ml
[TAMSULOSINA CLORHIDRATO] 0 4mg/1U
[METFORMINA CLORHIDRATO] 1000mg/1U [SITAGLIPTINA] 50mg/1U
[PREGABALINA] 75mg/1U
[ACETAMINOFEN] 325mg/1U [HIDROCODONA BITARTRATO] 5mg/1U
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Reporte Hipertensión Esencial Primaria
Combinaciones de principios activos y concentraciones específicas más frecuentes en las 
prescripciones a HTA.
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Reporte Hipertensión Esencial Primaria
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Justificación Departamento IPS Municipio IPS Nombre IPS Nombre EPS Filtro Total
formula pbs falta respuesta clinica medicacion pbs
mejorando pronostico vital funcional mediano 
plazo evita complicaciones potenciales patologia
acorde recomendaciones guias
MAGDALENA SANTA MARTA
BIENESTAR IPS S.A.S. SERVICIOS 
ESPECIALIZADOS
NUEVA EPS S.A 391 403
pcte hta refractaria control metas medicacion pos 
ordena pos logro metas terapeuticas disminuir 
riesgo cardiovascular evitar progresión enfermedad 
lesion órganos blanco
CESAR VALLEDUPAR
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BASICA 
ALFONSO LOPEZ
COOMEVA E.P.S. S.A. 371 679
paciente diagnostico hipertension arterial 
continuidad tratamiento medicamento pos control 
presion arterial evitar daño organo blanco
ATLÁNTICO BARRANQUILLA
CENTRO DE ATENCION AMBULATORIA 
GENERAL DEL NORTE
NUEVA EPS S.A 335 594
paciente antecendente hta controlada escalono 
medciamento mantenido metas renueva ctc 
estudio avalado guias aha pacieente alto riesgo 
cardiovascular
BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C. VIVA 1A IPS SUBA NUEVA EPS S.A 289 516
paciente presneto mejoria diversos esquemas 
medicmentos utilizados elps necesita medicacion 
pos lograr adecuado control disminuir riesgo 
metabolico paciente
BOLÍVAR CARTAGENA BIENESTAR IPS S.A.S. PEDRO DE HEREDIA NUEVA EPS S.A 251 293
diagnóstico hipertensión arterial refractaria terapia 
farmacológica convencional medicamentos 
incluidos pos persistiendo cifras tensionales altas 
clinico paciente refractariedad tratamiento
BOLÍVAR CARTAGENA
SINERGIA SALUD ATENCIÓN BÁSICA PEDRO 
DE HEREDIA
COOMEVA E.P.S. S.A. 230 755
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Justificación Departamento IPS Municipio IPS Nombre IPS Nombre EPS Filtro Total
medicamento combinación receptor bloqueante 
angiotensina bloqueante canales calcio fármaco 
demostrado reducciones significativas presión 
arterial pacientes riesgo añadido obesidad 
síndrome met
ATLÁNTICO BARRANQUILLA
UNIDAD ATENCION AMBULATORIA GENERAL 
DEL NORTE SEDE 2
NUEVA EPS S.A 226 347
paciente diagnóstico hta erc más años evolución 
tratado más medicamentos incluidos pos lograr 
cifras optimas presión arterial aumento ingreso 
urgencias crisis hipertensivas aumento riesgo
ATLÁNTICO BARRANQUILLA
UNIDAD ATENCION AMBULATORIA GENERAL 
DEL NORTE SEDE 2
NUEVA EPS S.A 215 676
paciente polimedicado insuficiente control 
patologia hipertensiva medicamentos pos
BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C. VIVA 1A IPS SUBA NUEVA EPS S.A 210 256
hipertensión controlada dosis altas 
antihipertensivos genéricos rcv alto indica valsartan 
amlodipino hctz control hta minimizar rcv
CAUCA POPAYÁN REHABILITAR NUEVA EPS S.A 205 430
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Reporte Hipertensión Esencial Primaria
La existencia de justificaciones similares sirve para definir patrones de prescripción correcta, 
pero al mismo tiempo sugiere la posibilidad de prácticas médicas irregulares. Definición de 
“anomalías” puede requerir conocimiento experto guiado por resultados ya encontrados.
Frecuentes Atípicos
Justificación Frecuencia Justificación Frecuencia
paciente hipertension arterial dificil manejo
3689
paciente logro control medicaicon pbs requierio medicacion pbs lograr 
conrtol mometo continuar medicacion pbs evitar complciaciones
saumento riesgo cardiovasc 31
paciente cuadro clinico hipertension arterial 
dificil control 1745 eficacia terapeutica 31
paciente hipertension arterial logro control 
cifras tensionales elevadas medicacion pos 1602
medicamento adicionado control aceptado invima estudiado oms 
demostró proporcionan control cifras tensionales pacientes además 
demostró mejoraba cifras tensión 31
control adecuado cifras tensionales
1197
recomienda prevencion enfermedad invasiva neumococcica adultos 
alto riesgo pacientemieloma pultiple hta erc sindrome nefrotico años 31
paciente hta controlada antihipertensivos pos 1137 hipertensión arterial 31
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Reporte Hipertensión Esencial Primaria
La visualización de los términos usados en las justificaciones en el espacio de proyección t-
SNE de dos dimensiones presenta relaciones emergentes que resultan de interés para el 
análisis de patrones y anomalías.
Relaciones entre 50 términos más frecuentes en justificaciones
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Reporte Hipertensión Esencial Primaria
La visualización de los términos usados en las justificaciones en el espacio de proyección t-
SNE de dos dimensiones presenta relaciones emergentes que resultan de interés para el 
análisis de patrones y anomalías.
Relaciones entre 25 principios activos más frecuentemente prescritos
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Reporte para Carcinoma de próstata
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Reporte para Carcinoma de próstata
Combinaciones de principios activos y concentraciones específicas más frecuentes en las 
prescripciones a carcinoma
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Reporte para Carcinoma de próstata
La existencia de justificaciones similares sirve para definir patrones de prescripción correcta, 
pero al mismo tiempo sugiere la posibilidad de prácticas médicas irregulares. Definición de 
“anomalías” puede requerir conocimiento experto guiado por resultados ya encontrados.
Frecuentes Atípicos
Justificación Frecuencia Justificación Frecuencia
paciente cancer prostata manejo bloqueo 
hormonal
679
carcinoma próstata gleason diagnosticado psa inició leuprolide
bicalutamida nadir progresión lenta pauci sintomática doblaje meses 
doblaje meses 6
paciente cancer prostata avanzado requiere 
manejo bloqueo hormonal 602
disfuncion erectil
6
paciente prostata 504 alternativa tratamiento tumores prostáticos hormonodependientes 6
próstata riesgo alto requiere bloqueo 
androgénico central adyuvante radioterapia 
meses prescribe acetato leuprolide amp
aplicará semestralmente respuesta tolerancia 
ordena aplicación int radiatonc
477
anestesico
6
prostata avanzado manejo hormonal 456 mejorar sintomatologia 6
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Reporte para Carcinoma de próstata
Justificación Departamento IPS Municipio IPS Nombre IPS Nombre EPS Filtro Total
paciente prostata BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C. RAMIREZ MORENO EDGAR ERNESTO COMPENSAR E.P.S. 296 504
prostata localmente avanzado BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C. WILLIAM QUIROGA MATAMOROS COMPENSAR E.P.S. 120 423
prostata BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C. WILLIAM QUIROGA MATAMOROS COMPENSAR E.P.S. 98 327
prostata localmente avanzado BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C.
CENTRO NACIONAL DE ONCOLOGIA 
S.A.
FAMISANAR E.P.S. LTDA -
CAFAM - COLSUBSIDIO 96 443
pte prostata metastasico requiere bloqueo 
hormonal evitar progresion TOLIMA IBAGUÉ Clinica Metropolitana CMO IPS S.A.S 04 NUEVA EPS S.A 78 248
paciente próstata BOYACÁ TUNJA
CENTRO NACIONAL DE ONCOLOGIA 
BOYACA S.A MEDIMAS EPS S.A.S 76 114
cubierto pbsupc terapia hormonal adyuvante 
pacientes cáncer próstata local localmente 
avanzado BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C. WILLIAM QUIROGA MATAMOROS COMPENSAR E.P.S. 71 124
bloqueo androgenico tratamiento hormonal CAUCA POPAYÁN REHABILITAR NUEVA EPS S.A 68 98
paciente prostata BOGOTÁ, D.C. BOGOTÁ, D.C. RAMIREZ MORENO EDGAR ERNESTO E.P.S. SANITAS 67 504
control prostata ATLÁNTICO BARRANQUILLA
CENTRO DE ATENCION AMBULATORIA 
GENERAL DEL NORTE NUEVA EPS S.A 66 111
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Reporte para Carcinoma de próstata
La visualización de los términos usados en las justificaciones en el espacio de proyección t-
SNE de dos dimensiones presenta relaciones emergentes que resultan de interés para el 
análisis de patrones y anomalías.
Relaciones entre 50 términos más frecuentes en justificaciones
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Reporte para Carcinoma de próstata
La visualización de los términos usados en las justificaciones en el espacio de proyección t-
SNE de dos dimensiones presenta relaciones emergentes que resultan de interés para el 
análisis de patrones y anomalías.
Relaciones entre 25 principios activos más frecuentemente prescritos
Análisis Prescripciones MIPRES NoPBS
Julio 2018
Conclusiones
1. Se desarrolló una herramienta para generar reportes sobre prescripciones por 
Diagnóstico Principal y Principio Activo. 
2. La combinación de metodologías de análisis estadístico, minería de texto, reducción de 
dimensionalidad y visualización de información revela relaciones difíciles de encontrar 
en la lectura directa de las justificaciones médicas.
3. En adición a ADRES, los reportes pueden ser de utilidad para los análisis de múltiples 
actores del sector salud.
4. Los usos esperados de los reportes incluyen la determinación de principios a incluir en 
el Plan de Beneficios, la determinación de prácticas irregulares de prescripción y la 
elaboración de guías para las buenas prácticas de prescripción (CONPES 155 de 
2012, Política Farmacéutica Nacional).