Ultrasonido para reduccion de tejido adiposo en abdomen_2014

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Uso de Ultrasonido para Reducción de Tejido 
Adiposo en Abdomen. 
Castro, I., Ibarbe, M., Vergara Correa, M. 
Cátedra de Ultrasonido para Uso Médico, Departamento de Electrónica y 
Automática, Facultad de Ingeniería Universidad Nacional de San Juan, Capital 
San Juan, Av. Libertador Gral. San Martin 1109, J5400ARL - San Juan 
castro.ivanj82@gmail.com, mauriibarbe@gmail.com 
matiass_vergara@hotmail.com 
 
 
 
Resumen 
La liposucción para modelar el contorno corporal comenzó a finales de la década de 1970, y en 
los últimos años ha habido cambios muy importantes en las técnicas utilizadas durante su realización. La 
aplicación interna y externa de energía ultrasónica es la innovación más importante de la técnica 
tradicional. Sin embargo los conocimientos sobre estos procedimientos alternativos son escasos. Si bien 
hay varios informes que sugieren las ventajas que tienen sobre la liposucción, no existen estudios que 
afirmen de manera indiscutible dichas ventajas. En este trabajo se estudia la hidrolipoclasia para generar 
la lisis y su posible aplicación electrónica y médica, para reemplazar las técnicas más populares que son 
invasivas y pueden conllevar complicaciones al paciente. En base a los conocimientos adquiridos durante 
el cursado de la catedra de ultrasonido, además de la búsqueda e investigación de los métodos necesarios 
para aplicar el procedimiento se concluyen que la hidrolipoclasia es una técnica alternativa totalmente 
segura y que incluso podría suplantar a la liposucción tradicional ya que las complicaciones que puede 
generar son mínimas en comparación con otras técnicas. 
 
Introducción 
El modelado corporal ha tenido cuatro épocas distintas desde finales del siglo 
XIX. Entre 1890 y 1960 se realizaba el modelado quirúrgico simple, es decir, la 
eliminación de la grasa corporal no deseada. Desde 1960 hasta 1980, las técnicas 
disponibles recalcaban la importancia de la estética sin considerar la función. Sin 
embargo, no fue hasta 1980, cuando se inventaron los aparatos de liposaspiración, que 
el modelado corporal se hizo popular, evidentemente por la reducción de las cicatrices. 
Pronto se descubrió que la lipoaspiración podía utilizarse contiguamente con las 
técnicas tradicionales de resección quirúrgica simple y ello propició el aumento de la 
demanda de este nuevo método de modelado corporal. 
En sus inicios, la lipoaspiración se realizaba solo en ciertas áreas del cuerpo, sin 
embargo, el mejoramiento de las técnicas usadas permiten, en la actualidad tratar 
regiones corporales con acumulación de depósitos de grasa. Desde que comenzó a 
realizarse la liposucción asistida por aspiración, muchos cirujanos procuraron mejorar la 
técnica y reducir los efectos colaterales y sus complicaciones; sin embargo, la idea 
original basada en la aspiración a ciegas de los tejidos mediante una cánula roma 
conectada a un aspirador, solo fue modificada parcialmente. 
Hace poco comenzó a utilizarse la técnica tumescente en la liposucción 
tradicional, que consiste en infiltrar una gran cantidad de solución fisiológica o solución 
de ringer con lactato y epinefrina en el tejido adiposo antes de efectuar la lipoaspiración, 
de esta forma el sangrado disminuye y la seguridad del procedimiento aumenta, lo que 
influye en la evolución del paciente; además, este procedimiento favorece la aspiración 
de grandes cantidades de tejido adiposo. 
A finales de la década de 1980, Zocchi desarrollo una técnica revolucionaria de 
modelado corporal basada en el uso de energía ultrasónica, por medio de la cual puede 
destruirse en forma selectiva el tejido adiposo acumulado sin lesionar los tejidos 
vecinos. La liposucción asistida por ultrasonido interno es una modificación innovadora 
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de la lipoaspiración tradicional, pues reduce el daño tisular y la pérdida sanguínea, 
además de que permite trabajar las capas mas superficiales de tejido adiposo. Sin 
embargo, aun cuando sea realizada por un cirujano calificado, dicha técnica se ha 
relacionado con algunas complicaciones graves, como la invasión de la cavidad 
abdominal, la quemadura de la piel, la aparición de lesiones en el sitio de inserción del 
equipo, la formación de seromas, etc. 
En tiempos recientes, el ultrasonido externo comenzó a utilizarse análogamente 
con la liposucción tumescente y los resultados de los estudios clínicos revelan que la 
liposucción tumescente requirió menor esfuerzo físico por parte del cirujano, sin 
embargo la liposucción sigue siendo un tratamiento invasivo con posibles 
complicaciones. 
La información publicada en bases de datos científicas acerca de otros métodos 
como la hidrolipoclasia es prácticamente nula, no obstante existe mucha información en 
portales de internet con respecto a esta técnica en el manejo de adiposidad localizada y 
paniculopatía dematofibroesclerosa (celulitis). Por lo tanto es importante iniciar un 
proceso investigativo con respecto a esta técnica que proporcione fundamentos 
científicos acerca de su eficacia y seguridad clínica, así como los requisitos electrónicos 
del equipo para que sea un proyecto viable. 
 
Objetivo 
Analizar el uso del ultrasonido como técnica para la ruptura/lisis de adipocitos y 
estudiar cuales deberían ser las condiciones del equipo (frecuencia, potencia, tiempo de 
exposición, etc.) para que el tratamiento sea viable tanto medica como electrónicamente. 
 
Planteamiento del problema 
La adiposidad localizada es una condición estética que afecta a la población en 
general y se sabe que es causa muy frecuente de consulta en medicina estética debido a 
que genera inconformidad física y emocional en los pacientes que la presentan, más allá 
de malestares y complicaciones médicas que puede atraer aparejado. Es común en 
ambos sexos, en diferentes edades y en distintas razas. Hay factores que predisponen a 
padecerla, dentro de los cuales podemos mencionar factores genéticos, malos hábitos 
alimentarios y el sedentarismo. 
Para el manejo de esta condición, existe la técnica conocida como liposucción la cual ha 
sido calificada, por algunos médicos de medicina estética, como efectiva y segura, 
aunque se sabe que es invasiva y puede generar complicaciones en el paciente. 
Las complicaciones más comunes son lesiones en la piel, seromas, hipoestesia, 
infecciónes y tromboembolismo. Si bien se conoce un método no invasivo ultrasónico 
que se utiliza para pequeñas zonas o imperfecciones generadas por la adiposidad hay 
muchos interrogantes acerca del uso de esa técnica como alternativa no quirúrgica a los 
procedimientos tradicionales tales como la liposucción, la lipoescultura y la lipólisis por 
medio de láser. Interrogantes que someteremos a cuestionamiento con esta 
investigación. 
 
Marco teórico-Justificación 
Lo primero a tener en cuenta son los tejidos expuestos al paso del ultrasonido, 
para caracterizarlos de manera adecuada y así lograr predecir su reacción a las ondas 
sonoras. 
El primer tejido a superar es la piel, conformada por tres capas: epidermis, dermis e 
hipodermis (Ver Figura 1) El grosor aproximado del tejido es 2 mm. 
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El siguiente tejido es el adiposo subcutáneo por un lado cumple funciones mecánicas: 
una de ellas es servir como amortiguador, protegiendo y manteniendo en su lugar los 
órganos internos así como a otras estructuras más externas del cuerpo, y también tiene 
funciones metabólicas y es el encargado de generar grasas para el organismo. 
La grasa de las células se encuentra en estado semilíquido y está compuesta 
fundamentalmente por triglicéridos. Sus células, lipocitos, están especializadas en 
formar y almacenar grasa. Esta capa se denomina, panículo adiposo y es un aislante del 
frío y del calor. Este tipo de tejido cumple funciones de rellenado, especialmente en las 
áreas subcutáneas. También sirve de soporte estructural. Finalmente tiene siempre una 
función de reserva. 
 
Figura 1. Capas de tejido 
 
La acumulación en exceso de este tejido es perjudicial para la salud, generandoademás complicaciones a la hora de metabolizar los adipocitos. El espesor varía de 
acuerdo a la zona y a la geometría del paciente, llegando a varios centímetros en la 
obesidad avanzada. 
La penetración de las ondas ultrasónicas en los tejidos depende de la frecuencia 
del equipo de ultrasonido y de la atenuación que sufren éstas en las interfaces tales 
como piel/grasa, grasa/músculo y músculo/hueso. 
 
Efectos producidos por el ultrasonido 
Reacciones Químicas - Así como un tubo de ensayo se agita en el laboratorio para 
acentuar las reacciones químicas, las vibraciones del ultrasonido estimulan el tejido a 
aumentar las reacciones y los procesos químicos locales, y asegura la circulación de los 
elementos y radicales necesarios por recombinación. 
Respuestas Biológicas - El ultrasonido promueve aumento de la permeabilidad de las 
membranas, lo que acentúa la transferencia de los fluidos y nutrientes a los tejidos y 
células. Esa propiedad es importante en la fonoforesis, donde moléculas son 
literalmente “empujadas” a través de la piel por la onda sonora con finalidades 
terapéuticas. 
Efectos Mecánicos - En consecuencia de las vibraciones longitudinales, un gradiente de 
presión se desarrolla en las células individuales. Como resultado de esta variación de 
presión positiva y negativa, elementos de la célula son obligados a moverse, sintiendo 
así un efecto de micromasaje. Este efecto aumenta el metabolismo celular, el flujo 
sanguíneo y el abastecimiento de oxígeno. 
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Cavitación - Irradiar ultrasonido en líquidos lleva a la formación de burbujas de 10-6 m 
de diámetro. Bajo la acción del campo ultrasónico, esas burbujas aumentan y 
disminuyen de tamaño (cavitación estable), o pueden colapsar (cavitación transitoria). 
Ambos tipos de cavitación producen movimiento en los líquidos alrededor de la 
burbuja. La cavitación estable se considera terapéutica y la transitoria puede causar 
daños a los tejidos. 
La vibración en alta frecuencia del ultrasonido deforma la estructura molecular 
de las sustancias que no están fuertemente unidas, tal como se indica en la Figura 2. 
Ese fenómeno es terapéuticamente útil para producir efectos esclerolíticos, en el intento 
de reducir espasmos, aumentar la amplitud de movimientos debido a la acción en tejidos 
adheridos y quebrar depósitos de calcio, movilizando adherencias, tejidos cicatriciales, 
etc. Si es usado en los extremos de potencia o duración, este mecanismo deformador 
puede destruir la molécula de las sustancias. 
 
 
Figura 2. Concepto de cavitación 
 
Efectos Térmicos - Al lado del micromasaje, ocurre una elevación en la temperatura 
resultante de la conversión de energía cinética en calor por los tejidos. Este efecto puede 
producir un aumento en la extensibilidad del colágeno y por tanto se recomienda para la 
terapéutica de patologías causadas por la contracción de los tendones, ligamentos y 
juntas capsulares. Donde hay limitaciones de movimiento, el tratamiento es muy 
recomendado. En la estética está indicado en el tratamiento de la lipodistrofia ginoide 
(celulitis), pues actúa en los cierres de los septos de conjuntivo que envuelve los 
adipocitos. 
Sin embargo, se debe recordar que la formación de calor a partir del ultrasonido 
ocurre en los tejidos que están localizados directamente bajo el transductor. La técnica 
aceptada es mantener el transductor en movimiento durante el tratamiento, eso asegura 
que ocurra un calentamiento terapéutico apreciable. 
Un calentamiento indeseable, sin embargo, podrá ocurrir si no hay movimiento del 
transductor o si la intensidad es muy alta. El ultrasonido pulsado ofrece al clínico una 
técnica con menor riesgo de formación de calor. La experiencia clínica indica que una 
sensación de calor de superficie debe servir como un aviso para impedir una super 
dosificación. Un transductor “caliente” no es solamente incómodo para el paciente, sino 
que puede ser también una señal de peligro eminente. 
Ondas Estacionarias - ¡Cuidado! Estas ondas son frutos de la interacción entre la onda 
reflejada y la onda incidente, lo que crea áreas de alta densidad en un punto 
La grasa depositada en los adipocitos se encuentra en forma de triglicéridos (TG), 
moléculas conformadas por glicerol (G) y ácidos grasos libres (AGL). Cuando la 
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membrana del adipocito se rompe por efecto del ultrasonido, los TG son liberados al 
espacio extracelular. En este espacio una enzima, la lipoproteín lipasa, metaboliza los 
TG, en G y AGL. Los AGL se unen a albuminas y el Glicerol (hidrosoluble) entra en la 
circulación y de esta manera van hasta el hígado. Algunos TG no son metabolizados y 
son tomados por las lipoproteínas (VLDL, luego ILDL y LDL) y también son llevados 
al hígado. En el hígado los AGL y G son metabolizados y usados en diferentes procesos 
metabólicos y para consumo energético requerido por el organismo. No obstante dos 
estudios en modelos animales han demostrado que la movilización de grasa mediante el 
uso de ultrasonido, en ratas hembras, produce hiperglicemia aguda y aumenta la 
respuesta inflamatoria aguda, produciendo riesgo cardiometabólico. 
DESARROLLO 
Transmisión y reflexión de ondas ultrasónicas en tejidos biológicos 
En la interacción con el tejido se obtienen valores en diferentes magnitudes físicas, 
como son: 
• La longitud de onda del haz es variable y depende de la relación entre la frecuencia de 
emisión del equipo y la velocidad de propagación en el medio o en el tejido. 
• La velocidad de propagación tiene relación directa con la densidad de masa del tejido. 
A mayor densidad de masa, mayor velocidad de propagación. 
• La relación entre la densidad de masa del tejido y la velocidad de propagación 
determina la impedancia acústica específica de cada tejido. A su vez, la relación entre la 
densidad de masa y la impedancia específica, determinan la resistencia del tejido a las 
ondas ultrasónicas. Dentro del organismo humano (ver Tabla 1), la mayor impedancia 
corresponde al tejido óseo (6,3 × 106 Zs), mientras la impedancia más baja corresponde 
al tejido graso (1,4 × 106 Zs) y La sangre o la piel (ambos con 1,6 × 106 Zs). 
 
 
Tabla 1. Características acústicas de tejidos biológicos 
 
• La reflexión del haz se produce en los límites entre tejidos, pero será mucho 
mayor si la diferencia de impedancia específica es mayor. En la práctica clínica, la 
mayor reflexión se produce cuando se está en el límite entre tejido blando y hueso. Hay 
que tener en cuenta que a este nivel, la reflexión es de alrededor de 30 %, si se mantiene 
el cabezal de manera perpendicular, a la superficie ósea. Si el cabezal no queda 
perpendicular entonces el índice de reflexión es superior al 30 %. 
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• El objetivo de la aplicación del ultrasonido es que se produzca la absorción de 
la radiación por el tejido. Solo de esta manera es que se pueden producir los efectos 
biológicos. La energía que se refleja o que se refracta no es útil para producir efectos 
biológicos. La absorción del ultrasonido por los tejidos biológicos varía. 
Un interrogante que siempre está presente es la capacidad de penetración del 
ultrasonido terapéutico. En este sentido, la penetración va a depender de factores como: 
Potencia. Naturaleza del tejido. Frecuencia del haz• Dirección del haz. Cuando el haz 
viaja paralelo a la fibra muscular, se puede alcanzar hasta 3 cm de profundidad, 
mientras que cuando es perpendicular a la fibra muscular solo alcanza 0,9 cm de 
profundidad. Las ondas ultrasónicas penetran en los tejidos de una forma inversamente 
proporcional a la frecuencia, la profundidad menor se alcanza cuanto mayor es la 
frecuencia. La absorción, refracción, reflexión y dispersión de la onda sónica se deben 
tener siempre en cuenta. 
En nuestro caso si tomamos como referencia tres medios distintos por los que el 
ultrasonido debe penetrar podemos determinar los coeficiente de transmisión y de 
reflexión y así poder demostrar el porcentaje de potencia que penetra en el tejido a 
tratar.Figura 3. Modelo para determinar los coeficientes de reflexión y 
transmisión acústica del medio bajo estudio 
 
La impedancia acústica de la piel, lípido y lípido más agua son: 
Zlip= 1.37 x106 Kg /m2s 
Zpiel= 1.59 x106 Kg /m2s 
Zlip+H2O= 1.5 x106 Kg /m2s 
 
Se calcula el coeficiente de reflexión piel/lípido. 
 
�1 =
�����
�����
 = 	
.�
�
.
.�
�
.
 = -0.107 
�2 =
�����
�����
 = 	
.��
.�
.��
.�
 =0.0.045 
 
 
Se calcula el coeficiente de transmisión piel-lípido y lipido-lipido+H2O 
 
�����/������ =
���
�����
 =0.89 
 
PIE LIPIDO 
P
1 
P
2 
P
3 
P
4 
LIPIDO +AGUA 
P
5 
7 
 
�������/���������� =
���
�����
 =1.045 
 
Al incidir una onda de amplitud 100, se multiplican los coeficientes calculados 
obteniendo la cantidad reflejada y la cantidad transmitida al material: 
 
 P2=100 P3=100*0.107 
 P3=10.7 
 
 P4=100*0.89 P5=89*1.045 
 P4=89 P5=93.005 
 
 P6=0.045*89 
 P6=4.005 
 
 Como se puede observar de una potencia inicial de un 100 % al tejido a tratar 
llega un 93% y se refleja solo un 4% lo que indica y reafirma el alto poder de absorción 
de los tejidos biológicos, ratificando que la técnica de cavitación en estos tejidos se 
realizará con éxito. 
Las reacciones biológicas que se producen dentro de un haz ultrasónico de 
intensidades terapéuticas del orden de 1 a 5 W/cm2 están en relación directa con el 
movimiento de las partículas como consecuencia de la propagación de la onda. Es 
posible evaluar cuantitativamente la amplitud del desplazamiento de partículas en el 
medio cuando se producen alternativamente rarefacción y compresión. La amplitud del 
desplazamiento es del orden de 1 a 6 × 106 cm2, la velocidad máxima de las partículas 
es de unos 10 a 26 cm/s, la aceleración a la que están sometidas es de aproximadamente 
100 000 veces la de la gravedad, y la amplitud de la presión en las ondas es de alrededor 
de 1 a 4 atm. Estas poderosas fuerzas mecánicas pueden producir efectos tales como la 
cavitación como es explicada más adelante. 
 
Efectos físicos y técnicas empleadas 
Los ultrasonidos para medicina estética son de 3Mhz por aplicar solo a nivel del 
tejido conjuntivo y adiposo sin tocar otros tejidos, produciendo cambios térmicos, 
mecánicos y químicos generando efectos lipolíticos. Los equipos de uso cosmetológico 
son de bajas potencias, pero para uso médico deben utilizarse potencias altas. 
La atenuación es la pérdida de energía que sufren las ondas ultrasónicas al atravesar los 
tejidos y como a mayor frecuencia mayor es la vibración, menor será la profundidad de 
aplicación. Por ejemplo 3 MHz tendrá una profundidad de 25mm aproximadamente 
mientras que 1 MHz tendrá 75mm de profundidad. 
La Hidrolipoclasia Ultrasónica es un método de aplicación no invasivo 
reconocido por su sencillez y muy buenos resultados en reducción de adiposidades 
localizadas y celulitis, consiste en infiltrar solución fisiológica (suero) o agua destilada 
con o sin componentes lipolíticos y lidocaína a una profundidad de 1cm de la piel, para 
luego aplicar energía ultrasónica de alta potencia, permitiendo disolver la grasa 
eliminándola a través de la orina. 
El tratamiento se realiza con inyección de un volumen variable de líquido a nivel 
subcutáneo en el seno de la grasa. Esto produce un hinchamiento de los adipocitos por 
osmosis, condición que debilita la membrana celular, y por el principio físico que 
postula que las ondas ultrasónicas se transmiten con mayor facilidad en medios líquidos, 
el impacto de la energía ultrasónica provoca un estallido de la célula grasa produciendo 
lipólisis. Esta acción solo es posible con equipamiento de alta potencia con onda de 
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choque, teniendo en cuenta que en un modo de frecuencia de choque de 10Hz en 
Ultrasonido actuará sobre la celulitis y a 50Hz de choque actuará sobre el tejido graso, 
fragmentando la membrana del adipocito liberando el glicerol, obteniendo excelentes 
resultados en pocas sesiones. 
 
 
Figura 4. Esquema de Hidrolipoclasica 
 
Profundidad de aplicación 
Teniendo en cuanta que la emisión ultrasónica 3Mhz actúa hasta 25mm de 
profundidad, se deberá infiltrar el medio líquido de 6mm a 10mm de profundidad 
respecto a la piel para mayor eficacia. 
 
 
Figura 5. Técnica clásica: Infiltración 
 
El Gel y como aplicar el Cabezal 
El Cabezal del equipo nunca debe estar en contacto directo con la piel del 
paciente, por ello se debe aplicar Gel en cantidades suficientes cubriendo la zona donde 
aplicaremos la emisión ultrasónica. Para que la energía ultrasónica sea ofertada al 
paciente, se hace necesario un medio de acoplamiento que proporcione una buena 
combinación entre la impedancia acústica del metal de la cabeza del transductor y la 
piel. El ultrasonido terapéutico no consigue una buena propagación vía aire y de esta 
forma, otros tipos de substancias deben interponerse entre la piel y el transductor. 
El gel hidrosoluble es una buena opción de tratamiento. Para que el medio de 
acoplamiento sea aceptable desde el punto de vista terapéutico algunos requisitos deben 
estar presentes: 
-La impedancia acústica del material debe ser similar a la de los tejidos; 
-La transmisibilidad del material para el ultrasonido debe ser alta; 
-La viscosidad del material debe ser alta; 
-El material debe presentar baja susceptibilidad para la formación de burbujas; 
-La naturaleza del material debe ser químicamente inactiva; 
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-El material debe presentar carácter hipoalergénico. 
La aplicación del Cabezal será a través de un desplazamiento lento ya que si lo 
movemos rápidamente la onda ultrasónica no profundiza y sería lo mismo a no 
aplicarlo. El Cabezal se debe mover continuamente, no dejarlo en el mismo lugar en 
zonas pequeñas como ser papada donde deberá moverse en sentido circular. 
 
 
Figura 6. Aplicación del gel para acoplamiento a acústico 
 
Tiempos de aplicación 
El tiempo de aplicación de la emisión ultrasónica debe ser de 10 a 15 minutos por zona, 
o sea que en un abdomen se aplicara de 20 a 30 minutos. No obstante, si lo aplicamos 
por 30 minutos el efecto deseado será mayor. 
Efectos colaterales 
Si se utiliza solución fisiológica sola sin soluciones lipolíticas se minimizan los efectos 
secundarios. Si se utilizan soluciones con medicamentos es conveniente realizar una 
prueba de reacción. 
Precauciones 
No realizar terapias en embarazadas. No realizar terapias a pacientes con cardiopatías o 
a pacientes epilépticos. No realizar terapias sobre ulceras, heridas o zonas donde pueda 
considerarse riesgoso. 
Luego de cada terapia desinfectar la superficie metálica del cabezal retirando primero 
los residuos de Gel y luego pasando algodón humedecido en alcohol isopropílico al 
70%. 
Verifique siempre los parámetros de Energía Ultrasónica y Modo de pulso antes de cada 
tratamiento. 
El equipo no debe utilizarse en presencia de mezcla anestésica inflamable con aire, con 
oxígeno o con óxido nitroso. 
 
La Hidrolipoclasia Ultrasónica está indicada en: 
- Abdomen 
- Zona trocantérica. 
- Papada 
- Cara interna de la pierna. 
- Los flancos 
 
Equipo necesario y sus especificaciones 
Lo primero a analizar es el tipo de señal a utilizar, es decir, si pulsada o 
continua. Se da por entendido que la generación pulsada de ultrasonido no lograría 
transmitir al tejido, la energía necesaria para la ruptura de los adipocitos. Es así, que la 
mejor opción será una onda continua que se refiere a una emisión ultrasónica 
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ininterrumpida en el tiempo. Este tipo de emisión produce calor constante en el tejido 
no pudiendo enfriarse hasta quitar la emisión. 
En cuanto a la frecuencia, se han comparado a nivel histológico e inmunohistoquímico 
los efectos en el tejido adiposo del ultrasonido con frecuencias de un MHz, dos MHz y 
tres MHz. Encuentran que a frecuencias de 1 MHz no se presentó destrucción celular, 
únicamente evidenciaron una conglomeración parcial de las fibras de colágeno. A 
frecuencia de 2 MHz evidenciaron alteraciones en los adipocitossin su destrucción y a 3 
MHz evidenciaron gran destrucción de los adipocitos asociada a retracción difusa de las 
fibras de colágeno. 
 
Palpador y sus características 
El palpador o transductor que contiene un disco cerámico piezoeléctrico que 
generará las ondas necesarias. Como la potencia requerida es fundamental para el 
procedimiento se considera que el transductor debe ser de titanio de plomo. Respecto a 
otros materiales utilizados en transductores es el más ventajoso por ser menos sensible a 
cambios de temperatura, más resistente a los golpes, y permite aplicar mayor potencia 
ultrasónica (30 Watts/cm²). 
El cabezal es un instrumento delicado que puede averiarse por golpes o por 
calentamiento excesivo, por dejarlo emitir sobre un medio poco denso (aire), o por 
utilizarlo con Gel demasiado espeso que produce burbujas de aire y un mal 
acoplamiento entre el cabezal y la piel. El cabezal, por su diseño, dirige la emisión 
ultrasónica hacia la superficie de contacto del paciente y la empuñadura y los laterales 
están aislados acústicamente para no irradiar energía hacia la mano del operador. 
En cuanto al foco se sabe que una lente acústica se puede obtener de dos maneras que 
producen resultados equivalentes, tallando el perfil de la cara emisora de un transductor 
o pegando a la cara emisora una capa con forma lenticular. Esta última será la utilizada 
para esta aplicación. Para el cálculo del diámetro del transductor (D) se estima 
mediante la fórmula de profundidad de foco. 
PF = 4	λ(
Zf
D
) 
 
A partir de la misma se obtiene un valor aproximado de 5 cm2, con una profundidad de 
foco de entre 1.5 a 2 cm. 
 
Potencia 
Con todo lo expuesto anteriormente, comprenderemos que no todos los equipos 
de ultrasonido son iguales. El equipo que necesitaremos para producir la destrucción de 
los adipocitos y así obtener excelentes resultados deberá tener una frecuencia de 
emisión ultrasónica de 3 MHz, por lo que si utilizamos una frecuencia ultrasónica de 1 
MHz se aplicara directamente en el periostio y será transparente para los tejidos 
conjuntivos y adiposos. 
Respecto a la potencia además es indispensable comprender que “a mayor potencia se 
consiguen mejores resultados” ya que está directamente relacionado con la posibilidad 
de crear cavitación y una mayor implosión, estallido y rotura de la fibrosis. En equipos 
de alta potencia ultrasónica y modo pulsado se produce un mayor fragmentando de la 
permeabilidad de la membrana celular de los adipocitos, liberando el glicerol. 
Las diferentes técnicas de aplicación permiten utilizar el ultrasonido en hidrolipoclasia 
con solución fisiológica, sin soluciones lipolíticas. 
Para un equipo de Ultrasonido Estético de última generación, debería generarse una 
intensidad de energía ultrasónica de 1 a 5 W/cm2, lo que implicaría que en un cabezal 
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de 5 cm² se tendrá una potencia máxima de 25 Watts, siendo esta información muy 
importante a la hora de implementar un equipo. 
 
 
Figura 7. Vista de un equipo comercial 
 
Suplementos del equipo 
Se puede colocar además un temporizador digital decreciente para poder programar la 
terapia para una duración de 10 a 15 minutos, y una vez finalizada un indicador sonoro 
nos da aviso de finalización de terapia. 
Por otro lado el equipo deberá estar provisto de un cabezal anatómico y liviano para un 
uso más cómodo del usuario. 
 
Conclusiones 
A partir de este trabajo de investigación podemos afirmar que la hidrolipoclasia 
es una técnica alternativa totalmente segura y que incluso podría suplantar a la 
liposucción tradicional ya que las complicaciones que puede generar son mínimas en 
comparación con otras técnicas. 
Además la aplicación de ultrasonido externo elimina prácticamente el dolor y la 
lesión de tejidos vecinos. Asimismo la pérdida sanguínea es inexistente lo que significa 
un gran avance y al ser una técnica no invasiva se evitan posibles infecciones. La acción 
ultrasónica asimismo disminuye la generación de hematomas y seromas, grandes 
problemas de la liposucción. 
Por otro lado, el equipo necesario para realizar la técnica es totalmente viable ya 
que los parámetros requeridos del mismo (frecuencia, potencia, etc.) no presentan 
complicaciones para su producción con la tecnología disponible en la actualidad. 
Existen en el mercado una gran diversidad de instrumentos que cumplen con la 
demanda de tratamientos estéticos, reemplazando otros procedimientos médicos, sin 
embargo queda a consideración del profesional la elección del método a aplicar. 
Continuamente se descubren nuevos usos y matices sobre el ultrasonido 
mientras que se debate sobre la libertad con la que se usa. Seguramente en los próximos 
años se desarrollen nuevas tecnologías y se avance ampliamente en el ambiente teórico. 
Lo que es seguro, es que es un campo de la ciencia con frutos todavía por recoger. 
 
Referencias. 
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2. Sanjeev Mani.(2010). Manual de ultrasonido abdominal. Jaypee Highlights Medical 
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5. Ultrasonido de alta potencia. SCORPION®. 
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8. Ciaravino, V.,Flynn, H.G., & Miller, M.W. (1981) Pulsed enhancecementof acoustic 
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9. Ultrasound Med. Biol., 7: 159-166. 
10. Papel de ultrasonido externo en la liposucción tradicional. (2003). Yanko Castro 
Govea. Medicina Universitaria. 
11. ALLAN editorial. (2013).Ultrasonido clínico, 2 Vols. (3a.ed.).