hipersensibilidad

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Hipersensibilidad 
25-11-2023
Eliu Molina_31743551
Samar hay 31553379
Elena Rendón 30.646.167
Jhon Méndez 30583850
María Belandria 28562084
María Aro 29601264
Caso clínico de reacción 
Dr. C. Rodríguez 
Generalidades 
Hipersensibilidad : 
Respuesta inmunitaria frente a antígenos exógenos o endógenos, que causan inflamación tisular y malfuncionamiento orgánico, que puede ir de leve a mortal. 
Son procesos patológicos que resultan de la interacción específica entre antígenos (Ag) y anticuerpos (Ac) o linfocitos sensibilizados.
Es un proceso inflamatorio, mediado desde el punto de vista humoral por anticuerpos, y desde el punto de vista celular por linfocitos T o B si se perpetúa en el tiempo puede producir lesión. 
Las manifestaciones clínicas pueden ser pasajera y leves pero también se pueden perpetuar en el tiempo e incluso ser letales (shock anafiláctico). 
01
Tipo I
1.
Anafiláctica (alergia)
Tipo II
2.
Citotóxica, anticuerpo dependiente 
Tipo III
3.
Enfermedad por complejos inmunes
Tipo IV
4.
Hipersensibilidad retardada 
Clasificación de Coombs y Gell
02
Hipersensibilidad tipo I
Reacción provocada por re-exposición a un Ag específico llamado alérgeno.
1.
03
Tipo I
Consecuencias:
Tipos:
04
La exposición puede haber sido por ingestión, inyección o por contacto directo. 
Desgranulación y secreción de mediadores químicos activos, tales como la histamina, leucotrienos y prostaglandinas. Los principales efectos de estos productos son la vasodilatación y la contracción del músculo liso. 
•Anafilaxia sistémica 
•Anafilaxia local 
Tipo I
Anafilaxis 
Fisiopatología 
Síndrome clínico de potencial riesgo vital caracterizado por su rápida instauración y sus manifestaciones multisistémicas. 
Un antígeno es reconocido por los linfocitos B 
II. El linfocito B se lo presenta al Linfocito T y se sintetizan anticuerpos. Luego el mastocito adquirie los Ac recién sintetizados. 
En una segunda exposición ante el mismo Ag, el mastocito sufre el proceso de desgranulacion y los componentes de los gránulos son secretados al medio extracelular. 
Se produce el proceso de hipersensibilidad inmediata, mediado por las aminas vasoactivas, las citocinas se encargan de la sensibilidad tardía. 
05
Tipo I
Anafilaxia sistémica 
Un Ag en sensibilizados produce en pocos minutos prurito, eritema, ronchas, después dificultad respiratoria, edema laríngeo, disfonía, vómitos, diarrea, cólicos abdominales. 
Anafilaxia local 
Es un problema frecuente que provoca una reacción anafiláctica localizada, y con manifestaciones que dependerán del lugar de la reacción.
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Hipersensibilidad tipo II
07
Tipos de reacciones
1.Reacciones dependientes de Complemento 
Tipo II
3. Disfunción celular mediada por Ac o Reacción de hipersensibilidad antirreceptor 
2.Citotoxicidad celular dependiente de Ac (CCDA) 
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Son reacciones mediadas por la interacción de Ac IgG e IgM (a predominio de IgG), preformadas con Ag presentes en la superficie celular y otros componentes tisulares
Ejemplos de hipersensibilidad tipo II
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✓Reacciones post-transfusionales 
✓Enfermedad hemolítica del recién nacido
✓Anemias hemolíticas
✓Hipersensibilidad a medicamentos 
✓Síndrome de Goodpasture
✓Tiroiditis de Hashimoto
✓Fiebre reumática
Hipersensibilidad tipo III
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Son reacciones producidas por la existencia de inmunocomplejos (IC) circulantes de Ag- Ac que al depositarse en los tejidos provocan activación de fagocitos y daño tisular. Puede ser generalizada o localizada. 
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Los IC serán patógenos de acuerdo a sus características físico químicas y de su tamaño, si son de tamaño intermedio circularán por sangre y podrán depositarse, los que producen reacción inmune son los grandes. 
Normalmente los inminocomplejos IC deberían ser fagocitados. 
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Riñón
En el glomérulo, grumeronefristis 
Serosas
Articulación 
Artritis
Piel
Puede dar origen a vasculitis. 
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Existen tracciones por las cargas que permiten que los complejos se almacenen en ciertos órganos.
Los órganos comunes donde se almacenan los inmunocomplejos son: 
Ejemplos:
Enfermedad del suero: 
Trastorno inmunológico que se puede producir de 2 a 3 semanas después de la administración de un antisuero.
Reacción de Arthus:
Respuesta a la exposición a una sustancia extraña que no suele ser en sí irritante
Inflamación del glomérulo renal, caracterizada por proteinuria, hematuria, disminución de la producción de orina y edema. 
 
14
Glomerulonefritis por complejos inmunes:
Artritis reumatoide:
Enfermedad crónica del colágeno, destructiva y en ocasiones deformante, que tiene un componente autoinmunitario.
Patogenia y Fisiopatoogia
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La inflamación crónica es lo que produce los síntomas.
Situación de reactividad anómala, en la que el organismo reacciona con una respuesta inmunitaria exagerada o inapropiada frente a algo que percibe como una sustancia extraña.
Hipersensibilidad tipo IV
4
Mediada por linfocitos T
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Son reacciones de hipersensibilidad celular o mediada por células, causadas por linfocitos T sensibilizados que al entrar en contacto con el Ag producen una lesión inmunológica por efecto tóxico directo o a través de la liberación de sustancias solubles (linfocinas).
Tipo IV
17
Ejemplos
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Enfermedad celíaca 
Caracterizado por la incapacidad para hidrolizar los péptidos del gluten.
Dermatitis 
Inflamacion aguda de la piel tras la exposición de una parte del cuerpo a un alergeno 
Arteritis temporal
Debido a inflamcion por infiltrado linfocitario 
Rechazo de transplante 
Mediada por anticuerpos contra las células del injerto por un receptor histoincompatible.
Tuberculosis 
Mecanismos inmunopatologicos 
Mediadores por ac
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Mediadores por células
Mediadores por ac+celulas
•Inactivación o activación por moléculas biológicamente activas. 
•Anafilaxia 
•Citotoxicidad 
•Complejos inmunes 
•Penetración de ac al núcleo 
•Células t citotoxicas 
•Células nk 
•Macrófagos activados
•Citotoxicidad celular mediada por ac 
•Rechazo de injertos 
•Autoinmunidad 
•Inmunidad a la neoplasia 
Conclusion
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La hipersensibilidad es una condición en la que una persona experimenta una respuesta exagerada o excesiva a estímulos externos o internos. Puede manifestarse de diferentes formas y tener diversas causas. Es importante buscar atención médica para obtener un diagnóstico preciso y encontrar las mejores estrategias de manejo.
¿Cuál es el tipo de hipersensibilidad que está medida por inmunocomplejos?
Gracias
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