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Intervención Nutricional
para las personas con 
ASD.
DRA. HANNIA LEÓN LEÓN
NUTRICIONISTA
Contenidos de esta presentación:
 Qué es el desorden del espectro autista.
 Características asociadas a su alimentación.
 Descripción del DSM-5.
 Cómo afecta el ASD los hábitos y preferencias alimentarias.
 Intervención nutricional propuesta por LINCA
 Revisión sistemática de estudios publicados sobre la funcionalidad de las 
dietas y suplementaciones 
 Conclusión 
Qué es el espectro autista (ASD)
 Es un desorden que afecta la comunicación y el desarrollo. El autismo puede
ser diagnosticado a cualquier edad y se le conoce como un desorden del
desarrollo porque sus síntomas generalmente aparecen en los primeros dos
años de vida.
 El autismo se conoce como un trastorno del "espectro" porque hay una gran
variación en el tipo y la gravedad de los síntomas que experimentan las
personas.
 Existe en todos los grupos étnicos y raciales así como niveles
socioeconómicos.
 Aunque ASD puede ser un trastorno de por vida, los tratamientos y servicios
pueden mejorar los síntomas y la capacidad de una persona para funcionar
en sociedad.
 National Institute of Mental Health, March 2018
De acuerdo con el Diagnostic and statistical 
Manual of Mental Diseases, DSM-5
La persona que vive con la condición del espectro autista tiene:
 Dificultad con la comunicación e interacción con otras personas
 Intereses restringidos y comportamientos repetitivos
 Síntomas que afectan la capacidad de la persona para funcionar
correctamente en la escuela, el trabajo y otras áreas de la vida.
 Los síntomas clásicos incluyen hablar con retraso, falta de interés en jugar con
otros niños, no querer ser abrazados y contacto visual deficiente.
 No hay una causa conocida para ASD, pero se cree que tanto la genética
como el medioambiente juegan un papel.
 National Institute of Mental Health, March 2018
¿Cómo se afectan los hábitos, gustos
y preferencias alimentarias?
 Selección limitada de alimentos o aversiones fuertes a los alimentos. Una
persona con autismo puede ser sensible al sabor, olor, color y textura de
los alimentos. Pueden limitar o evitar totalmente algunos alimentos e
incluso grupos de alimentos. Los aversiones comunes incluyen frutas,
vegetales y comidas suaves y resbaladizas.
 No comen suficiente comida. Los niños con autismo pueden tener
dificultades para concentrarse en una tarea durante un período
prolongado de tiempo. Puede ser difícil para un niño sentarse y comer
una comida de principio a fin.
 American Dietetic Ass
Cont…
 Sufren de estreñimiento. Este problema es causado por las opciones
limitadas de alimentos de un niño. Por lo general, se puede remediar a
través de una dieta alta en fibra, muchos líquidos y actividad física
regular.
 Interacciones medicamentosas. Algunos medicamentos estimulantes
utilizados con autismo, como Ritalin, disminuyen el apetito. Esto puede
reducir la cantidad de comida que come un niño, lo que puede afectar
el crecimiento. Otros medicamentos pueden aumentar el apetito o
afectar la absorción de ciertas vitaminas y minerales.
 American Dietetic Ass
Problemas en la 
alimentación y 
consumo de 
nutrientes con ASD.
Journal of autism and 
developmental disorders
 La búsqueda sistemática arrojó 17 estudios
prospectivos que involucran un grupo de
comparación.
 Utilizando rigurosas técnicas de metanálisis, se
calculó la diferencia de medias estandarizada
(DME) con el error estándar y la razón de
probabilidad (OR) correspondiente con intervalos
de confianza (IC) del 95%.
 Los resultados indicaron que los niños con TEA
experimentaron significativamente más problemas
de alimentación en comparación con los
compañeros.
 Los análisis de nutrientes indicaron una ingesta de
calcio significativamente menor y proteína en
ASD.
 La investigación futura debe abordar preguntas
críticas con respecto a la causa, el impacto a
largo plazo y la remediación de la alimentación
atípica en esta población.
Intervención nutricional
Evidencia científica disponible
Tratamiento
Biomédico.
Dra. Clavera
Desde que en 1995 se fundó el
grupo Defeat Autism Now! y se
sentaron las bases del tratamiento
biomédico del autismo (TEA) y otros
TD, éste no ha hecho más que
evolucionar.
Ahora se conoce más a fondo la
fisiopatología de este síndrome: ya
no sólo es un problema intestinal
con hongos que provoca
desnutrición e intoxicación cerebral.
Ahora se sabe que la microflora está
devastada, que hay patógenos
graves de tipo Clostiridium, que el
sistema inmunitario está bastante
afectado, y que además hay
inflamación cerebral con presencia
de virus y bacterias.
Dietas utilizadas en el tratamiento 
biomédico
 Dieta Libre de Gluten y Caseína
 Dieta de CHO específicos
 Dieta baja en oxalatos
 Otros alimentos…
Características del intestino en ASD
¿dónde se inicia el problema…?
Porqué sucede esto?
 Abuso en el uso de antibióticos sin repoblación con las bacterias
saludables
 Teniendo como consecuencia la proliferación de levaduras.
 Las levaduras se adhieren a la pared del intestinal, las células
intestinales mueren y se debilitan las vellosidades.
 Se genera una Disbiosis intestinal o desequilibrio total entre las
bacterias. Sus toxinas dañan la función cerebral.
Teoría de los péptidos opiáceos
 Niveles anormales de péptidos derivados del gluten y de la caseína se
han encontrado en la orina de niños con autismo.
 En niños que siguen una dieta libre de gluten y de caseína durante 2 años
se logra observar mejorías en su condición.
 Caseína Caseomorfina
 Gluten Glutemorfina
 Causan sensaciones similares a una adicción a un opiáceo
Qué puede hacer la dieta libre de 
estas sustancias?
 Detener el daño en el cerebro a una edad 
lo más temprana posible.
 Se limpia la dieta de estas sustancias.
 El exceso de morfina alteran los 5 órganos 
de los sentidos.
 Las alteraciones sensoriales cambian con la 
dieta.
 Se detiene la reacción inflamatoria 
provocada por las células T.
Alimentos no permitidos
 Trigo, Centeno, cebada, semolina, avena.
 Soya.
 Leche, y lácteos en general.
 Maltas y maltodextrinas
 Glutamato mono sódico, colores y sabores artificiales.
 Reducir los azúcares agregados refinados
 Revisar alimentos que contienen gluten y caseína ocultas.
Alimentos permitidos
 Maíz, arroz, amaranto, tapioca, yuca y sorgo
 Frijoles, lentejas, garbanzos
 Sustitutos de la leche de vaca: leches de arroz, almendra, coco.
 Papa y camote.
 Huevo
 Pollo, pavo, res y cerdo
 Verduras y frutas
 Nueces y semillas
 Endulzantes: Stevia, Xilitol, miel de abejas, jarabe de maple o agave.
Si existe cándida se deben limitar 
La clave es sustituir alimentos
Alimentos 
 Leche y lácteos
 Pan y galletas
 Fuentes de calcio
 Fuentes de proteína
Sustitutos
 Leche de almendras, coco, papa, 
arroz
 Utilizar otros cereales o vegetales 
harinosos.
 Alimentos fuentes y suplementos
Pasos de la intervención
 Hacer las modificaciones de forma
paulatina
 Toda la familia debe estar informada
de los cambios que se realizarán y las
razones.
 Eliminar un alimento y sustituir para
lograr aceptación.
 Puede presentarse síndrome de
abstinencia al eliminar los alimentos
 Tomar nota de los cambios que se
van presentando.
Revisiones sistemáticas sobre el 
impacto de la intervención nutricional
Gluten-Free and 
Casein-Free Diet Studies 
in Autism Spectrum 
Disorders.
Neurology y Journal of Child Neurology
 Principales resultados:
1. Pocos estudios pueden considerarse como
evidencia científica sólida ya que fueron
ensayos controlados aleatorios ciegos, e
incluso estos se basaron en tamaños de
muestra pequeños, lo que redujo su validez.
2. Observamos que la evidencia sobre este
tema es actualmente limitada y débil.
3. Recomendamos que solo se use después del
diagnóstico de intolerancia o alergia a los
alimentos que contienen los alérgenos
excluidos en las dietassin gluten y sin caseína.
4. La investigación futura debe basarse en este
tipo de diseño, pero con tamaños de muestra
más grandes.
Revisión de todas las 
publicaciones desde 1970 hasta 
2013 relacionados con la dieta 
libre de gluten y caseína en 
pacientes con trastorno del 
espectro autista
Se evaluó su calidad y alcances.
De los 21 estudios solo 4 
proporcionaron evidencia clase B.
Se deben realizar más estudios 
con un nivel de calidad mayor 
Nutritional and Dietary Interventions for Autism Spectrum 
Disorder: A Systematic Review
Pediatrics
 Los investigadores evaluaron de forma independiente el riesgo de sesgo y la fuerza de la evidencia (SOE) (es decir, la confianza en la
estimación de los efectos.
 Diecinueve ensayos controlados aleatorios (ECA), 4 con bajo riesgo de sesgo sobre suplementos evaluados o variaciones de la dieta sin
gluten / caseína y otros enfoques dietéticos.
 Las poblaciones, las intervenciones y los resultados variaron. La suplementación con Ω-3 no afectó los comportamientos desafiantes y
se asoció con daños mínimos (bajo SOE).
 Dos ECA de diferentes enzimas digestivas informaron efectos mixtos sobre la gravedad de los síntomas (SOE insuficiente).
 Los estudios de otros suplementos (metil B12, levocarnitina) informaron algunas mejoras en la gravedad de los síntomas (insuficiencia
SOE).
 Los estudios que evaluaron las dietas sin gluten / caseína informaron algunas mejoras de comunicación y comportamientos desafiantes
evaluados por los padres; sin embargo, los datos fueron inadecuados para llegar a conclusiones sobre el conjunto de pruebas (SOE
insuficiente).
 Los estudios de los alimentos estimulantes que contienen gluten o caseína no informaron efectos sobre el comportamiento o los
síntomas gastrointestinales con los alimentos de prueba (SOE insuficiente);
 1 ECA informó que no hubo efectos de la leche de camello en la gravedad del ASD (SOE insuficiente). Los daños fueron dispares.
 LIMITACIONES: Los estudios fueron pequeños y de corta duración, y hubo pocas poblaciones completamente categorizadas o
intervenciones concomitantes.
 CONCLUSIONES: Hay poca evidencia para apoyar el uso de suplementos nutricionales o terapias dietéticas para niños con TEA.
Evidence of the Gluten-
Free and Casein-Free Diet 
in Autism Spectrum 
Disorders
Journal of Child Neurology. 
 Pocos estudios pueden considerarse como
evidencia científica sólida ya que fueron
ensayos controlados aleatorios ciegos, e incluso
estos se basaron en tamaños de muestra
pequeños, lo que redujo su validez.
 Observamos que la evidencia sobre este tema
es actualmente limitada y débil.
 Recomendamos que solo se use después del
diagnóstico de intolerancia o alergia a los
alimentos que contienen los alérgenos
excluidos en las dietas sin gluten y sin caseína.
 La investigación futura debe basarse en este
tipo de diseño, pero con tamaños de muestra
más grandes.
No proof special 
diets, Supplements 
work for Autism
Neurology. May 2017
 No hay evidencia sólida de que algún cambio en la dieta o suplementos 
para aliviar los síntomas del trastorno del espectro autista (TEA) funcione, 
según una investigación publicada en línea el 26 de mayo en Pediatrics.
 Los nuevos hallazgos de la revisión se basaron en 19 ensayos clínicos. Los 
estudios fueron pequeños, incluidos entre 12 y 92 niños, y generalmente 
duraron menos de seis meses. Varios estudios analizaron si los ácidos 
grasos omega-3 marcaban una diferencia en las habilidades del 
lenguaje, el comportamiento o las habilidades sociales de los niños.
 Los investigadores no encontraron evidencia clara para apoyar el uso de 
suplementos nutricionales o terapias dietéticas para niños con TEA. 
 En un par de ensayos, los niños que recibieron un placebo mostraron 
mejoras más grandes que los que recibieron suplementos de omega-3. 
 Algunos otros ensayos probaron suplementos como enzimas digestivas y 
metil B-12 con resultados mixtos. 
 Un estudio, por ejemplo, encontró que las enzimas digestivas parecían 
mejorar los síntomas digestivos y los problemas de comportamiento de los 
niños, mientras que otros no encontraron ningún beneficio. 
 Varios estudios examinaron dietas sin gluten / sin caseína. Los resultados 
fueron mixtos, y los estudios encontraron que el beneficio se realiza con 
menos rigor, dijeron los investigadores.
 Un segundo estudio en el mismo número de revista examinó la 
efectividad y la seguridad de las intervenciones dirigidas a los desafíos 
sensoriales en ASD. El equipo encontró algunas mejoras modestas a corto 
plazo en los resultados relacionados con la gravedad de los síntomas de 
ASD y sensorial, aunque "la base de evidencia es pequeña y la 
durabilidad de los efectos no está clara".
¿Cuál debe ser nuestra posición 
como Nutricionistas?
Estudiar la evidencia científica
Colaborar en la construcción 
de esa evidencia científica
Propuesta…
Organizar un grupo de
trabajo en ésta área que
comparta experiencias pero
que sobre todo ayude a la
construcción de la
evidencia científica
utilizando protocolos de
atención y de recolección
de datos estandarizados
que puedan ser sujetos de
estudio posteriormente.
Más información:
 Centers for Disease Control and Prevention. http://www.cdc.gov/ncbddd/autism
 Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development 
(NICHD). http://www.nichd.nih.gov/health/topics/autism/Pages/default.aspx
 MedlinePlus (National Library of Medicine)https://medlineplus.gov
(En Espanol: http://medlineplus.gov/spanish)
 National Institute on Deafness and Other Communication Disorders 
(NIDCD).http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/vsl/pages/autism.aspx
 National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). 
http://www.ninds.nih.gov/disorders/autism/autism.htm
 Academy of Nutrition and Dietetics. https://www.eatright.org/health/diseases-and-
conditions/autism/nutrition-for-your-child-with-autism-spectrum-disorder-asd
 LINCA. http://www.linca.org/dieta-carbohidratos.html
 http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/05/24/peds.2017-0346
http://www.cdc.gov/ncbddd/autism
http://www.nichd.nih.gov/health/topics/autism/Pages/default.aspx
https://medlineplus.gov/
http://medlineplus.gov/spanish
http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/vsl/pages/autism.aspx
http://www.ninds.nih.gov/disorders/autism/autism.htm
https://www.eatright.org/health/diseases-and-conditions/autism/nutrition-for-your-child-with-autism-spectrum-disorder-asd
http://www.linca.org/dieta-carbohidratos.html
http://pediatrics.aappublications.org/content/early/2017/05/24/peds.2017-0346
Hannia.leon.leon@gmail.com