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PRESENTA: ESTUDIO ONCOLÓGICO EN ANIMALES DE COMPAÑÍA EN LA CLÍNICA VETERINARIA PEQUEÑOS ANIMALES RAFAEL LEONARDO GONZALEZ PUERTO ID: 266137 DIRECTOR: FAVIO SANCHEZ PICO MVZ. ESP. UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PROGRAMA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA BUCARAMANGA 2015 ESTUDIO ONCOLÓGICO EN ANIMALES DE COMPAÑÍA EN LA CLÍNICA VETERINARIA PEQUEÑOS ANIMALES ESTUDIANTE: RAFAEL LEONARDO GONZALEZ PUERTO ID: 266137 Práctica Profesional Presentada como Requisito para optar al Título de MEDICO VETERINARIO Y ZOOTECNISTA DIRECTOR: FAVIO SANCHEZ PICO MVZ. ESP. UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA PROGRAMA DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA BUCARAMANGA 2015 3 AGRADECIMIENTOS A Dios por guiarme, de sabiduría y salud para realizar las labores diarias, A mis padres por realizar un esfuerzo y sacrificio para ayudarme a salir adelante con mis estudios y enfocarme en ser una persona íntegra. A demás familiares que han aportado de una u otra manera durante todo este período de mi formación a la educación profesional. A la Universidad Cooperativa de Colombia seccional Bucaramanga por brindar formación académica de alta calidad y permitir a los estudiantes en sus etapas finales ingresen a realizar pasantías o prácticas profesionales mediante el ofrecimiento de los reconocidos convenios empresariales. Al Dr. Favio Sánchez por sus consejos, dedicación y empeño para que sus estudiantes puedan salir adelante. A la clínica veterinaria pequeños animales por su gran colaboración y apoyo durante el periodo de la práctica profesional. 4 TABLA DE CONTENIDO 1. GLOSARIO……………………………………………………………………………………….8 2. INTRODUCCION .................................................................................................................... 16 3. REVISION DE LITERATURA ............................................................................................... 18 3.1 INTRODUCCION ................................................................................................................. 18 3.2 GENERALIDADES .............................................................................................................. 19 3.3 LOCALIZACION DE TUMORES EN PEQUEÑOS ANIMALES .................................. 19 3.4 DIFERENCIACION ENTRE BENIGNIDAD Y MALIGNIDAD ....................................... 21 3.5 NOMENCLATURA DE LOS TUMORES DE PEQUENOS ANIMALES .................... 22 3.6 NEOPLASIAS EN CANINOS Y FELINOS ...................................................................... 23 3.7 NEOPLASIAS DE CANINOS Y FELINOS EN COLOMBIA ......................................... 24 4. MATERIALES Y METODOS ................................................................................................ 26 4.1 LOCALIZACIÓN ................................................................................................................... 26 4.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO ............................................................................................... 26 4.3 METODOLOGÍA .................................................................................................................. 26 4.4 DISEÑO ESTADÍSTICO ..................................................................................................... 26 5. RESULTADOS ........................................................................................................................ 27 6. CONCLUSIONES ................................................................................................................... 32 7. RECOMENDACIONES .......................................................................................................... 33 8. BIBLIOGRAFIA ....................................................................................................................... 34 9. ANEXOS .................................................................................................................................. 37 5 LISTADO DE GRAFICAS Grafica 1 Distribución de neoplasias de acuerdo al sexo en caninos………………….27 Grafica 2 Distribución de las neoplasias de acuerdo a las razas caninas……………..28 Grafica 3 Distribución de neoplasias de acuerdo a las edades caninas………………28 Grafica 4 Distribución de neoplasias de acuerdo a la ubicación………………………..29 Grafica 5 Distribución de las neoplasias según la categoría…………………………….29 Grafica 6 Distribución de las neoplasias diagnosticadas…………………………….…..30 6 LISTADO DE ANEXOS Anexo 1 Formato de consentimiento informado........................................................................36 Anexo 2: Formato de tabulación de datos………………………………………………………37 Anexo 3 Conteo de los casos según el sexo razas caninas…………………………………37 Anexo 4 Conteo de los casos según las razas caninas……………………………………….37 Anexo 5 Conteo de casos según la edad de los caninos. …………………………………....38 Anexo 6 Distribución de neoplasias de a cuerdo a la ubicación anatómica en caninos….38 Anexo 7 Conteo de casos según la categoría correspondiente a cada neoplasia………...39 Anexo 8 Conteo de casos según el diagnóstico……………………………………………….39 7 LISTADO DE TABLAS Tabla 1 Diferencias entre neoplasias benignas y neoplasias malignas. ........... 21 Tabla 2 Nomenclatura de los tumores de los pequeños animales ................... 22 8 1. GLOSARIO CÁNCER: proliferación maligna de células cuyo patrón de organización en indiferenciado, infiltrativo y metastasico. INVASIÓN LOCAL: crecimiento focalizado de una neoplasia que por lo general es encapsulado. METÁSTASIS: Es el desprendimiento de células malignas de la neoplasia primaria, las cuales producen invasión local o penetración en vasos sanguíneos o linfáticos y formación de émbolos, los cuales pueden detenerse en vasos pequeños, en sitios muy distantes, atravesar la pared vascular, invadir localmente y proliferar. No todos los neoplasmas malignos tienen capacidad equivalente para producir metástasis NOMENCLATURA: es la designación que se le dan a los tumores de acuerdo a la célula de origen, si la lesión es benigna tiene el prefijo “oma”, si es maligna se asigna carcinoma para las células epiteliales y sarcoma para las células mesenquimales. ONCOGÉNESIS QUÍMICA: se define como la etiología de las neoplasias causas por sustancias químicas, algunas muestran transformación metabólica (pro cancerígenos) a través de diversas reacciones (hidroxilación, reducción, etc) que se realizan en el retículo endoplásmico de la célula1.. ONCOGÉNESIS: (onco= tumor; génesis = origen) parte del estudio de las neoplasias que explican su origen y sus diversas etiologías. Existen varias teorías sobre la formación de neoplasias: somática, viral y química. 1 (Couto, G.; Moreno, N. 2013) 9 TERATOMAS: son neoplasmas que contienen tejidos derivados de más de una capa germinativa, se desarrollan a partir de células pluripotenciales, son comunes en ovarios y testículos, pero pueden localizarse en otros sitios, contienen piel, tejido nervioso, hueso, músculo, pelos, etc. TUMOR BENIGNOS: son crecimientos con proliferación de células diferenciadas in situ, cuyo patrón de organización tiende a ser encapsulado. TUMOR: Es un aumento de tamaño, una masa o un nódulo localizado. VASCULARIZACIÓN: proceso de proliferación de vasos sanguíneos, que busca nutrir los crecimientos neoplasicos o procesos de cicatriza2.2 (Moore, A., Ogilvie, G. 2008) 10 UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA Centro de Investigaciones RESUMEN ANALÍTICO A. TIPO DE DOCUMENTO PRACTICA PROFESIONAL B. TIPO DE IMPRESIÓN PROCESADOR DE TEXTO C. NIVEL DE CIRCULACIÓN BIBLIOTECA DE LA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA 2.TÍTULO ESTUDIO ONCOLÓGICO EN ANIMALES DE COMPAÑÍA EN LA CLÍNICA VETERINARIA PEQUEÑOS ANIMALES. 3. AUTOR RAFAEL LEONARDO GONZALEZ PUERTO 4. PUBLICACIÓN BUCARAMANGA, UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA, 2015, PÁGINAS. 11 5. UNIDAD PATROCINANTE CLINICA VETERINARIA PEQUEÑOS ANIMALES DR SANTIAGO REYES AMAYA 6.TEMAS RELACIONADOS CLASIFICACION E IDENTIFICACION DE NEOPLASIAS PRESENTES EN CANINOS Y FELINOS. 7. PALABRAS CLAVES: ONCOLOGIA, CANINO, NEOPLASIA, CANCER, FELINO, TUMOR. 8. DESCRIPCIÓN DE LA INVESTIGACIÓN: El presente trabajo fue desarrollado como práctica profesional en la clínica veterinaria pequeños Animales Dr. Santiago Reyes Amaya de Bucaramanga, con el fin de realizar la recolección de datos de casos presentes de neoplasias en caninos y felinos entre los meses de agosto a diciembre del 2014, para establecer una línea base para conformar un registro oncológico de casos en pequeños animales. 9. FUENTES: Artículos publicados en revistas científicas, observación directa, análisis, recolección y tabulación de datos. 10. CONTENIDOS • 10.1 JUSTIFICACION: Se realizó esta investigación con el propósito de identificar la incidencia de casos de neoplasias presentes en caninos y felino, dejando una base para la creación de información de datos de oncología veterinaria en la ciudad de Bucaramanga. • 10.2 FORMULACION DEL PROBLEMA: haciendo referencia a la pobre recolección de datos por medio de la clínica sobre los casos presentes de neoplasias en animales domésticos o de compañía y siendo esta un factor importante para el desarrollo y mejor desempeño del trabajo clínico de la institución, se sugiere desarrollar una ficha de registro de todos y cada uno 12 de los casos que permitan la alimentación de una base de datos la cual tendrá como objetivo poder determinar la incidencia de dichas patologías en la Clínica Veterinaria Pequeños Animales Santiago Reyes Amaya en el periodo de Agosto a Diciembre de 2014. • 10.3 FUNDAMENTOS TEÓRICOS: Se basa en la identificación de neoplasias según la categoría de benigno o maligno y su clasificación en pequeños animales. • 10.4 METODOLOGIA: El desarrollo de la práctica profesional se realizó por medio de la recolección de información de pacientes Caninos y felinos que se presenten a las instalaciones de la Clínica Veterinaria de Pequeños Animales con diagnostico de neoplasia, El número de casos serán la cantidad de individuos que lleguen a la Clínica Veterinaria de Pequeños Animales en el tiempo de 5 meses. • 10.5 ANALISIS DE RESULTADOS: Se obtuvieron los resultados mediante la inspección y recolección de datos de los casos de neoplasias presentados en la clínica veterinaria, realizando un diseño estadístico descriptivo, donde la información recolectada fue tabulada en graficas de barras y columnas con el propósito de determinar la especie afectada, raza, edad, categoría y ubicación en los animales de compañía. • 10.6 CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES: la especie donde se manifestaron los casos de neoplasia fue la canina, con mayor predisposición en la edad de 6 a 10 años, siendo la raza labrador la más afectada; se reportaron 30 casos donde el tegumento fue el sistema más afectado, el Adenocarcinoma es la neoplasia de mayor presentación y la ubicación anatómica más afectada los testículos. Se recomienda Continuar con los proyectos investigativos en el campo de la oncología en pequeños animales, para brindarles además de una alternativa de vida a los pacientes, un acompañamiento completo a familiares y propietarios. 13 11. LUGAR: CLINICA VETERINARIA PEQUEÑOS ANIMALES REVISO: FAVIO SANCHEZ PICO MVZ. FECHA: ENERO DE 2015 14 RESUMEN Los casos presentados de neoplasias en medicina veterinaria han tomando la importancia que merece, “El estudio oncológico en animales de compañía en la clínica veterinaria pequeños animales” consiste en la recolección de casos clínicos diagnosticados con algún tipo de cáncer, tanto en caninos como felinos. El estudio se realizó con la colaboración de la clínica veterinaria pequeños animales durante los periodos de agosto a diciembre 2014, se procedió a la recopilación y tabulación de la información, se consignaron otros datos como especie, raza, sexo, edad, ubicación y diagnóstico definitivo; se obtuvieron 30 casos de pacientes diagnosticados con cáncer, de los cuales la especie canina fue la afectada con un 100% , afectando a 14 razas como la Mestizo con 3% (1), Bóxer con 3% (1), Pastor collie 3% (1), Schnauzer 13% (4), Beagle 10% (3), Labrador 25% (7), Pincher 10% (3), Pitbull 7% (2), Yorky 3% (1), Basenji 3% (1), Bulterrier 3% (1), Dachshund 3% (1), Weimarane 7% (2), Golden Retriever 7%(2),La edad con mayor predisposición a desarrollar neoplasias fue de 6 a 10 años, con 67% (20); Según el sexo de los individuos, el,43% (13) fueron Machos, 57% (17) hembras. La ubicación por sistema más afectada fue el Tegumento 53% (16) y la ubicación anatómica con más neoplasias fue Testículo (Seminoma) con 20% (6) seguido Glándula mamaria (Adenocarcinoma) 18% (5). PALABRAS CLAVE: Neoplasia, estudio oncológico, caninos, raza, cáncer, tumor, edad. 15 ABSTRACT The cases of neoplasms presented in veterinary medicine have taken the importance that they deserve, " The oncologic study in pets in the veterinary clinic small animals” consists in the compilation of clinical cases diagnosed with some type of cancer, so much in canine as feline. The study realized with the collaboration of the veterinary clinic “small animals” during the periods from August to December 2014, such information was given and tabulated , beside It was taken into account species, race, sex, age, location and definitive diagnosis; There were 30 patients diagnosed with cancer, the canine species was the most affected with 100 %, The races affected were 14 like Mestizo with 3%(1), Bóxer con 3% (1), Pastor collie 3% (1), Schnauzer 13% (4), Beagle 10% (3), Labrador 25% (7), Pincher 10% (3), Pitbull 7% (2), Yorky 3% (1), Basenji 3% (1), Bulterrier 3% (1), Dachshund 3% (1), Weimarane 7% (2), Golden Retriever 7%(2), The age with greater predisposition to develop neoplasias was 6 to 10 years, with 67 % (20); According to the sex of the individuals, 43 % (13) were Males, 57 % (17) females. The location for system most affected was the Tegument 53% (16) and the anatomical location with more neoplasms was A Testicle (seminoma) with 20% (6) followed Mammary gland (Adenocarcinoma) 18% (5). KEYWORDS: Neoplasms, oncologic study, canine, race, cancer, tumor, age. 16 2. INTRODUCCION La presencia de casos de neoplasias en caninos y felinos, en Colombia es un tema que ha tomando relevancia y cada vez se encuentra cotidianamente; El manejo del paciente oncológico dejo de ser exclusividad de los médicos humanos, debido al interés investigativo de muchos MV y MVZ especializados en animales de compañía, en conjunto con el apoyo de propietarios conscientes de los alcances de esta enfermedad, buscando no solo respuestas a la sintomatología presentada, sino también métodos diagnósticos adecuados y tratamientos que ayuden a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Debido al manejo de los diferentes casos de cáncer en animales de compañía, los registros ayudan a proporcionar información parala evaluación de la incidencia y el riesgo relativo al igual que para los estudios epidemiológicos. Pocos estudios han intentado estimar tasas de incidencia de cáncer basados en la población, debido a las dificultades en el cálculo exacto de la población de animales de compañía. Con la ayuda de las historias clínicas generadas en las clínicas veterinarias donde recogen datos que son procesados y analizados, permiten evaluar actividades y desarrollar áreas de investigación para el estudio de las poblaciones canina y felina. El tema de cáncer, tumor o neoplasia data de años atrás. Ambroise Paré en 1517 fue el primero en referirse al cáncer y lo describe así: “cáncer es un tumor duro, desigual, de forma redondeada, inmóvil, de color ceniza y rodeado de muchas venas llenas de sangre, aparentes y tortuosas (como los pies de un pescado llamado cangrejo)”3 , por su lado Rao4 lo definió como “una masa tisular caracterizada por crecimiento celular persistente, excesivo desordenado, que no responde a los mecanismos normales de control, alejándose del fenotipo normal”. 3 (Gonzales & Chuaqui, 1999) 4 (rao, 2002) 17 El propósito de este estudio es establecer una línea base para conformar un registro oncológico de casos en caninos y felinos de la clínica veterinaria pequeños animales en la ciudad de Bucaramanga durante el periodo comprendido de Agosto a Diciembre del 2014. 18 3. REVISION DE LITERATURA 3.1 INTRODUCCION El manejo del paciente oncológico en conjunto con el apoyo de propietarios conscientes de los alcances de esta enfermedad, buscan no solo respuestas a la sintomatología presentada, sino también métodos diagnósticos adecuados y tratamientos que ayuden a mejorar la calidad de vida de los pacientes. Mientras los registros de cáncer en la medicina humana han existido y evolucionado desde la década de 1940, los registros veterinarios de cáncer han existido en números más pequeños y con frecuencia han sido de corta duración y de naturaleza esporádica, hay poca información disponible sobre la incidencia de los diferentes tipos de cáncer en animales de compañía. Los registros de cáncer sirven para proporcionar información para la evaluación de la incidencia y el riesgo relativo al igual que para los estudios epidemiológicos5. Pocos estudios han intentado estimar tasas de incidencia de cáncer basados en la población, debido a las dificultades en el cálculo exacto de la población de animales de compañía. Uno de los registros de cáncer veterinarios más conocidos y citados con mayor frecuencia es la California Animal Neoplasia Registro (CANR) 6. Para 1966, se recogieron datos de un área de estudio bien definido, registrando más de 30.000 casos de malignidad neoplásicas en los que se realizó estudio histopatológico de forma gratuita. Publicaciones derivadas de la CANR incluyen estimaciones de la incidencia de cáncer de los casos notificados en perros y gatos según edad, sexo y raza, demostrando que la piel es el tejido afectado con mayor frecuencia en perros y gatos y que los perros de raza pura parecen ser más propensos a desarrollar enfermedades neoplásicas en todos los sitios7. 5 (Bravo, D., Cruz, P., Ochoa, J. 2010) 6 (Dorn, R., Taylor, D., Schneider, R. 1968) 7 (Vascellari, M. 2009) 19 3.2 GENERALIDADES Una neoplasia es una masa anormal de tejido, producida por multiplicación de algún tipo de células; esta es descoordinada con los mecanismos que controlan la proliferación celular en el organismo y los supera, la mayoría de las neoplasias se manifiestan macroscópicamente por una masa localizada, más o menos delimitada, que altera la arquitectura del órgano. Cuando la neoplasia aún no es visible a ojo desnudo, el examen microscópico revela distorsión local de la anatomía microscópica del órgano o tejido afectado8. 3.3 LOCALIZACION DE TUMORES EN PEQUEÑOS ANIMALES Piel: Los tumores de piel son muy comunes en los perros viejos, pero mucho menos frecuentes en los gatos. La mayoría de los tumores de piel en gatos son malignos, pero en perros estos con frecuencia son benignos. Su Médico Veterinario debe examinar todos los tumores de piel en el perro o en el gato para determinar si alguno es maligno9. Glándula Mamaria: El 50% de todos los tumores mamarios en perras y en un número mayor al 85% en gatas son considerados malignos. La esterilización de la hembra antes de los 12 meses de edad reducirá de manera importante el riesgo de cáncer de la glándula mamaria10. Cabeza y Cuello: La neoplasia de la boca es común en perros, pero menos frecuente en gatos. Los signos a observar son: una masa o tumor en las encías, hemorragia, olor, o la dificultad al comer. Debido a que muchas inflamaciones son malignas, es esencial iniciar un tratamiento agresivo. También se pueden desarrollar neoplasias dentro de la nariz tanto de los gatos como en perros. Hemorragia nasal, dificultad en la respiración, o la inflamación facial11. Linfoma: El linfoma es una forma común de neoplasia en perros y gatos. Se caracteriza por el crecimiento de uno o varios ganglios linfáticos en el cuerpo12. Testículos: Los tumores testiculares son raros en gatos pero comunes en perros, especialmente en aquellos casos donde existe retención testicular (testículos que no descendieron a su posición normal durante el desarrollo del feto y que pueden estar localizados en el abdomen o entre el abdomen y el escroto) 13. 8 (Corro, A. 2004) 9 (Aparicio, C., Forero, J. 2003) 10 (Mangieri, J. 1994) 11 (Monteiro, B., Boston, S., Monteith, G. 2011) 12 (Torres, G., Eslava, P. 2007) 13 (Eslava, P., Torres, G. 2008) 20 Tumores Abdominales: Los tumores dentro del abdomen son comunes pero es difícil realizar un diagnóstico temprano. Los síntomas de estos tumores son la pérdida de peso o el aumento de tamaño del abdomen14. Hueso: La mayoría de los tumores de hueso son frecuentemente observados en perros de raza grande y en perros de más de siete años de edad, pero raramente en los gatos. Los huesos de las patas, cerca de las articulaciones, son los sitios más comunes. El dolor persistente, la cojera e inflamación en el área afectada son los síntomas comunes de la enfermedad15. El cáncer es una de las patologías más comunes en caninos, siendo esta la más frecuente en perros de más de 10 años16. Sin embargo, su diagnóstico no siempre resulta fácil ya que los síntomas pueden pasar desapercibidos en etapas tempranas de la enfermedad. Las pruebas de sangre, radiografías, el examen veterinario de rutina y la ultrasonografía son pruebas que nos pueden ayudar a evidenciar si hay presencia de cáncer. Sin embargo, un diagnóstico confiable suele requerir de una biopsia17. Esta es realizada a través de la punción del nódulo con una aguja fina, mediante un corte que nos facilite la obtención de una pequeña muestra de tejido o mediante la extirpación completa y el posterior envío al laboratorio de una serie de pequeñas porciones de él18. Algunos síntomas que pueden indicar el cáncer son: • Úlceras que no sanan • Olor a putrefacción en alguna zona del cuerpo • Desgana y dificultad para realizar ejercicio físico • Rigidez en alguna zona del cuerpo • Pérdida de apetito • Pérdida de peso • Hemorragias frecuentes • Dificultad para tragar, respirar, orinar o defecar19. 14 (Hernández, C., Naranjo, R., Acevedo, M., Aranzazu, D. 2004) 15 (Couto, G. 1998) 16 (Nelson, R., Couto, G. 2005) 17 (Nicole, P., Withrow, S. 2009) 18 (Ziller, H. (2004) 19 (Ferreira,G. 2003) 21 Los tumores es la causa de principal de muerte en pequeños animales. El 45% de los perros que sobrevivieron hasta los 10 años o más murieron de cáncer. Podemos decir que de 74 millones de perros en EEUU, al menos 4 millones pueden desarrollar cáncer cada año20. 3.4 DIFERENCIACION ENTRE BENIGNIDAD Y MALIGNIDAD Tabla 1 Diferencias entre neoplasias benignas y neoplasias malignas. TUMOR BENIGNO TUMOR MALIGNO Neoplasias constituidas por células del tamaño, tipo y características de las del tejido normal del que se originan (células típicas), son circunscritas, encapsuladas y no invaden las estructuras vecinas, su crecimiento es lento, tienen poca tendencia a presentar hemorragias, no causan cambios en la piel que los recubre, no presentan cambios de temperatura local, y no comprometen la salud ni la vida del individuo que los desarrolla. Neoplasias constituidas por células diferentes a las del tejido original (células atípicas) pudiendo apartarse de los patrones normales en menor o mayor grado (diferenciadas o indiferenciadas), no son circunscritas, no tienen capsula que los aísla, y son invasivos, infiltrando los tejidos circunvecinos, crecen rápidamente, son muy vasculares y sufren de hemorragias causando alteraciones en la piel que los recubre; son dolorosos, aumentan la temperatura local del área afectada y comprometen la salud y la vida del paciente debido a su capacidad metastásica21. 20 (Stoica, G., Kim, T., Hall, G., Coated, J. 2004) 21 (Misdorp, 1996) Fuente: Misdorp, W. (1996). Veterinary cancer epidemiology. 22 3.5 NOMENCLATURA DE LOS TUMORES DE PEQUENOS ANIMALES Tabla 2 Nomenclatura de los tumores de pequeños animales HISTIOGENESIS BENIGNO MALIGNO EPITELIO Escamoso Papiloma Carcinoma escamoso Células basales de piel y anexos Papiloma Carcinoma baso celular Transición Papiloma Carcinoma de epitelio de transición Superficial y glandular Adenoma Adenocarcinoma MESÉNQUIMA Fibroblastos Fibroma Fibrosarcoma Histiocitos fibrosos Histiocitoma Histiocitoma fibroso Adipocitos Lipoma Liposarcoma Condrocitos Condroma Condrosarcoma Condroblastos Condroblastoma Osteocitos, osteoblastos Osteoblastoma Osteosarcoma Endotelio Angioma, Hemangioma Hemangioendotelioma epitelioide Pericito Hemangiopericitomas Hemangiopericitoma maligno Células meníngeas Meningioma Meningioma maligno TEJIDO MUSCULAR Musculo liso Leiomioma Leiomiosarcoma 23 Musculo estriado Rabdomioma Rabdomiosarcoma Mesotelio Mesotelioma benigno Mesotelioma maligno Sinovial Sarcoma sinovial TEJIDO LINFOIDE Linfocitos Linfoma NO Hodgkiniano Células plasmaticas Plasmocitoma,mielioma Medula Hematopoyetica Leucemia SISTEMA NERVIOSO Células de Schwann Neurofibroma Neurofibrosarcoma Neuronas Ganglioneuroma Neuroblastoma CÉLULAS GERMINALES Testículo Teratoma benigno Seminoma, teraroma maligno Ovario Teratoma benigno teratocarcinoma TUMORES MIXTOS Glándulas Salivares Adenoma pleomorfico Tumor mixto maligno Glándula mamaria Fibroadenoma Cistosarcoma maligno22 3.6 NEOPLASIAS EN CANINOS Y FELINOS La mayoría de estudios sobre tumores en animales domésticos han sido discusiones de la recolección de casos, Si bien se desconocen las cifras exactas acerca de la incidencia de neoplasias en caninos, estimaciones conservadoras sugieren que uno de cada 10 caninos desarrollará un tumor durante su vida natural23. Estudios realizados en base a la clasificación de neoplasias se encuentra alrededor de 1% de los perros y 0,5% de los gatos tenían uno o más tumores primarios, y la prevalencia de los tumores malignos en los perros fue similar a la 22 (Perez, E., Fernadez, B. 2002) 23 (Morris, 2002) Fuente: Perez, E., Fernadez, B. (2002). Neoplasias en pequeños animales. Chile. 24 de los gatos. Sin embargo, la prevalencia de tumores benignos en los perros fue de 10 veces la prevalencia en los gatos24. La tasa de incidencia de los tumores benignos y malignos en los perros y gatos fueron reportados como aproximadamente 1077 casos por cada 100.000 perros / año y 188 casos por cada 100.000 gatos / año. Los perros tienen alrededor de seis veces más cantidad de neoplasias que los gatos. En los perros, el 67,6% de las neoplasias fueron encontrados en la piel y el tejido conectivo, mientras que en los gatos, es el 44,8% que se encuentra en estos sitios25 El perro y el gato son las 2 especies en la cuales se puede contar con datos cuantitativa y cualitativamente importantes por varias razones: Su calidad de animal de compañía, especialmente en los países desarrollados, significa cuidados en salud que les permiten alcanzar edades avanzadas en las cuales aparecen las patologías tumorales26. Por la misma razón, comparten el medio ambiente con todos los factores implicados con sus dueños; su alimentación y el agua, por lo que la búsqueda de factores ambientales que favorezcan o desencadenen la eclosión de tumores en ellos, puede ser de gran importancia en la epidemiología del cáncer humano. En la especie canina, en particular, se dispone de gran número de razas muy homogéneas, apropiadas para la realización de estudios genéticos y en las que, por simple comparación, se podría identificar la acción de factores intrínsecos. El descubrir diferencias en la incidencia de ciertos cánceres entre grupos de animales comparables, pero que viven en zonas diferentes, conduciría a sospechar la intervención de factores extrínsecos. Para realizar esta investigación es necesario contar con grandes series de observaciones, para las cuales los servicios de la Universidad y los Hospitales Veterinarios serían las mejores fuentes de información27. 3.7 NEOPLASIAS DE CANINOS Y FELINOS EN COLOMBIA Las neoplasias mamarias son muy comunes en caninos y varían grandemente en su apariencia morfológica y su comportamiento biológico. Se estima que abarcan el 52% de los todos tumores. En Colombia se ha reportado que 24 (Azurdia, P. 1998) 25 (Scott DW, 2001) 26 (Lana, E., Rutteman, E., Withrow, J. 2009) 27 (Florez, 1986) 25 ocupan un segundo lugar (21,5%), después de las neoplasias de piel, y se presentan con mayor frecuencia las malignas28. Gran cantidad de neoplasias afectan por lo común animales de cierta edad, sexo o raza, y tal conocimiento suele ayudar al diagnóstico. El inicio y la duración de la masa, rapidez con que crece y tratamiento previo pueden delimitar la valoración diagnóstica y las opciones terapéuticas, un estudio realizado en el laboratorio de Patología Veterinaria de la Universidad de los Llanos, donde se analizaron 322 casos clínicos, de los cuales 113 correspondieron a enfermedades neoplásicas (35%). La especie más afectada fue la canina con 93 de 113 casos, siendo la raza mestiza la más afectada y el tejido más lesionado fue el cutáneo, con 68 casos (60.2%), seguido de la glándula mamaria con 13 casos (11.5%). Las neoplasias de mayor incidencia fueron carcinoma escamocelular 15 casos, tricoepitelioma 11 casos y mastocitoma canino III 10 casos29. En 2010, un estudio retrospectivo de 71 neoplasias hepáticas diagnosticadas en caninos en el laboratorio de Patología de la facultad de Medicina Veterinaria y de Zootecnia de la Universidad Nacional de Colombia en el periodo comprendido entre los años 1975 y 2007. Donde las neoplasias primarias fueron el 36,6% (26) mientras que las metastásicas el 63,4% (45). El 92,9% (66 casos) fueron neoplasias malignas y el 7,1% (5) fueron neoplasias benignas. Las neoplasias primarias más frecuentes fueron el colangiocarcinoma con el 16,9% (12) y el carcinoma hepatocelular con el 12,6%(9) y las metastásicas más comunes fueron el hemangiosarcoma con el 18,3% (13) y el linfoma con el 16,9% (12). Las razas más predispuestas a sufrir neoplasias hepáticas fueron: la mestiza en el 16,9% (12), seguida por la Bóxer y la Pastor Alemán con el 11,3%30. A nivel local, en la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia de la Universidad Cooperativa de Colombia, se realizaron dos trabajos en el año 2012, el primero titulado Clasificación de neoplasias cutaneas en caninos y felinos en la clinica de pequeños animales; que consistio en el estudio prospectivo sobre los casos de cancer de piel en caninos y felinos, logrando realizar el seguimiento diagnostico de 40 casos.31 En este mismo año se realizó la clasificación por inmunomarcacion de linfomas en caninos y felinos en clínicas veterinarias de la ciudad de Bucaramanga, este estudio además de clasificar los casos de linfoma canino para el tipo de receptores de superficie obtenidos en una base prospectiva, determinaba la prevalencia de los casos de linfoma de celulas T.32 28 (Ferreira, Pedraza, Arango, 2008) 29 (Cruz , Casallas, 2009) 30 (González, G. 2010) 31 (Torrado, Sanmiguel, Duarte, 2012) 32 (Ramirez, López, Duarte, 2012) 26 4. MATERIALES Y METODOS 4.1 LOCALIZACIÓN Se contó con la participación de la clínica pequeños animales de la ciudad de Bucaramanga: Clínica Veterinaria Pequeños Animales. Dirección: Calle 20 nº 19-40 Barrio San Francisco. 4.2 POBLACIÓN DE ESTUDIO La población de investigación del estudio oncológico en caninos y felinos en la ciudad de Bucaramanga, estuvo sujeta a los pacientes diagnosticados de neoplasia entre los meses de agosto a diciembre de 2014. 4.3 METODOLOGÍA La recolección de información se realiza en pacientes Caninos y felinos que ingresan a la Clínica Veterinaria de Pequeños Animales clasificados como paciente oncológico, se ejecuta la etapa de socialización con los propietarios y directores de las clínica veterinaria donde se firma el formato de consentimiento informado ( Anexo 1), se procede a la toma de la muestra mediante la técnica de biopsia, obteniendo un diagnóstico definitivo del tipo neoplasia. El número de casos serán la cantidad de pacientes que se presenten en el tiempo estimado de 5 meses. Los datos recolectados serán plasmados en tablas de Excel a lo largo de la investigación donde quedara consignado, raza del paciente, edad, dirección de residencia, ubicación y tipo de neoplasia ( Anexo 2). 4.4 DISEÑO ESTADÍSTICO Se realizó un análisis estadístico descriptivo, donde se generaron tablas de frecuencias y proporciones, ya que en su mayoría son de tipo discreto. Para la presentación de resultados se utilizaron también gráficos de barras e histogramas. 27 5. RESULTADOS En el estudio oncológico en caninos y felinos en la ciudad de Bucaramanga en el periodo de agosto a diciembre de 2014; se encontraron 30 casos de pacientes caninos y felinos diagnosticados con algún tipo de cáncer, los resultados fueron: Grafica 1 Distribución de neoplasias de acuerdo al sexo en caninos. Se encontró que la especie canina fue la afectada en un 100% (30). La incidencia del sexo fue del 57% (17) para las hembras, 43%(13) para los machos. Anexo 3. 28 Grafica 2 Distribución de las neoplasias de acuerdo a las razas caninas. Las razas diagnosticadas con algún tipo de neoplasias afectando a 14 razas como la Mestizo con 3% (1), Bóxer con 3% (1), Pastor collie 3% (1), Schnauzer 13% (4), Beagle 10% (3), Labrador 25% (7), Pincher 10% (3), Pitbull 7% (2), Yorky 3% (1), Basenji 3% (1), Bulterrier 3% (1), Dachshund 3% (1), Weimarane 7% (2), Golden Retriever 7%(2), Anexo 4. Grafica 3 Distribución de neoplasias de acuerdo a las edades caninas 29 La distribución de las edades en que se manifestaron las mayor cantidad de neoplasias fue del 67% (20) de 6 a 10 años, 20% (6) de >11 años, 13% (4) de 1 a 5 años. Anexo 5. Grafica 4 Distribución de neoplasias de acuerdo a la raza, edad y número de casos. De acuerdo a la distribución de raza, edad y número de casos la raza labrador fue la más afectada con 23% (7) casos entre 6 a 16 años, Schnauzer 13% (4) casos entre 7 a 14 años, Beagle 10% (3) casos entre 5 a 9 años, Pincher 10% (3) casos entre 9 a 14 años, Pitbull 7% (2) casos entre 8 a 10 años, Weimarane 7% (2) casos entre 5 a 9 años, Golden retriever 7% (2) casos entre 4 a 6 años, Mestizo, Bóxer 3% (1) caso de 12 años para cada uno, Pastor collie, Basenji 3% (1) caso de 9 años para cada uno, Yorky 3% (1) caso de 4 años, Bull terrirer 3% (1) caso de 6 años, Dachshund 3% (1) caso de 7 años. Anexo 6. 30 Grafica 5 Distribución de neoplasias de acuerdo a la ubicación. Teniendo en cuenta la ubicación anatómica de cada uno de los casos de neoplasias, los sitios más comunes fueron: tegumento con 50% (15), reproductivo 37% (11), óseo 13% (4), Anexo 7. Grafica 6 Distribución de las neoplasias según la categoría. En cuanto a la categoría se encontró las neoplasias Malignas con 83% (25), neoplasias Benignas con 17% (5), Anexo 8. 31 Grafica 7 Distribución de las neoplasias diagnosticadas. En total se encontró 10 tipos neoplasias las cuales fueron: Adenocarcinoma 27%(8), seminoma 20%(6), carcinoma 13%(4), fibrosarcoma 10%(3), fibroma 10%(3), melanoma 7%(2), plasmocitoma , mastocitoma, sarcoma y lipoma 3% (1) por cada una. Anexo 9. 32 6. CONCLUSIONES Las neoplasias de origen de tegumento son las más frecuentes en caninos. La mayor frecuencia de neoplasias se presenta en caninos a partir de los seis años de edad. Las neoplasias se presentaron con mayor frecuencia hembras. Asimismo, la raza más afectada fue el labrador. Las neoplasias malignas son más frecuentes que las benignas; siendo el tumor testicular (seminoma) la neoplasia más frecuente dentro los tumores benignos y el adenocarcinoma mamario el más frecuente dentro los tumores malignos. El presente estudio tuvo como principal motivación la conformación de una base de datos de pacientes oncológicos caninos y felinos; en donde se registraron los tipos de tumores en los diferentes sitios del organismo, como fuente de información para los médicos veterinarios en el ejercicio profesional, que sea útil en el diagnóstico de patologías neoplásicas. Para ello, se contó con la participación de la clínica veterinaria pequeños animales interesada en el proyecto, la cual permitió el acceso a los datos de los pacientes caninos y felinos diagnosticados con algún tipo de neoplasia benigna o maligna, en diferentes órganos de acuerdo a características de edad, sexo, ubicación espacial y raza; en el período comprendido entre los meses de agosto a diciembre del 2014. 33 7. RECOMENDACIONES El Médico veterinario debe concientizar al propietario de la mascota sobre la importancia que tiene el diagnosticar de manera temprana los crecimientos, tumefacciones o masas que puede indicar el inicio de un proceso neoplásico, generando oportunidades en de un pronóstico favorable. En los próximos estudios enfocarse en las neoplasias con características malignas, que corresponden al principal problema de salud debido a su poco o nulo diagnostico en fases tempranas de la enfermedad. Continuar con los proyectos investigativos en el campo de la oncología en pequeños animales, para brindarles además de una alternativa de vida a los pacientes, un acompañamiento completo a familiares y propietarios. 34 8. BIBLIOGRAFIA Aparicio, C., Forero, J. (2003). Estudio retrospectivode masas cutáneas neoplásicas en caninos diagnosticadas histopatológicamente en la Universidad de La Salle. Azurdia, P. (1998).Estudio retrospectivo y prospectivo de tumores en perros. Tesis Med. Vet. Guatemala, Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. 99 p. Bravo, D., Cruz-Casallas, P., Ochoa, J. (2010). Prevalencia de neoplasias en caninos en la universidad de los Llanos, durante 2004 a 2007. Rev.MVZ Córdoba, 15(1), 1925-1937. Corro, A. (2004). Incidencia de las neoplasias de glándula mamaria en caninos diagnosticadas por histopatología en el hospital veterinario Dr. Humberto Ramírez Daza desde 1983 hasta 2003. Venezuela: Universidad Central de Venezuela, Facultad de Ciencias Veterinarias.80p. Couto, G. (1998) Manejo del paciente oncológico. Selecciones Veterinarias.204p. Couto, G.; Moreno, N. (2013) Oncología canina y felina de la teoría a la práctica. 195 p. Cruz, P., & Casallas. (2009). Prevalencia de neoplasias en caninos en la universidad de los llanos durante 2004 a 2007. Villavicencio, Meta. Dorn, R., Taylor, D., Schneider, R. (1968). Survey of animal neoplasms in Almeda and Contra Costa Counties. II. 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Anexo 1: Formato de consentimiento informado COMITÉ DE BIOÉTICA FACULTAD DE MEDICINA VETERINARIA Y ZOOTECNIA UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA SECCIONAL BUCARAMANGA FORMATO BASE PARA LA ELABORACIÓN DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO Fecha y ciudad: __________________________________________ Yo, _____________________________________________, identificado con la cédula de ciudadanía número___________________, de la ciudad de______________, declaro sido informado por parte del grupo investigador del proyecto titulado: Estudio oncológico en animales de compañía en la clínica veterinaria pequeños animales. Ubicada en el municipio de Bucaramanga, Departamento de Santander. Gracias a la recolección de casos clínicos presentados, lo cual facilite el acceso a este tipo de pacientes caninos y felinos diagnosticados con cualquier tipo de neoplasia benigna o maligna. En el periodo comprendido Agosto a Diciembre 2014 la información que se obtenga será exclusivamente usada para fines académicos que ayudara a la retroalimentación de La base de datos y la página web de Oncología Veterinaria. De igual manera manifiesto que he sido informado sobre las responsabilidades de gastos durante la investigación y sobre el derecho a la decisión voluntaria de la participación en calidad de ____________doy autorización para que se lleve a cabo la investigación en _______ animales de la especie____________. En caso de cualquier eventualidad en los procedimientos realizados para esta investigación se tendrá un acompañamiento del Dr. Jorge Ricardo Reyes Villa. ___________________________ Firma y cédula 38 2. Anexo 2. Formato para tabulación de datos 3. Anexo 3 Conteo de casos según el sexo de los caninos. 4. Anexo 4 Conteo de los casos según las razas caninas. RAZA NUMERO DE PACIENTES % LABRADOR 7 23% SCHNAUZER 4 13% PINCHER 3 10% BEAGLE 3 10% PITBULL 2 7% WEIMARANE 2 7% GOLDEN RETRIEVER 2 7% MESTIZO 1 3% BOXER 1 3% PASTOR COLLIE 1 3% YORKY 1 3% BASENJI 1 3% BULLTERRIER 1 3% DACHSHUND 1 3% TOTAL 30 100% SEXO NUMERO PACIENTES % MACHOS 13 43% HEMBRAS 17 57% TOTAL 30 100% PACIENTE # NOMBRE RAZA SEXO EDAD PESO PROPIETARIO DXI DXF 39 RAZA EDAD NUMERO DE CASOS % LABRADOR 6-16 AÑOS 7 23% SCHNAUZER 7-14 AÑOS 4 13% BEAGLE 5-9 AÑOS 3 10% PINCHER 9-14 AÑOS 3 10% PITBULL 8-10 AÑOS 2 7% WEIMARANE 5-9 AÑOS 2 7% GOLDEN RETRIEVER 4-6 AÑOS 2 7% MESTIZO 12 AÑOS 1 3% BOXER 12 AÑOS 1 3% PASTOR COLLIE 9 AÑOS 1 3% YORKY 4 AÑOS 1 3% BASENJI 9 AÑOS 1 3% BULL TERRIER 6 AÑOS 1 3% DACHSHUND 7 AÑOS 1 3% 30 100%TOTAL 5. Anexo 5 Conteo de casos según la edad delos caninos. 6. Anexo 6 Distribución de neoplasias de acuerdo a la raza, edad y número de casos. EDAD NUMERO DE PACIENTES % 1-5 AÑOS 4 13% 6- 10 AÑOS 20 67% > 11 AÑOS 6 20% TOTAL 30 100% 40 7. Anexo 7 Distribución de neoplasias de a cuerdo a la ubicación anatómica en caninos. 8. Anexo 7 Conteo de casos según la categoría correspondiente a cada neoplasia. UBICACIÓN SISTEMA DIAGNOSTICO DEFINITIVO UBICACIÓN ANATOMICA NUMERO DE CASOS % MASTOCITOMA PIEL 1 3% PLASMOCITOMA OCULAR 1 3% CARCINOMA PARPADO 2 7% FIBROMA CUELLO 1 3% ADENOMA PIEL 1 3% CARCINOMA PIEL 2 7% ADENOCARCINOMA CUELLO 2 7% SARCOMA CUELLO 1 3% MELANOMA PIEL 2 7% LIPOMA CUELLO 1 3% ADENOCARCINOMA PIEL 1 3% 15 50% HUESO FRONTAL 1 3% MIEBRO ANTERIOR 2 7% FIBROMA FALANGES 1 3% 4 13% SEMINOMA TESTICULO 6 20% ADENOCARCINOMA GLANDULA MAMARIA 5 17% 11 37% 30 100% TOTAL TEGUMENTO FIBROSARCOMA TOTAL REPRODUCTIVO TOTAL OSEO CATEGORIA NUMERO DE CASOS % MALIGNO 25 83% BENIGNO 5 17% TOTAL 30 100% 41 9. Anexo 8 Conteo de casos según el diagnóstico. DIAGNOSTICO NUMERO DE CASOS % ADENOCARCINOMA 8 27% SEMINOMA 6 20% CARCINOMA 4 13% FIBROMA 3 10% FIBROSARCOMA 3 10% MELANOMA 2 7% PLASMOCITOMA 1 3% MASTOCITOMA 1 3% SARCOMA 1 3% LIPOMA 1 3% TOTAL 30 100%
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