Lavado_de_manos_07

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Guía: Lavado clínico de manos 
Lavado quirúrgico de manos 
Autores: 
E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z. 
DuocUC 
 
ESCUELA DE SALUD 
GUÍA: 
“LAVADO CLÍNICO DE MANOS 
LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS” 
 
 
 
DIRIGIDO A: 
Alumnos del curso de Enfermería de la carrera de Medicina 
PRE-REQUISITO: 
No tiene 
Guía: Lavado clínico de manos 
Lavado quirúrgico de manos 
Autores: 
E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z. 
DuocUC 
INTRODUCCIÓN 
Las enfermedades infecciosas, que presentaban, hace veinte años, importantes 
reducciones en su incidencia, actualmente representan un reto mundial que 
requiere una respuesta global y coordinada. Las infecciones intrahospitalarias 
(IIH) son complicaciones frecuentes y severas de la atención en salud, tanto 
pública como privada. La Epidemiología de las IIH, ha demostrado que, además 
de los factores de riesgo propios del huésped, los factores de la atención son de 
mayor importancia, especialmente los relacionados con procedimientos 
invasivos. 
Se sabe que el lavado de manos es la medida básica más importante y simple 
para prevenir las IIH y que los objetivos están orientados a eliminar la flora 
microbiana transitoria y disminuir la flora normal de la pie; prevenir la 
diseminación de microorganismos por vía mano portador. Por lo tanto, todos los 
miembros del equipo de salud deben incorporar este procedimiento a su rutina 
de trabajo diario. La ausencia de medidas adecuadas conlleva un riesgo 
importante de contraer enfermedades infectocontagiosas, y el establecer un 
orden y una rutina es esencial para que ello no ocurra. 
 
OBJETIVOS 
• Conocer la correcta técnica de lavado de manos 
• Realizar lavado de manos según técnica 
• Familiarizarse con la técnica de lavado quirúrgico de manos 
• Conocer en que situaciones se debe realizar éste procedimiento, a través de 
situaciones simuladas. 
 
DURACIÓN 
60 minutos 
 
NUMERO DE ALUMNOS POR TALLER 
Máximo 10 alumnos. 
Guía: Lavado clínico de manos 
Lavado quirúrgico de manos 
Autores: 
E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z. 
DuocUC 
MARCO TEÓRICO 
El lavado de manos es un tema ciertamente importante, incluso una editorial del British 
Medical Journal señaló recientemente lo infrecuente y esporádico que es el lavado de 
manos entre los profesionales. Aunque los médicos estiman que se lavan las manos 
antes de inspeccionar a un paciente en un 73% de las ocasiones, la frecuencia 
observada es de sólo el 9%. 
Además existe una revisión sistemática sobre el lavado de manos que demuestra cómo 
el cumplimiento de esta medida puede reducir en más de un 50% las tasas de 
infección. 
La duración de este tipo de lavado de manos es de menos de 5 minutos. 
Lavado y desinfección de las manos 
Es una de las prácticas de antisepsia más importantes, ya que las manos son el 
principal vehículo de contaminación exógena de la infección intrahospitalaria. 
Las bacterias presentes en la piel se encuentran principalmente en la capa córnea, 
pero también pueden estar presentes en otros estratos e incluso en los conductos y 
glándulas sudoríparas. Estas bacterias que viven en profundidad y que sólo comienzan 
a ser eliminadas después de 15 minutos de enérgico cepillado, determinan que sea 
imposible esterilizar la piel sin destruirla. 
Se consideran dos tipos de lavado de manos: 
• clínico • quirúrgico. 
El lavado de manos clínico se realiza con agua y jabón neutro durante un tiempo que 
varía según los autores desde 20 segundos hasta los dos minutos y a continuación 
enjuague. El secado se debe realizar con toalla de papel 
Este lavado se realizará todas las veces que sea necesario, en general siempre antes 
y después de entrar en contacto con cada paciente, y especialmente siempre que se 
den las siguientes circunstancias: 
• Al ingresar al servicio 
• Antes y después de atender a pacientes 
• A la salida de la habitación. 
• Después de ir al W.C. 
• Después de limpiarse la nariz. 
• Antes y después de comer. 
• Antes y después de manipular y realizar cualquier procedimiento al paciente. 
• Siempre que se utilicen guantes. 
• Se debe utilizar jabón líquido en envase no reutilizable, ya que el jabón en pastillas 
frecuentemente se contamina. 
Observaciones: Es importante retirar todas las joyas, mantener las uñas cortas y sin 
esmalte. 
Guía: Lavado clínico de manos 
Lavado quirúrgico de manos 
Autores: 
E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z. 
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Técnica del lavado de manos clínico 
1. Retire o súbase el reloj 
sobre la muñeca, retire 
anillos. Si tiene mangas 
largas súbalas hasta el 
codo. 
2. Colóquese frente al 
lavamanos sin tocarlo con 
el cuerpo. 
3. Abra la llave del agua, deje 
correr el agua hasta el final 
del procedimiento. 
4. Moje bien las manos y 
muñecas. 
 
 
5. Aplique jabón antiséptico 
en las manos. 
6. Junte las manos, frótelas 
haciendo movimientos de 
rotación. 
7. Entrelace las manos y frote 
los espacios interdigitales, 
haciendo movimientos 
hacia arriba y hacia abajo. 
 
8. Friccione las yemas de los 
dedos, de una mano con la 
otra para lavar las uñas. 
9. Frótese las muñecas. 
10. Enjuague bien las manos 
bajo el chorro de agua 
teniendo presente tenerlas 
en declive (más bajas que 
los codos) con el fin de que 
el agua escurra hacia la 
punta de los dedos. No 
toque ni llave ni 
lavamanos, si esto 
sucediera debería volver a 
lavarse las manos. 
 
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Lavado quirúrgico de manos 
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11. Séquese bien con toalla de 
papel desechable desde la 
punta de los dedos hacia la 
muñeca, sin volver atrás. 
 
 
12. Cierre la llave de agua con 
la toalla de papel 
desechable. 
 
 
13. Elimine la toalla en el 
receptáculo, con tapa y 
pedal. 
 
El lavado de manos quirúrgico está indicado en la realización de técnicas 
quirúrgicas o instrumentales específicas. Se utilizan antisépticos, siendo los más 
utilizados la clorhexidrina, y en algunos centros aun se usa la povidona 
yodada. 
Se lavará hasta los codos manteniendo las manos siempre en alto para que el 
agua siempre fluya hacia abajo (de las manos a los codos). 
El secado será con compresas estériles y haciendo movimientos circulares 
empezando por las manos y acabando por los codos. 
INDICACIONES 
• Antes de intervenciones quirúrgicas 
• Antes de colocar un catéter venoso central 
• Antes de cualquiera técnica o procedimiento invasivo en todo tipo de pacientes 
• Antes de cualquier maniobra en pacientes inmunodeprimidos 
• En prematuros y quemados 
• Y en cualquier otra circunstancia que requiera un técnica estéril. 
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Lavado quirúrgico de manos 
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PROCEDIMIENTO LAVADO QUIRÚRGICO DE MANOS 
En el lavado quirúrgico de manos se utiliza el procedimiento antes 
mencionado (lavado clínico), pero con algunas variaciones: 
Primero se realizará un lavado de manos 
pero con jabón antiséptico, durante unos 2 
minutos hasta los codos, y se enjuagará 
con abundante agua (recordar que las 
manos deben estar más altas que los 
codos). 
 
 
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Lavado quirúrgico de manos 
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o Se jabonan otra vez las manos, y se 
hace un lavado de manos de por lo menos 
unos 2 minutos, y se vuelve enjuagar con 
abundante agua. Una vez enjuagadas, 
cerrar la llave con el codo o dispositivo 
adecuado del mismo modo que se había 
abierto (siempre sin tocar superficies no 
estériles). 
 
 
Secado de manos con una compresa o 
gasa estéril por tocación, sin frotar, y 
empezando por las manos. Se debe utilizar 
una compresa diferente para cada mano, 
o por lo menos utilizar para cada mano y 
brazo una cara distinta de la toalla. 
 
Secado de manos utilizando misma compresa estéril. 
Observe el cambio de lado de la misma en cadabrazo. 
JABÓN INDICADO 
1. PABELLÓN: 
• Clorhexidina 2 % 
• Povidona Yodada 8 - 10 % 
2. ÁREAS CRÍTICAS: 
• Clorhexidina 2 % 
• Povidona Yodada 8 - 10 % 
INSUMOS Y EQUIPOS NECESARIOS PARA EL TALLER 
• Taller de simulación 
• Lavamanos 
• Dispensador de jabón desinfectante 
• Compresas 
• Reloj mural 
• Dispensador de toallas de papel 
• Basurero 
• Reloj mural 
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Lavado quirúrgico de manos 
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E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z. 
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BIBLIOGRAFÍA 
• www.minsal.cl 
• www.acschile.cl 
METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN 
La actividad será evaluada al término de la práctica 
El docente plantea situaciones problemas. 
Conceptos generales a evaluar 
Lavado quirúrgico de manos 
1. Presentación personal 
• Pelo tomado 
• Uñas sin pintura 
• Delantal 
2. Abre la llave y se aplica jabón 
3. Lava según técnica correspondiente 
4. Enjuaga bien. sus manos 
5. Limpia uñas 
6. Seca sus manos utilizando compresa 
7. Cumple con el tiempo observando el reloj 
8. Elige el lavado de manos correspondiente al procedimiento 
Ejemplo de situaciones 
Frente a diferentes procedimientos indicados por su docente indique y aplique 
si procede el lavado de manos que corresponda 
• Cirugía 
• Endoscopia 
• Sonda vesical 
• Catéter subclavia 
• Hemocultivos 
• Parto 
• Examen físico 
• Control de signos vitales 
• Hechura de cama 
• Aseo de la unidad