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Comisión C de Anatomía e Imágenes Normales – Fac. de Ciencias Médicas – UNCo Docente: Med. Fracalossi Néstor Matías Ayudante Alumno: Valle Juan Manuel Vela Camila Rayén Práctico N° 10: Transporte e intercambio de gases vitales. Contenidos: Sistema de transporte e intercambio de gases vitales: Tipos de tórax. Paredes torácicas. Costillas. Esternón. Clavículas. Articulaciones. Movimientos del tórax. Músculos respiratorios. Diafragma. Músculos accesorios. Inervación. Funciones. Anatomía funcional de la mecánica torácica durante los movimientos respiratorios. Pleuraparietal y visceral. Morfología. Funciones. Anatomía quirúrgica y funcional del espacio pleural. Tráquea. Bronquios. Relaciones. Pulmones. Segmentación broncopulmonar. Funciones. Sistema neurovegetativo torácico. Radiología de tórax. TAC. RNM. Broncoscopía. Objetivos: Reconocer los constituyentes de las paredes del tórax y los órganos intratorácicos. Identificar, en las imágenes, las estructuras de la región. Graficar la segmentación broncopulmonar. Identificar los elementos del sistema neurovegetativo torácico. Comprender la participación del diafragma en los movimientos respiratorios. Describir el funcionamiento pleural. Reconocer y describir los principales troncos arteriales y venosos. Identificar las componentes del esqueleto torácico en los diferentes estudios por imágenes. Reconocer la tráquea y los bronquios fuentes en las imágenes. Adquirir el concepto de silueta. Describir en las imágenes la ubicación del diafragma y sus senos. Identificar en las imágenes los principales troncos arteriales y venosos intratorácicos. Localizar en las imágenes las vías aérea y digestiva. Ubicación Temática: La mecánica respiratoria se basa en el aumento y la disminución rítmica del volumen pulmonar, con la correspondiente expansión y contracción de los pulmones. Durante la Inspiración, la contracción de las hojas del diafragma ocasiona el descenso del mismo hasta la posición de inspiración, aumentando el volumen de la cavidad pleural en el sentido del eje vertical. La contracción de los músculos torácicos (intercostales ext. con los escalenos, intercartilaginosos y músculos serratos posteriores) elevan las costillas y expanden la cavidad pleural en los ejes sagital y transversal. La tensión superficial del espacio pleural produce adhesión de las pleuras parietal y visceral; de esta forma, los cambios en el volumen torácico modifican el volumen pulmonar. La diferencia de presión produce el ingreso del aire (inspiración), por otro lado, durante la espiración pasiva los músculos de la caja torácica se relajan y el diafragma regresa a su posición espiratoria. La contracción de los pulmones aumenta la presión pulmonar y expele el aire de los pulmones. En la espiración forzada, los músculos intercostales internos (junto con los músculos transversos torácicos y subcostales) descienden activamente en mayor magnitud y en forma más rápida la caja torácica que durante la espiración pasiva. 1) Esquematice en hoja aparte, una vista anterior y lateral de la “Caja Torácica” con sus respectivos elementos osteocartilaginosos. A su vez, cite las diversas articulaciones que la componen y clasifíquelas. (Esta en su libertad, de anexar cualquier otra estructura que usted crea necesaria). 2) Miología de la pared torácica: Complete el cuadro. Músculo Origen Inserción Inervación Acción Escaleno Intercostales Subcostales Transverso del tórax Músculo Porción Inserción Inervación Acción Diafragma 3) Esquematice una vista superior del diafragma y señale qué estructuras lo atraviesan. 4) PULMONES a) Reconocer: 1: 2: 3: 4: 5: 6: b) Colocar los números donde corresponda en los dibujos inferiores. (B Y C). Vista Panorámica de ambos pulmones. a) Cara anterior. b) Cara externa. c) Cara interna. BONUS: a) Investigue la existencia de lóbulos y cisuras accesorias. b) Investigue la mecánica ventilatoria. PULMÓN DERECHO PULMÓN IZQUIERDO LÓBULO N° SEGMENTO LÓBULO N° SEGMENTO Superior Superior Medio Inferior Inferior BRONQUIOS PRINCIPALES A B C D E F G 5) Diferenciar el concepto de pedículo del concepto de hilio pulmonar. Dibuje ambos hilios pulmonares haciendo especial énfasis en la disposición de las estructuras que lo atraviesan. 6) Identificar las estructuras numeradas: Prestar atención a las relaciones vasculares. N° Estructura N° Estructura 1 7 2 8 3 9 4 10 5 11 6 12 BONUS: Averigüe que elementos anatómicos entran y salen del tórax a través del opérculo torácico. 7) Reconocer los límites y relaciones del mediastino (llenar el cuadro). Límites y relaciones. 1 1 2 2 3 3 BONUS: Investigue qué es una mediastinoscopía y cómo se realiza. 8) Identificar los elementos anatómicos que señalan las flechas en los esquemas de radiografias de frente y de perfil. 1: 6: 2. 7: 3: 8: 4: 9: 5: 10: 9) Correlacionar las imágenes con radiografías del tórax de frente y de perfil. 10) Identificar las estructuras en los cortes axiales.
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