FISIOLOGIA_RESPIRATORIA

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FISIOLOGIA 
 RESPIRATORIA 
LA RESPIRACION TIENE COMO 
FUNCION PROPORCIONAR O2 A LAS 
CELULAS Y EXTRAER EL EXCESO DE 
CO2 PRODUCIDO POR ELLAS 
Componentes de las vías aéreas 
 TRÁQUEA BRONQUIOS 
 
 BRONQUÍOLOS 
 
BRONQUÍOLOS RESPIRATORIOS 
CONDUCTOS ALVEOLARES Y 
ALVEOLOS 
 
ZONA DE CONDUCCIÓN AÉREA 
 
 ZONA RESPIRATORIA 
Irrigación de los conductos 
respiratorios y alvéolos 
Funciones de las vías aéreas 
Servir como parte del sistema de defensa 
Calentar y humedecer el aire 
Participar en la fonación 
Ofrecer baja resistencia al flujo de aire 
 
Funciones de los pulmones 
Intercambio de gases 
Regulación del pH 
Activación de metabolitos (convertasa) 
Inactivación de metabolitos (BK, PGs, NA) 
Almacenamiento de sustancias (LT, PGs) 
Síntesis de sustancias (dipalmitoil-
fosfatidilcolina, elastina, colágeno) 
 
 
ETAPAS DE LA RESPIRACION 
RESPIRACION EXTERNA O PULMONAR 
INTERCAMBIO GASEOSO ENTRE EL MEDIO EXTERNO 
 (ATMOSFERA) Y EL MEDIO INTERNO (SANGRE ) 
 
FUNCION RESPIRATORIA DE LA SANGRE 
TRANSPORTE DE GASES QUE REALIZA LA SANGRE ENTRE 
LOS PULMONES Y LOS TEJIDOS 
 
RESPIRACION INTERNA O CELULAR 
UTILIZACION DE O2 Y PRODUCCIÓN DE CO2 DURANTE EL 
METABOLISMO CELULAR 
 
Atmósfera 
Corazón 
izquierdo 
Corazón 
derecho 
Respiración externa 
Respiración interna 
Función respiratoria 
de la sangre 
ETAPAS DE LA RESPIRACION 
EXTERNA O PULMONAR 
 
1. VENTILACION PULMONAR 
(INSPIRACIÓN / ESPIRACIÓN) 
 
2. FLUJO SANGUINEO PULMONAR 
 
3. DIFUSION GASEOSA (HEMATOSIS) 
 
 
BARRERA HEMATOGASEOSA 
RELACIONES ENTRE LA PRESION ALVEOLAR (Palv) Y LA 
PRESION ATMOSFERICA (Patm) REQUERIDAS PARA LA 
VENTILACION 
LOS PULMONES SON CAPACES DE MODIFICAR SU 
VOLUMEN SIGUIENDO PASIVAMENTE LOS CAMBIOS DE 
LA CAJA TORAXICA 
Variaciones de presión intrapulmonar, interpleural 
y transpulmonar durante la ventilación pulmonar 
FIN DE ESPIRACION NORMAL 
(REPOSO RESPIRATORIO) 
FIN DE INSPIRACION NORMAL 
(Pip) (Ptp) 
(Ptp) 
RE: recobramiento elástico 
MUSCULOS RESPIRATORIOS 
ESQUELETICOS 
INERVACION MOTORA α 
INSPIRATORIOS 
INSPIRACION NORMAL: MUSCULOS PRINCIPALES 
(DIAFRAGMA E INTERCOSTALES EXTERNOS) 
INSPIRACION FORZADA: MUSCULOS PRINCIPALES + 
MUSCULOS ACCESORIOS (ECM, ESCALENO, 
PECTORALES Y TRAPECIO) 
ESPIRATORIOS 
ESPIRACION NORMAL: PASIVA 
ESPIRACION FORZADA: MUSCULOS INTERCOSTALES 
INTERNOS Y ABDOMINALES 
LA FUERZA MUSCULAR ES NECESARIA PARA 
VENCER LA RESISTENCIA: 
elástica de pulmones y tórax 
friccional de los tejidos 
friccional del aire en las vías aéreas 
Enfermedades que limitan el flujo en las 
vías aéreas 
Asma 
Bronquitis crónica 
Enfisema pulmonar 
Surfactante pulmonar 
Consecuencias fisiológicas: 
 disminuye la tensión superficial 
 evita el edema alveolar 
Función respiratoria 
de la sangre 
Gradiente de pO2 y pCO2 desde la atmósfera a 
los tejidos 
158mmHg 
100mmHg 95mmHg 
40mmHg 
0.3mmHg 
40mmHg 
46mmHg 
47mmHg 
Procesos de transporte de O2 
desde el aire atmosférico 
hasta las mitocondrias 
1- Transporte convectivo (COT) 
2- Transporte difusivo (DOT) 
Diferencia arterio venosa de O2 
Definición 
Valor en reposo: 5 mlO2 / dl 
 
19 ml O2/dl 14 ml O2/dl tejidos 
O2 
O2 
Contenido 
arterial 
de O2 
(CA) 
Reserva 
venosa 
de O2 
(variable) 
Transporte de 
Dióxido de carbono 
 
Disuelto Hidratado 
(CO3H-) 
Formando compuestos carbámicos 
Sangre arterial Sangre venosa 
Volumen de CO2 
transportado/dl 
50 ml/dl 55ml/dl 
Disuelto 3 ml/dl 3.5 ml/dl 
CO3H- 44 ml/dl 
 
47.5 ml/dl 
 
Compuestos carbámicos 3 ml/dl 
 
4 ml/dl 
 
pH 7.40 7.36 
Transporte de Oxígeno 
 
1- Disuelto en plasma 
2- Combinado con Hemoglobina 
 aumenta 70 veces la capacidad 
 de transporte 
 
 no contribuye a PO2 sanguínea 
 
 Determina cantidad O2 que 
 difunde 
 
 
Hipoxia 
 Disminución del aporte de O2 a los tejidos 
• Hipóxica o respiratoria 
 ( pO2 arterial = hipoxemia) 
 
• Anémica 
 (pO2 arterial normal + Hb) 
• Estasis, isquémica o circulatoria 
 (pO2 arterial normal + Hb normal) 
• Histotóxica 
 (cantidad de O2 entregada normal, no responde a 
definición) 
Tipos: 
Hipoxia Hipóxica 
Características 
Hipoxemia 
Disminución de saturación de Hb 
 
 Capacidad de transporte de O2 normal 
Disminución de pO2 venosa 
Aumento de diferencia arterio venosa de O2 
Hipoxia Hipóxica 
Causas: 
Disminución de pO2 de aire inspirado altura 
cámaras hipobáricas 
mezclas gaseosas con bajo O2 
 
Disminución de ventilación alveolar 
obstrucción vías aéreas 
alteraciones pulmonares 
respiración superficial 
 
Alteraciones en la barrera hemato-gaseosa 
 
Enfisema: aumenta espacio muerto fisiológico 
 
Atelectasia: colapso alveolar por disminución 
de surfactante 
 
Hipoxia Anémica 
Características 
Disminución de capacidad 
de transporte de O2 
pO2 arterial normal por 
normal función pulmonar 
Disminución de pO2 venosa 
Aumento de diferencia 
arterio venosa de O2 
Causas 
Hb ocupada (CO) 
 
 Hb alterada (metahemoglobina) 
 
 Hb insuficiente (anemia) 
 
 
Hipoxia Circulatoria 
Características 
Disminución de flujo 
sanguíneo tisular 
pO2 arterial normal 
Disminución de pO2 venosa 
Aumento de diferencia 
arterio venosa de O2 
Causas 
Origen central: Shock cardíaco 
 
 Origen periférico: Shock circulatorio 
periférico 
 
 Local: Estenosis-espasmo arterial 
 
 
Capacidad de transporte 
 de O2 normal 
Hipoxia Histotóxica 
Características 
Normal aporte de O2 
a tejidos 
Aumento de pO2 
intersticial 
Aumento de pO2 venosa 
Disminución de diferencia 
arterio venosa de O2 
Causas 
Acido cianhídrico y sus sales 
 
 Hidrógeno sulfurado 
 
 Narcosis 
 
 
Disminución de utilización 
 de O2 por las células 
Mecanismos fisiológicos para compensar 
la hipoxia 
• Conformismo 
 metabolismo energético 
 
• Aclimatación 
 por modificaciones fenotípicas: 
hiperventilación 
 2-3 DPG 
 
 • Adaptación 
 cambios genéticos estables y heridatarios, 
 no existen poblaciones humanas adapatadas