MED_14va_Evidentia-1-17-21

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LA CANELA COMO TRATAMIENTO PARA LA DIABETES MELLITUS 2
Cinnamon as a treatment for diabetes mellitus 2
RESUMEN
Objetivo: El objetivo del presente trabajo es analizar los efectos 
que genera la canela en la glucemia de las personas que 
padecen Diabetes Mellitus tipo 2, con el fin de proponerla 
como nuevo tratamiento para esta enfermedad.
Material y método: Se realizó una búsqueda exhaustiva 
de la literatura existente publicada sobre los efectos 
hipoglucemiantes de la canela y su efecto en la diabetes 
mellitus 2. Las revisiones y estudios seleccionados fueron 
sometidos a lectura crítica y a la evaluación de su calidad 
metodológica, con el fin de analizar los resultados obtenidos 
y generar una conclusión.
Resultados: La canela presenta efectos hipoglucemiantes 
debido a que contiene diferentes compuestos como el 
cinamaldehído y los polifenoles oligoméricos que mejoran la 
sensibilidad a la insulina y la secreción de la misma, participan 
en la regulación de enzimas claves del metabolismo de los 
carbohidratos y estimulan el consumo de glucosa celular.
Conclusión: El extracto de canela posee un efecto 
hipoglucemiante con una fuerte evidencia científica, por lo 
que podría servir como tratamiento para la diabetes mellitus 
2. Sin embargo, se propone realizar más estudios clínicos 
donde se especifique la dosis y la frecuencia de administración 
necesaria para lograr un efecto hipoglucemiante controlado 
que pueda sustituir los distintos tratamientos utilizados 
actualmente para tratar esta patología.
ABSTRACT
Objective: The objective of this work is to analyze the effects 
that cinnamon generates on the glycemia of people suffering 
from Type 2 Diabetes Mellitus, in order to propose it as a new 
treatment for this disease.
Material and method: An exhaustive research of the existing 
published literature on the hypoglycemic effects of cinnamon 
and its effect on diabetes mellitus 2 was carried out. The reviews 
and selected studies were subjected to critical reading and 
evaluation of their methodological quality, in order to analyze 
the results obtained and generate a conclusion.
Results: Cinnamon has hypoglycemic effects because it 
contains different compounds such as cinnamaldehyde and 
oligomeric polyphenols that improve insulin sensitivity and 
secretion, participate in the regulation of key enzymes of 
carbohydrate metabolism and stimulate the consumption of 
cellular glucose.
Conclusion: Cinnamon extract has a hypoglycemic effect with 
strong scientific evidence, so it could serve as a treatment 
for diabetes mellitus 2. However, it is proposed to carry out 
more clinical studies to specify the dose and frequency of 
administration necessary to achieve a controlled hypoglycemic 
effect that can replace the different treatments currently used 
to treat this pathology.
AUTOR: Daniela Oceguera-Urquiza (1) y Francisco Manuel Morales-Chávez* (1)
ARTÍCULO
DE REVISIÓN
Autor de correspondencia: Francisco Manuel Morales-Chávez
Correo electrónico: francisco.morales41@anahuac.mx
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INTRODUCCIÓN
En los últimos años, la prevalencia de las enfermedades metabólicas 
como la diabetes mellitus 2 ha incrementado a nivel mundial. Siendo tan 
frecuente, que se pueden llegar a considerar una pandemia mundial (1)
El origen y desarrollo de la diabetes mellitus 2 radica en la estimulación 
excesiva del páncreas para secretar insulina debido a un exceso de 
glucosa.
 
Cuando la estimulación excesiva del páncreas se vuelve frecuente, las 
células productoras de insulina, comienzan a atrofiarse y por lo tanto, a 
producir menor cantidad de insulina.
Cuando una persona no tiene suficiente insulina para ingresar glucosa 
a la célula, sus niveles de glucosa en sangre, serán muy elevados y si 
esta condición no se trata, puede desencadenar muchos daños como 
enfermedades cardiacas, renales, oculares, auditivas e incluso demencia 
(2)
Según la Federación Internacional de Diabetes, en el 2019 a nivel mundial, 
463 millones de personas padecían diabetes (3)
En México según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018, 8.6 
millones de personas mayores de 20 años, tenían un diagnóstico médico 
de diabetes (4)
Según la Organización Mundial de la Salud, se estima que en 2019 la 
diabetes fue la causa directa de 1,5 millones de defunciones y que, en 
2012, 2,2 millones de personas fallecieron como consecuencia de la 
hiperglucemia (5)
Por otro lado, el costo que generan estas enfermedades a nivel nacional 
es inmenso y evitable. Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, 
en México, el costo anual de atención de diabetes es de 3,872 millones 
de dólares. Además, el costo por persona es de 707 dólares al año (4)
Debido a la necesidad por combatir esta enfermedad, se han estudiado 
diferentes alimentos que tienen un efecto hipoglucémico como es el nopal 
debido a su gran cantidad de fibra que ralentiza la absorción intestinal 
de la glucosa. Se señala que al ser administrado en una dosis de 100 gr, 
puede producir una actividad antihiperglucémica, e incluso con una dosis 
de entre 300 a 500 mg se puede ver una actividad hipoglucemiante aguda (6)
 
Por otro lado, un estudio realizado en el 2017, mostró que la bardana 
conduce a un estado hipoglucemiante. Este efecto se da debido a la 
composición química de su raíz, compuesta por ácido cafeico, inulina y 
beta-sitosterol; los cuales inducen a una actividad hipoglucemiante por 
diferentes mecanismos como la inhibición de la α-glucosidasa, la cual 
aumenta los niveles de glucosa en sangre (7)(8)
Igualmente, la canela se ha estudiado debido a sus efectos 
hipoglucemiantes. En un estudio realizado en el 2018, se mostró que la 
administración de canela en personas con diabetes mellitus 2, redujo de 
forma significativa su glucemia en ayunas y la hemoglobina glicosilada.
En la misma revisión, se habla de un ensayo clínico aleatorizado realizado 
a 140 personas con diabetes mellitus 2. Consistió en administrar polvo 
de corteza de canela o placebo en cápsulas de 500 mg dos veces al 
día durante 3 meses. Los resultados indicaron que la suplementación 
con canela mejoró todos los resultados antropométricos, glucémicos 
y lípidicos (9)
JUSTIFICACIÓN
La prevalencia de la diabetes mellitus 2 ha incrementado en el último 
siglo y con ello la mortalidad de los sujetos que la padecen. Según la 
Organización Mundial de la Salud, se estima que en 2019 la diabetes fue la 
causa directa de 1,5 millones de defunciones y que, en 2012, 2,2 millones 
de personas fallecieron como consecuencia de la hiperglucemia (5)
Por otro lado, el costo que generan estas enfermedades a nivel nacional 
es inmenso y evitable. Según la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición, en 
México, el costo anual de la atención de la diabetes es de 3,872 millones 
de dólares. Además, el costo por persona es de 707 dólares al año (4)
 
Si seguimos sin enfrentar este problema, la prevalencia, costos y 
muertes seguirán incrementando; es por esto que es esencial realizar 
investigaciones que busquen distintos tratamientos posibles que ayuden 
a disminuir y/o erradicar esta pandemia en la que hoy vivimos.
Es por esto, que si a través de la presente investigación descubrimos 
una nueva manera de tratar la diabetes mellitus 2, podríamos reducir la 
mortalidad y prevalencia de esta enfermedad a nivel estatal, nacional e 
incluso mundial.
RESULTADOS
Durante una investigación dirigida por Richard Anderson en el "Human 
Nutrition Research Center“, se intentaba analizar diferentes alimentos e 
identificar los que subían más los niveles de azúcar en sangre y entre 
esos alimentos se encontraba una tarta de manzana con canela la cuál 
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se esperaba que subiera mucho la glucemia, 
pero al realizar el análisis se dieron cuenta que 
la glucosa en sangre no subía mucho. Después 
de realizar múltiplesestudios, descubrieron que 
un polifenol MHCP (Methylhydroxy-Chalzone-
Polymer), que se encuentra de modo natural en 
la canela, fue la causa de la reducción de los 
niveles de azúcar en la sangre, ya que este se 
encarga de activar los receptores de la insulina 
y actúa en las células de forma sinérgica con 
la insulina (7)
En las últimas 2 décadas se han realizado 
ensayos in vitro donde se ha mostrado que 
la administración del extracto acuoso de 
canela incrementa la recaptación de glucosa 
y la síntesis de glucógeno, al mismo tiempo 
que aumenta la fosforilación del receptor de 
insulina, mejorando los niveles de glucosa en 
sangre (8)
 
Así mismo, ensayos clínicos aleatorizados 
realizados en ratas para analizar la tolerancia 
a la glucosa, han mostrado que la canela C. 
cassia disminuye los niveles de glucemia frente 
a los grupos placebo (8)
En un ensayo clínico, llevado a cabo por Khan 
y col. en el 2003, realizado a 30 hombres y 
30 mujeres que padecían diabetes tipo 2, 
sin estar en terapia con insulina; después 
de administrarles 1, 3 y 6 gr de canela al día 
durante 40 días seguidos, posteriormente 
teniendo 20 días de descanso, se comprobó 
una disminución significativa de entre el 18 y 
29% en las concentraciones de glucosa sérica 
basal, frente al grupo placebo (8)
Otro ensayo clínico, realizado a 79 pacientes con 
diabetes tipo 2, sin estar en terapia con insulina, 
sino en tratamiento con hipoglucemiantes 
orales o dieta; después de administrarles 3 
gr de extracto acuoso de canela de China al 
día durante 4 meses, se mostró una reducción 
significativa del 10.3% en la glucosa basal, 
comparado al grupo placebo que tuvo una 
reducción del 3.4 %. Igualmente, se expuso que 
los pacientes que tenían los valores iniciales de 
glucosa más elevados, son los que presentaron 
mayor efecto en la misma, sin observarse 
efectos adversos en ningún caso (8)
En una revisión realizada en el 2015, sobre 
diferentes plantas medicinales que se han 
propuesto como posible tratamiento para la 
diabetes mellitus 2, se habla de la canela 
China y se menciona que el posible mecanismo 
de acción responsables de la actividad 
hipoglucemiante la especia en ratas sanas 
y con diabetes inducida son los polifenoles 
oligoméricos presentes en la planta (9)
Así mismo, mencionan que los ensayos clínicos 
en animales y humanos que muestran los 
efectos hipoglucemiantes de la canela china 
se han empleado en dosis de administración 
de entre 1 a 3 gramos al día en el tratamiento 
de la diabetes mellitus 2, proponiendo esta 
dosis como la dosis segura sin posibilidad de 
provocar efectos adversos (9)
En otro estudio realizado por Santos H.O. et al en 
el 2018, mostró que la administración de entre 
1 a 6 gr de canela en polvo al día parecen ser 
un tratamiento complementario efectivo para la 
diabetes mellitus tipo 2 ya que la glucemia en 
ayunas y la hemoglobina glicosilada se reducen 
de forma significativa tras su administración (10)
En una revisión ejecutada por Medagama 
AB2 en 2015 se revisaron 8 estudios donde 
administraron C. cassia en forma acuosa o en 
polvo en dosis de entre 500 mg a 6 gr al día 
durante un periodo de 40 días a 4 meses, así 
como también se revisaron 2 ensayos donde 
usaron canela en pacientes con pre-diabetes 
sin tratamiento previo. Al analizar todos los 
estudios, se observó una mejora en la glucemia 
de los pacientes que recibieron canela como 
la única terapia para la diabetes, aquellos 
con prediabetes y en aquellos con un nivel 
elevado de hemoglobina glicosilada previo a 
la administración. Pudieron demostrar que la 
canela redujo la glucemia basal, la glucosa 
plasmática posprandial y la hemoglobina 
glicosilada. Por lo tanto, concluyeron que la 
canela tiene el potencial de ser un tratamiento 
complementario útil para la diabetes tipo 2 (10)
Igualmente, en el 2019 Zare R et al, llevaron a 
cabo un ensayo clínico aleatorizado triple ciego 
controlado con placebo, donde 140 pacientes 
recibieron polvo de corteza de canela o placebo 
en cápsulas de 500 mg dos veces al día durante 
3 meses; y los resultados mostraron que la 
suplementación con canela mejoró la insulina 
en ayunas, la resistencia a la insulina y la 
hemoglobina glicosilada (10)
 
Se realizó otro estudio en el 2004 por Mundet, 
X., en el cuál se seleccionó a 60 pacientes 
mayores de 40 años, que padecían diabetes 
mellitus 2 y sólo recibían glibenclamida de 
tratamiento. Se dividieron aleatoriamente 
en 6 grupos a los cuales se les administró 
a los primeros 3 grupos: 1 gr, 3 gr y 6 gr de 
Cinnamomum cassia respectivamente y a los 
otros 3 se les dió placebo. La administración de 
canela fue después de ingerir alimentos y fue 
por un tiempo de 40 días. Posteriormente, los 
pacientes continuaron sin medicación 20 días 
más. Se analizó su glucemia plasmática en el 
día de inicio de la administración y a los 20, 40 
y 60 días. Al finalizar, se mostró que la glucemia 
se redujo entre el 18 y 29% en los grupos que 
recibieron la administración de canela, mientras 
que la glucemia no se redujo significativamente 
en ninguno de los 3 grupos placebo (11)
Otro estudio del 2015, consistió en dividir a 31 
miembros del programa del Club de Diabéticos 
del Hospital José Agurto Tello de Chosica en 
un grupo experimental y un grupo control. Al 
grupo experimental se le administró 2 gr de 
canela Cinnamomum Zeylanicum al día, en dos 
horarios (1gr antes del desayuno y 1 gr con la 
cena), durante 42 días, y el grupo control no 
recibió la dosis de canela. Al finalizar el estudio, 
el promedio de glucosa final fue de 124.81 mg/
dL en el grupo experimental y 147.60 mg/dL 
en el grupo control; pero después de analizar 
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los resultados tanto del grupo experimental como del grupo control, se 
encontró que la ingesta diaria de 2g de Cinnamomum zeylanicum en 
polvo, no reduce estadísticamente, es decir, significativamente el nivel de 
glucosa sérica; por lo que se propone realizar otros estudios de duración 
más prolongada y agregando otro tipo de variables además de la glucosa 
en sangre, como es la hemoglobina glucosilada (12)
Igualmente, en el 2015 se hizo otro estudio clínico en 20 ratas inducidas 
a diabetes mellitus 2, las cuales se dividieron en 4 grupos: 2 control y 
a los otros 2 se les administró aceites esenciales de canela: 0.2 ml/
kg rata/día o 0.4 ml/kg rata/día respectivamente durante 3 semanas. 
Al finalizar la administración se encontró que ambas dosis de aceites 
esenciales de canela disminuyeron la glucemia desde la primera semana 
de tratamiento hasta la tercera de tratamiento. Así mismo, relacionaron 
el efecto de la primera dosis de 0.2 mg/kg de peso con el efecto del 
fármaco llamado glibenclamida que fue empleado en el grupo control 
durante la segunda y tercera semana de tratamiento. Por otro lado, la 
segunda dosis de 0.4 mg/kg de peso, tuvo un efecto mayor durante 
las tres semanas de tratamiento en comparación con los otros grupos, 
además de lograr alcanzar los niveles normales de glucosa en sangre 
en la segunda semana (13)
En ese mismo estudio, mencionan que el efecto hipoglucemiante de 
los aceites esenciales de la canela es debido al cinamaldehído y los 
polifenoles (proantocianidanas) que se encuentran en la composición 
química de la canela, cuya actividad es mejorar la sensibilidad a la 
insulina a través de la activación del transportador de glucosa-4, que 
mediará en la captación de glucosa por parte del tejido adiposo y células 
musculares, además de intervenir en la regulación de enzimas claves 
del metabolismo de los carbohidratos, estimular el consumo de glucosa 
celular y la secreción de insulina (13)
Como conclusión, mencionaron que el estudio sirvió para demostrar que 
los aceites esenciales de Cinnamomum zeylanicum poseen una mejor 
actividad hipoglucemiante en una dosis de administración de 0.4 mg/kg y que por lo tanto, podía ser considerada como una buena opción de 
tratamiento natural en pacientes con diabetes mellitus 2 (13)
 
Recientemente, en el 2021, se realizó un ensayo clínico en 36 ratas 
inducidas a hiperglucemia con estreptozocina (50 mg/kg), las cuales 
fueron separadas aleatoriamente en 6 grupos de 6 ratas cada uno, siendo 
importante recalcar que a los grupos 4, 5 y 6 se les suministró 60 mg/kg, 
100 mg/kg y 150 mg/kg respectivamente de extracto acuoso de canela, 
por medio de una sonda orogástrica. Se les midió la glucosa en sangre 
previamente a la inducción de hiperglucemia, transcurridos 7 días en 
periodos de ayuno posterior a su inducción y después de administrarles 
la canela cada 7 días durante 5 semanas. Los resultados mostraron que 
los niveles de glucosa disminuyeron considerablemente en los grupos 
tratados con canela mostrando los cambios más significativos el grupo 
de 150 mg/kg y los menos significativos el grupo de 60 mg/kg (14)
En ese mismo estudio, los autores expresaron que no se observó 
ninguna actividad tóxica debido a las altas concentraciones de canela. 
Así mismo, propusieron que el mecanismo de acción por el que el efecto 
hipoglucemiante sucedió es posible que se deba a que la canela presenta 
polifenoles como proantocianidina A, proantocianidinas y el polímero de 
metilhidroxichalcona, que son responsables de que la canela tenga un 
efecto similar al de la insulina (14)
CONCLUSIÓN
Al finalizar esta revisión bibliográfica, pudimos darnos cuenta que la 
canela tiene componentes hipoglucemiantes prometedores para el 
tratamiento de la diabetes mellitus 2 como son los polifenoles que generan 
efectos positivos en la respuesta de insulina, en el metabolismo de los 
carbohidratos y como consecuencia, en la glucosa en sangre.
 
Por otro lado, ningún estudio analizado afirma a la canela como un sólo 
tratamiento para la diabetes mellitus 2. Es por esto que se propone realizar 
más estudios clínicos donde se especifique la dosis y la frecuencia 
de administración necesaria para lograr un efecto hipoglucemiante 
controlado que pueda sustituir los distintos tratamientos utilizados 
actualmente para tratar esta patología; con el fin de poner en el mercado 
un tratamiento más natural y accesible que cumpla con las características 
necesarias para controlar la patología y evitar posibles complicaciones 
y comorbilidades.
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