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Guía del paciente a los marcadores tumorales
Puntos clave
Los marcadores tumorales son sustancias que se encuentran en la sangre. Los niveles de marcadores
tumorales pueden ser más altos cuando hay cáncer en el cuerpo.
No son muy "específicos", lo que significa que los problemas de salud no relacionados con el cáncer
también pueden hacer que estos niveles sean más altos.
Su proveedor de atención médica debe usarlos junto con las pruebas y exámenes de radiología.
¿Qué es un marcador tumoral?
Un marcador tumoral es una sustancia que produce el cuerpo debido a la presencia de un cáncer, o puede ser
producida por el cáncer mismo. Algunos de estos marcadores son específicos de un cáncer. Algunos se ven en varios
tipos de cáncer. Los marcadores se pueden encontrar en la sangre, la orina o los tejidos.
¿Para qué sirven los marcadores tumorales?
Los marcadores tumorales se usan con mayor frecuencia para hacer un seguimiento de cómo su cáncer está
respondiendo al tratamiento. Si el nivel está bajando, el tratamiento está funcionando. Si sube, es posible que el
cáncer esté creciendo. Hay problemas de salud además del cáncer que pueden hacer que los marcadores sean más
altos. Debido a esto, debe pensar en los niveles de marcadores tumorales junto con los resultados de las
exploraciones radiológicas (tomografía computarizada, resonancia magnética, ultrasonido), sus síntomas y el examen
de su proveedor de atención médica.
En algunos tipos de cáncer, se usan marcadores para observar la recurrencia (regreso del cáncer después del
tratamiento). Esto no es útil en todos los tipos de cáncer. En el cáncer de mama, la investigación ha encontrado que
observar los marcadores tumorales después del tratamiento no ayuda a las personas a vivir más tiempo. Por esa
razón, no son recomendables.
Los marcadores tumorales también se pueden usar junto con otras pruebas (exploraciones, biopsias, etc.) para ayudar
a encontrar el cáncer si tiene síntomas que podrían ser causados ​​por el cáncer. Algunos marcadores pueden ayudar a
predecir cómo le irá y guiar su plan de tratamiento.
¿Se puede usar un marcador tumoral para detectar el cáncer?
Idealmente, los marcadores podrían usarse como una prueba de detección (buscando un cáncer en personas que no
tienen síntomas) para el público en general. El objetivo de una prueba de detección es encontrar el cáncer temprano,
cuando es más tratable y antes de que haya tenido la oportunidad de crecer y diseminarse. Hasta el momento, el
único marcador tumoral que obtuvo cierta aprobación como herramienta de detección es el antígeno prostático
específico (PSA) para el cáncer de próstata, aunque esto también genera inquietudes.
La principal preocupación con los marcadores tumorales es que no son lo suficientemente específicos: tienen
demasiados falsos positivos. Esto significa que el nivel es alto cuando el cáncer no está presente. Esto conduce a
pruebas costosas que no son necesarias y hace que el paciente se preocupe. La otra preocupación es que el nivel del
marcador no es alto en las etapas tempranas del cáncer, por lo que el cáncer no se puede encontrar antes de que
comiencen a aparecer los síntomas. Tenga en cuenta que algunas sustancias que se usan como marcadores
tumorales normalmente se fabrican en el cuerpo, y un nivel "normal" no siempre es cero.
Patient Guide to Tumor Markers
Información proporcionada por: www.oncolink.org | © 2024 Trustees of The University of Pennsylvania
¿Cada tipo de cáncer tiene un marcador tumoral?
No existe un marcador tumoral conocido para todos los tipos de cáncer. Además, los marcadores tumorales no
aumentan en todos los casos de cáncer para los que se usan, por lo que no son útiles para todos los pacientes. Por
ejemplo, el antígeno carcinoembrionario (CEA) es un marcador tumoral utilizado en el cáncer de colon, sin embargo,
solo el 70-80% de los cánceres de colon producen CEA. Esto significa que entre el 20 y el 30 % de las personas con
cáncer de colon no tendrán un nivel alto de CEA. Solo el 25% de los cánceres de colon en etapa temprana tienen un
CEA más alto de lo normal. Debido a esto, la CEA no siempre puede ayudar a encontrar el cáncer de colon en sus
etapas iniciales, cuando las tasas de curación son mejores.
Los marcadores tumorales pueden ser muy útiles para observar su respuesta al tratamiento y, en algunos casos,
observar si el cáncer regresa. Sin embargo, deben usarse junto con el examen de su proveedor de atención médica,
cualquier síntoma que tenga y estudios de radiología (tomografía computarizada, resonancia magnética, PET, etc.).
Guía de marcadores tumorales utilizados en el cáncer
Esta es una tabla de los marcadores tumorales más utilizados, los cánceres con los que se pueden encontrar, los
problemas de salud no cancerosos que pueden hacer que sean altos y el rango de resultados normales.
En los casos en que se enumera la vida media, esto debe tenerse en cuenta al verificar los niveles. Por ejemplo, la
vida media del PSA es de 2 a 3 días, por lo que si el nivel se verificara el día después de la extirpación quirúrgica de la
próstata, aún se elevaría. Si el nivel se verificó una semana después, el resultado debería ser cero, o muy cercano a
cero, si no quedan células prostáticas.
Marcador
tumoral
Cánceres asociados con
resultados elevados
Elevaciones no-
cancerosas Resultados "normales"
Prueba de sangre
(marcador de suero
sanguíneo),
excepto donde se
indique.
(** indica la asociación más
común, si existe una) 
Diferentes laboratorios pueden
tener diferentes valores altos /
bajos
AFP
Alfa-fetoproteína
Cánceres de la célula de
germen de los ovarios y
testes ** (No-
seminomatosos,
particularmente embrional y
saco de la yema de huevo,
cánceres testiculares).
Algunos cánceres primarios
del hígado (hepatocelulares)
Embarazo (desaparece
después de dar a luz),
enfermedad del hígado
(hepatitis, cirrosis, lesión
del hígado tóxica),
enfermedad inflamatoria
del intestino
Niveles bajos se presentan en
hombres y en mujeres no
embarazadas (0-15 IU/ml);
generalmente resultados >400
son causados por el cáncer (vida
media 4-6 días)
Proteínas de
Bence-Jones
(prueba de orina) o
Inmunoglobulinas
monoclonales
(prueba de sangre)
Mieloma múltiple** Leucemia
linfocítica crónica,
Macroglobulinemia de
Waldenstrom
Amiloidosis
Generalmente, un valor de 0.03-
0.05 mg/ml es significativo para
la enfermedad temprana
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B2M
Beta-2-
Microglobulina
Mieloma múltiple **,
leucemia linfocítica crónica
(CLL) y algunos linfomas
(incluida la
macroglobulinemia de
Waldenstrom)
Enfermedad renal, hepatitis < 2.5 mg/L
BTA
Antígeno del tumor
de la vejiga
(marcador en la
orina)
Cáncer de la vejiga **,
Cáncer del riñón o uréteres
Procedimiento invasor o
infección de la vejiga o de
la zona urinaria
Ninguno detectado normalmente
CA 15-3
Antígeno de cancer
15-3 o Antígeno
carbohidrato 15-3
Seno ** (no elevado a
menudo en etapas
tempranas del cáncer del
seno), pulmón, ovárico,
endometrial, vejiga,
gastrointestinal
Enfermedad del hígado
(cirrosis, hepatitis), lupus,
sarcoidosis, tuberculosis,
lesiones no-cancerosas del
seno
< 31 U/ml (los 30% de pacientes
tienen un CA 15-3 elevado por
30-90 días después del
tratamiento, así que espere 2-3
meses después de comenzar el
tratamiento nuevo para
comprobarlo)
CA 19-9
Antígeno de cancer
19-9 o Antígeno
carbohidrato 19-9
Páncreas** y colorectal,
hígado, estómago y cánceres
del árbol biliar
Pancreatitis, colitis
ulcerativa, enfermedad
inflamatoria del intestino,
inflamación u obstrucción
del conducto biliar
< 37 U/ml es normal
> 120 U/ml son causados
generalmente por tumor
CA 125
Antígeno de cancer
o antígeno
carbohidrato 125
Cáncer del ovario **, seno,
colorectal, uterino, cervical,
páncreas, hígado, pulmón
Embarazo, menstruación,
endometriosis, quistes
ováricos, fibromas,
enfermedad inflamatoria de
la pelvis, pancreatitis,
cirrosis, peritonitis, efusión
pleural, después de la
cirugíao de la paracentesis
0-35 U/ml
CA 27.29
Antígeno de cancer
27.29 o antígeno
carbohidrato 27.29
Seno ** (mejor usado para
detectar la recurrencia o
metástasis).
Cánceres del colon, gástrico,
hígado, pulmón, pancreático,
ovárico, próstata
Quistes ováricos,
desórdenes del hígado y
riñón, problemas no-
cancerosos (benignos) del
seno
< 40 U/ml generalmente, niveles
> 100 U/ml significan el cáncer
(los 30% de pacientes tienen
elevado el CA 27.29 por 30-90
días después del tratamiento, así
que espere 2-3 meses después
de comenzar el tratamiento
nuevo para comprobarlo)
Calcitonin Cáncer medular de tiroides
Insuficiencia renal crónica,
uso crónico de inhibidores
de la bomba de protones
(medicamentos
administrados para reducir
el ácido estomacal)
< 8.5 pg/mL para hombres
< 5.0 pg/mL para mujeres
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CEA
Antígeno
carcinoembrionico
Cánceres Colorectal**, seno,
pulmón, gástrico,
pancreático, vejiga, riñón,
tiroides, cabeza y cuello,
cervical, ováricos, hígado,
linfoma, melanoma
Tabaquismo, pancreatitis,
hepatitis, enfermedad
inflamatoria del intestino,
enfermedad de la úlcera
péptica, hipotiroidismo,
cirrosis, COPD, obstrucción
biliar
<2.5 ng/ml en no fumadores
<5 ng/ml en fumadores,
Generalmente, > 100 significa el
cáncer metastásico
Chromogranin A
Tumores neuroendocrinos**,
tumores carcinoides,
neuroblastoma y cáncer de
pulmón de células pequeñas
Inhibidores de la bomba de
protones (medicamentos
administrados para reducir
el ácido estomacal)
Lo normal varía según la prueba,
pero por lo general <39 ng / l es
normal
Cytokeratin
Fragment 21-1
Cánceres pulmonares,
urológicos, gastrointestinales
y ginecológicos.
Enfermedad de pulmon 0.05-2.90 ng/ml
HCG
Gonadotropina
Coriónica Beta-
Humana o Beta-
HCG o B-HCG
Tumores de la célula de
germen, enfermedad
trofoblastica gestacional
Embarazo, uso de la
mariguana, hipogonadismo
(falla testicular), cirrosis,
enfermedad inflamatoria
del intestino, úlceras
duodenales
En hombres: < 2.5 U/ml
En mujeres no embarazadas: <
5.0 U/ml
5-HIAA
Ácido acético 5-
Hidroxi-Indol
Tumores carcinoides
Sprue celiaco y tropical,
enfermedad de Whipple,
dietética: nueces, pacanas,
plátanos, aguacates,
berenjenas, piñas, ciruelas
y tomates; medicaciones:
acetaminophen, aspirina y
guaifenesin
Normal 6-10 mg sobre 24 horas
LDH
Deshidrogenase
láctico
Linfoma, melanoma,
leucemia aguda, seminoma
(tumores de la célula de
germen)
Hepatitis, insuficiencia
miocardial (ataque del
corazón), derrame cerebral,
anemia (perniciosa y
talasemia), distrofia
muscular, ciertas
medicaciones (narcóticos,
aspirina, anestésicos,
alcohol), daño muscular
Los valores normales son de 100-
333 u/l
NSE
Enolasa Neurona-
específica
Cáncer de pulmón de células
pequeñas**, neuroblastoma.
Tratamiento con inhibidores
de la bomba de protones,
anemia hemolítica,
insuficiencia hepática,
insuficiencia renal terminal,
lesión cerebral,
convulsiones, apoplejía
Normamente < 10 U/ml
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NMP 22 (marcador
urinario) Cáncer de la vejiga**
BPH (hipertrofia prostática
benigna), prostatitis Normal < 10 U/ml
PAP
Fosfatasa ácida
prostática
Cáncer de la próstata de
metastásico**
Mieloma, cáncer del pulmón,
sarcoma ontogénico
Prostatitis, enfermedad de
Gaucher, osteoporosis,
cirrosis,
hiperparatiroidismo,
hipertrofia prostática
Normal: 0.5 a 1.9 u/l
PSA
Antígeno específico
de la próstata
Próstata**
BPH (hipertrofia prostática
benigna), hiperplasia,
prostatitis, trauma de la
próstata o inflamación
prostática nodular
Normal < 4 ng/ml (vida media 2-
3 días)
Tg
Tiroglobulina Cáncer de tiroides Anticuerpos anti-tiroglobulina
<33 ng / mL; si se extrae la
tiroides completa <2 ng / mL
Catecolaminas en
la orina: VMA
(ácido
Vanililmandelico)
(colección de orina
de 24 horas; es un
metabolita de la
catecolaminas)
Neuroblastoma **
feocromocitoma,
ganglioneuroma,
rabdomiosarcoma, PNET
Ingestión dietética
(plátanos, vainilla, té, café,
helado, chocolate),
medicaciones (tetraciclinas,
metilldopa, MAOIs)
8 - 35 mmols sobre 24 horas
HVA (Ácido
homovanilico)
(colección de orina
de 24 horas; es un
metabolita de la
catecolaminas)
Neuroblastoma**
Iguales que VMA, además:
psicosis, depresión mayor,
dopamina (una medicación)
Hasta 40 mmols sobre 24 horas
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	¿Para qué sirven los marcadores tumorales?
	¿Se puede usar un marcador tumoral para detectar el cáncer?
	¿Cada tipo de cáncer tiene un marcador tumoral?
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