Dialnet-ProcesoDeAtencionDeEnfermeriaEnRecienNacidosConSep-9152338

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Pol. Con. (Edición núm. 85) Vol. 8, No 8 
Agosto 2023, pp. 1587-1604 
ISSN: 2550 - 682X 
DOI: 10.23857/pc.v8i8 
 
 
 
 
 
Proceso de atención de enfermería en recién nacidos con sepsis bacteriana, 
según Virginia Henderson: A propósito de un caso 
 
Nursing care process in newborns with bacterial sepsis, according to Virginia 
Henderson: About a case 
 
Processo de cuidar de enfermagem em recém-nascidos com sepse bacteriana, 
segundo Virginia Henderson: Sobre um caso 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Correspondencia: garmijos10@utmachala.edu.ec 
 
 
 
Ciencias de la Salud 
Artículo de Investigación 
 
* Recibido: 17 de junio de 2023 *Aceptado: 20 de julio de 2023 * Publicado: 12 de agosto de 2023 
 
I. Universidad Técnica de Machala, Machala, Ecuador. 
II. Universidad Técnica de Machala, Machala, Ecuador. 
III. Universidad Técnica de Machala, Machala, Ecuador. 
Gabriela Estefanía Armijos-Solano I 
garmijos10@utmachala.edu.ec 
https://orcid.org/0009-0007-8302-1542 
Suyin Anahi Yaguana-Ojeda II 
syaguana1@utmachala.edu.ec 
https://orcid.org/0009-0008-1830-4068 
Gladis Del Rocio Mora-Veintimilla III 
gmora@utmachala.edu.ec 
https://orcid.org/0000-0002-0616-1425 
https://orcid.org/0000-0002-2723-9850
https://orcid.org/0000-0002-2723-9850
https://orcid.org/0000-0002-2723-9850
 
 
 
 
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Proceso de atención de enfermería en recién nacidos con sepsis bacteriana, según Virginia Henderson: A 
propósito de un caso 
Resumen 
Introducción: Situación clínica derivada de la invasión y proliferación de bacterias, virus y 
hongos en el torrente sanguíneo del recién nacido (RN) y que se manifiesta dentro de los 
primeros 28 días de vida, si bien actualmente se tiende a incluir las sepsis diagnosticadas después 
de esta edad, en RN de muy bajo peso (RNMBP). El hemocultivo positivo confirma la sepsis, y 
cuando el hemocultivo es negativo, la condición se considera como sepsis clínica. Objetivo: 
Describir la atención de enfermería en recién nacidos con sepsis neonatal basado en la teoría de 
Virginia Henderson mediante la revisión de artículos científicos previos para determinar las 
necesidades básicas deficientes en dichos pacientes. Metodología: El presente trabajo es un tipo 
de estudio descriptivo- cualitativo de investigación, a través de un estudio de caso, con enfoque 
clínico, que se realizó mediante la revisión de la historia clínica de la paciente (recién nacida). El 
método utilizado fue el inductivo-deductivo, donde se fundamenta con la búsqueda y recolección 
de artículos sobre la enfermedad sepsis neonatal para ejecutar este trabajo de investigación. 
Resultados: Se concluye que es de suma importancia evaluar al recién nacido de manera 
inmediata para valorar su estado de salud y sus signos vitales y a su vez emplear un plan de 
cuidados que le permita al profesional de salud brindar una atención de calidad, con la finalidad 
de que el paciente obtenga una mejoría en su salud y bienestar. 
Palabras claves: sepsis neonatal; atención de enfermería; recién nacidos. 
 
Abstract 
Introduction: Clinical situation derived from the invasion and proliferation of bacteria, viruses 
and fungi in the bloodstream of the newborn (NB) and that manifests itself within the first 28 
days of life, although currently it tends to include sepsis diagnosed after of this age, in very low 
weight newborns (RNMBP). A positive blood culture confirms sepsis, and when the blood 
culture is negative, the condition is considered clinical sepsis. Objective: To describe nursing care 
for newborns with neonatal sepsis based on Virginia Henderson's theory by reviewing previous 
scientific articles to determine the deficient basic needs in these patients. Methodology: This 
work is a type of descriptive-qualitative research study, through a case study, with a clinical 
approach, which was carried out by reviewing the patient's (newborn) clinical history. The 
method used was the inductive-deductive one, where it is based on the search and collection of 
 
 
 
 
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articles on neonatal sepsis disease to carry out this research work. Results: It is concluded that it 
is extremely important to evaluate the newborn immediately to assess their state of health and 
their vital signs and in turn use a care plan that allows the health professional to provide quality 
care, with the purpose of that the patient obtains an improvement in his health and well-being. 
Keywords: neonatal sepsis; nursing care; newly born. 
 
Resumo 
Introdução: Situação clínica decorrente da invasão e proliferação de bactérias, vírus e fungos na 
corrente sanguínea do recém-nascido (RN) e que se manifesta nos primeiros 28 dias de vida, 
embora atualmente tenda a incluir sepse diagnosticada após esta idade, em recém-nascidos de 
muito baixo peso (RNMBP). Uma hemocultura positiva confirma a sepse, e quando a 
hemocultura é negativa, a condição é considerada sepse clínica. Objetivo: Descrever a assistência 
de enfermagem ao recém-nascido com sepse neonatal com base na teoria de Virginia Henderson, 
revisando artigos científicos anteriores para determinar as necessidades básicas deficientes desses 
pacientes. Metodologia: Este trabalho é uma pesquisa do tipo descritivo-qualitativa, por meio de 
um estudo de caso, com abordagem clínica, que foi realizada por meio da revisão da história 
clínica do paciente (recém-nascido). O método utilizado foi o indutivo-dedutivo, onde se baseia 
na busca e coleta de artigos sobre a doença sepse neonatal para realizar este trabalho de pesquisa. 
Resultados: Conclui-se que é de extrema importância avaliar o recém-nascido de imediato para 
avaliar o seu estado de saúde e os seus sinais vitais e por sua vez utilizar um plano de cuidados 
que permita ao profissional de saúde prestar cuidados de qualidade, com o objetivo de que o 
paciente obtenha uma melhora em sua saúde e bem-estar. 
Palavras-chave: sepse neonatal; cuidados de enfermagem; recém nascidos. 
 
Introducción 
La sepsis es una emergencia médica que describe la respuesta inmunológica sistémica del cuerpo 
a un proceso infeccioso que puede conducir a la disfunción orgánica y la muerte (Banchón 
Alvarado, Camacho García, & Fernández Saquicela, 2020). La severidad de la sepsis puede 
variar desde un grado leve de disfunción hasta un compromiso circulatorio (choque séptico) con 
alta tasa de mortalidad. Este desenlace puede ser modificado si se realiza un diagnóstico 
 
 
 
 
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Proceso de atención de enfermería en recién nacidos con sepsis bacteriana, según Virginia Henderson: A 
propósito de un caso 
temprano y si se llevan a cabo las medidas terapéuticas necesarias (Laguado Nieto, y otros, 
2019). 
El término sepsis fue introducido por Hipócrates en el siglo IV antes de cristo como: un proceso 
por el cual se descompone la carne y las heridas se infectan. El origen del término sepsis proviene 
del griego sêpsis, que significa putrefacción (Merlán Martínez, Ferrer Aguilar, & González 
Morel, 2021). 
La sepsis neonatal es considerada un síndrome clínico manifestada como una respuesta 
inflamatoria que aparece en el recién nacido, debido a la invasión y proliferación de 
microorganismos a nivel sanguíneo, cuya sintomatología se presenta tanto local como sistémica, 
durante los primeros 28 días posteriores al nacimiento e incluso puede presentarse hasta los 90 
días de vida del neonato. La Organización Mundial de la Salud refiere que han fallecido 
aproximadamente6 millones de recién nacidos anualmente, donde el 98% corresponden a países 
en desarrollo, y de esto un 70% es causado por sepsis (Barreto González, Baloa Tovar, & García 
León, 2020). 
La Asociación Española de Pediatría (AEP), señala que sepsis neonatal es aquella situación 
clínica derivada de la invasión y proliferación de bacterias, hongos o virus en el torrente 
sanguíneo del recién nacido (RN) y que se manifiesta dentro de los primeros 28 días de vida, si 
bien actualmente se tiende a incluir las sepsis diagnosticadas después de esta edad, en recién 
nacidos de muy bajo peso (RNMBP) (Fernández Colomer, López Sastre, Coto Cotallo, Ramos 
Aparicio, & Ibáñez Fernández, 2008). 
A nivel mundial, esta enfermedad está determinada como la segunda causa de muerte en 
neonatos. La tasa de incidencia de sepsis neonatal en el mundo desarrollado se encuentra entre el 
0,6 y el 1,2% de todos los nacidos vivos, pero en el mundo en desarrollo puede alcanzar entre el 
20 y el 40% (Pérez Morales, Cruz Hernández, Piovet Monzón, & Jiménez Pérez, 2021). 
En el Reino Unido, la incidencia de SN temprana es de 0.9 casos por 1000 nacidos vivos. En los 
países en vía de desarrollo, la incidencia de SN varía entre 1-4 eventos por 1000 nacidos vivos. 
En Egipto se ha reportado que hasta el 50% de los pacientes de UCIN presentan SN. En 
Sudáfrica, se han reportado tasas de fatalidad para la SN temprana y tardía de hasta 40% y 
19.7%, respectivamente, cifras similares a las de otros países en desarrollo. La incidencia de SN 
reportada en México es de 160.9 casos por cada 1000 nacidos vivos, en América del Sur y el 
Caribe las cifras estuvieron entre 3.59-8.91 casos por cada 1000 nacidos vivos para el 2005. En 
 
 
 
 
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Colombia en el año 2014, se registraron 7.24 muertes neonatales por 1000 nacidos vivos (Cortés, 
Fernández Cruz, Beltrán Zúñiga, Narváez, & Fonseca Becerra, 2019). 
La sepsis neonatal es la segunda causa de mortalidad neonatal en el Perú (21,77%, 2016), luego 
de la prematuridad (28,47%) (Dávila Aliaga, y otros, 2020). Para 2017, el Ecuador cerró el 
registró de muertes en la población infantil menor de un (01) año de edad a causas de septicemias 
con un valor de 0,4%, sin embargo, la sepsis bacteriana en el recién nacido se ubicó como 
segunda causa de enfermedad (Tibanquiza Arreaga, Rodriguez Avilés, Barrera Rivera, & Cedeño 
Caballero, 2019). 
Por lo tanto, en Ecuador, el Ministerio de Salud Pública, afirma que la sepsis neonatal es 
considerada la tercera causa de morbilidad, por lo que se han registrado 5.870 egresos, pero 
hubieron 217 neonatos fallecidos, 95 recién nacidos de sexo femenino y 122 de sexo masculino. 
En cambio, a nivel de la provincia de El Oro constan 207 neonatos fallecidos, de los cuales 88 
fueron de sexo femenino y 119 sexo masculino (Instituto Ecuatoriano de Estadisticas y Censo). 
Dependiendo de la edad de inicio de la enfermedad, la sepsis neonatal se divide en sepsis 
neonatal temprana o sepsis de inicio tardío. La sepsis neonatal temprana (SNT) se debe 
principalmente a organismos adquiridos antes y durante el parto (o infección fetal materna) y la 
sepsis de inicio tardío (SIT) a organismos adquiridos después del parto (fuentes nosocomiales o 
comunitarias) (Ferrer Montoya, Jiménez Noguera, Vázquez Estrada, & Cedeño Esturo, 2020). 
Gran parte de la susceptibilidad, frecuencia y severidad de la sepsis neonatal se debe a las 
características del sistema inmune propias de la edad, explicado por importantes diferencias entre 
la inmunidad en neonatos y personas adultas. Debido al tiempo que necesita la maduración del 
sistema inmune adaptativo, los mecanismos de defensa en los neonatos se fundamentan en el 
sistema inmune innato. Sin embargo, los RN pretérmino con menos de 32 semanas de edad 
gestacional tienen su sistema inmune innato también inmaduro, lo que los hace aún más 
vulnerables frente a procesos infecciosos. De hecho, hasta el 25% de los RN prematuros con 
menos de 32 semanas de gestación desarrollan una infección sistémica severa dentro de su 
periodo neonatal (Cortés, Fernández Cruz, Beltrán Zúñiga, Narváez, & Fonseca Becerra, 2019). 
Las Bacterias como la Escherichia coli (E coli), Listeria y algunas cepas de estreptococos, son las 
causas más frecuentes en la sepsis neonatal, pero, el estreptococo del grupo B (SGB) ha sido el 
causante más destacado de dicha afección. Ya este problema se ha vuelto menos frecuente, en 
vista de que, las mujeres son examinadas desde el antes del parto. Otro agente que igualmente 
 
 
 
 
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Proceso de atención de enfermería en recién nacidos con sepsis bacteriana, según Virginia Henderson: A 
propósito de un caso 
puede causar graves infecciones es el virus del herpes simple (VHS), representando éste una 
frecuencia mayor cuando la madre es quien se ha infectado recientemente. La sepsis neonatal de 
inicio temprano mayormente surge dentro de las 24 a 48 horas posteriores al nacimiento, 
infectándose el recién nacido por contacto con la madre, antes o durante el parto (Kaneshiro & 
Zieve, 2021). 
Así mismo, los bebés que tienen un alto riesgo de sepsis de inicio temprano y tardío, son aquellos 
que muy bajo peso al nacer (< 1.500 gr.). Existen previos estudios en los que sus resultados 
evidencian un predominio de organismos Gram-positivos como causa de sepsis0020de inicio 
tardío y de organismos Gram-negativos como causa de sepsis de inicio temprano, no obstante, 
estos resultados, limitados a grandes unidades académicas de cuidados intensivos neonatales, 
pudieran no necesariamente representar los mismos resultados obtenidos en otras unidades 
(Tibanquiza Arreaga, Rodriguez Avilés, Barrera Rivera, & Cedeño Caballero, 2019). 
Las manifestaciones clínicas de la SN no son específicas e incluyen rechazo al alimento, distrés 
respiratorio, neumonía, apnea, retraso del llenado capilar, frialdad de extremidades, intolerancia a 
la alimentación, inestabilidad térmica, hipotonía, convulsiones, abultamiento de la fontanela e 
ictericia prolongada. Las manifestaciones más severas son el choque, la coagulación intravascular 
diseminada, falla multiorgánica, entre otras. Estos hallazgos se pueden encontrar en muchas otras 
condiciones patológicas lo que dificulta el diagnóstico, sumado a que también pueden presentarse 
de manera tardía, empeorando el pronóstico para el RN (Cortés, Fernández Cruz, Beltrán Zúñiga, 
Narváez, & Fonseca Becerra, 2019). 
Existe concordancia entre los factores de riesgo fetales y maternos, entre ellos se destacan: 
nacimiento pretérmino, asfixia neonatal, malformaciones congénitas y sexo masculino. El bajo 
peso al nacer también es considerado una condición predisponente de la sepsis neonatal debido a 
la debilidad relativa del sistema inmune. Los factores de riesgo mayores y menores según las 
Normas nacionales para la atención materno neonatal son los siguientes (Ferrer Montoya, 
Jiménez Noguera, Vázquez Estrada, & Cedeño Esturo, 2020). 
Factores de riesgo mayores: Colonización materna por el estreptococo del grupo B, 
corioamnionitis clínica e histológica, ruptura de membranas igual o mayor de 18 horas, infección 
urinaria y/o vaginal materna en las últimas 2 semanas previas al parto, fiebre materna (mayor de 
38º C, 24 horas previo a la terminación del parto o durante el trabajo de parto) (Ferrer Montoya, 
Jiménez Noguera, Vázquez Estrada, & Cedeño Esturo, 2020). 
 
 
 
 
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Factores de riesgo menores: Prematuridad sin causaaparente, hijo anterior con infección invasiva 
por estreptococo β hemolítico del grupo, parto hospitalario contaminado con heces maternas 
durante el nacimiento, tactos vaginales frecuentes (más de 4), parto prolongado: se produce 
cuando el parto dura aproximadamente 20 horas o más si es primigesta, y 14 horas o más en 
multíparas, anemia en el embarazo: menos de 110 gr/dL, preeclampsia en la gestación: estado 
patológico de la mujer caracterizado por la presencia de hipertensión arterial (140/90 mm/Hg), 
edemas, proteínas en la orina y aumento excesivo de peso; puede preceder a una eclampsia 
(Ferrer Montoya, Jiménez Noguera, Vázquez Estrada, & Cedeño Esturo, 2020). 
Un diagnóstico eficaz y oportuno es la clave en este tipo de patologías; que se caracteriza por 
tener una clínica (frecuentemente) etérea y un laboratorio inespecífico, y éste, también ligado al 
retardo terapéutico, resulta en un alto porcentaje de muerte y secuelas (Arias Gomescoello, 
Valdiviezo Romero, Espinoza Alvarado, & Morante Mendoza, 2018). El diagnóstico de sepsis es 
complicado, lo que predispone al uso excesivo de antibióticos, hospitalizaciones innecesarias, 
resistencia a los antibióticos, separación de la madre y su hijo, disminución de la lactancia 
materna exclusiva y expone al neonato a infecciones intrahospitalarias (Vega Fernández & 
Zevallos Vargas, 2023). 
Los cultivos de sangre y líquido cefalorraquídeo se han considerado como el estándar de oro para 
el diagnóstico de sepsis, sin embargo, la tasa de positividad es bastante baja, se reporta el 26% de 
cultivos positivos y el 21% tiene sepsis clínica con probable infección. La baja positividad de los 
cultivos se justifica por el uso de antibióticos en las madres durante el periparto, el volumen 
pequeño de la muestra de sangre y porque la bacteriemia en los neonatos es baja o intermitente 
(Vega Fernández & Zevallos Vargas, 2023). 
Como diagnóstico diferencial se debe reconocer los signos o síntomas asociados a condiciones no 
infecciosas, como: dificultad respiratoria del recién nacido; taquipnea transitoria, enfermedad de 
membrana hialina, síndrome de aspiración de líquido amniótico meconial, cardiopatía 
descompensada. Deshidratación. Anomalías congénitas; cardiopatía congénita, disritmia, 
hiperplasia suprarrenal congénita, patología gastrointestinal, errores innatos del metabolismo. 
Letargia; trastornos metabólicos (hipoglucemia, hipocalcemia), asfixia perinatal, trauma. 
convulsiones; hemorragia intraventricular (Vega Fernández & Zevallos Vargas, 2023). 
Dentro de los exámenes auxiliares para confirmar el diagnóstico y realizar el diagnóstico 
diferencial se debe solicitar: Hemocultivo y cultivo de líquido cefalorraquídeo (LCR), estudio 
 
 
 
 
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Proceso de atención de enfermería en recién nacidos con sepsis bacteriana, según Virginia Henderson: A 
propósito de un caso 
de líquido cefalorraquídeo, proteína C reactiva (PCR) > 10 mg/l, la procalcitonina (PCT), 
hemograma con recuento leucocitario, puede encontrarse plaquetopenia en la sepsis y en la NEC, 
análisis de gases arteriales (AGA), se debe solicitar radiografía de tórax para descartar 
neumonía y radiografía abdominal para diferenciar un íleo séptico y la NEC, urocultivo y 
examen de orina (Vega Fernández & Zevallos Vargas, 2023). 
Dentro del tratamiento no farmacológico de la sepsis neonatal dependerá del estado clínico del 
paciente, mantener una temperatura corporal neutral, si se sospecha sepsis con compromiso 
intestinal, suspender la alimentación enteral e iniciar hidratación endovenosa, brindar asistencia 
respiratoria de ser necesario, monitorización de las funciones vitales y la glucosa sérica. Si se 
trata de una sepsis intrahospitalaria y se sospecha de una infección por la vía venosa central, 
debería retirarse el catéter venoso central de inserción periférica. Los casos graves con choque e 
hipotensión deben tratarse de inmediato (Goel, Celyn, & Walker, 2019). 
Así mismo para el tratamiento farmacológico lo podemos clarificar en: Antibioticoterapia 
empírica: Considerar el uso racional de antibióticos, iniciar el tratamiento posterior a la toma de 
hemocultivo, salvo si éste va a tardar en realizarse. Evitar el uso sistemático de antibióticos de 
última generación. Es importante monitorear dinámicamente la epidemiología local de sepsis 
neonatal y detectar gérmenes predominantes y sensibilidad antimicrobiana para garantizar un 
tratamiento antibiótico empírico adecuado (Shane, Sánchez, & Stoll, 2017). Antibioterapia 
específica: Tanto para la sepsis precoz como tardía el tratamiento antibiótico debe cambiarse, 
según el germen recuperado y sensibilidad antimicrobiana (Voller & Myers, 2020). 
El Proceso de Atención de Enfermería, nos permite brindar cuidados enfermeros a partir de bases 
científicas: al paciente, su familia y comunidad, de manera personalizada e integral como parte de 
la promoción de la salud y prevención de enfermedades. Los cuidados de enfermería que se 
aplicarán están basados en las Catorce Necesidades de Virginia Henderson, de forma que se 
logren los objetivos planteados (Yunga-Bueno, Armijos Macas, & Sotomayor Preciado, 2021). 
El objetivo de este trabajo es describir la atención de enfermería en recién nacidos con sepsis 
bacteriana basado en la teoría de Virginia Henderson. El proceso de atención de enfermería, 
consiste en brindar cuidados por parte del personal de enfermería, que se caracteriza por tener 
bases teóricas y científicas que le permitan otorgar de manera holística una atención óptima hacia 
el paciente, familia y comunidad, se aplicarán los cuidados de enfermería en base a las 14 
necesidades de Virginia Henderson, para lograr los objetivos que nos hemos plateado. 
 
 
 
 
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Descripción del caso 
Recién nacido de sexo femenino, que reside en la ciudad de Santa Rosa, de madre de 26 años de 
edad, casada, nivel de estudio secundario, con antecedentes obstétricos un parto previo. infección 
de vías urinarias tratadas y curadas y fiebre por proceso gripal, parto por cesárea de 40 semanas 
de gestación por ecografía, más cuello no apto para inducción, ruptura de membranas a término, 
líquido amniótico meconial (+++) en poca cantidad, APGAR 9-9 al primer y quinto minuto de 
vida. 
Neonato que permanecía en área de hospitalización en compañía de su madre alimentándose de 
lactancia materna a libre demanda por succión a las 8 horas de vida, se le realiza exámenes de 
laboratorio; prueba serológica para sífilis (VDRL) no reactivo, linfocitos 59.00, leucocitos 
65.100, hemoglobina 13.90, hematocrito 38.50 %, plaquetas 359.000, PCR Cuantitativo 6 y 
reactivos de fase aguda positivos, Grupo sanguíneo A+, Bilirrubina total 9.3, por lo cual es 
ingresado al área de neonatología con diagnóstico de sepsis bacteriana, incompatibilidad ABO 
del feto y del recién nacido. Al ingreso se procede a controlar el peso 3.885 gr y talla 51 cm, 
signos vitales: frecuencia cardiaca 136 1pm, frecuencia respiratoria 54 rpm, saturación de 
oxígeno 99%, temperatura 37°C, presión arterial 58/23 (36) mm/hg. 
 
Metodología 
El presente trabajo es un tipo de estudio descriptivo- cualitativo de investigación, a través de un 
estudio de caso, con enfoque clínico, que se realizó mediante la revisión de la historia clínica de 
la paciente (recién nacida). Apoyándose en los cuidados de enfermería especialmente en la Teoría 
de Virginia Henderson y de esta manera explicar cómo se aplicó los cuidados en dicha paciente, 
con el fin de brindar una atención digna orientada a las enfermedades que se pueden presentar en 
los recién nacidos enfocándonos en las necesidadesdeficientes que presenta la paciente. El 
método utilizado fue el inductivo-deductivo, donde se fundamenta con la búsqueda y recolección 
de artículos sobre la enfermedad sepsis neonatal para ejecutar este trabajo de investigación, 
además para cumplir con los principios de bioética se solicitó al familiar del paciente mediante un 
consentimiento informado se nos permita recolectar información necesaria del paciente con la 
debida confidencialidad de los datos personales. 
 
 
 
 
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Proceso de atención de enfermería en recién nacidos con sepsis bacteriana, según Virginia Henderson: A 
propósito de un caso 
Recursos materiales: Historia clínica del paciente, consentimiento informado, computadoras, 
celulares, artículos de bases de datos, internet, libros, transporte. 
Recursos humanos: Tutora de investigación, investigadoras, paciente u objeto de estudio. 
 
Resultados 
Paciente en cuidados intermedios neonatales, en condiciones inestables, recibió tratamiento 
farmacológico: dextrosa al 10%, pasar a 11.6 gotas, y antibióticos de primera línea: ampicilina 
388 mg por vía intravenosa cada 12 horas, amikacina 58.2 mg cada 24 horas por vía intravenosa, 
gluconato de calcio 388 mg cada 8 horas por vía intravenosa, se coloca sonda orogástrica por la 
cual recibe 5 mililitros de leche materna cada 3 horas. 
Nuevamente se le realizaron exámenes de laboratorio de control: leucocitos 14.12, linfocitos 
38.00, hemoglobina 13.00, hematocrito 37.30, plaquetas 277.00, hemocultivo negativo, se 
cumplió el esquema de antibiótico con control de reactantes de fase agua. Las actividades que 
realizó el personal de enfermería durante su hospitalización, fueron las siguientes; colocar al 
recién nacido en termocuna abierta con calor radiante, para que reciba la fototerapia con 
protección ocular y genital, así mismo realizando los cambios de posición y rotación de sensores, 
brindar educación a la madre sobre la forma adecuada de como manipular a su recién nacido 
cuando ingrese al área de neonatología y sobre los beneficios de la lactancia materna que debe 
recibir, monitoreo continuo de signos vitales, es decir cada 3 horas, control de balance hídrico, 
revisar constantemente que la vía periférica se encuentre permeable, pesar y bañar diariamente, 
limpieza del cordón umbilical, administrar el tratamiento indicado por el médico, así mismo 
verificar que el recién nacido tenga buen reflejo de succión y deglución, alimentándose de seno 
materno y leche de fórmula con tomas de 70-75 ml cada tres horas. 
La evolución clínica del recién nacido fue favorable, en cuanto a resultados de laboratorio, PCR 
negativo, por esta razón médico tratante decide alta médica, por lo que se brinda a mama y papa 
varias indicaciones acerca del baño diario, limpieza de cordón umbilical, lactancia materna 
exclusiva, revisar constantemente si hay signos de alarma como cambios en el color de la piel, si 
presenta fiebre, malestar general y dificultad respiratoria, y a su vez educar a ambos padres para 
que otorguen un buen cuidado en su hogar. 
En relación a la teoría de Virginia Henderson, se basa fundamentalmente en satisfacer las 
necesidades básicas del individuo sano o enfermo, utilizando un método sistémico como el 
 
 
 
 
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proceso de atención de enfermería, valorando el grado de dependencia e independencia del 
neonato en relación a cada una de las siguientes necesidades. 
Necesidad 1: Respirar con normalidad: No se encuentra afectada, respiraciones espontáneas. 
Necesidad 2: Comer y bebe adecuadamente: Dependencia, se alimenta por sonda orogástrica 5ml 
cada 3h. 
Necesidad 3: Eliminación normal de desechos corporales: Independencia, mantiene diuresis de 4 
ml/kg/h y de 3-4 deposiciones en 24h. 
Necesidad 4: Movilidad y posturas adecuadas: Independencia, se encuentra activo reactivo a la 
manipulación, en posición decúbito dorsal y decúbito prono. 
Necesidad 5: Dormir y descansar: Dependencia, debido al tratamiento y cambios posturales. 
Necesidad 6: Vestirse y desvestirse con normalidad: Dependencia, se encuentra con fototerapia 
por lo que no es posible arroparlo. 
Necesidad 7: Mantener la temperatura del cuerpo en los rangos normales: Dependencia, 
permanece en termocuna con calor radiante, con temperatura de 36.1C-36, 9C. Higiene y 
protección de la piel: Dependencia, baño diario, limpieza de cordón umbilical. 
Necesidad 8: Mantener una buena higiene corporal: Dependencia, expuesto a riesgos 
intrahospitalarios, lesiones dérmicas, caídas, infección. 
Necesidad 9: Evitar los peligros en el entorno y evitar poner en peligro a otros: Dependencia, 
debido a que se trata de un RN no podía estar solo por mucho rato, ya que se movía, cambiándose 
de posición y corría el riesgo de lesionar alguna parte de su cuerpo. 
Necesidad 10: Comunicar emociones, necesidades, temores y opiniones: No aplica en neonato. 
Necesidad 11: Actuar o reaccionar de acuerdo con las propias creencias: No aplica en neonato 
Necesidad 12: Desarrollarse de manera que exista un sentido de logro: No aplica en neonato. 
Necesidad 13: Participar en actividades recreativas o juegos: Independencia, activo reactivo, 
extremidades con tono y fuerza muscular conservada. 
Necesidad 14: Aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad personal: Dependencia en el 
binomio madre - hijo. 
Los cuidados de enfermería se basaron en: Valoración de estado general, control constante de 
signos vitales, control de glicemia capilar según prescripción médica, colocación y cuidado de vía 
periférica, supervisión constante sobre la alimentación (alimentación cada 3 horas por sonda 
nasogástrica), control de balance hídrico, colocación y cuidados de sonda nasogástrica, cambios 
 
 
 
 
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Proceso de atención de enfermería en recién nacidos con sepsis bacteriana, según Virginia Henderson: A 
propósito de un caso 
posturales cada 2 horas, administración de medicamentos prescritos por el médico, cuidados de la 
piel para evitar deterioro de la integridad cutánea, brindar seguridad al paciente, prevenir riesgo 
de caídas como mantener termocuna cerrada y puesto los frenos, educación al familiar sobre los 
cuidados del RN. 
 
Discusión 
Este estudio estuvo orientado a determinar los cuidados integrales de enfermería a un paciente 
recién nacido con diagnóstico de sepsis neonatal para mejorar la calidad de vida y evitar 
complicaciones en base a la teoría de Virginia Henderson, enfocando este objetivo a lograr 
cumplir las necesidades alteradas del paciente y así aplicar los cuidados de manera asistencial 
mediante un cuidador o un profesional de enfermería, mejorando su desarrollo y bienestar 
(Montoya Arenas, Garzón Giraldo, Correa López, & Carvajal Castrillón, 2019). 
La teoría de las necesidades básicas de Virginia Henderson valora al paciente como un individuo 
que requiere ayuda para lograr la independencia, la plenitud de la mente y cuerpo, compuesta por 
14 necesidades primordiales que representa las superficies en las que tienen la posibilidad de 
manifestarse algún inconveniente en la salud. Esta lista encierra los elementos del cuidado de 
enfermería, considerados como funcionalidades de competencia única de las enfermeras, quienes 
son las encargadas de favorecer al sujeto ya sea que esté enfermo o sano (Lopes Nunes, Alvarez, 
& Valcarenghi Valcarenghi, 2021). Estos pueden describirse como: respiración, alimentación, 
eliminación, movimiento, sueño y descanso, vestimenta, temperatura corporal, higiene, control 
ambiental, comunicación, práctica religiosa, trabajo, ocio y aprendizaje(Rodríguez López, 
Sánchez Tuyú, & Méndez Domínguez, 2021). 
En su estudio unieron la teoría de las 14 necesidades de Virginia Henderson con el proceso de 
atención de enfermería compuesto por la taxonomía, como método para la gestión y 
administración de los cuidados, con el propósito de aplicar una visión fundamentada por la 
disciplina. Pastuña y Jara en su investigación tienen una mirada relacionada, describe que, desde 
la perspectiva del modelo de Henderson los profesionales reconocen a un ser integral con valores 
culturales, creencias y convicciones en la cual el cuidado está enfocado en la capacidad de llevar 
a cubrir las necesidades del paciente, familiar o comunidad (Pastuña Doicela & Jara Concha, 
2020). 
 
 
 
 
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Belles et. Al, nos indican que las acciones de enfermería se distinguen por ser polivalentes y 
multidisciplinarias proponiendo varios cuidados como: fomentar el autoestima y apoyo al 
paciente, estimular la movilidad, ejercitar posturas de cabeza y cuello, ejercicios para fortalecer 
los músculos de deglución, fomentar el autocuidado, dietas saludables, dispositivos de adaptación 
para prevenir lesiones o caídas, ejercicios de habla, entre otras. La recién nacida tuvo un abordaje 
desde la multidisciplinariedad, ya que fueron varios profesionales de la salud que intervinieron en 
su atención, claro está todo esto se realizó bajo la coordinación del profesional de enfermería 
(Bellés Aranda, y otros, 2021). 
Reconociendo las demandas de las necesidades de salud del recién nacido se revela como una 
posibilidad para el cuidado de enfermería mejorar a este segmento de la población con el fin de 
promover el mantenimiento de la capacidad funcional, preservando la autonomía y la 
independencia, en el presente estudio, se identificaron en la paciente recién nacida con sepsis 
neonatal las necesidades identificadas que están alteradas, son 7 en las cuales el neonato 
necesitaba depender de un profesional de enfermería las cuales están relacionadas con 
alimentación, dormir y descansar, vestir y elegir la ropa adecuada, mantener la temperatura 
adecuada, higiene corporal, evitar peligros del entorno, aprender y satisfacer la curiosidad, 
estando alteradas el 50% de sus necesidades Básicas, interpretándose como una alta necesidad de 
cuidados en relación a la asistencia directa, que debe ser asumida por la Enfermera en el 
escenario hospitalario (Naranjo Hernández, Jiménez Machado, & González Meneses, 2018). 
Los mecanismos de inmunidad en un recién nacido son muy deficientes debido a la inmadurez 
del sistema inmune, esto contribuye en la vulnerabilidad a infecciones graves, todo esto 
contribuye a la vulnerabilidad a infecciones graves bacterianas, fúngicas y virales. lo cual se 
asocia con el presente estudio, donde el recién nacido permaneció en termocuna y además de eso 
se le realizaba cambios posturales para evitar que la piel se lesione y adquiera alguna infección 
nosocomial (Garcés Vera, y otros, 2019). 
Rubio en su estudio indico que los cuidados de enfermería que se deben realizar en los recién 
nacidos con sepsis esta la desinfección de la incubadora diariamente con agua estéril por la zona 
interna y con alcohol 76% por la parte exterior, ubicar al recién nacido en la incubadora para 
darle un ambiente térmico neutro y aislarlo, evitar que dentro de la incubadora haya humedad ya 
que favorecería el crecimiento de gérmenes, usar sólo el tiempo necesario aquellos dispositivos 
como catéteres o sondas que puedan erosionar la piel del niño. Estas acciones son parecidas a las 
 
 
 
 
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Proceso de atención de enfermería en recién nacidos con sepsis bacteriana, según Virginia Henderson: A 
propósito de un caso 
aplicadas en nuestro paciente, el cual tuvo que permanecer en una incubadora para controlar así 
su temperatura corporal y evitar infecciones (Rubio Gómez & Rojas Álvarez, 2018). 
De la misma manera Vázquez, señala en su estudio que, los principales cuidados que se deben 
ofrecer son los siguientes: Monitorización general de los signos vitales: TA, FC, FR, Sat. O2, 
utilizar la incubadora, extraer analítica general y microbiología, canalizar, preferentemente, una 
vía venosa central, administrar antibióticos de forma precoz, vigilar diuresis, realizar control 
radiológico, normalmente de tórax y abdomen, controlar el aporte hídrico. Coincidiendo así con 
nuestro caso en el cual al recién nacido se le brindo cuidados como la monitorización continua de 
signos vitales, además de la colocación de antibióticos que es una de las actividades mas 
importantes para restaurar la salud del recién nacido, en el presente caso se administro 
antibioticoterapia a base de antibióticos de primera línea como: ampicilina y amikacina por vía 
venosa, por lo cual el RN permaneció con vía periférica permeable (Vázquez Pérez, Aljama 
Noguera, & Domínguez Campos, 2018). 
 
Conclusiones 
La sepsis neonatal se define como un síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de 
infección sistémica, que se confirma al aislarse en hemocultivos o cultivo de líquido 
cefalorraquídeo (LCR), bacterias, hongos o virus y que se manifiesta dentro de los primeros 28 
días de vida. Por este motivo es importante conocer la evolución científica de enfermería 
basándonos en las 14 necesidades de Virginia Henderson la misma que hemos analizado y 
aplicado en nuestra paciente teniendo como resultado 7 necesidades alteradas de 14, es decir 50% 
de sus funciones están alteradas, interpretándose como una alta necesidad de cuidados en relación 
a la asistencia directa, se puso en práctica los cuidados de enfermería , para así tener una mejoría 
de la calidad de vida, asumiendo con responsabilidad el liderazgo de la gestión de atención del 
paciente con este tipo de diagnóstico. 
 
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