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IES N° 7 1 TECNICATURA SUPERIOR EN EMERGENCIA PREHOSPITALARIA INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR N° 7 “POPULORUM PROGRESSIO – IN.TE.LA.” SEDE SAN SALVADOR IES N° 7 2 AUTORIDADES MONS. CÉSAR DANIEL FERNÁNDEZ – OBISPO DE JUJUY PBRO. OSCAR ALFREDO CÁCERES – REPRESENTANTE LEGAL PROF. MARÍA DEL HUERTO RIZZOTTI – RECTORA MGTER. IRENE PÉREZ DE PUGLIESE – VICERRECTORA (Sede San Salvador) PROF. JORGE MAMANÍ – VICERRECTOR (Sede San Salvador) LIC. MARÍA JOSÉ FERNÁNDEZ – VICERRECTORA (Sede San Pedro) LIC. GLADIS GALLO – VICERRECTORA (Sede Perico) A.P.U. ANALÍA ASAYE – REGENTE (Sede Libertador Gral. San Martín) COORDINACIÓN DEL CURSO DE ORIENTACIÓN RECTORA Prof. María del Huerto Rizzotti DEPARTAMENTO DE FORMACIÓN INICIAL Prof. Carolina Requelme SECRETARÍA ACADÉMICA – DPTO. ALUMNOS Lic. María Sandra Cisneros COORDINACIÓN DE LA CARRERA Bioqca. Susana Canil EQUIPO DOCENTE Dr. Luis Cayguara TSEPH Diego Méndez IES N° 7 3 PALABRAS DE BIENVENIDA A LOS INGRESANTES 2021 DEL I.E.S. Nº7: Deseamos, por este intermedio, darles una calurosa y fraternal bienvenida a nuestra Casa de Estudios. Como institución educativa, sabemos lo que significa para ustedes este momento de su vida, momento de decisiones, proyectos y de caminos por construir. Durante la pandemia, y el cambio, exigido por el COVID-19, la Institución se adaptó a la situación sanitaria reinante, centrando la formación en la modalidad de educación remota mediada por la tecno- logía, siendo empáticos con la realidad socioemocional de docentes y estudiantes, en pos de allanar las diferencias existentes. La experiencia en el nivel superior supone el compromiso personal de aplicar todas sus capacida- des, dedicación y compromiso para prepararse como profesionales comprometidos con la verdad, con el saber, con la realidad social y desarrollarse como ciudadanos activos en la transformación de los espacios que transitamos. Busquen incansablemente el desarrollo hacia la plenitud humana, busquen incansablemente la verdad, ejercitando permanentemente la libertad responsable. Así podrán formarse como hombres y mujeres de espíritu abierto, dispuestos a escuchar, a comprender, a cuestionar, y también aceptar. Se- rán personas preparadas para asumir los riesgos y las responsabilidades que requiere el ejercicio de la profesión elegida y plenamente asumida. Sabemos que el Señor bendice a quienes se esfuerzan por cumplir con el llamado vocacional que está impreso en el corazón de cada persona. Por eso su dedicación y nuestros esfuerzos lograrán alcanzar la meta. Sean nuevamente bienvenidos, y que el Señor acompañe esta etapa de formación en sus vidas. Prof. María del Huerto Rizzotti Rectora I.E.S. Nº 7 IES N° 7 4 EL CURSO DE INGRESO 2021 El Curso de Ingreso 2021 constituye un espacio de primer acercamiento a la carrera y tiene como finalidad orientar y acompañar a los aspirantes en las exigencias del nuevo escenario de aprendizaje que implica la educación superior, promoviendo el desarrollo de sus potencialidades y creando un es- pacio de reflexión que les permita conocer un poco más de lo que significa estudiar en el IES Nº 7 y de los requerimientos de la carrera elegida. Dada la situación sanitaria por la pandemia del COVID-19, las actividades presentadas en esta cartilla se desarrollarán entre febrero y marzo 2021, de forma totalmente virtual. Dado que el actual ciclo lectivo de la escuela secundaria está finalizando con algún grado de incer- tidumbre respecto de las fechas, es fundamental que, los y las estudiantes ingresantes al IES N° 7, tomen conocimiento de las formas de contacto establecidas por la institución, a fin de canalizar por este medio cualquier inquietud o dificultad que pudiera plantearse respecto a las Actividades de Ingreso. Es importante que cada aspirante sea protagonista de sus aprendizajes, siendo necesaria su participación activa, crítica y responsable en este proceso para favorecer su ingreso y permanencia en la carrera elegida. OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL CURSO DE INGRESO 2021 • Generar instancias para el conocimiento de los principales aspectos que caracterizan la vida institucional, compartiendo el ideario basado en la síntesis fe, ciencia y cultura. • Ofrecer un acercamiento teórico básico al objeto de estudio de cada carrera. • Orientar al aspirante en el abordaje de las características distintivas de la carrera en la que se inscribe, poniendo énfasis en el perfil y oficio del estudiante del nivel superior. EJES TEMÁTICOS I. SER ESTUDIANTE DEL NIVEL SUPERIOR: En este eje se brinda información sobre aspectos relevantes del I.E.S. Nº 7 para que el aspirante pueda conocer la institución. Ello permitirá adaptarse a la nueva etapa de estudios, familiarizarse con el sistema del Nivel Superior, conocer el marco normativo y aprender el rol de estudiante de una carrera profesional. II. SER TÉCNICO SUPERIOR EN EMERGENCIA PREHOSPITALARIA: Eje que presenta las características de la carrera, plan de estudios, perfil del egresado y un taller de reflexión vocacional. III. SABERES Y EXPERIENCIAS FORMATIVAS DE LA CARRERA: Eje que desarrolla los nú- cleos temáticos básicos de la disciplina para que el aspirante pueda avanzar progresivamente hacia el abordaje de contenidos básicos y de las herramientas necesarias para su cursado. IV. EL OFICIO DE ESTUDIANTE: En esta área se brinda herramientas metodológicas para opti- mizar la actitud del aspirante frente al estudio en el Nivel Superior. IES N° 7 5 FECHAS DEL CURSO DE INGRESO Desarrollo de Contenidos del Curso de Ingreso 22 de febrero al 05 de marzo Evaluaciones 10 y 11 de marzo Publicación de listas de Ingresantes 15 de marzo Classroom Comisión 1 Comisión 2 Contacto Página web: https://ies7-juj.infd.edu.ar/sitio/ Facebook: https://www.facebook.com/infopopu/ Mail de Coordinador: ifd7tecnsalud@gmail.com Mail Dpto. Alumnos: dptoalumnos.ies7@gmail.com Teléfonos: Mesa de Entrada: 0388 - 4224514 Tesorería: 0388 – 4240431 FIGURA CLAVE: Coordinador de la Carrera: Bioqca. Susana Canil https://ies7-juj.infd.edu.ar/sitio/ https://www.facebook.com/infopopu/ mailto:ifd7tecnsalud@gmail.com mailto:dptoalumnos.ies7@gmail.com IES N° 7 6 REGLAMENTO DEL CURSO DE INGRESO RESOLUCIÓN 406-R-16 Artículo 1: Del Objeto. El presente reglamento tiene por objeto regular las pautas institucionales para la organización y desarrollo de las modalidades previstas para el ingreso de los aspirantes a todas las carreras del IES N° 7 “Populorum Progressio – In. Te. La.” Artículo 2: Del Curso de Ingreso. El curso de ingreso es de cursado obligatorio y se concibe como el primer momento de la trayectoria formativa que los estudiantes realizarán en el Instituto de Educación Superior N° 7, en ejercicio de su derecho a estudiar y construir un proyecto de vida en relación con la profesión elegida. Los propósitos del mismo son: Generar instancias para el conocimiento de los principales aspectos que caracterizan la vida institucional, compartiendo el ideario basado en la síntesis fe, ciencia y cultura. Ofrecer un acercamiento teórico básico al objeto de estudio de cada carrera. Orientar al aspirante en el abordaje de las características distintivas de la carrera en la que se inscribe, poniendo énfasis en el perfil y oficio del estudiante del nivel superior. Artículo 3°: De la Pre-Inscripción. Para ingresar a cada carrera del Instituto, el aspirante debe registrar personalmente su preinscrip- ción en fechas que se estipulen para tal fin. Los requisitos para esta instancia son: a. Con Secundario Completo: Fotocopia autenticada por autoridad competente y/o escriba- no público del Título de Nivel Secundario o constancia de título en trámite. b. Con Secundario Incompleto: Certificado de estudios de Nivel Secundario o constancia de aprobación en trámite; donde se indiquematerias que se adeudan. Registrarán inscripción proviso- ria los aspirantes que adeuden espacios curriculares de nivel secundario o polimodal, debiendo completar estudios hasta la fecha que determine la Dirección de Educación Superior. c. Documento Nacional de Identidad: fotocopia de ambas caras de la credencial. d. Para Alumnos Extranjeros: certificado de estudios completo de Nivel Medio legalizado por el Ministerio de Educación del país de origen, Embajada o Consulado Argentino, o Ministerio de Relaciones Exteriores y Culto de Argentina; fotocopia de pasaporte y cédula de identidad del país de origen. e. Para Alumnos Mayores de 25 Años: los aspirantes mayores de 25 años con estudios in- completos podrán registrar inscripción de acuerdo a la normativa vigente (RM 114/02 y resolución interna N° 1082/02). f. Pago del arancel de inscripción al curso de ingreso. g. Completar la planilla de inscripción y ficha de antecedentes de salud, dando conformidad bajo conocimiento del presente reglamento. h. Dejar constancia de la elección del turno en el que desea efectuar el cursado en aquellas carreras que tienen doble turno, respetando el cupo establecido. IES N° 7 7 Artículo 4°: De la Programación. El Curso se desarrollará al inicio del Ciclo Lectivo en fechas programadas para tal fin, y se organizará en tres ejes interrelacionados, a saber: Ambientación al Nivel Superior, Introducción al Conocimiento Disciplinar y Alfabetización académica. Las modalidades del curso para cada carrera (ingreso presencial, semipresencial o ingreso directo) serán definidas por Rectorado y Coordinación de Formación Inicial y dadas a conocer a través de la Cartilla de Ingreso vigente al año de inscripción. Artículo 5°: De la Acreditación del Curso de Ingreso. El curso será de aprobación obligatoria para matricularse como estudiante en las carreras del Instituto de Educación Superior N° 7 “Populorum Progressio – In. Te. La.”, debiendo acreditar las siguientes condiciones: a. Cumplir con un mínimo de 65% de asistencia. b. Obtener un promedio de las evaluaciones mayor o igual a 6 (seis), debiendo estar los 100% de las mismas aprobadas en las carreras de Salud, y un promedio mayor o igual a 4 (cuatro) en las otras carreras. c. Para rendir las evaluaciones, los aspirantes deberán presentar indefectiblemente documento que acredite su identidad. d. La ausencia a la/s evaluaciones sólo podrá ser justificada por razones de salud o duelo debiendo presentar a la coordinación de carrera, la respectiva certificación dentro de las 24 horas en que se incurrió en la misma, a fin de tener derecho a las evaluaciones. e. En caso de no justificar la inasistencia, automáticamente queda sin posibilidades de ingreso. f. En caso de desaprobar, el aspirante tendrá derecho a una instancia recuperatoria, sólo si existieran cupos disponibles en la carrera en la que se encuentra preinscripto. g. Los exámenes deberán ser rendidos, indefectiblemente, en los días y horarios establecidos en el cronograma. La Coordinación de la Carrera podrá efectuar modificaciones, cuando así lo obli- guen razones de fuerza mayor. h. Las calificaciones obtenidas serán publicadas en los transparentes del Instituto en fecha determinada en el calendario académico institucional. i. Los aspirantes que no cumplimenten con las condiciones y requisitos establecidos en el presente reglamento no podrán matricularse como estudiantes del Instituto. j. Los aspirantes que no hubieran ingresado podrán retirar la documentación presentada dentro de los 60 (sesenta) días de iniciado el año académico. Artículo 6°: Del Cupo de Ingreso. El cupo para el ingreso en cada comisión lo establece Rectorado según disponibilidad de vacantes de cada carrera. Dicho cupo se conformará según orden de mérito, determinado en función de los puntajes obtenidos por los aspirantes en las respectivas evaluaciones. En caso de paridad en el orden de mérito se definirá el ingreso considerando el prome- dio alcanzado en el Nivel Secundario, registrado en el certificado analítico respectivo. No ingresarán aquellos aspirantes que no estén comprendidos en el listado de orden de mérito. IES N° 7 8 Artículo 7°: De las Situaciones Durante El Curso Pasibles de Sanción. Las situaciones im- procedentes que impliquen la posibilidad de alterar la igualdad de oportunidades de los aspirantes en la instancia de evaluación, como por ejemplo: la consulta de materiales impresos o digitalizados no autorizados por el docente o a compañeros durante la evaluación, la copia de respuestas de evalua- ciones ajenas o la corrección de los propios trabajos cuando sean entregados para la consulta y el uso del teléfono celular o cualquier dispositivo tecnológico durante la evaluación, serán causas para la se- paración del curso. La aplicación de esta sanción será inapelable. Artículo 8°: De la Inscripción Definitiva. Una vez aprobado el Curso de Ingreso al I.E.S. Nº 7, el estudiante deberá completar los requisitos de inscripción antes de la fecha estipulada por Dirección de Educación Superior. De no concretar este trámite, se le dará la baja como estudiante de la Institución. Requisitos complementarios: • 2 fotos tipo carnet • Partida de nacimiento (actualizada) • Planilla Prontuarial • Certificado de aptitud psicofísica (con ficha que otorgará el I.E.S. Nº7 una vez aprobado el curso de ingreso con el detalle de estudios médicos solicitados para cada carrera) Artículo 9°: Otras Disposiciones. Los casos no contemplados en el presente reglamento que- darán sujetos a la decisión de Rectorado, quien podrá dictar normas complementarias de aplicación, las que serán comunicadas oportunamente. IES N° 7 9 EJE I: SER ESTUDIANTE DEL NIVEL SUPERIOR SER ESTUDIANTE DEL NIVEL SUPERIOR IES N° 7 10 LA EDUCACIÓN SUPERIOR La Ley de Educación Nacional (L.E.N.) Nº 26206 establece en los artículos 34 y 35 que la Edu- cación Superior comprende tanto a la formación desarrollada en Universidades estatales o privados autorizados, como en Institutos de Educación Superior de gestión estatal o privada. Un Instituto de Educación Superior (I.E.S.) no es la Universidad, pero ofrece como aquella, formación para el ejercicio de una carrera profesional en el ámbito de la docencia o como técnico profesional especializado en alguna rama del saber. Un IES puede establecer convenios con la Universidad para articular los ciclos de formación y ofrecer el grado universitario a los sujetos que completaron sus estudios en los IES. Es importante buscar la información necesaria de la carrera elegida para conocer fehacientemente la existencia de algún tipo de articulación con la universidad. ¿Qué es el nivel superior? En nuestro país la educación superior comprende las instituciones de formación superior, sean universitarias o no universitarias, nacionales, provinciales o municipales, tanto estatales como privadas, todas las cuales forman parte del Sistema Educativo Nacional regulado por la Ley 24.521. El artículo 3° de la mencionada norma plantea los fines y objetivos del Nivel. Artículo 3° La Educación Superior tiene por finalidad proporcionar formación científica, profesional, huma- nística y técnica en el más alto nivel, contribuir a la preservación de la cultura nacional, promo- ver la generación y desarrollo del conocimiento en todas sus formas, y desarrollar las activida- des y valores que requiere la formación de personas responsables, con conciencia ética y soli- daria, reflexivas, críticas, capaces de mejorar la calidad de vida, consolidad el respeto al medio ambiente, a las instituciones de la República y a la vigencia del orden democrático. IES N° 7 11 EL I.E.S. Nº7 “POPULORUM PROGRESSIO - IN.TE.LA.” El Instituto de Educación Superior Nº 7 “Populorum Progressio – In. Te. La.” forma parte de la Educación Superior no universitaria. Pertenecea la Iglesia Católica, Obispado de Jujuy y fue creado bajo el ideario de contribuir “al progreso de los pueblos con la misión salvífica de servicio, apoyo y elevación de la cultura de la comunidad jujeña y en especial por la preocupación real de la Iglesia por el desprotegido social”. Los fines del I.E.S. Nº 7 son: • Ser un instrumento de evangelización de la cultura y de diálogo entre ciencia y fe. • Buscar la verdad y la promoción integral del hombre mediante la formación humanística, religiosa, social, científica y profesional a través de la docencia y la investigación en sus formas superiores. • Formar la persona en una auténtica cosmovisión cristiana de manera que lleguen a ser hom- bres preparados para desempeñar funciones de responsabilidad en la sociedad. • Formar profesores y técnicos profesionales capaces de actuar con solvencia en conocimientos y competencias eficaces y relevantes en el ámbito que les toque actuar. • Desarrollar sus actividades con los principios y valores democráticos, republicanos y federales, enunciados por la Constitución Nacional Argentina. • Buscar constantemente respuestas adecuadas a los graves problemas contemporáneos, particularmente de la realidad argentina y regional en un esfuerzo tendiente a promover la cultura superior. • Servir a la comunidad de acuerdo con su naturaleza, sin imponer discriminación de orden religioso a sus alumnos, pero reflejando en su investigación y enseñanza el mensaje cristiano como lo enseña a la Iglesia Católica en búsqueda ecuménica de la verdad. IES N° 7 12 LOGO DEL INSTITUTO Por tratarse de una institución dependiente del Obispado de Jujuy, asume como logo institucional el Escudo Episcopal del Obispo de la Diócesis de Jujuy, Monseñor Cesar Daniel Fernández. El escudo de Monseñor Fernández se encuentra dividido en cuatro partes, signo de las virtudes cardinales. Además, tiene el color oro, que, de acuerdo a la tradición, significa vivir las virtudes de la fe, luz y sabiduría, y el color azul símbolo de la verdad, caridad, justicia y lealtad. La parte izquierda presenta tres cerros con los colores de la tierra jujeña. Apa- rece una estrella blanca representando a la Virgen María, “estrella de la nueva evangelización”, la espiritualidad del Sagrado Corazón de Jesús está marcada por el símbolo del Corazón abierto, y la Palabra de Dios abierta con las letras Alfa y Omega: Principio y fin de la historia. Al medio y por delante del escudo, aparece el báculo pastoral, signo de Cristo Buen pastor, y recuerda al Obispo que debe conducir al rebaño hacia el encuentro del Señor. El lema episcopal de Monseñor Fernández es: “Servir y dar la vida”. LAS SEDES DEL I.E.S. Nº 7 Sede San Salvador Sede San Pedro Sede L.G.S.M. Sede Perico Sarmiento Nº 268 Mitre Nº 257 Mariano Moreno Nº 1368 Avda. Malvinas Ar- gentinas Nº 199 Te: (0388) 4224514 Te: (03888) 422744 Te: (03886) 424494 Te: (0388) 4911909 IES N° 7 13 ESPERO INGRESAR… ¿DÓNDE ESTOY? UNA ACLARACIÓN IMPORTANTE CON RESPECTO A LAS COMISIONES Cuando te inscribiste en el curso de ingreso de la carrera que elegiste, el Departamento Alumnos te incluyó en una comisión. Te recomendamos corroborar la comisión en la que te encuentras inscripto/a y horario del primer encuentro a partir del 18 de febrero de 2021 en las páginas oficiales del Instituto. El Departamento Alumnos tiene como función canalizar los procedimientos administrativos per- tinentes que los alumnos y docentes requieran. Una vez aprobado el Curso de Ingreso, tu situación cambia, te transformas en alumno ingresante, y deberás presentar en el Dpto. Alumnos la documenta- ción exigida por el Instituto. UN RECORRIDO POR EL EDIFICIO DE LA INSTITUCIÓN: P L A N T A B A J A INFORMACIÓN Información general 08:00 a 22:00 BIBLIOTECA Consulta de material en sala, pre- sentando D.N.I. y recibo de pago de inscripción al curso (consultar por protocolo según la situación sanitaria de la provincia) 08:00 a 12:00 14:30 a 22:00 FOTOCOPIADORA Fotocopiado Encuadernaciones 08:30 a 12:30 15:00 a 22:00 KIOSCO TESORERÍA Pago de aranceles varios 08:00 a 12:30 15:00 a 20:00 AULAS 1 a 3 IES N° 7 14 P R IM E R P IS O RECTORADO Gestión directiva VICERECTORADO TM VICERECTORADO TT SECRETARÍA ADMINISTRATIVA MESA DE ENTRADA Recepción y seguimiento de Trámites COORDINACIONES DE CARRERA Gestión técnica y pedagógica de las carreras Según turnos de la carrera SECRETARÍA ACADÉMICA Trámites de equivalencias y reso- luciones de índole pedagógicas. ÁREA PUBLICACIONES COORDINACIONES DE DEPARTAMENTOS • Formación Inicial • Formación Continua y Desarrollo Profesional • Investigación COCINA ORATORIO AULAS 10 - 13 S E G U N D O P IS O DEPARTAMENTO ALUMNOS Trámites de constancias, inscrip- ción por materias para cursado y a exámenes. Tramitación de libreta estudiantil. Formación de legajos. 08:30 a 12:00 14:00 a 17:30 18:00 a 20:30 SECRETARÍA ACADÉMICA ALUMNOS AULAS 20 – 26 PATIO DE ESTUDIO T E R C E R P IS O SAAD* Asesoramiento, seguimiento, atención permanente y especializada, para garantizar la permanencia y terminalidad de tus estudios superiores. Lunes, martes y miércoles de 18:00 a 21:00 hs SECCIÓN TÍTULOS AULAS 30 - 37 DEPARTAMENTO PASTORAL Acompañamiento Espiritual. Difusión del Ideario Institucional. Martes de 18:30 a 21:00 hs IES N° 7 15 CONSIDERACIONES GENERALES Una vez completado el proceso de admisión, es decir haya aprobado el curso de ingreso y formalizado la inscripción definitiva en Departamento Alumnos cumplimentando los requisitos solici- tados; comenzará a transitar la carrera elegida como un/a estudiante de Nivel Superior. Ello implica una serie de derechos y obligaciones. En primer lugar, deberá tomar conocimiento de dos documen- tos importan-tes en el ámbito de la Educación Superior: - El Régimen de Correlatividades del plan de estudios de la carrera y, - El Régimen Académico Provincial (RAP), que contiene la reglamentación general para el cur- sado y aprobación de los/las espacios/ unidades curriculares, es decir lo que comúnmente se conocen como materias. La consulta a ambos documentos puede realizarse en biblioteca o en la coordinación de la carrera. En lo que al Régimen de Correlatividades se refiere, debe saber que, en este nivel, lo tendrá que tener presente para progresar en el cursado de la carrera. De acuerdo al mismo, ya sea al mo- mento de inscripción para cursar o rendir un/a espacio/unidad curricular, el requisito será haber apro- bado o regularizado “la correlativa”, es decir aquella materia que, por sus contenidos, debe apren- derse con anterioridad y de ese modo servir como base para apropiar saberes nuevos. Un buen consejo es planificar la trayectoria estudiantil priorizando el circuito de correlativi- dades especialmente cuando decida cuál examen preparar en primer lugar. Otro documento que deberá tener en cuenta como estudiante de nivel superior es el Régimen Académico Provincial. Cada vez que inicie un año académico o cuatrimestre (primero o segundo) deberá inscribirse en la materia que desee cursar, en Departamento Alumnos. Ver el Régimen Académico de Emergencia (RAE 1762-E-20). Disponible en: https://ies5tello-juj.infd.edu.ar/sitio/wp-content/uploads/2020/06/1762-1082-81-20-REGIMEN- ACADEMICO-EXTRAORDINARIO-5-Copiar.pdf Una aclaración: al iniciar el primer año de la carrera queda automáticamente inscripto en todas las materias de primer año anuales y del primer cuatrimestre. https://ies5tello-juj.infd.edu.ar/sitio/wp-content/uploads/2020/06/1762-1082-81-20-REGIMEN-ACADEMICO-EXTRAORDINARIO-5-Copiar.pdf https://ies5tello-juj.infd.edu.ar/sitio/wp-content/uploads/2020/06/1762-1082-81-20-REGIMEN-ACADEMICO-EXTRAORDINARIO-5-Copiar.pdfIES N° 7 16 CONDICIONES PARA ACREDITAR LAS MATERIAS CONDICIÓN Régimen Académico Provincial Res. 6815-E/11 Régimen académico Excepcio- nal Res. 1762-E/20 PROMOCIÓN 80% Asistencia 80% Trabajos Prácticos aprobados 100% de evaluaciones aprobadas con calificación 7 (siete) como mínimo con una instancia recuperatoria por cada evaluación. Coloquio aprobado con calificación 7 (siete). a) Actividades obligatorias: 60 % de presentación de trabajos prácticos y/o actividades establecidas según el formato del espacio y/o unidad curricular. b) Trabajo Integrador Final: Aprobación con calificación de siete (7) como mínimo, con opción a instancias de fortalecimiento. En los casos de los estudiantes que no promocionen se regirá conforme al Articulo17° del Régimen Académico Provincial aprobado por Resolución N° 6815-E/11. REGULAR Esta condición tiene una duración de 2 (dos) años calendario desde la finaliza- ción del cursado y caduca transcurrido ese plazo o cuando el estudiante resultare desaprobado por tercera vez en la instancia de examen final. 65% Asistencia 80% Trabajos Prácticos aprobados 100% de evaluaciones aprobadas con calificación 4 (cuatro) como mínimo con una instancia recuperatoria por cada evaluación. Como alumno regular de- berá rendir examen final ante tribunal en los turnos reglamentarios. a) Actividades obligatorias: 40 % de presentación trabajos prácticos y/o actividades establecidas según el formato del espacio y/o unidad curricular. b) Trabajo Final: Aprobación con calificación de cuatro (4) como mínimo, con opción a instan- cias de fortalecimiento. LIBRE En esta condición deberá rendir ante tribunal examinador, incluyendo una instancia escrita y oral (ambas eliminatorias). Deberá aprobar cualquiera de las instancias con una nota mínima de 4 (cuatro) puntos. Si el alumno fuera aplazado por tercera vez, deberá cursar o recursar. Por opción: solo si lo admite el diseño curricular de la carrera. Por condición: b.1. Por no obtener la regularidad b.2. Por pérdida de la regularidad --------------------------------- IES N° 7 17 ¿QUÉ ES UN EXAMEN FINAL? Es una instancia de evaluación y acreditación presencial, oral y/o escrita, que da cuenta del logro de los aprendizajes básicos que se plantean en una MATERIA para los alumnos en condición Regular o Libre. EL EXAMEN FINAL Durante la enseñanza remota de emergencia el examen final de acreditación se regirá con idén- tico protocolo aprobado por la Institución y toda otra norma que con posterioridad emita el Ministerio de Educación. ¿CUÁNDO SE RINDE? Los exámenes finales se desarrollan en un “turno” y las veces que el tribunal examinador conformado por tres profesores (presidente, 1º vocal, 2º vocal) es convocado en el mismo turno se denomina “llamado”. LOS TIPOS DE TURNOS EXISTENTES SON: Asimismo, la Dirección de Educación Superior puede determinar turnos de carácter excepcional. ORDINARIO EXTRAORDINARIO Febrero/Marzo Dos llamados Con suspensión de cla- ses Autorizado por la Rectora mediante resolución en los siguientes casos: • Cuando hayas terminado de cursar y regularizar todas las U.C. de la carrera. • Cuando tengas pendientes 2 (dos) U.C. para completar estudios. Mayo Un llamado Sin suspensión de clases Julio/Agosto Un llamado Con suspensión de clases Septiembre Un llamado Sin suspensión de clases Noviembre/ Diciembre Dos llamados Con suspensión de clases IES N° 7 18 ¿DÓNDE ME INSCRIBO PARA RENDIR? ¿CUÁNTOS ESPACIOS/UNIDADES CURRICULARES PUEDO RENDIR EN UNA MISMA FECHA? Hasta 2 (dos) siempre que no sean correlativas entre sí. ¿QUÉ ELEMENTOS NO DEBO OLVIDAR TRAER A UN EXAMEN FINAL? • Libreta Estudiantil. • Programa del/la Espacio/Unidad Curricular. • Puntualidad tanto en la presencialidad como en la virtualidad. ¿QUÉ SUCEDE SI ME AUSENTO A UN EXAMEN FINAL? Si por razones de salud o duelo no puede presentarse a rendir debe informárselo al coordinador de carrera el mismo día del examen, salvo caso excepcional, y justificar presentando las certificaciones correspondientes dentro de las 48 (cuarenta y ocho) horas hábiles. PRESENCIAL VIRTUAL POR EMERGENCIA SANITARIA En el Departamento Alumnos, 48 (cuarenta y ocho) horas hábiles antes de la fecha del examen. Para realizar este trámite no debe olvidar llevar: Libreta Estudiantil y Recibo de pago de la cuota del mes fijado por Tesorería. Para borrar la inscripción debe hacerlo con 24 (veinte cuatro) horas hábiles de antela- ción al examen. La Institución publicará a través de la página oficial, dónde y cuándo se realizará la inscripción. IES N° 7 19 EJE II: SER TÉCNICO SUPERIOR EN EMERGENCIA PREHOSPITALARIA SER TÉCNICO SUPERIOR EN EMERGENCIA PREHOSPITALARIA IES N° 7 20 CARRERA TECNICATURA SUPERIOR EN EMERGENCIA PREHOSPITALARIA TÍTULO QUE OTORGA TÉCNICA/O SUPERIOR EN EMERGENCIA PREHOSPITALARIA • Familia profesional a la que pertenece: SALUD • Duración de la carrera: 3 (tres) años • Modalidad: PRESENCIAL PERFIL PROFESIONAL 1. COMPETENCIA GENERAL El Técnico Superior en Emergencia Prehospitalaria es un profesional de la salud que desde una formación basada en evidencia científica y actualizada, participa en el sistema de atención médicas en emergencias, no solo radio-operando para categorizar las emergencias en comunicaciones, sino también ejecutando procedimientos técnicos específicos, protocolizados internacionalmente, para la asistencia del paciente en forma inmediata, en situaciones intra y extra hospitalaria, y su posterior traslado a un centro de mayor complejidad, desarrollando competencias que le permitan actuar en el marco de la Legislación Sanitaria vigente y bajo la supervisión del médico. 2. Alcance del perfil profesional - Dar respuesta, a los desafíos cotidianos de la realidad sanitaria desde una perspectiva global y ética en su ejercicio profesional. - Actuar con los conocimientos científicos y la competencia técnica necesaria para la práctica asisten- cial de la Emergencia en el ámbito prehospitalario. - Resolver en forma precisa, rápida y segura los distintos problemas que se le presenten en el campo de su profesión. - Desempeñar su labor con una actitud ética, con respeto absoluto a la vida y a la dignidad de la per- sona humana desde la concepción, reconociendo además el significado trascendente que poseen la salud y la enfermedad. - Interactuar con responsabilidad, compromiso y respeto en la relación con los colegas, con otras personas y con la comunidad. - Generar y aplicar conocimientos técnicos en áreas de planeación, organización, capacitación y admi- nistración de recursos humanos, en escenarios y situaciones que demanden este tipo de profesionales. - Reconocer la necesidad de la educación permanente, la actualización en conocimientos sobre las áreas profesionales, psicosocial y humanística, dados los constantes cambios que se operan en la sociedad. IES N° 7 21 ÁREAS DE COMPETENCIA Las áreas de competencia del Técnico Superior en Emergencia Prehospitalaria se han definido por actividades profesionales que se agrupan según ámbitos de desempeño y son las siguientes: 1.-TRANSPORTE SANITARIO 2.- ASISTENCIA SANITARIA A MÚLTIPLES VÍCTIMAS Y DESASTRES 3.- ASISTENCIA SANITARIA EN EVENTOS MULTITUDINARIOS 4.- COLABORAR EN LA PREPARACIÓN Y EN LA EJECUCIÓN DE PLANES DE EMERGENCIAS Y DE DISPOSITIVOS DE RIESGO PREVISIBLE. 5.- CAPACITACIÓN, DOCENCIA E INVESTIGACIÓN EN EMERGENCIAS: 6.- ASISTENCIA A LOS PROGRAMAS DE ABLACIÓN Y TRANSPORTE DE ÓRGANOS: 7.- COMUNICACIONES EN EMERGENCIAS: (tareas de radio operación) 8.- ASISTENCIA SANITARIA EN SHOCK ROOM INTRAHOSPITALARIO: ÁMBITO SOCIO OCUPACIONAL El título de TécnicoSuperior en Emergencia prehospitalaria habilita para ❖ Trasladar al paciente al centro sanitario, ❖ Prestar atención sanitaria en el entorno pre hospitalario y hospitalario. ❖ Llevar a cabo actividades de radio operación, ❖ Colaborar en la organización y desarrollo de los planes de emergencia, de los dispositivos de riesgo previsibles y de la logística sanitaria ante una emergencia individual, colectiva o catástrofe. Desarrolla su ejercicio como técnico en el ámbito de la salud prehospitalaria y hospitalaria y puede desempeñarse en relación de dependencia tanto pública como privada. De acuerdo a las actividades que se desarrollan en el perfil profesional, el Técnico Superior en Emergencias Prehospitalaria podrá desempeñarse ❖ En guardias de los servicios de emergencias prehospitalaria y shock room de hospitales, ❖ Coordinación de emergencias, ❖ Administración y gestión de servicios, ❖ Docencia e investigación, ❖ Asesoramiento técnico de empresas relacionadas con la especialidad. Su formación le permite actuar interdisciplinariamente con profesionales de diferente nivel de calificación en otras áreas fuera del ámbito de la salud, eventualmente involucrados en su actividad (seguridad e higiene; administración de empresas y administración de servicios de salud; docencia de diferentes niveles; seguridad vial, etc.). IES N° 7 22 ESTRUCTURA CURRICULAR Año Orden Espacios Curriculares Régimen Anual 1° C 2° C 1° 1 Anatomía y Fisiología Humana A 2 Emergentología I A 3 Salud Pública 1º C 4 Salud Mental y Psicología A 5 Higiene y Seguridad 2° C 6 Técnicas Asistenciales I A 7 Formación Religiosa A 8 Práctica en Emergencias I A 2° 9 Farmacología General 1ºC 10 Transporte Sanitario 1ºC 11 Emergentología II A 12 Microbiología Humana A 13 Doctrina Social de la Iglesia A 14 Técnicas Asistenciales II A 15 Bioética A 16 Terapéutica en Emergencias 2ºC 17 Psicotrauma en Emergencias 2ºC 18 Práctica en Emergencias II A 3° 19 Radio Operación A 20 Emergentología III A 21 Gestión de los Procesos en el Ámbito Prehospitalario 1° C 22 Eventos Multitudinarios y Desastres 1°C 23 Ética y Aspectos Legales en Salud A 24 Pastoral de la Salud A 25 Educación y Salud A 26 Técnicas Asistenciales III A 27 Inglés Técnico 2ºC 28 Práctica en Emergencias III A IES N° 7 23 EJE III: SABERES Y EXPERIENCIAS FORMATIVAS DE LA CARRERA SABERES Y EXPERIENCIAS FORMATIVAS DE LA CARRERA IES N° 7 24 PARA COMENZAR INTRODUCCION A LA EMERGENCIA PREHOSPITALARIA PROGRAMA El presente Curso de orientación para aspirantes a ingresar a la Tecnicatura Superior en Emer- gencia Prehospitalaria fue elaborado con el propósito de orientarlos en el primer contacto con temas de salud y atención de pacientes en el servicio de Emergencias prehospitalarias. El conocimiento de estos tópicos contribuirá a que el alumno se situé en el ámbito futuro de trabajo y relacioné los cono- cimientos necesarios; en función de las competencias requeridas para el cursado de las asignaturas correspondientes a las Ciencias de la Salud. OBJETIVO GENERAL Aproximar a los estudiantes a los conceptos básicos de la Asistencia prehospitalaria y reforzar los contenidos teóricos de la Biología y fisiología Humana, necesarios para el aprendizaje de conteni- dos de los diferentes espacios curriculares del Primer Año de la carrera. CONTENIDOS MODULO I: INTRODUCCION A LA BIOLOGIA Y FISIOLOGIA HUMANA a) Célula b) Tejidos c) Sistemas d) Metabolismo celular: aerobio y anaerobio. MODULO II: BASES DE LA ASISTENCIA PREHOSPITALARIA a) Valoración de la Escena: seguridad-situación b) Valoración de la Victima: evaluación primaria MODULO III: PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD EN EMERGENCIA a) Uso de elementos de protección personal b) Limpieza y desinfección: accionar ante derrames de fluidos corporales c) Prevención de accidentes con riesgo biológico. http://es.123rf.com/photo_11157647_vector-de-la-ambulancia-en-movimiento-con-una-silueta-conductor.html IES N° 7 25 METODOLOGÍA DE TRABAJO Las clases teóricas se desarrollarán durante febrero / marzo. En ellas se expondrán virtualmente contenidos a través de soportes gráficos como proyecciones y/o videos que favorecen la comprensión de conceptos y términos científicos. En el desarrollo de las clases se darán a conocer al alumno los contenidos básicos de la asig- natura. En cada tema se expondrá claramente el contenido de los ítems mencionados en el programa y los objetivos del mismo. Se formularán preguntas para detectar dificultades y/o logros en el proceso de aprendizaje. Al concluir cada clase se hará un breve resumen de los conceptos más relevantes y se solicitará la elaboración de trabajos prácticos o síntesis integradoras de contenidos. CARACTERÍSTICAS DE LOS ENCUENTROS VIRTUALES DURANTE EL CURSILLO DE INGRESO Aula Virtual Es el espacio o sitio en la web, pensado para la enseñanza, con la idea de hacer un uso edu- cativo de internet, y será el medio de intercambio (ambiente virtual) donde la clase tendrá lugar. Las tecnologías de la información y la comunicación (TIC) permiten que el estudiante acceda al material de estudio y, a su vez interactúe con el profesor y con otros estudiantes. Por ejemplo, la Plataforma Google Classroom. Características del Aula Virtual • Organización menos definida del espacio y el tiempo educativo. • Uso más amplio e intensivo de las TIC. • Planificación y organización del aprendizaje más guiado en sus aspectos globales. • Contenidos de aprendizaje apoyados con mayor base tecnológica. • La interacción social se lleva a cabo de forma virtual. • Desarrollo de las actividades de aprendizaje más centrada en los estudiantes. Según Lineamientos “Curso de Ingreso 2021 a Carreras Docentes y Técnicas” de la Dirección de Enseñanza Superior (DES), que establece que la propuesta de cada carrera deberá reali- zarse en formato digital, pensada para una cursada desde la virtualidad. https://www.ecured.cu/index.php?title=Interacci%C3%B3n_social&action=edit&redlink=1 IES N° 7 26 Ventajas de la educación en entornos virtuales • La asincronía. • Permite que cada estudiante aprenda a su ritmo. • El acceso al contenido es más flexible y está disponible en cualquier momento y no se restringe a las paredes del aula. • Posibilidad de acceder a la información desde cualquier lugar que posea conexión a internet. • Combina distintos recursos para mejorar el proceso de enseñanza y aprendizaje. • Facilita el aprendizaje cooperativo y colaborativo. • El alumno puede descargar el contenido y acceder a este, aunque no tenga internet. • El estudiante, si lo necesita, puede repasar una lección o actividad si tiene dudas. • No tiene que trasladarse a ningún centro de estudios. • Le permite al alumno ser independiente ya que le da la oportunidad de organizar su tiempo. El desarrollo de las clases virtuales puede ser: Sincrónico Proceso de aprendizaje en línea, llevado a cabo en tiempo real, donde la interacción del alumno-profesor es simultánea. Asincrónico Se refiere al tipo de comunicación o proceso de aprendizaje que se produce de manera dife- rida, es decir, en distintos tiempos. Este tipo de interacción permite el intercambio de información en cualquier momento y le ofrece al estudiante la posibilidad de reflexionar, pensar, consultar el material de referencia y estudiar los contenidos a su propio ritmo. Las herramientas de comunicación asincró- nica como los foros son recursos muy útiles en las plataformas educativas. La evaluación: La instancia de evaluación se realizará a través de Formularios de Google, que nos permiten respuestas cortas, párrafos, selección múltiple, casillas de verificación, colocar fecha y hora, entre otras opciones. HORARIOSDEL CURSO DE INGRESO CLASSROOM. Clave de acceso: fg6n7qh COMISION DOCENTE LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES 1 Dr. Luis Cayguara 15:30-18 hs. 15:30-18 hs. 15:30-18 hs 2 TSEPH Diego Méndez 15:30-18 hs. 15:30-18 hs. 15:30-18 hs. Nota: Los horarios definitivos de clases serán acordados con los docentes al inicio de curso de ingreso. IES N° 7 27 IES N° 7 28 MODULO I: INTRODUCCIÓN A LA BIOLOGÍA Y FISIOLOGÍA HUMANA EL CUERPO HUMANO El cuerpo humano posee más de cincuenta billones de células. Estas se agrupan en tejidos, los cuales se organizan en órganos, y éstos en ocho aparatos o sistemas: locomotor (muscular, óseo y articular), respiratorio, digestivo, urinario, circulatorio, endocrino, nervioso y reproductor. Átomos y moléculas Los átomos principales son el hidrógeno (H), oxígeno (O), carbono (C) y nitrógeno (N). Estos átomos se unen entre sí para formar moléculas, ya sean inorgánicas como el oxígeno (O2) y el agua (H2O el constituyente más abundante de nuestro organismo, 60 %) u orgánicas como los glúcidos, lípidos, proteínas. Que son indispensables para la composición y función del cuerpo humano. Proporción de elementos químicos del cuerpo humano: Hidrógeno → 60 % Oxígeno → 25,5 % Carbono → 10,5 % Nitrógeno → 2,4 % Calcio → 0,22 % Fósforo → 0,13 % Azufre → 0,13 % Potasio → 0,04 % Cloro → 0,03 %* El agua es el principal componente del cuerpo humano, que posee 75 % de agua al nacer y cerca del 60 % en la edad adulta. Aproximadamente el 65 % de dicha agua se encuentra en el interior de las células y el resto circula en la sangre y baña los tejidos. Es imprescindible para la existencia del ser humano, que no puede estar sin beber agua más de cinco o seis días sin poner en riesgo su vida. El cuerpo pierde agua por medio de los excrementos, la transpiración y la exhalación del vapor de agua de nuestro aliento, en función del grado de actividad, temperatura, humedad u otros factores. Parte del agua que se encuentra en nuestro cuerpo es expulsada por la orina o a través de la saliva, sudor o lágrimas. https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_locomotor https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_respiratorio https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_digestivo https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_endocrino https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_genital https://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3geno https://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgeno https://es.wikipedia.org/wiki/Carbono https://es.wikipedia.org/wiki/Nitr%C3%B3geno https://es.wikipedia.org/wiki/Mol%C3%A9cula https://es.wikipedia.org/wiki/Elementos_qu%C3%ADmicos https://es.wikipedia.org/wiki/Hidr%C3%B3geno https://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgeno https://es.wikipedia.org/wiki/Carbono https://es.wikipedia.org/wiki/Nitr%C3%B3geno https://es.wikipedia.org/wiki/Calcio https://es.wikipedia.org/wiki/F%C3%B3sforo https://es.wikipedia.org/wiki/Azufre https://es.wikipedia.org/wiki/Potasio https://es.wikipedia.org/wiki/Cloro https://es.wikipedia.org/wiki/Agua https://es.wikipedia.org/wiki/Transpiraci%C3%B3n https://es.wikipedia.org/wiki/Vapor_de_agua https://es.wikipedia.org/wiki/Vapor_de_agua IES N° 7 29 Célula La célula es la mínima unidad de la vida. Tiene elementos esenciales, como son la membrana plasmática, el citoplasma, organelas y el núcleo (cerebro) que contiene material genético. La célula por medio del metabolismo aerobio toma el oxígeno y nutrientes principalmente la glu- cosa y en sus organelas (mitocondria) produce energía (32 ATP) para mantener la vida celular. Cuando no hay oxigeno la célula activa el metabolismo anaerobio por lo que produce poca ener- gía (2 ATP) y en minutos comienza a morir si no se restablece la oxigenación. Muerte celular La falta de oxígeno, lleva al metabolismo anaeróbico que produce poca energía, aumento del ácido láctico, luego acidosis metabólica, autolisis, necrosis celular, muerte celular, muerte de tejido, in- suficiencia de órganos, falla multiorgánica, muerte. Tejidos Los tejidos están formados por un conjunto de células. Son el tejido epitelial (piel), el tejido con- juntivo (adiposo, óseo, articular), el tejido muscular y el tejido nervioso. Por medio de estos tejidos el cuerpo humano se relaciona con el medio y se protege, secreta sustancias, mantiene su forma, se desplaza, coordina sus funciones. IES N° 7 30 El sistema nervioso consiste en el sistema nervioso central (el que consta del cerebro y la médula espinal) y el sistema nervioso periférico. El cerebro es el órgano del pensamiento, las emociones, el procesamiento de la información sensorial y muchos otros aspectos que coordi- nan la función integrada del organismo. Los ojos, oídos, lengua, piel y nariz, así como recepto- res albergados en el sistema musculo esquelético (responsables de la propiocepción), reúnen la información sensorial proveniente del medio ambiente, así como de nuestro propio cuerpo. El sistema musculo esquelético consiste en el esqueleto humano que incluye huesos, múscu- los, ligamentos, tendones, cartílagos, bolsas sinoviales y mecanismos de articulación en general. Este sistema nos da la capacidad de movimiento y sostén del cuerpo. Dentro de los huesos se encuentra la médula ósea, la que tiene por función la formación de glóbulos rojos (eritropoyesis). El sistema circulatorio consiste en el corazón y las vías sanguíneas ( arterias, venas y capila- res). El corazón tiene por función el bombeo de la sangre a través de las vías circulatorias con el fin de que esta tenga la capacidad de llegar a irrigar cada uno de los tejidos del organismo, proveyendo así de oxígeno y nutrientes, "combustible", a cada célula para la producción de ener- gía y así mantener sus funciones. La sangre consiste en un fluido (plasma) y células sanguíneas (Glóbulos Rojos, Glóbulos Blancos y Plaquetas) El sistema respiratorio consiste en la nariz, faringe, laringe, árbol bronquial y los pulmones. El sistema se encarga de tomar el oxígeno del aire, trasladarlo al pulmón para producir el inter- cambio gaseoso (hematosis) para proveer al organismo el oxígeno necesario para el metabo- lismo aerobio y eliminar el dióxido de carbono. El sistema digestivo consiste en la boca, esófago, estómago, intestino delgado, intestino grueso y recto, además de las glándulas anexas que cooperan en la digestión de los alimentos: hígado y vesícula biliar (bilis), páncreas(secreción exocrina) y las salivales. El objetivo de la digestión es el convertir los alimentos en nutrientes que puedan ser absorbidas en el intestino delgado y ser aprovechadas por el organismo, además de producir la eliminación de los resi- duos tóxicos para el cuerpo. El sistema tegumentario consiste en las porciones que cubren el cuerpo (la piel), incluyendo, pelo y uñas así como también glándulas sudoríparas y glándulas sebáceas. La piel provee la estructura, sostén y protección para otros órganos, pero también ofrece regulación de la tempe- ratura y una gran área de contacto con el medio externo y de vías sensitivas para la detección de calor, dolor o presión. El sistema urinario consiste en los riñones, uréteres, vejiga urinaria y la uretra. Es el encargado de filtrar la sangre para producir orina, la que consiste en agua junto a diversas sustancias toxi- cas (urea, creatinina) que son desecho metabólico celular. https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_central https://es.wikipedia.org/wiki/Cerebro https://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_espinal https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_nervioso_perif%C3%A9rico https://es.wikipedia.org/wiki/Ojo_humano https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_musculoesquel%C3%A9tico https://es.wikipedia.org/wiki/Bolsa_sinovial https://es.wikipedia.org/wiki/Eritropoyesis https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_circulatoriohttps://es.wikipedia.org/wiki/Coraz%C3%B3n https://es.wikipedia.org/wiki/Arteria https://es.wikipedia.org/wiki/Ox%C3%ADgeno https://es.wikipedia.org/wiki/Sangre https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_respiratorio https://es.wikipedia.org/wiki/Faringe https://es.wikipedia.org/wiki/Laringe https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Metabolismo_intermediario&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Metabolismo_intermediario&action=edit&redlink=1 https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_gastrointestinal https://es.wikipedia.org/wiki/Boca https://es.wikipedia.org/wiki/Es%C3%B3fago https://es.wikipedia.org/wiki/Est%C3%B3mago https://es.wikipedia.org/wiki/Intestino_delgado https://es.wikipedia.org/wiki/Intestino_grueso https://es.wikipedia.org/wiki/Intestino_grueso https://es.wikipedia.org/wiki/Recto https://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgado https://es.wikipedia.org/wiki/Ves%C3%ADcula_biliar https://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreas https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_integumentario https://es.wikipedia.org/wiki/Piel https://es.wikipedia.org/wiki/Pelo https://es.wikipedia.org/wiki/U%C3%B1a https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_urinario https://es.wikipedia.org/wiki/Ri%C3%B1%C3%B3n https://es.wikipedia.org/wiki/Ur%C3%A9ter https://es.wikipedia.org/wiki/Vejiga_urinaria https://es.wikipedia.org/wiki/Uretra https://es.wikipedia.org/wiki/Orina https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Heart-and-lungs.jpg https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Gray1120.png https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Skelett-Mensch-drawing.jpg https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Human_brain_NIH.jpg https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Diagram_of_the_human_heart_(cropped).svg https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Skin-no_language.PNG IES N° 7 31 Órganos y sistemas Los de diferentes tipos de tejidos, unidos estructuralmente y coordinados en sus actividades, forman órganos. El cuerpo del hombre está compuesto por órganos constituidos para cumplir una función deter- minada. Todos los órganos que tienen una estructura similar constituyen un sistema, y todos los siste- mas que concurren en una misma función forman un aparato. Sistemas FISIOLOGÍA HUMANA El ser humano para vivir necesita del oxígeno, agua y de nutrientes para la producción de ener- gía a nivel celular y así mantener sus funciones para mantener la vida. A partir de la inspiración toma el oxígeno del aire lo transporta por el aparato respiratorio hacia los alveolos pulmonares, lugar donde se produce la hematosis: que es el intercambio gaseoso ósea toma el oxígeno (O2) del aire y lo traslada a los capilares sanguíneos, y extrae el dióxido de carbono (Co2) que es producto del metabolismo celular y es toxico para nuestro organismo y lo elimina mediante la espiración. El sistema reproductivo consiste en las gónadas y los órganos sexuales externos e internos. El sistema reproductivo produce gametos: espermatozoides en los testículos del hombre y los óvulos de los ovarios de la mujer, además de producir hormonas y proporcionar un ambiente necesario para mantener en condiciones óptimas el desarrollo de estos gametos. En el caso del sexo feme- nino se proporciona además un ambiente apto para el desarrollo del embrión y feto (útero) El sistema inmune consiste en los glóbulos blancos, el timo, ganglios linfáticos y los conductos linfáticos, los cuales también son parte del sistema linfático. Otros órganos que participan dentro del sistema inmune son el bazo y la médula ósea, en donde se produce, respectivamente, la recirculación y la producción de células inmunes. El sistema inmune es el encargado de generar una respuesta de defensa ante organismos externos que podrían conllevar al desarrollo de una enfermedad o de un posible daño a nivel tisular de los organismos. Dentro de los mecanismos de defensa existen dos tipos de respuesta, innata y adaptativa. El sistema endócrino consiste en la secreción de hormonas y las principales glándulas endo- crinas son: hipófisis, tiroides, glándula suprarrenal, paratiroides, páncreas y gónada, aunque la secreción de hormonas también sea realizada por diversos tejidos de manera local, así como también existen unas cuantas hormonas producidas a nivel del riñón y del hígado. Las hormonas endocrinas sirven como mecanismo de comunicación entre las diversas partes del cuerpo. https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_reproductivo https://es.wikipedia.org/wiki/Test%C3%ADculo https://es.wikipedia.org/wiki/Ovario https://es.wikipedia.org/wiki/Hormona https://es.wikipedia.org/wiki/%C3%9Atero https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmune https://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulos_blancos https://es.wikipedia.org/wiki/Timo https://es.wikipedia.org/wiki/Ganglio_linf%C3%A1tico https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_linf%C3%A1tico https://es.wikipedia.org/wiki/Bazo https://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_end%C3%B3crino https://es.wikipedia.org/wiki/Hip%C3%B3fisis https://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_tiroides https://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_suprarrenal https://es.wikipedia.org/wiki/Paratiroides https://es.wikipedia.org/wiki/P%C3%A1ncreas https://es.wikipedia.org/wiki/G%C3%B3nada https://es.wikipedia.org/wiki/Ri%C3%B1%C3%B3n https://es.wikipedia.org/wiki/H%C3%ADgado https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Illu_endocrine_system.png https://commons.wikimedia.org/wiki/File:PBNeutrophil.jpg https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Male_anatomy_es.svg IES N° 7 32 Una vez cargado los glóbulos rojos con oxígeno (O2) en los capilares pulmonares pasan al co- razón para que bombee la sangre oxigenada a todo el organismo por medio de los vasos sanguíneos (arterias) y se produzca la perfusión de nutrientes y oxígeno (O2) a la célula para que se produzca el metabolismo aerobio. El metabolismo celular normalmente se produce en un medio aerobio ósea con oxígeno (O2) más la glucosa (nutriente que se absorbió del intestino del aparato digestivo y trasladado por las arterias a la célula) y donde se produce la energía en forma de ATP y agua (H2O), urea y dióxido de carbono (CO2). La sangre vuelve a tomar los productos de desechos tóxicos del metabolismo y por medio de las venas lo traslada al riñón y pulmón para su eliminación. IES N° 7 33 En el riñón filtra la sangre se absorbe minerales y agua purificada y elimina con la orina los produc- tos tóxicos celulares como urea creatinina y bicarbonato (HCO3) (dióxido de carbono trasformado) En el pulmón como se menciono llega la sangre con dióxido de carbono (CO2) y por la hematosis transfiere el dióxido de carbono al alveolo pulmonar y lo elimina por la espiración. El dióxido de carbono del aire es atraído por las plantas y mediante la fotosíntesis ingresa el dióxido de carbono y logra transformarlo en oxígeno para ser utilizado nuevamente por el ser humano. De esta forma el organismo del ser humano por cada respiración produce 32 ATP celular ósea la energía necesaria para mantener las necesidades fisiológicas normales y así mantener la vida. Términos importantes en emergencias medicas Perfusión tisular es el paso de un fluido, a través del sistema circulatorio a un tejido, normalmente refiriéndose al traspaso capilar de sangre a los tejidos. Todos los tejidos animales requieren un sumi- nistro adecuado de sangre para mantenerse vivos. Una baja perfusión puede causar isquemia (falta de flujo de sangre y oxigeno) que, si no es revertida a tiempo, puede derivar en muerte celular o el cese de las funciones vitales. La falta de perfusión tisular (oxigenación) por lo que conduce a nivel celular un metabolismo anaeróbico y perdida de producción de energía y no satisfacer las demandas metabólicas. Hipoxia: insuficiente oxigeno disponible para satisfacer las necesidades de la célula. Hipoperfusión: inadecuado paso de sangre a las células de los tejidos. Isquemia: falta de irrigación de sangre y oxígeno al tejido. Tolerancia corazón y cerebro: 4 a 6´,riñones e hígado: 45 a 90´ y musculo hueso y piel 4 a 6 hs. https://es.wikipedia.org/wiki/Aparato_circulatorio https://es.wikipedia.org/wiki/Capilar_sangu%C3%ADneo https://es.wikipedia.org/wiki/Tejido_(biolog%C3%ADa) https://es.wikipedia.org/wiki/Isquemia https://es.wikipedia.org/wiki/Muerte_celular https://es.wikipedia.org/wiki/Funciones_vitales IES N° 7 34 MODULO II: BASES DE LA ASISTENCIA PREHOSPITALARIA La asistencia médica clínica es de tipo horizontal, ya que conoce al paciente y sus antecedentes mediante un seguimiento (por ej. Enfermedades previas y tratamientos). La asistencia médica de emer- gencia es de tipo vertical, ya que no se conocen los antecedentes, ni al paciente que se asiste. Como personal de asistencia pre hospitalaria debemos tener en cuenta que nuestros pacientes no nos eligen, nosotros elegimos la vocación y aceptamos la responsabilidad de la atención y asistencia. La asistencia prehospitalaria debe ser prestada de la mejor, manera posible y son los conoci- mientos adecuados, sintiendo que al final de cada actuación, el damnificado ha recibido lo mejor de nosotros. El personal de asistencia pre hospitalaria poco puede hacer ante un paciente con cáncer, pero ante un paciente traumatizado o lesionado, puede determinar a menudo la deferencia entre la vida y la muerte, entre una discapacidad temporal o permanente. Por ejemplo: una correcta sujeción y protección de la columna cervical, puede marcar la diferencia entre una tetraplejia definitiva o una vida sin limitación de actividad. ACCIDENTE y LESIÓN Un accidente es un hecho inesperado que puede causar lesiones a un individuo, producto de la fatalidad, el azar, o como consecuencia de un hecho desafortunado por falta de atención, despreocupación o ignorancia. La mayoría de las lesiones y muertes corresponden a la segunda parte de la definición, siendo en su mayoría evitables, por lo que sería correcto utilizar en tales casos el término de “incidente.” Una lesión es un suceso dañino producido por alguna forma de energía o barreras al flujo normal de la misma. Todas las causas posibles de lesión (heridas, fracturas, quemaduras, etc.) tienen en común la transferencia de energía, sea esta física, química, mecánica, térmica, eléctrica o por radiación. El cuerpo puede tolerar la transferencia de energía dentro de unos límites determinados, cuando la transferencia supera estos límites producirá una lesión (daño) tisular. Las lesiones se pue- den clasificar en intencionadas y no intencionadas. Dentro de las intencionadas encontramos: la vio- lencia interpersonal o auto lítica, el homicidio, el suicidio, el mal trato y las guerras. Dentro de las no intencionadas: las colisiones de tráfico, las caídas, el ahogamiento y le electrocución, entre otras. PRINCIPIOS DE ACTUACION Las lesiones sufridas en accidentes pueden afectar cualquier parte del cuerpo, variando desde simples abrasiones y contusiones, hasta lesiones complejas múltiples que involucran diversos tejidos corporales. La evaluación y atención primaria deben ser efectuadas de manera inteligente y eficaz, previo al traslado del lesionado, teniendo en cuenta que NO ES POSIBLE ofrecer a un paciente críticamente traumatizado, los cuidados definitivos en el sitio del accidente. El tiempo es esencial, los cuidados pre hospitalarios, la estabilización en el servicio de emergencia hospitalario y la intervención quirúrgica, deben ser efectuados dentro de la primera hora posterior a la lesión, esto se denomina “la hora critica” u “hora dorada”. Para lograr tal objetivo circunscribiendo el tiempo total de asistencia definitiva a 60 minutos, la atención del personal pre hospitalario en el escenario, no deberá exceder los 10 minutos. IES N° 7 35 ACTUACION del PERSONAL PROFESIONAL Deberá brindar asistencia médica avanzada, contando con los elementos y conocimientos para la estabilización, empaquetamiento y traslado de la víctima al centro hospitalario (ej. apoyo ventilatorio, administración de fármacos, reposición de líquidos, etc.) Objetivos: - Preservar la vida - Restaurar la salud - Abolir el sufrimiento - Limitar al máximo la discapacidad (evitar secuelas) Producido el Episodio Toda asistencia comienza con el ACCIONAR, es decir actuar ante una situación de emergencia. Esta actuación deberá ser rápida, segura y eficaz. La EVALUACIÓN es la piedra angular de la asistencia pre hospitalaria. Ella incluye: la evalua- ción de la escena y la evaluación de la víctima. Evaluación de la Escena: aunque debamos ocuparnos rápidamente de la víctima, la primera evaluación es la Escena, establecer que es segura, que es lo que sucedió y que recursos se necesitan para la atención. Este punto incluye: SEGURIDAD: evaluación de todos los peligros posibles. No se debe intentar un rescate a menos que se esté entrenado para ello. La prioridad es la protección del personal que brinda la atención y la protección de las víctimas para evitar que sufran mayor daño (ej, fuego, agua, cables eléctricos, explosivos, produc- tos tóxicos, autos, lluvia, etc.). El personal de asistencia no debe convertirse en una víctima más. También se debe considerar la seguridad del paciente, y en tal caso desplazarlo a un área segura antes de efectuar la evaluación y tratamiento, esperar que el personal policial o bomberos aseguren la escena. SITUACION: determinar qué es lo que ocurrió, los mecanismos de lesión, edad y número de personas afectadas, y los elementos disponibles para asistencia, extricación y traslado. RECURSOS: recursos necesarios para la atención de todos los pacientes. Ej: cantidad de ambulan- cias, policía, bomberos. MEDIDAS GENERALES DE SEGURIDAD: constituyen aquellas medidas que deben ser imple- mentadas luego de acontecido el episodio: • Evaluar la seguridad de la escena • Alertar al sistema de emergencias • Alejar a los curiosos de la escena • Delimitar la zona de peligro • Adoptar las medidas de bioseguridad IES N° 7 36 Las medidas de bioseguridad son aquellas que protegen la vida y la salud del personal sanitario frente a enfermedades infectocontagiosas, evitando el contacto con secreciones corporales de la vic- tima (ej. sangre, vomito, saliva, etc) por ello es fundamental la utilización de elementos protectores o de barrera. Recuerde… regla nemotécnica PAS: Proteger. Alertar. Socorrer Evaluación de la víctima: la evaluación debe efectuarse de forma ordenada, debiéndose aten- der en primer término aquellas condiciones que ponen en peligro la vida, en segundo lugar, las que pueden causar la perdida de una extremidad, y por último el resto de los problemas. Esta Evaluación se divide en PRIMARIA y SECUNDARIA Las prioridades durante la evaluación y tratamiento del paciente traumatizado son, en orden de importancia: 1) vía aérea y estabilización de la columna cervical. 2) ventilación y oxigenación 3) perfusión y control de la hemorragia 4) función neurológica. 5) exposición y evitar la hipotermia. Esta secuencia protege la capacidad de oxigenación del organismo y de los hematíes de sumi- nistrar oxígeno a los tejidos. El control de la hemorragia, que es temporal sobre el terreno y perma- nente en el quirófano, depende de un traslado rápido por los profesionales de la asistencia pre hospi- talaria y de la presencia de un equipo de asistencia al trauma preparado de inmediato a la llegada al centro sanitario. EVALUACION PRIMARIA A: control de la vía aérea y estabilización de la columna cervical. B: respiración (ventilación). C: circulación y hemorragia. D: discapacidad. E: exposición/ambiente. Paso A: Control de la vía aérea y estabilización de la columna cervical Vía aérea El profesional de la asistencia prehospitalaria debe comprobar la vía aérea del paciente de in- mediato para asegurarse de que está permeable (abierta y sin obstáculos) y de que no existe riesgo de obstrucción. Si la vía aérea estácomprometida, debe abrirla inicialmente con métodos manuales (elevación del mentón o desplazamiento de la mandíbula) y debe extraer la sangre u otras secreciones corporales de la boca si fuera necesario. IES N° 7 37 Por último, cuando disponga de material y tiempo, el control de la vía aérea puede realizarse con métodos mecánicos (cánula oro faríngea, cánula nasofaríngea o intubación endotraqueal) o transtra- queales (ventilación transtraqueal percutánea). Estabilización de la columna cervical Todo paciente traumatizado con un mecanismo de lesión de alta transferencia de energía es sospechoso de presentar una lesión medular hasta que se compruebe que no es así. Por tanto, al establecer una vía aérea permeable, el profesional de la asistencia prehospitalaria debe recordar la posibilidad de que haya una lesión en la columna cervical. Un movimiento excesivo puede agravar o producir daño neurológico porque puede provocar una compresión ósea en presencia de una fractura vertebral. La solución es asegurarse de que el cuello del paciente se mantiene manualmente en posi- ción neutra durante la apertura de la vía aérea y la administración de la ventilación necesaria. Esto no significa que el profesional de la asistencia prehospitalaria no pueda o deba aplicar las técnicas de mantenimiento de la vía aérea necesarias descritas con anterioridad. Por el contrario, supone que debe realizar estas técnicas al tiempo que protege la columna cervical del paciente frente a los movimientos innecesarios. Cuando el profesional de la asistencia prehospitalaria ha iniciado las medidas de prevención de una lesión cervical, debe inmovilizar toda la columna vertebral del paciente. Por tanto, todo el cuerpo del paciente debe estar alineado y bien asegurado. Paso B: Respiración (ventilación y oxigenación) El profesional de la asistencia prehospitalaria debe en primer lugar hacer llegar de forma eficaz oxígeno a los pulmones del paciente para iniciar el proceso metabólico. Puede producirse una hipoxia por una ventilación inadecuada de los pulmones y por la falta de oxigenación de los tejidos del paciente. Cuando la vía aérea del paciente está abierta puede evaluarse la calidad y la cantidad de la respiración (ventilación) del paciente de la siguiente forma: 1. Comprobar si el paciente respira. 2. Si el paciente no respira (apnea), debe comenzar de inmediato la ventilación asistida con un dispo- sitivo de mascarilla-válvula-bolsa (MVB) con oxígeno suplementario antes de continuar la evaluación. 3. Asegurarse de que la vía aérea del paciente está permeable, continuar con la ventilación asistida y prepararse para introducir una cánula orofaríngea o nasofaríngea, intubar o lograr por otros me- dios una protección mecánica de la vía aérea. 4. Si el paciente respira, estimar la idoneidad de la frecuencia y de la profundidad respiratoria para determinar si el paciente está moviendo suficiente aire y evaluar la oxigenación. Asegurarse de que la concentración de oxígeno inspirado es del 85 % o mayor. 5. Observar con rapidez si el tórax del paciente se eleva y si el paciente está consciente, oírle hablar para valorar si puede decir una frase entera sin dificultad. IES N° 7 38 La frecuencia ventilatoria puede dividirse en cinco niveles: 1. Apnea. El paciente no respira. 2. Lenta. Una frecuencia ventilatoria muy lenta puede indicar una hipoperfusión cerebral. Si la frecuencia ventilatoria desciende a 12 respiraciones por minuto o menos (bradipnea), el profesional de la asistencia prehospitalaria debe ayudar o sustituir por completo la respiración con un dispositivo tipo MVB (mascara válvula bolsa AMBU). El soporte ventilatorio asistido o total con el dispositivo MVB debe incluir oxígeno suplementario para alcanzar una concentración de oxígeno del 100% o una frac- ción de oxígeno inspirado (Fio2) de 1. 3. Normal. Si la frecuencia ventilatoria está entre 12 y 20 respiraciones por minuto (eupnea, una frecuencia normal para un adulto)' el profesional de la asistencia prehospitalaria debe observar al pa- ciente con atención. Aunque el paciente puede parecer estable, puede estar indicado administrar oxí- geno suplementario. 4. Rápida. Si la frecuencia ventilatoria está entre 20 y 30 respiraciones por minuto (taquipnea), el profesional de la asistencia también debe vigilar estrechamente al paciente. Debe determinar si mejora o empeora. El indicador para aumentar la frecuencia ventilatoria es la acumulación de dióxido de carbono (C02) en sangre o un descenso de la concentración de oxígeno (02) en sangre. Cuando el paciente tiene una frecuencia ventilatoria anormal, el profesional de la asistencia debe investigar el motivo. Una frecuencia rápida indica que no está llegando suficiente oxígeno a los tejidos. En este caso está indicada la administración de oxígeno suplementario para alcanzar una saturación de oxígeno de 90%. El profesional de la asistencia debe valorar la capacidad del paciente para mante- ner una ventilación adecuada y debe permanecer alerta ante un deterioro del estado general. 5. Anormalmente rápida. Una frecuencia ventilatoria superior a 30 respiraciones por minuto (ta- quipnea grave) indica hipoxia. El profesional de la asistencia prehospitalaria debe comenzar de inme- diato la ventilación asistida con un dispositivo MVB con oxígeno suplementario para lograr una concen- tración de oxígeno del 85% o superior (una Fio2 de 0,85 o mayor). Debe intentar conocer de inmediato la causa de esta frecuencia ventilatoria tan rápida. ¿Se trata de un problema de oxigenación o es un problema de hipoperfusión? Una vez identificada la causa, el profesional de la asistencia prehospitala- ria debe actuar inmediatamente. IES N° 7 39 En presencia de una ventilación anormal, el profesional de la asistencia debe exponer, observar y palpar el tórax de inmediato. Debe auscultar los pulmones para identificar los ruidos respiratorios anormales, disminuidos o abolidos. Las lesiones que pueden impedir la ventilación y comprometer la vida del paciente son el neumotórax a tensión, el neumotórax abierto, el costal, el hemotórax masivo, las lesiones de la médula espinal o los traumatismos craneoencefálicos. Hay que identificar estas le- siones durante la valoración primaria y debe iniciarse de inmediato el soporte ventilatorio necesario. Cuando se evalúa el estado ventilatorio de los pacientes traumatizados, el profesional de la asis- tencia prehospitalaria debe valorar la profundidad además de la frecuencia ventilatoria. Un paciente puede respirar con una frecuencia ventilatoria normal de 16 respiraciones por minuto, pero con una profundidad ventilatoria muy reducida. Por el contrario, un paciente puede tener una profundidad ven- tilatoria normal con una frecuencia ventilatoria aumentada o disminuida. La profundidad y la frecuencia ventilatorias se combinan para producir la ventilación minuto del paciente. Paso C: Circulación (hemorragia y perfusión) El siguiente paso en la asistencia al paciente traumatizado es la evaluación del deterioro del sistema circulatorio. La oxigenación de los hematíes sin la liberación de oxígeno a las células de los distintos tejidos no aporta ningún beneficio al paciente. En la valoración primaria de un paciente trau- matizado, el profesional de la asistencia prehospitalaria debe identificar y controlar la hemorragia ex- terna. Después puede realizar una estimación global del gasto cardíaco y del estado de perfusión. Control de la Hemorragia El profesional de la asistencia prehospitalaria debe identificar y controlar la hemorragia externa en la valoración primaria. El control de la hemorragia se incluye en el apartado de circulación porque si no se controla lo antes posible una hemorragia abundante, la posibilidad de que el paciente fallezca aumenta drásticamente. Los tres tipos de hemorragia externa son: 1. Hemorragia capilar causada por abrasionesque erosionan los capilares diminutos inmedia- tamente por debajo de la superficie de la piel. La hemorragia capilar se suele ralentizar o detener antes de la llegada del personal prehospitalario. 2. Hemorragia venosa procedente de una zona más profunda de los tejidos que suele contro- larse con una presión directa suave. Habitualmente, la hemorragia venosa no suele ocasionar riesgo vital a menos que las lesiones sean graves o no se controle la pérdida de sangre. 3. Hemorragia arterial causada por una lesión que ha seccionado una arteria. Es el tipo de pér- dida de sangre más importante y más difícil de controlar. Se caracteriza por la salida pulsátil de sangre de color rojo brillante. Incluso una herida profunda pequeña con punción arterial puede provocar una pérdida de sangre con riesgo vital. IES N° 7 40 El control de la hemorragia es una prioridad, ya que cada hematíe es importante. El control rápido de la pérdida de sangre es uno de los objetivos más importantes en la asistencia al paciente traumati- zado. La valoración primaria no puede avanzar hasta que se controle la hemorragia. En el caso de hemorragia externa, la aplicación de presión directa controla la mayoría de las hemorragias serias hasta que el profesional de la asistencia prehospitalaria pueda trasladar al paciente a un centro que disponga de quirófano con el material necesario. El profesional de la asistencia debe iniciar el control de la hemorragia y mantenerlo durante el traslado. Puede necesitar ayuda para con- seguir la ventilación y el control de la hemorragia. El profesional de la asistencia prehospitalaria debe controlar la hemorragia según los pasos siguientes: 1. Presión directa. El control de la hemorragia por presión directa es exactamente lo que su nom- bre indica: la aplicación de presión en la zona de sangrado. El profesional de la asistencia prehospita- laria lo hace colocando un apósito (como una compresa de 10 x 10 cm) o compresas directamente sobre la zona y aplicando presión. La aplicación de presión directa requiere toda la atención de uno de los profesionales de la asistencia, lo que impide que pueda realizar otras tareas de asistencia. Sin em- bargo, si la asistencia es limitada, se puede adaptar un vendaje compresivo con unas compresas y vendas elásticas. Si no se controla el sangrado, carece de importancia la cantidad de oxígeno o de líquido que recibe el paciente, ya que la perfusión no mejora ante la hemorragia mantenida. 2. Torniquetes. Los torniquetes controlan de forma muy eficaz la hemorragia grave y se deben utilizar cuando la presión directa o el vendaje compresivo no consiguen controlar la hemorragia en un miembro. Si se sospecha una hemorragia interna se debe exponer de inmediato el abdomen del paciente para inspeccionarlo y palparlo en busca de signos de lesión. También debe palpar la pelvis porque una fractura pélvica es una fuente principal de sangrado intrabdominal. Las fracturas pélvicas se tratan mediante traslado rápido, uso de prendas neumáticas antishock (PNAS) y reposición inmediata de líquidos calientes por vía intravenosa (IV). Muchas causas de hemorragia son difíciles de controlar fuera del hospital. El tratamiento prehospi- talario es el traslado rápido del paciente a un centro con equipamiento material y humano apropiado para un control rápido de la hemorragia en el quirófano (p. ej., un centro de atención al trauma si es posible). Perfusión El profesional de la asistencia prehospitalaria puede conocer el estado circulatorio global del paciente comprobando el pulso; el color, la temperatura y el grado de humedad de la piel, y el tiempo de relleno capilar. IES N° 7 41 Pulso. El profesional de la asistencia prehospitalaria valora la presencia, calidad y regularidad del pulso. La presencia de pulso periférico palpable supone también una estimación aproximada de la presión arterial. Una comprobación rápida del pulso revela si el paciente tiene taquicardia, bradicardia o un ritmo irregular. También puede aportar información sobre la presión arterial sistólica. Si no se palpa pulso radial en una extremidad no lesionada, es probable que el paciente haya entrado en la fase de descompensación del shock. Si no se palpa pulso carotídeo, el paciente se halla en paro cardiorrespiratorio. Piel Color. Una perfusión adecuada produce una coloración sonrosada de la piel. La piel palidece cuando la sangre se desvía de esta región. Una coloración azulada indica una oxigenación incompleta. La palidez se asocia a una mala perfusión. El color azulado se debe a la ausencia de sangre o de oxígeno en esa región del cuerpo. La pigmentación de la piel puede interferir con esta valoración. La exploración del color de los lechos ungueales y de las mucosas sirve para superar este inconveniente porque los cambios de color suelen comenzar en los labios, encías o pulpejos de los dedos. Temperatura. Igual que para la evaluación general de la piel, la temperatura de la piel está in- fluida por las circunstancias ambientales. Una piel fría indica una perfusión disminuida, con indepen- dencia de la causa. El profesional de la asistencia prehospitalaria evalúa habitualmente la temperatura de la piel tocando al paciente con el dorso de su mano, ya que con los guantes puestos puede ser difícil obtener una valoración precisa. La temperatura normal de la piel es templada a la palpación, ni fría ni demasiado caliente. En condiciones normales los vasos sanguíneos no están dilatados y no transmiten el calor corporal a la superficie de la piel. Humedad. La piel seca indica buena perfusión. La piel húmeda se asocia a shock y disminución de la perfusión. Esta disminución de la perfusión se debe a que la sangre se acumula en los órganos vitales del organismo mediante vasoconstricción de los vasos periféricos. Tiempo de relleno capilar. El profesional de la asistencia prehospitalaria comprueba el tiempo de relleno capilar presionando el lecho ungueal. Esto expulsa la sangre del lecho capilar visible. La velocidad de retorno de la sangre al lecho (tiempo de relleno) es una indicación del flujo sanguíneo en el territorio más distal de la circulación. Un tiempo de relleno capilar superior a 2 segundos indica que los lechos capilares no están recibiendo una perfusión adecuada. No obstante, el tiempo de relleno capilar es un mal indicador del shock porque está influido por otros factores. Por ejemplo, la vasculopatía periférica (aterosclerosis), las bajas temperaturas, el uso de fármacos vaso dilatadores o vasoconstrictores o la presencia de un shock neurogénico pueden alterar el resultado. El tiempo de relleno capilar sigue siendo útil para valorar la adecuación circulatoria, aunque el pro- fesional de la asistencia debe usarlo siempre en combinación con otros hallazgos de la exploración física. IES N° 7 42 Paso D: Evaluación de la función cerebral Después de evaluar y corregir en la medida de lo posible los factores implicados en la entrada de oxígeno a los pulmones y de su circulación por todo el cuerpo, el paso siguiente en la valoración primaria es la evaluación de la función cerebral, que es un indicador indirecto de la oxigenación cere- bral. El objetivo es determinar el nivel de conciencia del paciente y evaluar el riesgo de hipoxia. El profesional de la asistencia debe considerar que el paciente beligerante, combativo o poco colaborador está hipóxico a menos que se demuestre lo contrario. La mayoría de los pacientes aceptan la ayuda cuando su vida está amenazada. Si el paciente la rechaza, hay que preguntarse la razón. ¿Por qué se siente amenazado el paciente por la presencia de un profesional de la asistencia prehospitalaria en el lugar del incidente? Si el paciente se siente atemorizado por la situación, el pro- fesional de la asistencia debe establecer una buena comunicación y ganarse su confianza. Si no existe ninguna amenaza en la situación,
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