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13 MARCO TEÓRICO. 14 CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO 1. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN Con el fin de profundizar los conocimientos asociados a trastorno de bipolaridad y cortometraje de ficción, se realizó la revisión de diferentes investigaciones que señalan las variables antes mencionadas, y que servirán de sustento a la investigación que se presenta a continuación, seguidamente se exponen los antecedentes referidos a las variables y que han generado grandes aportes a este trabajo. Según el trabajo de investigación realizado por Benabárre (2002), el cual se denomina: Estudio de los cambios regionales en el flujo sanguíneo cerebral mediante tomografía por emisión de foto òn simple y su correlación neuropsicológica en el trastorno bipolar, el cual tuvo como objetivo determinar las posibles alteraciones en el rendimiento neuro-psicológico y en el flujo sanguíneo cerebral regional de los pacientes con trastorno de bipolaridad. Enfocado en los lineamientos de los autores Gastó (1997), Roccatagliata (1986), Lieutaud (1777) entre otros. Cabe destacar que el estudio fue de tipo descriptivo de campo cuya población estuvo conformada por cuarenta y tres (43) pacientes de la 15 ciudad Barcelona, donde se utilizó la encuesta y entrevista como técnica de recolección de datos, para de esta manera poder obtener de forma más exactas las respuestas de los expertos . Los resultados corroboraron las hipótesis actuales que señalan la existencia de anomalías funcionales en estructuras fronto – subcorticales, cerebelo y sistema límbico en el trastorno bipolar; donde el citado trabajo de investigación tuvo un significativo aporte a la presente investigación, puesto que aporta aspectos teóricos importantes para el desarrollo de la presente investigación. Por otro lado Lahera (2007) realizó una investigación titulada: Teoría de la Mente y Desarrollo de Síntomas Psicóticos en el Trastorno Bipolar, el cual tiene por objetivo principal evaluar el rendimiento de un paciente llamado Tom y de pacientes eutímicos bipolares para evaluar si es que se relacionan con la historia previa de síntomas psicóticos, además de analizar la posible influencia de las otras funciones cognitivas sobre el rendimiento de Tom. Dicha investigación se basó en los lineamientos teóricos de los siguientes postulados Goodwin y Jamison (1990), Potash (2001), Strakowski (1995), Coryell (1990), Strober (1996), Reite (1999), Premack y Woodruff (1978), Baroncohen (1985), Frith (1992), Brune (2005), Harrington (2005), entre otros. Para dicha investigación el estudio fue de tipo proyectiva, experimental y descriptiva de campo, cuya población estuvo conformada por setenta y cinco (75) pacientes eutímicos bipolares (42 con antecedentes de síntomas 16 psicóticos y 33 sin antecedentes de síntomas psicóticos. La información fue recolectada por medio de los instrumentos metodológicos, observación directa, entrevista y cuestionario, donde dichos instrumentos fueron validados bajo los criterios RDC (Research Diagnostic Criterios) brindando a la misma un grado de seriedad necesaria para ser tomada como antecedentes a futuras investigaciones. Los datos obtenidos se analizaron cualitativamente y cuantitativamente, a través de un análisis de regresión lineal múltiple, que se realizó para evitar un efecto de confusión de otras variables; donde los resultados revelaron un déficit en Tom, en esta muestra de pacientes eutímicos bipolares frente a voluntarios sanos, los resultados corroboran los estudios anteriores. El aporte de este citado trabajo comprendió desde el punto de vista metodológico, aportes sobre el tipo de diseño, instrumento y métodos para la confiabilidad de los mismos, que sirvieron de marco referencial para el desarrollo de los propios y de esta manera poder consecutivamente alcanzar los objetivos propuestos por el presente trabajo de investigación. Así mismo Gutiérrez (2008), realizó una investigación titulada “Curso Evolutivo y Calidad de Vida en el Trastorno Bipolar”, el cual tuvo por objetivo determinar que variable socio demográficas, clínicas y evolutivas, tras controlar los potenciales factores de confusión se asocian a una peor calidad de vida y a una mayor discapacidad. Dicho estudio se basó en los lineamientos de los autores Pierre (1870), Baillarger (1890), Kraepelin (1921), Grof (1995), Post (2001), entre otros, 17 donde el estudio fue descriptivo de campo cuya población estuvo conformada por ciento ocho (108) pacientes ambulatorios con trastorno bipolar; donde la información fue recabada a través de los instrumentos metodológicos Cuestionario y el test. Los estudios dieron como resultado que los pacientes con trastorno bipolar eutímicos y no eutímicos, experimentaron peor calidad de vida que la población en general tanto en su dimensión mental como en su dimensión física. El citado antecedente tuvo un significativo aporte, puesto que va a enriquecer los aspectos teóricos más importantes, para el desarrollo de dicha investigación. Según Bertel, Guzmán, Rincón, Rodríguez y Ron (2011) realizaron una investigación titulada “Producción de un cortometraje de ficción bajo la técnica del Cine Guerrilla sobre la realidad del periodismo de investigación en Latinoamérica”, el cual tuvo como objetivo principal la producción de un cortometraje de ficción bajo la técnica del cine guerrilla sobre la realidad del periodismo de investigación en Latinoamérica. La Investigación se fundamentó en las teorías propuestas por los autores Bordwell (2003), Adelman (2004), Reyes (2008), Ulive-Schnell (2009) entre otro; Así mismo se determinó que el tipo de investigación se clasifica como proyecto factible, descriptivo, de campo, con un diseño no experimental de tipo transversal, cuya población fue determinada como finita y conformada por tres (3) expertos en producción audiovisual y tres (3) periodistas de investigación. 18 La técnica utilizada para recabar la información fue la entrevista estructurada, cuya validez fue determinada por el juicio de los expertos ejecutado por el comité académico de la Facultad de Humanidades y Educación de la Universidad Privada Dr. Rafael Belloso, dando como resultado un cortometraje de diez (10) minutos de duración aproximadamente con el tema a tratar determinando el inicio, desarrollo, puntos de giro, el clímax y el cierre. Puntualizando que los periodistas de investigación viven una realidad complicada en Latinoamérica, siendo una profesión muy poco conocida y riesgosa, donde se deben mejorar la calidad de vida de estos. El citado antecedente presenta un significativo aporte para la presente investigación ya que sirvió para dar a conocer el objetivo primordial de un cortometraje de ficción desde el punto de vista social. Sobre las bases de las ideas expuestas se referencia la investigación realizada por Fuenmayor, Fuentes y Leso (2012) quienes realizaron una investigación titulada “Producción de un cortometraje de ficción sobre el trastorno de ansiedad agorafóbico”, cuyo objetivo principal fue el de producir un cortometraje de ficción sobre el trastorno de ansiedad agorafóbico, los cuales se fundamentaron en los postulados de Adelman (2005), Aument (2008), Barnwell (2006), Saranson y Saranson (1996), Mc-kee (2005). Donde dicha investigación fue un proyecto factible, de campo y con un diseño no experimental, descriptivo y transaccional, cuya población estuvo conformada por cinco (5) expertos: tres (3) expertos en el área de 19 cortometraje de ficción y dos (2) expertos en el área de psiquiatría, cuyos instrumentos metodológicos fueron la observación por encuesta y la entrevista; los cuales fueron validados por el comité académico de la Facultad de Humanidadesy Educación de la Universidad Privada Dr. Rafael Belloso Chacín. La técnica de análisis de los resultados fue de tipo descriptiva, cuyo resultado indican que la agorafobia es definitivamente un trastorno de ansiedad, poco conocido por la sociedad venezolana y a nivel mundial, donde el cortometraje de ficción se realizó con la finalidad de cumplir con el objetivo general de éste trabajo de investigación. Dicho antecedente contribuirá de manera significativa a la realización en el proceso de producción de un cortometraje ya que es cuidadosamente explicado cada uno de los elementos que intervienen en esta etapa y de esta manera poder facilitar el proyecto planteado en esta investigación el cual es un cortometraje de ficción sobre el trastorno de bipolaridad en los adultos jóvenes del Municipio Maracaibo del Estado Zulia. 2. BÁSES TEÓRICAS A continuación se presentarán los fundamentos teóricos que apoyan los planteamientos y objetivos presentados en relación a las variables objeto de estudio referido a Trastorno de Bipolaridad y Cortometraje de Ficción bajo los enfoques expuestos por los siguientes autores Adams (1984) y Caro 20 (2007) respectivamente. En esta sección se buscará llegar a un análisis crítico de las variables anteriormente expuestas junto a sus respectivas dimensiones, con el objetivo de llegar a plantear una definición concreta de los indicadores para de esta manera poder enriquecer el presente trabajo de investigación. 2.1. TRASTORNO DE BIPOLARIDAD Según Adams, Braunwald, entre otros (1984, p. 2234) el trastorno de bipolaridad antes conocido como psicosis maníaco depresiva es un trastorno del humor que puede consistir en episodios de manía y depresión. Aún cuando tradicionalmente se considera como un trastorno no periódico, o circular, en el cual un gran cambio del humor, está seguido por otro de igual proporción, pero en sentido contrario, en realidad es raro que se presente de esta manera. La depresión es bastante más común que la manía, y la variedad mezclada o bipolar que contiene dentro de sí misma ambos extremos. Por su parte Saranson, Saranson, y Smith, (1984, p. 634) definen el trastorno de bipolaridad antiguamente conocido maniacodepresivo, como el trastorno que se caracteriza por periodos alternos de manía y depresión. La manía se caracteriza por fuga de ideas, elación y aumento de la actividad psicomotriz, mientras que en la depresión se caracteriza por aislamientos, desesperación y disminución de la actividad motora. 21 Del mismo modo la fundación Fundabipolar Venezuela (23/10/12) en su página web lo define como una condición médica que implica cambios en la función cerebral, que conduce a drásticos cambios de ánimo. Estos cambios pueden ser tan graves que deterioran el funcionamiento normal en el trabajo, la escuela y en las relaciones interpersonales. Las personas con este trastorno pueden ser más vulnerables al estrés emocional y físico, a la falta de sueño, a la ruptura de una relación importante o al consumo de drogas y alcohol. En este contexto los autores Adams, Braunwald, entro otros (1984) y Saranson, Saranson y Smith (1984) semejan sus posiciones ya que ambos definen el trastorno como un trastorno que se caracteriza por episodios de manía y depresión lo cual difiere de la pagina web, (23/10/12) Fundabipolar quienes catalogan al trastorno como una condición médica que implica cambios en la función cerebral que conduce a drásticos cambios de ánimo. La investigación fija posición con Adams, Braunwald, entre otros (1984, p. 2234) el trastorno de bipolaridad antes conocido como psicosis maníaco depresiva es un trastorno del humor que puede consistir en episodios de manía y depresión. Aún cuando tradicionalmente se considera como un trastorno no periódico, o circular, en el cual un gran cambio del humor, está seguido por otro de igual proporción, pero en sentido contrario, en realidad es raro que se presente de esta manera. La depresión es bastante más común que la manía, y la variedad mezclada o bipolar que contiene dentro de sí misma ambos extremos. 22 Por ello se considera que el trastorno de bipolaridad puede ser definido como un trastorno del humor, donde el paciente presenta episodios de manía y depresión, llevándolo a un estado de ánimo fluctuante y rápidamente cambiante, en episodios no periódicos o circulares donde la depresión es la más común. 1.1.1. TIPOS DE TRASTORNO DE BIPOLARIDAD Según Cohen (2006, p. 165) define los tipos de trastornos de bipolaridad como la diversidad de formas en las que se hacen evidentes algunos síntomas propios de una clasificación del trastorno en un individuo como son: trastorno de bipolaridad I, trastorno de bipolaridad II y trastorno ciclotímico. Por su parte Adams, Braunwal Iselbacher y Petersdorf (1984, p. 2336) define los tipos de trastornos de bipolaridad como una consecuencia del trastorno en sus episodios maniacodepresivos llevándolos a dividir en tres subtipos como lo son: maniaca, depresiva y circular. En el presente contexto los autores difieren en sus definiciones ya que Cohen (2006) lo determina como una diversidad de formas que se hace evidente el trastorno en el individuo, calcificándolo en trastorno bipolar I, II y Ciclotímico mientras que Adams, Braunwal Iselbacher y Petersdorf (1984) lo determinan como una consecuencia de los episodios maniacodepresivos subdividiéndolos en maniaca, depresivo y circula. Sin embargo la presente investigación fijará posición con Cohen 23 (2006, p. 165) quien define los tipos de trastornos de bipolaridad como la diversidad de formas en las que se hacen evidentes algunos síntomas propios de una clasificación del trastorno en un individuo como son: trastorno de bipolaridad I, trastorno de bipolaridad II y trastorno ciclotímico. Es por ello que se considera como tipos de trastornos de bipolaridad a las diferentes formas en las que se hace presente el trastorno en las personas llegando a un grado de complejidad el cual se podría llegar a clasificar en Trastorno Bipolar I, Trastorno Bipolar II y Ciclotímica los cuales se pueden ir haciendo visibles en el paciente dependiendo del grado en el que se encuentre el paciente. 2.1.1.1. TRASTORNO BIPOLAR I Según Cohen (2006, p. 165) es aquel en que el paciente presenta uno o más episodios maníacos o mixtos, teniendo antecedentes de episodios de depresión mayores que conlleva al paciente a desarrollar este tipo de trastorno bipolar el cua l se caracteriza más por episodios maníacos que de depresión. 2.1.1.2. TRASTORNO BIPOLAR II Según Cohen (2006, p. 165), Es aquel en que el paciente presenta uno o más episodios depresivos mayores acompañados de al menos de un episodio hipomaníaco, pero sin episodios maníacos completos, ni episodios 24 mixtos, es decir el paciente recae en una depresión considerable donde cada cierto tiempo puede ser interrumpida por un episodio maníaco no completo. 2.1.1.3. TRASTORNO CICLOTÍMICO Según Cohen (2006, p. 165), Es aquel en que el paciente presenta numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y de síntomas depresivos a nivel de distimia durante al menos un período de dos (2) años, pero sin episodios depresivos o maníacos completos. En el episodio ciclotímico el paciente no logra definir un estado permanece sumido en ambos tanto con síntomas hipomaníacos como síntomas depresivos. 2.1.2. SÍNTOMAS DEL TRASTORNO DE BIPOLARIDAD Según Saranson (1996, p. 313) define los síntomas del trastorno de bipolaridad, como todos aquellos indicios que presenta una persona y que indican la presencia del trastorno en el individuo los cuales son clasificados en dos tipos de conductas: la conducta maníacay la conducta depresiva. Por su parte Davison (2005, p. 275) define los síntomas del trastorno de bipolaridad como un conjunto de características que presenta un individuo tanto en su estado anímico, como en su vida cotidiana, antes de ser diagnosticado con el trastorno. En el contexto de los autores Saranson (1996) y Davison (2005) coinciden que los síntomas son las características que se presentan en un individuo, 25 discrepando en que Saranson (1996) lo clasifica en dos tipos de conductas: la maníaca y la depresiva, mientras Davison (2005) presenta características generales sin hacer alusión a una clasificación. Es por ello que la presente investigación fijará posición Saranson (1996, p. 313) define los síntomas del trastorno de bipolaridad, como todos aquellos indicios que presenta una persona y que indican la presencia del trastorno en el individuo los cuales son clasificados en dos tipos de conductas: la conducta maníaca y la conducta depresiva. Es entonces por ello que se puede decir que los síntomas del trastorno de bipolaridad son el conjunto de características que puede presentan un individuo con trastorno de bipolaridad en un determinado momento llegando a clasificarse en dos tipos de conductas la maníaca y la conducta depresiva por separado y mixtas. 2.1.2.1. CONDUCTA MANÍACA Según Saranson (1996, p. 313) Es aquel paciente que en un momento determinado padece de episodios repentinos de manías, entendiendo como manía , como una especie de locura, caracterizada por delirio general, agitación y tendencia al furor por parte del paciente, llevándolo a un estado de descontrol generalizado provocando conductas en el paciente desconcertantes, donde dichos cambios bruscos estarán acompañados por movimientos corporales marcados. 26 (A) CARACTERES EMOCIONALES Como su nombre lo indica es aquel que está íntimamente relacionado con los sentimientos que conllevan al paciente a sentirse: jubiloso, eufórico, muy sociable, impaciente ante cualquier obstáculo exacerbándose de tal manera que lo lleva a un estado anormal, el cual puede llegar a ser fácilmente detectado a simple vista, según Saranson (1996, p. 313) (B) CARACTERES CONGNOSCITIVOS Al igual que los caracteres emocionales los síntomas cognoscitivos llevan un descontrol a nivel de comportamiento y capacidad de entendimiento haciéndose presente las siguientes características las cuales son: pensamientos precipitados, fuga de ideas, deseo de actuar, conducta impulsiva, comunicativo, autoimagen positiva, delirios de grandeza, según Saranson (1996, p. 313) (C) CARACTERES MOTORES Son aquellos caracteres que están específicamente relacionados con los movimientos corporales realizados por el paciente los cuales se caracterizan por: hiperactividad, el paciente no se cansa, necesita menos sueño del normal, aumento del impulso sexual, fluctuación del apetito trayendo como consecuencia el desgaste físico del paciente, según Saranson (1996, p. 313). 27 2.1.2.2. CONDUCTA DEPRESIVA Según Saranson (1996, p. 313) es aquella persona que sufre de depresiones continuas, entendiendo como depresión a un síndrome caracterizado por una tristeza profunda y por la inhibición de las funciones psíquicas, a veces con trastornos neurovegetativos llevando al paciente a un aislamiento total, el cual debe ser tratado a tiempo para evitar situaciones que expongan al paciente a peligro de muerte. (A) CARACTERES EMOCIONALES Al igual que los caracteres emocionales en el comportamiento maníaco en el depresivo el paciente presenta síntomas que deben ser observados muy de cerca ya que el mismo puede manifestar en este renglón: melancolía, desesperación, aislamiento social e irritabilidad, que lo llevaran a encerrarse en sí mismo sin expresar libremente lo que siente según Saranson (1996, p. 313). (B) CARACTERES CONGNOSCITIVOS Debido al grado de depresión el paciente comienza a presentar dificultades a nivel intelectual que le impiden un desenvolvimiento real con las personas que se encuentran cerca de él los cuales son: lentitud de los procesos ideacionales, preocupación obsesiva, incapacidad de tomar 28 decisiones, tranquilo, auto imagen negativa, auto – acusación, delirios de culpabilidad y enfermedad según Saranson (1996, p. 313). (C) CARACTERES MOTORES Según Saranson (1996, p. 313) son todos aquellos que están relacionados con los movimientos corporales realizados por el paciente los cuales se ven afectados por el trastorno los cuales presentan los siguientes síntomas: disminución de la actividad motriz, cansancio, problemas de insomnio, disminución del impulso sexual y disminución del apetito. 2.1.3. CAUSAS DEL TRASTORNO DE BIPOLARIDAD Según los autores Saranson, Saranson y Smith (1984, p. 636) definen las causas del trastorno de bipolaridad como aquellos agentes detonantes o procesos que se desencadenan de forma hereditaria y por drogas la aparición del trastorno en el individuo ocasionándoles diversos descontroles a nivel psicológico. Por su parte la Dra. Galindez (23/10/12) en la página web de Fundabipolar Venezuela define las causas del trastorno de bipolaridad como aquellos procesos internos o externos que sirven de detonantes para la aparición del trastorno en el individuo los cuales pueden ser: Hipótesis genética, dopaminérgica o psicosocial. En este contexto los autores, Saranson y Smith (1984) y Galindez (23/10/12) coinciden que las causas del trastorno de bipolaridad son aquellos 29 detonantes inciden en la aparición del trastorno en el individuo, y discrepan en que Saranson, Saranson y Smith (1984) consideran que la principales causas es genética y por drogas, mientras que Galindez (23/10/12) considera que las causas pueden ser genética, dopaminérgica o psicosocial. La presente investigación fija posición con los autores Saranson, Saranson y Smith (1984, p. 636) quienes definen las causas del trastorno de bipolaridad como aquellos agentes detonantes o procesos que desencadenan de forma hereditaria y por drogas la aparición del trastorno en el individuo. Es por ello que se puede definir las causas del trastorno de bipolaridad como un conjunto de detonantes hereditarios o por agentes externos (drogas) el cual incide significativamente en la aparición del trastorno de bipolaridad en el individuo. 2.1.3.1. GENÉTICA Según Saranson, Saranson y Smith (1984, p. 636) la genética es la parte de la biología que trata de la herencia a partir de un estudio del ADN, para poder determinar qué es lo que ocurre exactamente en el ciclo celular específicamente en la réplica de las células y la reproducción (meiosis) tras la transcripción del ARN mensajero, ARN ribosómico y ARN de transferencia donde a través de su principal objeto de estudio el gen del paciente, se podrá determinar si el trastorno fue transmitido por vía sanguínea o no pudiendo evitar con esto que generaciones futuras padezcan de este terrible trastorno. 30 2.1.3.2. DROGA Según Saranson, Saranson y Smith (1984, p. 636) definen las drogas como todos aquellos agentes o sustancias químicos que al ser almacenadas en el organismo inciden en el mismo causando una terrible adicción a los pacientes quienes al dejarla de consumir provocará en ellos episodios de delirio, en el individuo propios del trastorno. 2.1.4. TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE BIPOLARIDAD De acuerdo con los autores Adams, Braunwald, Isselbacher y Petersdorf (1984, p. 2339) el tratamiento del trastorno de bipolaridad lo definen como el conjunto de medios que se emplean para curar o aliviar los síntomas del trastorno en el individuo, los cuales puede ser terapéutico o farmacológico.Sin embargo la Fundación Fundabipolar Venezuela (23/10/12) define el tratamiento del trastorno de bipolaridad, como un conjunto de aspectos que deben ser seguidos por el paciente de forma combinada para lograr controlar embates sintomatológicos como: Educación, tratamiento de abuso de sustancias, psicoterapias, entre otros. En este contexto los autores Adams, Braunwald, Isselbacher y Petersdorf (1984) y Fundación Fundabipolar Venezuela (23/10/12) coinciden que el tratamiento son el conjunto de medios que se utilizan con el paciente para controlar el trastorno, sin embargo difieren en que Adams, Braunwald, Isselbacher y Petersdorf (1984) lo subdivide en dos categorías terapéutico o 31 farmacológico y Fundación Fundabipolar Venezuela (23/10/2012) lo subdivide en Educación, tratamiento de abuso de sustancias, psicoterapias, entre otros. La presente investigación fija posición con los autores Adams, Braunwald, Isselbacher y Petersdorf (1984, p. 2339) el tratamiento del trastorno de bipolaridad es definido como el conjunto de medios que se emplean para curar o aliviar los síntomas del trastorno en el individuo, los cuales puede ser terapéutico o farmacológico. En base a esto se puede definir tratamiento del trastorno de bipolaridad como el conjunto de medios terapéuticos o farmacológicos que se pueden utilizar en los individuos para aliviar los síntomas del trastorno de bipolaridad. 2.1.4.1. TERAPÉUTICO Según Adams, Braunwald, Isselbacher y Petersdorf (1984, p. 2339) lo define como el tratamiento empleado en diversas enfermedades somáticas y psíquicas, que tiene como finalidad principal la de rehabilitar al paciente haciéndole realizar las acciones y movimientos de la vida diaria con el fin de integrarlo nuevamente a la sociedad. (A) CONSULTA PSIQUIATRICA Según Adams, Braunwald, Isselbacher y Petersdorf (1984, p. 2339) lo definen como aquellos encuentros entre el especialista en psiquiatría y el 32 paciente con el fin de que este mantenga un equilibrio es por ello que se deben hacer visitas permanentes para que el paciente permanezca bajo control y pueda ser observado los avances del trastorno en el individuo. (B) PREVENCIÒN INTENTOS DE SUICIDIO Según Adams, Braunwald, Isselbacher y Petersdorf (1984, p. 2339) este punto incluye la posibilidad de hospitalizar al paciente. Si existe cualquier duda acerca de los intentos suicidas en el enfermo en la mayoría de las enfermedades maniacodepresivas, las crisis de depresión son notablemente similares en el mismo individuo. (C) TERAPIA ELECTROCONVULSIVA Según Adams, Braunwald, Isselbacher y Petersdorf (1984, p. 2340) la terapia electroconvulsiva o terapia de electrochoque es un tratamiento psiquiátrico en el cual se inducen convulsiones, este tipo de tratamiento es efectivo durante la fase de depresión de las psicosis maniacodepresivas y de las melancolías involuntarias y también puede emplearse para interrumpir una crisis de agitación maníaca y consta de inyectarle al paciente un relajante muscular donde después se le colocará dos electrodos a lo largo de la zona parietal y se pasará alrededor 400 amperios de electricidad. La TEC se utiliza para se utiliza mayoritariamente en pacientes con depresiones agudas, manías, catatonias, esquizofrenias y otros desordenes mentales. 33 2.1.4.2. FARMACOLÓGICO Según Adams, Braunwald, Isselbacher y Petersdorf (1984, p. 2340) Tratamiento empleado en diversas enfermedades que tiene por finalidad rehabilitar al paciente a través de la utilización de medicamentos, los cuales al principio hace que el paciente adquiera cierta tranquilidad para ser tratado por especialistas en el área de psiquiatría. (A) MEDICAMENTOS ANTIDEPRESIVOS Según Adams, Braunwald, Isselbacher y Petersdorf (1984, p. 2339) existen dos categorías de medicamentos Antidepresivos: los compuestos tricíclicos y los inhibidores. Entre los primeros se encuentra la Imipramina y la Amitriptilina los cuales tienen a ser poco usados debidos a sus diferentes efectos colaterales ya que ejerce acción sobre la actividad cardiovascular pero de no ser así los efectos en el paciente son visibles después de dos semanas continuas. Por su parte por los inhibidores está la Fenelcina y la Tranilcipromina siendo la primera la más usada por sus pocos efectos colaterales exceptuando los cuidados que debe llevar el paciente. (B) ADMINISTRACIÒN DE CARBONATO DE LITIO Según Adams, Braunwald, Isselbacher y Petersdorf (1984, p. 2340) es desde luego el fármaco de elección fija en el tratamiento de las fases 34 maníacas de las neurosis maníaco-depresivas presentadas por el paciente durante un momento determinado. Es necesario que en su administración se tome en cuenta con exactitud la dosis para evitar intoxicación. 2.2. CORTOMETRAJE Según Adelman (2004, p. 30) define los cortometrajes como aquellos que pueden prestar a incorporar muchas clases distintas de Cine (narrativo, experimental, de acción en vivo de animación, de documental por lo que mejor es definirlo es por el tiempo de duración son aquellos que duran 40 minutos o menos. 2.2.1. TIPOS DE CORTOMETRAJE Según el Taller de producción de cortometrajes (2008, p. 4) define los tipos de cortometraje como la diversidad de cortometrajes que pueden existir según su intencionalidad y nivel de investigación se pueden llegar a clasificar en: documental, ficción y creación donde las más conocidas son documental y ficción. 2.3. CORTOMETRAJE DE FICCIÓN Según los autores Molina y Yanes (22/10/12) definen cortometraje de ficción como aquel producto audiovisual que busca contar una historia 35 completamente ficticia a un público especifico. Dentro de este tipo de cortometraje se pueden dar perfectamente los géneros de: terror, drama, comedia, entre otros. Por su parte la página web, trabajos.com hispavista (28/10/12) define las obras de ficción como aquellas que no buscan la captación de la realidad sino recrearla y manipularla con el fin de narrar hechos que pudo haber o no ocurrido. El 90% de las veces no han ocurrido nunca. Este género es el más comercial y apreciado por el público y se basa en la capacidad de fabulación de sus autores. Dentro de la ficción encontramos distintos géneros con sus particulares convenciones formales y narrativas como: el western, el drama, la comedia, el thriller, la ciencia ficción, entre otros. Sin embargo Caro (2007, p. 254) define el cortometraje de ficción como una película de corta duración e imprecisa duración, presentando tres acepciones (relación de un suceso “relación de palabras o por escrito de un suceso falso o de pura invención” Breve narración de sucesos ficticios y de carácter sencillo, hecha con fines morales o recreativos. En este contexto los autores Molina y Yanes (22/10/12), la página web, trabajos.com hispavista (28/10/12) y Caro (2007) se asemejan en sus definiciones de cortometraje de ficción en cuanto a que los tres consideran que son historias ficticias contadas en un lapso de tiempo y de ella se desliga los subgéneros drama, comedia entre otros. Sin embargo la página web, trabajos.com hispavista (28/10/12) discrepa de los autores Molina y Yanes (22/10/12) y Caro (2007) con respecto que a pesar de ser obras ficticias 36 pueden ser manipulables para recrear una realidad a través de los ojos del realizador del cortometraje de ficción. Es por ello que esta investigación fija posición con el autor Caro (2007, p. 254) define el cortometraje de ficción como una película de corta duración e imprecisa duración, presentando tres acepciones (relación de un suceso “relación de palabras o por escrito de un suceso falso o de pura invención” Breve narraciónde sucesos ficticios y de carácter sencillo, hecha con fines morales o recreativos. Por consiguiente se puede definir cortometraje de ficción como una película de corta duración en la cual se destacan sucesos ficticios y de carácter sencillos, con los fines de concientizar y recrear a la audiencia. 2.3.1. ESTRUCTURA NARRATIVA Según Federico (2005, p. 1) define la estructura narrativa como los tres grandes momentos en los que está estructurada una historia, los cuales son: planteamiento o inicio, desarrollo o nudo y desenlace o cierre. Por su parte el Taller de producción de cortometrajes (2008, p. 12) define la estructura narrativa como la columna vertebral del guion y que consiste en la división de tres momentos importantes dentro de la historia como lo son: Planteamiento, desarrollo, y desenlace donde además en el planteamiento está compuesto por: Detonante y 1ºer punto de giro, el desarrollo por el segundo punto de giro y el desenlace por el clímax y la resolución. 37 En este contexto los autores Federico (2005) y Taller de producción de cortometrajes (2008) coinciden en sus definiciones de estructura narrativa en cuanto ambos consideran que los tres momentos en los que se dividen una historia como lo son el planteamiento, desarrollo y desenlace con la diferencia que el Taller de producción de cortometrajes (2008) los subdivide en detonantes, puntos de giro, clímax y resolución. Entre tanto la presente investigación fija posición con el autor Federico (2005, p. 1) ya que define la estructura narrativa como los tres grandes momentos en los que está estructurada una historia, los cuales son: planteamiento o inicio, desarrollo o nudo y desenlace o cierre. Es por ello que se puede definir la estructura narrativa como los tres momentos en los que se divide el desarrollo de una historia los cuales son planteamiento o inicio, desarrollo o nudo y desenlace o cierre. 2.3.1.1. PLANTEAMIENTO O INICIO Según Federico (2005, p. 1) define el planteamiento o inicio como aquella estructura que presenta a los personajes principales mostrando el contexto, caracteres, relaciones, mediante situaciones concretas, presentando a los personajes y dejando entrever cual es la relación que puede existir entre ellos. Estas situaciones o un suceso concreto detonante, ponen en marcha el relato, se encuentra ubicado en el inicio de la historia determinando estructuras puntuales que le permite al espectador situarse de una manera más rápida. 38 2.3.1.2. DESARROLLO O NUDO Según Federico (2005, p. 1) el desarrollo o nudo es un suceso o circunstancia que ha servido de punto de inflexión, nos introduce en el segundo acto, en el que el personaje intenta conseguir su objetivo por todos los medios y se encuentra siempre envuelto en un conflicto con algo o alguien que se interpone en su camino. 2.3.1.3. DESENLACE O CIERRE Según Federico (2005, p. 1) es el clímax o momento de máxima tensión en la que los personajes comienzan a vivir un descubrimiento de la trama existente que ha de llevar rápidamente a la resolución del problema en la que, de una manera u otra, concluye la misma y finaliza la historia en los cuales puede tener un final abierto, o natural. 2.3.2. ETAPAS DE PRODUCCIÓN Según el autor Medina (1987, p. 35) las etapas de producción son todas aquellas etapas en las que se lleva a cabo una producción audiovisual las cuales son preproducción, producción y postproducción. Por su parte la revista digital Conectar igualdad en su fascículo 6 (23/10/12) define las etapas de producción como las diferentes etapas en las que se sustentan una producción audiovisual. En este contexto los autores Medina (1987) como La revista digital 39 conectar igualdad coinciden en que las etapas de producción son aquellas etapas en las que se llevan a cabo una producción audiovisual defiriendo a la hora del desglose la revista digital Conectar igualdad (23/10/12) estructura y conceptualiza de forma general cada etapa. Es por ello que la presente investigación fija posición con Medina (1987, p. 35) el cual define las etapas de producción como todas aquellas etapas en las que se lleva a cabo una producción audiovisual las cuales son preproducción, producción y postproducción. Siendo así se puede definir entonces las etapas de producción como aquellas etapas en las que se realiza una producción en las cuales se dividen en tres que son: preproducción, producción y postproducción. 2.3.2.1. PREPRODUCCIÓN Según Medina (1987, p. 36) define la preproducción como aquella que comienza a partir del momento en el que el director y el productor discuten la idea y finaliza el primer día de rodaje. Se refiere a todo el tiempo que requiere la preparación para la filmación. Una buena preproducción es fundamental para el desarrollo de las fases posteriores. En esta etapa se toma en consideración: la búsqueda del financiamiento, locaciones, desglose del guión literario, elaboración del guión técnico, elaboración del presupuesto, plan de trabajo, selección del personal técnico, selección de actores, prueba de maquillaje para cámara, prueba de vestuarios entre otros. 40 2.3.2.2. PRODUCCIÓN Según Medina (1987, p. 37) La producción también conocido como rodaje. Su origen lo ubicamos el primer día de trabajo en el cual se filma la película y finaliza el día en el cual se rueda el último plano. El objetivo en esta etapa de la película es convertir el guión en acción viviente e impresionarlo en el celuloide (material virgen). Esto se logra a través de: la dirección del realizador, la actuación de los intérpretes, el trabajo de los técnicos y el personal administrativo y de producción. 2.3.2.3. POSTPRODUCCIÓN Según Medina (1987, p. 38) Está comprendido entre el último día de rodaje y el día de la primera proyección en los circuitos comerciales. Las actividades múltiples de ésta etapa pueden agruparse en tres grandes fases: montaje, sonorización, procesos finales de laboratorios, lanzamiento y promoción. 3. DEFINICIÓN DE TERMINOS BÁSICOS CONDUCTA Según la biblioteca electrónica de Encarta (23/10/12) la conducta es un modo de ser del individuo y conjunto de acciones que lleva a cabo para adaptarse a su entorno. La conducta es la respuesta a una motivación en la 41 que están involucrados componentes psicológicos, fisiológicos y de motricidad. La conducta de un individuo, considerada en un espacio y tiempo determinados, se denomina ‘comportamiento’. DEPRESIÓN Según la biblioteca electrónica de Encarta (23/10/12) caracterizado por sentimientos de inutilidad, culpa, tristeza, indefensión y desesperanza profundas. A diferencia de la tristeza normal, o la del duelo, que sigue a la pérdida de un ser querido, la depresión patológica es una tristeza sin razón aparente que la justifique, y además grave y persistente. Puede aparecer acompañada de varios síntomas concomitantes, incluidos las perturbaciones del sueño y de la comida, la pérdida de iniciativa, el auto castigo, el abandono, la inactividad y la incapacidad para el placer. DISTIMIA Según la pagina web vidaysalud.com (24/10/12) define la distimia, también llamada trastorno distímico, es una forma de depresión que se presenta durante los episodios del trastorno de bipolaridad y otros trastornos mentales. Es menos severo que la depresión grave, pero a menudo dura más tiempo. Muchas personas con este tipo de depresión cuentan haber estado depresivos desde que tienen memoria, o que tienen la sensación de entrar y salir del estado depresivo todo el tiempo. 42 ELACIÓN Según el glosario de psiquiatría.com (24/10/12) es aquel sentimiento caracterizado por fases de alegría,euforia, triunfo, intensa satisfacción propia u optimismo. Es aquel estado de excitación emotiva, que se caracteriza por experimentar un placer intenso, junto con un aumento de la actividad motora exacerbando así su estado de ánimo a lo más alto. EPISODIO Según el glosario de psiquiatría (24/10/12) son todas aquella diferentes fases por las que evoluciona un trastorno en el individuo dando lugar a los síntomas del mismo en esta fase, en el caso del trastorno de bipolaridad un episodio puede hacerse repetitivo de acuerdo con el diagnostico del paciente presentando en ciertas oportunidades manía y depresión. FLUCTUACIÓN DEL HUMOR Según el glosario de psiquiatría (24/10/12) es aquel estado emocional de una persona que se presentan con gran frecuencia en el trastorno de bipolaridad, donde se podría determinar como cambios repentinos que pueden tener como características entre períodos de júbilo y períodos de depresión, donde el paciente si no es atendido oportunamente se sentirá inestable emocionalmente representando un estado de riesgo para este. 43 HIPERACTIVIDAD Según el glosario de psiquiatría (24/10/12) es aquella conducta la cual se caracteriza por una exacerbada actividad física y mental del paciente por un exceso de actividad, donde además presenta inquietud, euforia, episodios de manía característicos de la fase en la que se consiga del trastorno y la nula medicación que reciba. PROYECCIÓN Según la revista digital Conectar igualdad (23/10/12) la proyección es la última fase de la post-producción de un proyecto audiovisual etapa en la cual se procede a dar a conocer a través de los distintos medios el contenido de una propuesta posteriormente se llega a la etapa de comercialización para que pueda llegar a los cines comerciales. RODAJE Según Medina (1987, p. 37) define el rodaje como aquella fase donde se ubica a todo el mundo y se filma la película, es el periodo más complicado ya que el director acompañado de su equipo de producción tienen la gran responsabilidad de hacer que el guion literario se convierta en imágenes que pueda transmitir sentimientos y emociones y lograr de esta manera que se pueda satisfacer los distintos gustos de los espectadores. 44 4. SISTEMA DE VARIABLES 4.1. DEFINICIÓN NOMINAL (V1) Trastorno de Bipolaridad 4.2. DEFINICIÓN CONCEPTUAL Los trastornos de bipolaridad o trastorno maníaco depresivo es un trastorno del humor, que puede consistir en episodios de manía y depresión. Aun cuando tradicionalmente se considera como un trastorno no periódico, o circular, en el cual un gran cambio de igual proporción, pero en sentido contrario, en realidad es raro que se presente de esa manera. La depresión es más constante que la manía y la variedad mezclada o bipolar, que contiene dentro de sí misma ambos extremos. (Adams, 1984, p. 2336) 4.3. DEFINICIÓN OPERACIONAL El trastorno de bipolaridad podría ser definido como un trastorno del humor, donde el paciente presenta episodios de manía y depresión llevándolo a un estado de ánimo fluctuante y rápidamente cambiante, el cual será medido a través de un instrumento de recolección de datos, basados en los indicadores del cuadro (1) que se aplicará en el Municipio Maracaibo del Estado Zulia. 45 CUADRO 1 Cuadro de Operacionalización de Variable: Trastorno de Bipolaridad Objetivo General: Producir un cortometraje de ficción sobre el trastorno de bipolaridad en los adultos jóvenes del Municipio Maracaibo del Estado Zulia Objetivos Específicos Variable Dimensiones Indicador Identificar los tipos de trastorno de bipolaridad en los adultos jóvenes del Municipio Maracaibo del Estado Zulia. Trastorno de Bipolaridad Adams, T. (1984) Tipos de Trastorno de Bipolaridad Cohen, B (2006) -Trastorno Bipolar I -Trastorno Bipolar II -Trastorno Ciclotímico Describir los síntomas que padecen los adultos jóvenes con trastorno de bipolaridad en el Municipio Maracaibo del Estado Zulia. Síntomas del Trastorno de Bipolaridad Sarason, B (1996) -Conducta Maniaca. -Conducta Depresiva Determinar las causas del trastorno de bipolaridad en los adultos jóvenes del Municipio Maracaibo del Estado Zulia Causas del Trastorno de Bipolaridad Saranson (1996), Smith, R. (1984 ) -Genética -Droga Describir el tratamiento de los adultos jóvenes que padecen de trastorno de bipolaridad en el Municipio Maracaibo del Estado Zulia Tratamiento del Trastorno de Bipolaridad Adams, T. (1984) -Terapéutico Farmacológico Fuente: Santiago, (2013) 46 4.4. DEFINICIÓN NOMINAL (V2) Cortometraje de Ficción. 4.5. DEFINICIÓN CONCEPTUAL El cortometraje de ficción se define como una película de corta e imprecisa duración, donde cada una de las historia que presenta se caracterizan por presentar tres acepciones (relación de un suceso “relación de palabras o por escrito de un suceso falso o de pura invención”, “Breve narración de sucesos ficticios y de carácter sencillo, hecha con fines morales o recreativos” de los cuales los espectadores deben identificarse (Caro, 2007, p. 254). 4.6. DEFINICIÓN OPERACIONAL Se puede definir entonces cortometraje de ficción como una película de corta duración en la cual se destacan sucesos ficticios y de carácter sencillos, con los fines de concientizar y recrear historias de pura invención o de la vida real, utilizando un lenguaje sencillo el cual tendrá como principal objetivo de que el espectador se sienta identificado con la temática, para ello será medido a través de un instrumento de recolección de datos, basado en los indicadores del cuadro dos (2) que se aplicará en el Municipio Maracaibo del Estado Zulia. 47 CUADRO 2 Cuadro de Operacionalización de Variable: Cortometraje de Ficción Objetivo General: Producir un cortometraje de ficción sobre el trastorno de bipolaridad en los adultos jóvenes del Municipio Maracaibo del Estado Zulia Objetivos Específicos Variable Dimensiones Indicador Establecer la estructura narrativa sobre la producción de un cortometraje de ficción sobre el trastorno de bipolaridad en los adultos jóvenes del Municipio Maracaibo del Estado Zulia. Cortometraje de Ficción Caro, A. (2007) Estructura Narrativa Fernández, F. (2005) Planteamiento o inicio Desarrollo o Nudo Desenlace o cierre Elaborar las etapas de la producción de un cortometraje de ficción sobre el trastorno de bipolaridad en los adultos jóvenes del Municipio Maracaibo del Estado Zulia. Este objetivo se medirá en el Capítulo V Fuente: Santiago, (2013)
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