Plasma-rico-en-plaquetas-1

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CURSO DE PLASMA RICO EN PLAQUETAS 
 EN ESTETICA 
 
Dra Pirri Mariana Cecilia; Médica – U.B.A 
Especialista en Medicina Estética 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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BIOESTIMULACIÓN CON PLASMA RICO EN PLAQUET AS 
 
•Es una de las últimas y novedosas técnicas de regeneración celular basada en la 
propiedad que tienen las plaquetas de secretar factores de crecimiento responsables 
del reclutamiento de células madre periféricas y estimulación de la Mitosis celular, 
logrando la autoregeneración del ADN celular y activando en forma natural las 
funciones del Fibroblasto, célula encargada de determinar la estructura y calidad de 
la piel. 
• Estimula la producción de elementos biológicos necesarios para reparar los tejidos. 
•Nuevo tratamiento dentro del campo de la Medicina estética y Antiage 
•Es una de las ramas dentro de la Medicina Orthomolecular la cual se ocupa de la 
Detección, Modulación y tratamiento del estrés oxidativo. 
 
 
 
ENVEJECIMIENTO CUTANEO 
 
Fenómeno multifactorial 
Tipos de envejecimiento: Intrínseco o cronológico 
 Extrínseco o Fotoenvejecimiento 
 
 
 
 
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FISIOPATOLOGIA 
 
Teorías: 
 
•Uso y desgaste 
•Mutación genética 
•Eslabonamiento cruzado 
•Radicales libres 
•Inmunitaria 
 
 
Involución cutánea: Son las modificaciones que se instalan a partir de los 60 años, 
edad aceptada como límite de madurez 
 
 
Características de la piel involutiva: 
 
 •Arrugas: Condicionadas por las modificaciones biológicas de los tejidos 
(alteraciones de las fibras colágenas) 
•Surcos y Pliegues ( concecuencia de la mímica) 
•Piel Seca, brillante, escamosa con tinte amarillento, hiperpigmentación en zonas 
expuestas. 
Otros: 
• Disminución de la secreción sebácea 
•Dismunución de número y tamaño de folículos pilosos 
•Disminución del panículo adiposo en mejillas, párpados inferiores y papada 
•La piel senil tarda más en cicatrizar y las dermatosis duran mas tiempo 
 
 
 
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•Influencias de los cambios climáticos( sol, viento, frio, sequedad, humedad) y las 
radiaciones ultravioletas 
 
 
Consecuencias clínicas: 
•Pérdida de elasticidad 
•Pérdida de la hidratación 
•Pérdida del tono muscular 
•Surcos -Arrugas 
•Transtornos pigmentarios 
•Lesiones: Queratosis, Epiteliomas, etc 
 
 
Plasma Rico en Plaquetas 
 
 BIOESTIMULACIÓN 
Postergar el deterioro natural de La piel ENVEJECIMIENTO INTRÍNSECO 
Reparar daños por factores externos ENVEJECIMIENTO EXTRÍNSECO 
 
•Los Factores de Crecimiento son pequeños fragmentos proteicos biológicamente 
activos (agentes señalizadores) 
 
 
 
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• Son mediadores biológicos que regulan funciones escenciales en la Regeneración/ 
Reparación tisular: Regulan el crecimiento, diferenciación y metabolismo celular, 
actuando como Mitógeno y Quimioatrayente de células inflamatorias ( migración 
celular dirigida de neutrófilos y monocitos) 
•Estimulan la migración y proliferación de fibroblastos, que a su vez promueve la 
síntesis y depósito de colágeno y fibras elásticas 
 
 
 
 •Estimulan la angiogénesis ( Formación de vasos sanguíneos) 
•Factores estimulantes de colonias: Procedimiento utilizado para su estudio : 
Cultivos “in vitro” de células hematopoyéticas y la formación de colonias de 
distintas características. 
•Existen diversos Factores de crecimiento: 
FDGF : Factores de crecimiento derivado de Plaquetas 
EGF: Factor de crecimiento Epidérmico 
VEGF: Factor de crecimiento Endotelial 
FGF: Factor de crecimiento Fibroblástico 
IGF: FC Insulínico 
 
 
 
 
 
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Obtención de factores de crecimiento: 
 
•Ingeniería genética: Purificación de los FC y producción de grandes cantidades de FC 
 •A partir del plasma del paciente, basado en la evaluación de los resultados locales 
de los Factores de Crecimiento Plaquetarios 
•Las plaquetas transportan en sus gránulos alfa algunos de los principales Factores de 
Crecimiento 
 
 
 
METODO DE OBTENCIÓN: 
•Se extraen 10 a 20 ml de sangre del paciente junto con un especialista Hematólogo 
quien procesa y obtiene por cada 10 ml de sangre 1 a 2 ml de Plasma Rico en 
Factores de Crecimiento. 
•Una vez extraída la sangre se le agregan 20 gotas de Citrato sódico al 3.8% ( 
Quelante de iones calcio - anticoagulante ideal) 
•La sangre preparada para procesar se distribuye en tubos que son centrifugados por 
5 a 15 minutos. La separación de los elementos sanguíneos luego del proceso de 
centrifugación se da en función de la densidad ( de mayor a menor). Existen dos 
Protocolos: Única Centrifugación y Doble Centrifugación ( La primer Centrifugación se 
puede realizar a una velocidad de 280gs ( 1.400 rpm) durante 7 minutos; o bien a 
160gs ( 1.200 rpm) durante 10 minutos. Con ésta primer centrifugación se obtiene 
 
 
 
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una franja roja inferior (hematíes) y una franja amarillenta superior ( plasma); éste 
plasma contiene una concentración relativamente baja de plaquetas ( Plasma pobre 
en plaquetas). Entre ambas franjas está la franja Leucocitaria. Luego se extrae el 
PPP y se coloca en un nuevo tubo el cual se vuelve a centrifugar hasta obtener el 
Plasma Rico en plaquetas. Ésta segunda Centrifugación se hará a 400gs ( 2.000 rpm). 
Con éste último proceso los tubos presentan una franja superior de suero 
sobrenadante de color amarillo claro que contiene fibrinógeno y una concentración 
muy baja de plaquetas ( PP) ; y una franja inferior rojiza formada por PRP muy 
concentrada. Posteriormente se pipetea el suero sobrenadante y se queda un 
remanente de 0,5 mm de PRP por tubo ( dependiendo de la cantidad inicial recogida) 
 
•El Plasma Rico en Plaquetas se extrae mediante pipetas; se le agrega Cloruro 
cálcico al 10% ( en su lugar también pueden activarse las Plaquetas con Gluconato de 
Calcio al 10%). Se agregan 0,05ml por ml de PRP; lo que provoca la transformación de 
fibrinógeno en fibrina y la formación de un coágulo blanquecino ( Coágulo 
Plaquetario) Rico en Factores de Crecimiento provocando la Degranulación 
Plaquetaria y la liberación de los Factores de crecimiento 
 
•Se coloca en una jeringa y se inyecta por vía intradérmica o subcutánea en rostro, 
cuello, escote, dorso de manos, cara interna de brazos, cuero cabelludo, según 
procedimiento y patología a tratar. 
•Se calcula que la inyección de 3 ml de plasma contiene 3,3 millones de plaquetas y 
a su vez gran cantidad de factores de crecimiento necesarios para una mejor 
Regeneración Celular . 
 
 
 
 
 
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 Requisitos fundamentales para la obtención de PRP: 
 
•Que pueda realizarse con pequeños volúmenes de sangre 
•Que permita incrementar las concentraciones basales de plaquetas ( 
150.000 - 350.000/ mm3) al menos 3- 4 veces. Recuento obtenido: 600.000 a 
1.500.000 Plaq/mm3 
•Que asegure la Viabilidad Plaquetaria 
•Que permita una constante relación entre el contaje de plaquetas y los niveles de 
Factores de Crecimiento obtenidos 
•Método sencillo 
•Instrumental mínimo 
•En poco tiempo 
•En el propio Centro médico 
•Con Seguridad y Eficacia 
 
 
DISTRIBUCIÓN DE LOS COMPONENTES SANGUÍNEOS: 
•Los diferentes componentes de la sangre sedimentan según su peso molecular, 
quedando en la base del tubo los Hematíes, seguido de los glóbulos blancos, y en la 
parte superior el plasma: PRFC-PFC-PPFC. 
 
 
 
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•El auténtico Plasma rico en plaquetas estará en la zona próxima a los hematíes. 
Representa una tercer parte del total. 
•Dentro de la fracción PRP, la concentración plaquetaria desciende conforme nos 
alejamos de la serie roja 
•Las otras dos fracciones se considerarán: Plasma con plaquetas y Plasma pobre en 
plaquetas. 
 
RESUMEN: 
•Consiste en extraer sangre venosa del paciente que será procesada y de la cual se 
obtendrá PRP, el cual se aplicará en forma de mesoterapia, implantes inyectables , 
gel post peeling etc en el lugar de la patología a tratar. 
• Debido al origen autólogo: No genera alergias, efectos adversos ni transmisión de 
enfermedades infectocontagiosas 
•Evita la formación de hematomas debido a la rica composición en factores 
hemostáticos 
•Se realiza en forma personalizada y se aplica inmediatamente en la misma sesión 
•Exelente Tratamiento Bioestimulante: Preventivo en edades jóvenes y Restitutivo a 
edades mayores Restituye la piel senil al inducir la regeneración celular. 
 
INDICACIONES: 
•Aplicación en forma de Mesoterapia: Rejuvenecimiento facial -Arrugas-Flaccidez 
cutánea – Elastosis – Discromías – Estrías – Celulitis - Alopecias 
 
 
 
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•Aplicación en forma de Rellenos: Inyección subdérmica: Surcos pronunciados – 
Depresiones – Cicatrices - Estrías deprimidas 
•Aplicación en Forma Tópica: Gel Post Peeling; Máscaras faciales post tratamientos 
en consultorio o para aplicación Domiciliaria: Aplicaríamos el Plasma Pobre en 
plaquetas o el Plasma con Plaquetas ( utilizar en forma Tópica el Plasma Rico en 
Plaquetas sería un desperdicio; al igual que aplicar el Plasma pobre intradérmico o 
como Relleno ) 
 
 
RESULTADOS: 
•Aumenta la tonicidad y luminosidad de la piel, disminución de arrugas finas y 
atenuación de surcos. 
•Incremento de la Proliferación Fibroblástica 
•Aumento en la síntesis de colágeno III y IV , Acido Hialurónico y componentes de la 
Matriz extracelular 
 
 
 FRECUENCIA: 
• Este tratamiento está indicado a partir de los 30 años, edad en que la piel empieza 
a perder su poder de regeneración o simplemente cuando se hacen visibles signos de 
envejecimiento 
 
 
 
 
 
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 Diferentes protocolos: 
• El protocolo con Plasma Rico en Plaquetas es específico de cada paciente de 
acuerdo al grado de envejecimiento y características de su piel 
• 3 Sesiones anuales: La segunda sesión se realiza al mes de realizada la primer 
sesión; y la próxima a los 3 meses ( última en el año) 
 • Entre 4 a 8 Sesiones: Una vez al mes ( los primeros dos meses) luego cada dos 
meses las próximas dos sesiones; y luego cada tres meses de acuerdo a la necesidad 
de cada paciente 
• Los resultados se aprecian desde los primeros días y es máximo al mes; Los 
resultados de la última sesión de PRP duran de 6 meses a un año luego del cual 
habría que hacer sesión de Refuerzo 
 
PASOS Y POSIBLES TRATAMIENTOS COMPLEMENTARIOS 
•Limpieza : Limpieza facial profunda; Electromioestimulación facial , Drenaje 
linfático Facial; Microdermoabrasión con punta de diamante; Peeling; ( Se realizaría 
previo a la sesión de PRP ) 
•Plasma Rico en Plaquetas 
•Radiofrecuencia: Si la asociamos al plan Terapéutico se podría realizar 
inmediatamente antes del PRP, o a la semana; Por ej: RFC cada 21 días x 6 sesiones 
y el PRP mensual los primeros dos meses, luego cada dos o tres meses; siempre 
dependiendo del grado de Envejecimento facial o Patología que estoy tratando. 
•Mesoterapia ( se asocia al PRP alternando los tratamientos: una semana PRP y a la 
próxima semana Mesoterapia ) 
 
 
 
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•Toxina Botulínica 
•Inplantes inyectables Espero una semana para realizar el PRP 
•IPL 
•Láser 
 
 
 
Rejuvenecimiento facial: 
La aplicación vía Mesoterapia de Factores de crecimiento para tratamiento del 
envejecimiento facial, nos permite aportar principios activos que activan la 
regeneración celular de la piel, especialmente de los Queratinocitos de la capa basal 
y fibroblastos estimulando la producción de Glicosaminoglicanos, fibras colágenas y 
elásticas necesarias para restituir las estructuras alteradas. 
•Detiene el proceso de envejecimiento 
•Restaura el normal funcionamiento de la piel 
•Promueve la regeneración celular 
•Se opone al procesos de oxidación celular. 
 
•Cuando se emplea Láser y se agregan Factores de crecimiento para 
Rejuvenecimiento de cara, cuello y escote, se potencian los resultados de ambos 
procedimientos: El efecto del Láser produce por sí mismo la liberación de Factor de 
 
 
 
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crecimiento endotelial por la destrucción de los vasos; La Fototermólisis que origina 
el Láser, IPL, Radiofrecuencia …Causan liberación de estos factores responsables de 
iniciar la Mitosis y Cicatrización, reforzando así, en conjunto con los Factores de 
 
Crecimiento inyectados el proceso de reparación, con un aumento de depósito de 
colágeno y la consecuente mejoría de los tegumentos. 
CELULITIS: Es empleado como inductor de reparación en la CELULITIS O 
PANICULOPATIAEDEMATOFIBROESCLEROTICA 
•Enfermedad multifactorial; Donde existen factores determinantes: alteraciones 
hormonales,metabólicas y neurovegetativas; Factores predisponentes: de origen 
Genético ( herencia – raza - sexo) y Constitucionales (Obesidad, Transtornos 
circulatorios de los miembros inferiores); Factores agravantes: Tabaquismo, 
Sedentarismo, Malos hábitos alimentarios y Estrés. 
• Una de las principales causas implicadas en la Fisiopatología de la Celulitis es la 
alteración de la Microcirculación en los tejidos, con la correspondiente disminución 
de la circulación en los mismos. El Plasma Rico en Plaquetas estimula la 
Microcirculación de los tejidos afectados y la consiguiente oxigenación de los 
mismos. Por otro lado la alteración de la estructura del tejido conectivo que se 
evidencia en la Celulitis se ve favorecida por el estímulo del colágeno y la elastina 
que genera el PRP 
TIPOS: 
•PEFE EDEMATOSA 
•PEFE COMPACTA 
•PEFE FLÁCCIDA 
 
 
 
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•PEFE MIXTA 
 
 PEFE fláccida: Es típica de personassedentarias o aquellas que fueron activas y ya 
no lo son o bajaron bruscamente de peso. Se caracteriza por escaso tono muscular, 
 
 
piel de naranja a simple vista, Estrias+++ telangiectasias-. Se modifica con los 
cambios de decúbito. 
 
 ESTRIAS: 
•Se aplica PRP en forma intradérmica promoviendo el tejido colágeno y fibras 
elásticas, a partir del estímulo directo de los fibroblastos. 
•Son cicatrices en forma de bandas paralelas que se forman como resultado del 
desgarro de las fibras elásticas y colágenas por debilitamiento de las mismas. 
•Causas: Traumas ( roces, distenciones o retrocesos excesivos),Cambios hormonales: 
Embarazo, pubertad, personas obesas que bajan bruscamente de peso ( las fibras se 
ven obligadas a tensarse y restringirse con excesiva velocidad para habituarse a 
dimensiones corpóreas a las que no estaban habituadas); ACO, corticoides. 
•Localizaciones: Abdomen, mamas, caderas, glúteos, muslos, cara interna de 
rodillas 
 Tres estadios: 
 •1)Rojas 
 
 
 
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 •2)Rosadas 
• 3)Blancas 
 Objetivos del Tratamiento: Estadio 1 o 2 
 
ALOPECIAS: 
La estimulación del Folículo Piloso con PRP vía intradérmica favorece la angiogénesis 
( formación de nuevos vasos sanguíneos ) dandole al cabello más fuerza, más 
volumen y frenando los procesos fisiológicos que llevan a la caída. También se utiliza 
como complemento y refuerzo en aquellos pacientes que se han realizado un 
Microimplante Capilar, ya que estimula el colágeno local, favoreciendo la 
implantación del nuevo cabello. 
 
CICATRICES INESTÉTICAS: Cicatrices de Acné; Post quirúrgicas; Post lesionales; 
•Se aplica el PRP vía intradermoterapia para mejorar el tiempo y calidad del 
proceso de reparación. 
•Los Factores de crecimiento regulan la Remodelación Dermoepidérmica; 
Restaurando la vitalidad cutánea, consistencia elástica, mejorando la afluencia 
vascular, apariencia y textura de la piel 
 
PRECAUCIONES: 
• Si el paciente viene tomando algún antiagregante plaquetario: AAS- Clopidogrel – 
Vitamina E- Ginkgo Biloba; Suspender una semana previa al tratamiento y retomar 7 
días luego de finalizado el mismo 
 
 
 
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• El paciente debe concurrir en ayunas ( a alimentos sólidos o lácteos por 4 a 6 
horas) sólo si el PRP será empleado para un procedimiento microquirúrgico o 
quirúrgico 
 
•El Plasma Rico en Plaquetas también se emplea: Para tratamientos odontológicos: 
Relleno de defectos óseos, Tratamientos periodontales; Para tratamientos 
Traumatológicos: Cirugías traumatológicas, Regeneraciones óseas guiadas; Para 
tratamientos Dermatológicos: Cicatrización epitelial, Tratamiento de úlceras 
crónicas ( Pie Diabético, escaras); Cirugía plástica y Reparadora; entre otras 
indicaciones: Cirugías Oftalmológicas, Neurocirugía, etc 
 
CONTRAINDICACIONES: 
 
•Embarazo y Lactancia 
•Infeccion local activa ( Herpes ) 
•Inflamacion local activa ( Eczema - Urticaria) 
•Diatesis hemorrágicas 
•Epilepsia 
•Inmunosuprimidos 
•Diabéticos o Hipertensos no controlados 
•Enfermedades autoinmunes 
•Pacientes que toman Retinoides o Corticoides ( Esperar 3 meses a partir de la fecha 
de suspención de los mismos) 
•Pacientes que fueron sometidos a intervención quirúrgica ( esperar un mes) 
•Patologia tumoral 
 
 
 
 
 
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EFECTOS ADVERSOS: 
 
•Eritema local momentáneo 
•Petequias o pápulas en los sitios de puntura ( secundario a todo procedimiento que 
se realice con agujas) 
•Hematomas ( Poco frecuente ) 
•Infección ( Por mala asepsia y antisepsia )