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Asignatura: DOCUMENTACIÓN DE SALUD TEMA: SITUACIÓN ACTUAL DE LA SALUD DEL PAÍS Docente: Lic. Enf. Kony Rossy Aguilar Layango Iquitos -2024 ANTECEDENTES En América Latina la situación de salud está estrechamente ligada a su historia, cultura y procesos de desarrollo. Más allá de la diversidad de sus países, existen bases compartidas y desafíos comunes. América Latina se abre al siglo XXI debiéndose enfrentar satisfactoriamente un perfíl epidemiológico en Evolución donde los estilos de vida y los comportamientos son trascendentales. Pero, tanto la pobreza e inequidad social hacen más complejo el desafío, debiéndose encontrar respuestas más elaboradas y globales que permitan alcanzar un verdadero cambio social. SITUACIÓN ACTUAL DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD EN EL PERÚ. En nuestro país existen varios tipos de seguros de salud: A. El Seguro Social de Salud – ESSALUD. B. El Seguro Integral de Salud (SIS) – MINSA. C. La Sanidad de las FFAA y la PNP. D. Seguros Privados de Salud SITUACION DE SALUD DE LORETO Loreto, se ubica en el extremo Nor-Oriental del territorio peruano. La Distribución población es 51.6% para los hombres y 48.4% para mujeres, con un 25% en menores de cinco años. La población indígena es de 101,961 habitantes, que representa el 10% de la población de Loreto, distribuido en 689 localidades. La Región Loreto está conformado por 4 Redes: Redes de Salud Maynas (distritos de San Juan, Belén, Punchana e Iquitos), Alto Amazonas (provincia de Alto Amazonas), Datem del Marañón (Provincia de Datem) y Periferia (el resto de distritos) y como nueva provincia del putumayo. A inicios de 2021, el 97.1% de los establecimientos de salud de primer nivel de atención (8,531 de 8,783) presenta capacidad inadecuada de instalaciones, lo que se entiende como infraestructura precaria, equipamiento obsoleto, inoperativo o insuficiente. Esta cifra refleja la urgencia de una intervención integral en infraestructura y equipamiento en casi todos los establecimientos de atención primaria. LOS HOSPITALES DEL PAIS De los 247 contabilizados a nivel nacional al cierre de 2020, 236 tienen instalaciones inadecuada. En términos proporcionales, el incremento de infraestructura inadecuada entre 2019 y 2020 habría pasado del 51% al 95.5%. Esta brecha se explicaría por el colapso sanitario que originó el incremento sustancial de las atenciones a pacientes con coronavirus. Hasta finales del 2020, el Perú contaba con casi 22.000 establecimientos de salud, contando públicos y privados, de los cuales aproximadamente la tercera parte se encontraban ubicados en Lima. Ese mismo año, la pandemia de la COVID-19 puso de relieve las deficiencias que sufre el sector en materia de infraestructura y equipamiento sanitario; entre otros datos significativos, cuando llegó la pandemia a Perú el país contaba con apenas 1,6 camas hospitalarias por cada 1.000 habitantes y con 2,5 camas UCI por cada 100.000 habitantes, cifra que estaba muy por debajo de los promedios de otros países de la región. Por todo esto, tanto el Estado Peruano como el Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Banco Mundial implementaron planes de apoyo para la recuperación del país y la mejora de recursos en el sector. De acuerdo con el Diagnóstico de Brechas de Infraestructura y Equipamiento del Sector Salud, publicado por el Ministerio de Salud de Perú (MINSA) en el 2022, el país presenta una brecha de 1.791 centros del primer nivel de atención y 156 hospitales para alcanzar la cantidad óptima estimada. Con el objetivo de reducir estas brechas, este año el sector salud dispone de un presupuesto de inversión que asciende a 1.712 millones de Soles. La pandemia de la COVID-19 reconfirmó lo mostrado por las cifras previas respecto de las serias limitaciones del sistema de salud para atender la demanda ciudadana: siete de cada diez peruanos que se sienten enfermos no acuden a atenderse en un centro médico, puesto de salud u hospital (y no por falta de dinero). Además, 4 de cada 10 soles destinados a la inversión pública en salud no son ejecutados por los niveles de gobierno central, regional ni local. Asimismo, existe una brecha de seis profesionales de salud (medicina, enfermería, obstetricia) para alcanzar cuarenta y cuatro requeridos por cada diez mil habitantes. El Perú ha experimentado un importante desarrollo económico, sin embargo, todavía persisten brechas en distintos sectores de la sociedad, que generan injusticias e inequidades. Ejemplo de ello es que cerca del 30 % de la población no tiene acceso a agua potable. El Estado Peruano invierte menos del 2 % del PBI en salud, siendo uno de los presupuestos más bajos en Sudamérica. Tenemos altas tasas de mortalidad materna; mientras que en Lima muere una mujer por causas relacionadas con su embarazo, parto o puerperio; ocho fallecen en Cajamarca, principalmente en las zonas rurales donde está concentrada la pobreza, altas tasas de mortalidad infantil y elevada prevalencia de malaria, dengue, Leishmaniosis y hepatitis B. Han emergido y reemergido nuevas enfermedades, como la peste neumónica en la región La Libertad (2010) y, últimamente, la enfermedad pulmonar por hantavirus (julio 2011) en la región Loreto. De manera especial nos preocupa la tuberculosis (TBC). Esta ancestral enfermedad nos pone entre los nueve países con mayor incidencia a nivel mundial y segunda en tuberculosis multidrogorresistente en Latinoamérica, constituyéndose en una emergencia sanitaria. Además, tenemos altos índices de desnutrición infantil, incremento de enfermedades crónicas como la diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, incremento de accidentes y violencia, entre otros. El Ministerio de Salud de Perú (MINSA) ha realizado algunos esfuerzos importantes, como la mejora sostenida de la cobertura de vacunación, acciones integradas de control del cólera, TBC, influenza, etc, pero no es suficiente. Cerca del 20 % de la población no tiene ningún tipo de cobertura sanitaria. El seguro social cubre solo al 25 % de la población, especialmente la empleocracia pública y privada; el 5 % tiene seguros privados de salud y el 50 % tiene asistencia sanitaria estatal. El sistema de salud posee un insuficiente y limitado aseguramiento en salud. Las diferentes medidas políticas implementadas hace más de una década (Seguro Integral de Salud-SIS y recientemente el Aseguramiento Universal en Salud- AUS) son soluciones parciales e incompletas que no van al fondo del problema y, por el contrario en muchos casos, perpetúan la segmentación del sistema. La descentralización de salud no ha resuelto las expectativas de las poblaciones afectadas ya que existe una inadecuada oferta de servicios, ello se evidencia en que de 6074 médicos especialistas registrados en el Perú, el 70 % (5251) se encuentran laborando en Lima ciudad, Lima provincias y Callao y solo 1823 (30 %) en otras regiones. La brecha deficitaria se amplía en Loreto, Piura, Puno y Madre de Dios, existiendo un déficit de 6398 médicos especialistas, según el estudio realizado por el Colegio Médico del Perú (CMP). Según cifras oficiales del MINSA, la ejecución de los proyectos de inversión en salud por los gobiernos regionales es muy bajo, Lambayeque ha ejecutado 65,5 %, Huancavelica 38,0 %, Cajamarca 37,4 %, La Libertad 23,8 %. Incluso, en otros departamentos este porcentaje es menor (Cusco 3,9 %, Puno 0,1 % y Ayacucho 1,5 %). Deficiente financiamiento, acceso y disponibilidad de medicamentos e insuficiente atención a poblaciones excluidas y dispersas. Desde hace 42 años el CMP, representante máximo de la orden médica, ha hecho llegar a las autoridades políticas y de salud de los diferentes gobiernos, importantes propuestas de solución a la problemática de salud, algunas de lascuales hoy son leyes vigentes, mientras que otras no fueron tomadas en cuenta. La situación de Salud no está ajena al desarrollo económico de los países; se requiere una auténtica inversión por parte del Estado en los sectores de educación y salud, una reforma sanitaria sustantiva, que promueva la construcción de un sistema nacional de salud descentralizado y participativo más solidario, equitativo, humano e inclusivo que, a su vez, sea capaz de lograr objetivos fundamentales como mejorar la salud de la población (siendo la prioridad la pobre y excluida, especialmente la madre, el niño, el joven y el adulto mayor), responder a las expectativas de las personas y brindar una adecuada y sostenida protección financiera. CONCLUCIÓN MUCHAS GRACIAS… . Diapositiva 1 Diapositiva 2: ANTECEDENTES Diapositiva 3: SITUACIÓN ACTUAL DEL ASEGURAMIENTO EN SALUD EN EL PERÚ. Diapositiva 4: SITUACION DE SALUD DE LORETO Diapositiva 5: A inicios de 2021, el 97.1% de los establecimientos de salud de primer nivel de atención (8,531 de 8,783) presenta capacidad inadecuada de instalaciones, lo que se entiende como infraestructura precaria, equipamiento obsoleto, inoperativo o Diapositiva 6 Diapositiva 7 Diapositiva 8 Diapositiva 9 Diapositiva 10 Diapositiva 11 Diapositiva 12 Diapositiva 13 Diapositiva 14 Diapositiva 15
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