Delusion de parasitosis

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DIAGNOSTICO DIFERENCIALCUADRO CLINICO
ETIOPATOGENIA
Es una psicosis franca, con un convencimiento auténtico
de tener parasitosis, que obliga a las pacientes a recluirse
y rechazar los contactos sociales por temor al contagio, a
un grado tan extremo que los familiares llegan a
convencerse. Puede presentarse como una alteración
psicótica primaria o ser consecutiva a un padecimiento
neurológico o psiquiátrico orgánico
Escabiasis; dermatitis por contacto; trastornos cutáneos
sensoriales o dermatosis producidas por partículas
pequeñas transportadas por el aire, como el vidrio; prurito
por enfermedades internas. La enfermedad de Morgellons es
una dermatopatía con ulceraciones, con fibras que emergen
y que se han confundido con fibras textiles introducidas por
el paciente.
DELUSION
DE
PARASITOSIS
EPIDEMIOLOGIA
TRATAMIENTO
Es casi exclusiva de mujeres entre el quinto y el séptimo
decenios de la vida.
La enferma insiste en tener “bichos”, microbios o insectos
que caminan en la piel y, aunque no se encuentran signos
objetivos para sostener esta afirmación, los familiares están
de acuerdo. Casi nunca se presentan lesiones, pero pueden
observarse huellas de rascado, excoriaciones o excavaciones
asimétricas, al alcance de las manos, y que pueden presentar
infección agregada.
Es indispensable el envío al psiquiatra, pero debe hacerse
con cautela y con el convencimiento del paciente; de otro
modo, es mejor que el dermatólogo continúe la te rapéutica
y esto depende del primer encuentro entre el médico y el
paciente. Hay resistencia a la remisión con el psiquiatra, o a
los psicotrópicos. el pronóstico ha mejorado con la
administración de pimozida. Otra opción son los antipsicóticos
de segunda generación como amisulprida
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Psicosis de delirio de parasitosis que se presenta
en mujeres de 40 a 60 años de edad, quienes se
causan excoriaciones en la piel y guardan restos y
escamas como prueba de su supuesta parasitosis.