DIARREAS _ REPASOS DE PEDIATRIA

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Disminución de la consistencia y/o 
aumento de la frecuencia de las 
deposiciones.
AGUDA: < 7 días – 14 días
PERSISTENTE: 2 – 4 semanas
CRONICA: > 4 semanas
VIRUS: Rotavirus, Adenovirus.
BACTERIAS: Campylobacter, 
Shiguella, Salmonella.
PROTOZOOS: Giardia
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Román E., Barrio J., Diarrea Aguda. Protocolos diagnóstico-terapéuticos de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediatrica. SEGHNP-AEP
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Lucero Y. Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y adultos. Rev Med Clin Condes. 2014; 25(3): 463 – 72.
Vibrio cólera
E. Coli enterotoxigénica
Vibrio no coléricos
Shiguella spp
Virus: Rotavirus – Adenovirus
Parásitos: Giardia Lamblia – Crystoporidium
Laxantes y purgantes
Bacterias: E. coli enteroadhesiva y enteroagregativa
Shiguella spp
E. Coli enteroinvasiva
Salmonella no tífica
Campylobacter jejuni
Yersinia enterocolitica
E. Coli enterohemorragica O157 H7/ O26 H11
Clostridium difficile
E. Coli Enteropatógena
Lucero Y. Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y adultos. Rev Med Clin Condes. 2014; 25(3): 463 – 72.
Lucero Y. Etiología y manejo de la gastroenteritis aguda infecciosa en niños y adultos. Rev Med Clin Condes. 2014; 25(3): 463 – 72.
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SINDROME EMETICO
- Arroz frito
- Comidas altas en azúcar.
- P. Incubación CORTO.
- Vómitos
- DiarreaN
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• Bacillus cereus
• S. aureus
CÓLERA
- Fecalismo
- Gangl GM1 – Act A-C
- Diarrea “Lavado de arroz”
- Shock < 24 horas
- TTO: Hidratación y ATB
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• Vibrio Cholerae
• C. Perfringens
• Bacillus cereus
• E. Coli enterotoxigenica
DIARREA INTRAHOSPITALARIA
- Uso de ATB
- Diarrea -> Colitis Pseudomem
- Toxinas en HECES
- Suspender ATB, cambiar a 
METRONIDAZOLC
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• Shiguella dysenteriae
• E. Coli EnteroHemorragica
• C. Difficile
• V. Parahemolyticus
- Contacto con aves
- Diarrea acuosa 
DISENTERICA 
- TTO: HIDRATACIÓN + 
MACROLIDOS
- Sd. Guillan Barré
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• Campylobacter jejuni
• Shiguella spp
• Salmonella no typhi
• E. Coli Enteroinvasiva
FIEBRE ENTERICAS
• Yersinia enterocolitica
• Salmonella Typhi y 
Paratyphi
EVALUACIÓN CLÍNICA
1. Clasificación del tipo de enfermedad diarreica
2. Evaluación del estado de hidratación
3. Valoración del estado nutricional
4. Evaluación de condiciones mórbidas.
EXAMENES 
AUXILIARES
Reacción Inflamatoria en 
heces.
- Si es POSITIVO, dar ATB
- Las disentéricas no es 
necesario dar ATB
COPROCULTIVO
ANTIGENOS VIRALES
PARASITOLOGICO
LACTOFERRINA FECAL
PCR tiempo real
ELECTROLITOS
Reposición de perdidas 2cc /kg/ cada vómito 10 cc/kg/ cada diarrea
NO SUSPENDER LACTANCIA Restablecer DIETA
30 – 80 ml (50 -100)/ kg 
c/ 4 horas
Elección SRO
Si VOMITA esperar: 
15 – 20 minutos e intentar 
nuevamente
Si persisten vómitos colocar SNG: 
Gastroclisis
Si no TOLERA VO colocar EV Destroxa al 
medio/SS
PLAN A
PLAN B
SI Shock: NaCl 0.9% 20 
ml/kg EV pasar en 5 – 10 m
SI sale de SHOCK:
Dextrosa al medio/SS: 100 
ml/kg/3 hrs
A partir de la 2da hora 
ofrecer por VO
Si DH severa sin Shock: 
Dextrosa al medio/SS = 100ml/ kg/ 3 hrs
Monitoreo continuo de Funciones vitales.
PLAN C