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Mª Ángeles Torres Alfosea Página 1 Psicóloga Clínica 1 ESTRÉS Y ANSIEDAD Término que proviene de la física y la arquitectura y se refiere a la fuerza que se aplica a un objeto, que puede deformarlo o romperlo. En Psicología, suele hacer referencia a ciertos acontecimientos en los cuales nos encontramos con situaciones que implican demandas fuertes para el individuo, que pueden agotar sus recursos de afrontamiento. Su definición ha sido muy controvertida desde que se importó para la psicología por parte del fisiólogo Selye (1956). El estrés ha sido entendido como: • Reacción o respuesta del individuo (cambios fisiológicos, reacciones emocionales, conductuales...) ➢ Síndrome de Adaptación General. 3 fases: alarma, resistencia y agotamiento. (Selye, a. 50). No incluía estímulos psicológicos o emocionales. • Estímulo (capaz de provocar una reacción de estrés) ➢ Acontecimientos vitales catastróficos, incontrolables, de origen externo, que provocan cambios fundamentales en la vida de una persona, exigiéndole un reajuste (muerte ser querido, separación, enfermedad, accidente...) (a.60-70) ➢ Pequeños contratiempos cotidianos (trabajo, relaciones sociales...) (años 80) ➢ Estresores menores que permanecen estables en el ambiente (ruido, hacinamiento...) • Interacción entre las características del estímulo y los recursos del individuo (sentirse estresado dependerá tanto de las demandas del medio como de nuestros recursos para enfrentarnos a él). Este planteamiento es el más completo. ➢ Lo importante es la valoración que hace el sujeto de la situación estresora (más que las características objetivas). (Lazarus y Folkman, 86). Si interpreta la situación como peligrosa o amenazante y considera sus recursos escasos para hacerle frente, surgirá una reacción de estrés, en la que pondrá en marcha los recursos de afrontamiento para eliminar o paliar las consecuencias no deseadas. Por tanto, el proceso cognitivo de valoración de la situación supone una estimación de las posibles consecuencias negativas para el individuo, se realizan reevaluaciones posteriores que pueden modificar la intensidad de la reacción (+ / -) ➢ Toda persona hace constantes esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar adecuadamente las situaciones que se le presentan; no todo el estrés tiene consecuencias negativas, el estrés positivo es un importante dinamizador. Ansiedad y estrés no son sinónimos. El estrés es un proceso más amplio de adaptación al medio; la ansiedad, una reacción emocional de alerta ante una amenaza. Dentro del proceso de cambios que implica el estrés, la ansiedad es la reacción emocional más frecuente. Mª Ángeles Torres Alfosea Página 2 Psicóloga Clínica 2 La exposición a situaciones de estrés hace que nuestro organismo se prepare para una intensa actividad motora (mayor activación fisiológica y cognitiva); para actuar de forma más rápida y vigorosa y hacer frente a las posibles exigencias de la situación. Dinamiza así nuestra actividad, provocando un incremento de recursos (atención, memoria, activación fisiológica, rendimiento...) que hace aumentar la productividad. La exposición a situaciones de estrés no es mala en sí misma, sólo cuando las respuestas de estrés son demasiado intensas, frecuentes o duraderas pueden producirse trastornos en el organismo. El estrés puede afectar negativamente a la salud por varias vías: a) por los cambios de hábitos relacionados con la salud (conductas no saludables, adicciones...) b) por las alteraciones producidas a nivel fisiológico (SNA, sistema inmune) c) por los cambios cognitivos, que afectan la conducta, emociones y salud (sesgos en interpretación activación fisiológica en Tr. Pánico, agorafobia, depresión subsiguiente...) Efectos emocionales: la ansiedad es la reacción más frecuente. También puede producir enfado o ira, irritabilidad, apatía, tristeza-depresión, sentimientos de culpa, vergüenza, baja autoestima... Se traduce en alteraciones en los tres sistemas de respuesta: Nivel fisiológico: Palpitaciones, Taquicardia + Presión arterial Sudoración Temblor Tensión muscular Dilatación pupilas Molestias gástricas Dificultad tragar Sequedad boca Dificultades respiratorias + Ritmo respiratorio + metabolismo basal + azúcar en sangre + niveles corticoides + colesterol, ácidos grasos - riego sanguíneo periférico + adrenalina, noradrenalina - Sistema inmunológico Dolores de cabeza Mareo Náuseas Nivel cognitivo: Preocupación Temor Inseguridad Dificultad para decidir Bloqueo mental Desorientación Olvidos frecuentes Hipersensibilidad a la crítica Mal humor Dificultades para pensar, Temor a que se den cuenta Sentimiento de estudiar o concentrarse de nuestras dificultades pérdida de control Pensamientos negativos sobre uno mismo y sobre nuestra actuación ante los otros Nivel motor: Evitación de situaciones temidas Quedarse paralizado Intranquilidad motora Fumar, comer, beber en exceso Falta de apetito Consumo drogas Imprecisión Precipitación Predisposición accidentes Llorar Tartamudear, hablar rápido Temblores Explosiones emocionales Risas nerviosas Conductas impulsivas (SEAS, Soc. Esp. para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés) Mª Ángeles Torres Alfosea Página 3 Psicóloga Clínica 3 - Respuesta de Estrés - Las respuestas corporales de los seres humanos y los mamíferos están magníficamente adaptadas para enfrentarse a los agentes estresores físicos, ya sean agudos –un toro nos ataca- o crónicos –sequía, hambruna, parásitos...-, pero no tanto para los agentes estresantes psicológicos y sociales. En el mundo animal, agente estresante es aquello que destruye la homeostasis, siendo la respuesta de estrés el intento por restablecer el equilibrio. En el caso de los humanos, se amplía a la anticipación de que eso pueda ocurrir, aún en un futuro lejano. Características de la respuesta de estrés: ❑ Moviliza rápidamente la energía desde donde está almacenada, y evita que se siga almacenando (glucosa, es llevada a los músculos críticos). Se incrementan el ritmo cardíaco, la presión sanguínea y el ritmo respiratorio para transportar los nutrientes y el oxígeno a mayor velocidad. ❑ Se paralizan los “proyectos de construcción a largo plazo”: digestión, crecimiento, actividad reproductora, sistema inmunitario. ❑ Analgesia del estrés. ❑ Se modifican las habilidades cognitivas y sensoriales (se agudizan sentidos, memoria) Todo esto ocurre a través de la activación del eje hipofisosuprarrenal y del sistema nervioso vegetativo (regula, de manera automática, el funcionamiento de vísceras y glándulas, contribuyendo a mantener homeostasis del medio interno). No todos los agentes estresantes provocan la misma respuesta de estrés: los factores psicológicos, vivenciales y ambientales modulan la respuesta de estrés fisiológica y la de ansiedad.
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