Acido-Tranexamico-ok

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Ácido Tranexamico 
Introducción 
El ácido tranexamico es un fármaco anticoagulante que consigue favorecer la coagulación 
inhibiendo la plasmina 
Posee un efecto inhibidor de la enzima tirosinasa que regula la formación del pigmento 
melanina 
Mecanismo de acción 
El mecanismo que consigue despigmentar parece que es inhibiendo la unión del 
plasminógeno a los queratinocitos (células superficiales de la epidermis) lo que disminuiría 
la formación de ácido araquidónico que redunda en menos prostaglandinas y leucotrienos 
Esta disminución de mediadores inflamatorios tiene un efecto inhibidor de la enzima 
tirosinasa que regula la formación del pigmento melanina 
Se sabe que la plasmina actúa en la liberación del factor de crecimiento del fibroblasto 
(FGF), que a su vez es un efectivo estimulador del crecimiento del melanocito (fabricante 
último del pigmento de melanina) 
 
Estudios Realizados 
1- Ácido tranexamico oral para el tratamiento de melasma 
Método: en un ensayo aleatorio y controlado en 260 pacientes con melasma se dividieron 
en 2 grupos. El Grupo A recibió medidas de tratamiento de rutina y ácido tranexamico 
oral, mientras que el grupo B se trató solo con medidas tópicas de rutina. La dosis utilizada 
es de 250mg, dos veces al día durante 3 meses 
Resultados: se observó una disminución estadísticamente significativa en el índice medio 
de gravedad de la evaluación de melasma desde el inicio hasta las 8 y 12 semanas entre 
los pacientes del grupo A, mientras que las del Grupo B, la disminución en la puntuación 
media fue significativa a las 8 semanas e insignificante a las 12 semanas de seguimiento 
Conclusión: la adición de ácido tranexamico oral proporciona una mejora rápida y 
sostenida en el tratamiento de melasma. 
Ref: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23575051 
2- Análisis del efecto de diferentes dosis de ácido tranexamico oral en el melasma: 
un estudio prospectivo multicéntrico 
Método: los pacientes con melasma severo fueron aleatorizados para recibir AT a una 
dosis diaria de 500mg, 750mg, 1000mg o 1500mg. Se tomaron fotografías clínicas y VISIA 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23575051
 
 
 
de los pacientes al inicio del estudio, cuatro semanas, ocho semanas, seis meses, un año y 
dos años. Se midieron el área del melasma y el índice de gravedad (MASI), así como el 
índice de melanina. 
Resultados: las fotografías clínicas demostraron que las cuatro dosis del AT fueron 
efectivas en el tratamiento del melasma, y la eficacia se correlaciono con el tiempo de 
tratamiento y la dosis 
Conclusión: la AT oral fue segura y efectiva para el tratamiento del melasma. La 
satisfacción del paciente fue alta y la mayoría de los pacientes pudieron resistir el 
tratamiento a largo plazo. 
Ref: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30734717 
3- Un estudio controlado aleatorizado que compara la eficacia de la solución tópica 
de ácido tranexamico al 5% versus la crema de hidroquinona al 3% en melasma. 
Ref: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31057273 
4- Combinación de ácido tranexamico oral con ácido tranexamico al 3% tópico 
versus ácido tranexamico oral con ácido azelaico al 20% tópico en el tratamiento 
de melasma. Ref: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133144 
 
Indicación 
Melasma 
 
Dosis 
Oral: 250mg a 1000mg/día 
Tópico: 3% a 5% 
 
Interacciones 
 Se debe evitar la administración concomitante con complejo anticoagulante 
inhibidor 
 Medicamentos fibrinoliticos: utilizados para ayudar a descomponer los cóagulos 
de sangre, como la estreptoquinasa. Esto se debe a que el ácido tranexamico 
anularía el efecto de dichos medicamentos 
 Tretinoina y derivados de la vitamina A: pueden presentarse complicaciones 
trombóticas 
 Con estrógenos y progestágenos, pueden potenciar el efecto trombogenico del 
ácido tranexamico 
 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30734717
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31057273
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133144
 
 
 
Observaciones: estas interacciones pueden ocurrir cuando es consumido el Ácido 
tranexamico por vía oral 
Contraindicaciones y precauciones 
 Contraindicado en pacientes con hipersensiblidad al principio activo 
 Historia de trombosis arterial o venosa 
 Condiciones fibrinolíticas que siguen a una coagulopatía de consumo 
 Deterioro renal o severo 
 Historia de convulsiones 
 
Efectos secundarios 
 Dificultad en la vision 
 Adormecimiento o debilidad en el cuerpo 
 Reacciones alérgicas como comezones o hinchazones 
 Moretones 
 Dolores de cabeza 
 
Formulaciones 
Uso Oral 
Ácido tranexamico 250 mg 
Preparar 60 dosis 
Posología: 1 dosis 2 veces al día 
 
 
Ácido tranexamico 250 mg 
Oli ola 150 mg 
Preparar 60 dosis 
Posología: 1 dosis 2 veces al día 
Nota: el Oli Ola posee una potente acción antioxidante que disminuye la 
hiperpigmentacion y promueve la uniformidad del tono de la piel. Indicado para Peeling 
oral 
Uso Tópico 
 
 
 
 
Ac tranexamico 5% 
Ac retinoico 0.1% 
Ac kojico 3% 
Uva ursi 5% 
Ac Azelaico 15% 
Crema csp 100 gr 
Indicación: crema para peeling uso consultorio. Peeling medio 
Modo de uso: se limpia la zona a tratar y se desengrasa, se aplica la crema dejándola de 
15 a 20 minutos o de acuerdo a la tolerancia. Se retira la crema, se lava y se aplica una 
crema descongestiva 
 
Ac tranexamico 3% 
Chromabrigt 0.1% 
Arbutin 0.5% 
VCPMg 3% 
Uva ursi 5% 
Nicotinamida 2% 
Crema csp 30 gr 
Indicación: crema para peeling uso domiciliar 
Modo de uso: aplicar por las noches con masaje suave sobre la zona a tratar 
 
Referencia Bibliográfica: 
 
 Ácido tranexamico oral en el tratamiento de melasma 
Ref: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27206758 
 
 Eficacia terapéutica y seguridad del ácido tranexamico 
 
Ref: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28649780 
 
 Ácido tranexamico tópico como tratamiento prometedor para el melasma 
 Ref: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25422661 
 
Responsable Técnico: Q.F Nancy González Reg: 3756 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27206758
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28649780
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25422661