[142]Poroma ecrino

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Definición Proliferación benigna de la porción
intraepidérmica del conducto excretor sudoral ecri-
no; se caractenza por una neoformación única,
blanda, de color rosado y asintomática, que apare-
ce habitualmente en plantas, palmas o piernas.
Datos epidemiológicos Es raro, afecta a ambos
sexos y es más frecuente en mujeres y a edades ma-
yores de 40 años.
Etiopatogenia Parece derivar de células pluripoten-
ciales de la zona transicional entre los segmentos dérmi-
co e intraepidérmico del conducto excretor ecrino. En
sus formas pigmentadas se ha atribuido a secreción de un
factor del crecimiento de melanocitos a oartir de células
tumorales.
Cuadro clínico Se localiza en las plantas de los
pies (607o) y en las piernas, y con menor frecuen-
cia en las palmas y otros sitios, como cuello, parte
anterior y posterior del tórax. Se caracteriza por
una tumoración habitualmente única y pequeña, de
1 a 3 cm de diámetro, de color rosado, consistencia
blanda, crecimiento lento, asintomáticay de evolu-
ción benigna (figs.142-l y 142-2). Puede ser sésil
o ligeramente pediculado y, rura vez, pigmentado.
Rara vez da origen a porocarcinoma.
Datos histopatológicos Se localiza en epidermis
y dermis. Hay cordones de células basaloides pe-
queñas y uniformes, con núcleo oval, puentes in-
tercelulares, glucógeno abundante y en ocasiones
melanina. Se produce en la epidermis y prolifera
hacia abajo. Hay formaciones ductales, con células
luminales positivas al ácido peryódico de Schiff
(PAS) y resistentes a diastasa.
Se ha definido histológicamente como ur gru-
po de cuatro neoplasias epiteliales benignas de cé-
lulas similares a las del ducto ecrino intradérmico o
su segmento intraepidérmico o acrosiringial: 1) hi-
droacantoma simple (restringido a epidermis), 2)
poroma ecrino, 3) tumor del conducto ecrino (de
localización intradérmica) y 4) hidradenoma poroi-
de o ecrino. Puede haber diferenciación apocrina y
folicular.
Diagnóstico diferencial Granuloma piógeno
(fig. 85-1), melanoma amelánico (fig. 152-5), ve-
mrga plantar (fig. 165-5), histiocitoma (fig. i28-3),
epitelioma basocelular (fig. 150-1); en el estudio
histológico con queratosis seborreica.
Tiatamiento Extirpación quirúrgica.
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s60
Poroma ecr ino capirulo 142 561
Fig. 142-1. Poroma ecrino.
Fig. | 42-2. Poroma ecrino (HE, 20 y 40x).