VASOS Y NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR

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VASOS Y NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR 
 
SISTEMA VENOSO 
 
• Sistema arterial se conecta con el venoso mediante el lecho capilar. 
• Factores que regulan la circulación sanguínea en las venas: 
o Presión hidrostática en capilares arteriales y venosos. 
o Fuerza de gravedad 
o Contracción muscular 
o Presión negativa intratorácica. 
• Venas conducen mismo volumen de sangre que arterias. 
• Velocidad circulatoria en venas es menor que arterias, porque tiene mayor longitud, superficie y 
frondosidad (plexiforme) que las arterias. 
• Por cada arteria existen dos venas, excepto: 
o A. subclavia, axilar, iliaca común, iliaca externa, iliaca interna, femoral y poplítea. 
 
VENAS ARTERIAS 
Paredes delgadas Paredes gruesas 
Presión menor Presión mayor 
Velocidad menor Velocidad mayor 
 
• Válvulas sigmoideas; evitan el reflujo de la sangre y mayormente se ubican cerca del punto de drenaje de 
las venas tributarias. Solo se encuentran en algunas venas, NO así en: Venas Cavas, Hepáticas, Porta, 
Renales, Uterina, Pulmonares, Umbilicales, Cerebrales, Meníngeas, de los Huesos y en todas con diámetro 
menor de 2mm. 
• Hay venas que no acompañan a arterias como los senos venosos durales, venas yugulares, vena 
innominada, venas cavas, venas ácigos, en todas las venas superficiales del miembro superior e inferior en 
general. 
 
Tipos de Sistema Venoso 
Tipo Venoso Cardinal 
Primero en aparecer en el embrión y a partir de él se 
originan las demás venas. 
Venas de M. superiores e inferiores, 
senos venosos del cráneo, 
venas de la cabeza y cuello, 
venas innominada y braquiocefálica, 
vena cava superior, 
cayado del ácigos mayor, 
seno venoso coronario, 
Vena oblicua cardiaca de la aurícula izquierda o de 
Marshal. 
Tipo Subcardinal 
Segundo en aparecer. 
Venas Renales 
Parte de la cava inferior, adyacente a venas renales. 
Tipo Supracardinal 
Tercero en desarrollarse 
Vena cava inferior (de su origen hasta el origen de las 
venas renales) y sistemas de las venas ácigos, excepto el 
cayado de la ácigos mayor. 
Sin Tipificación 
 Parte terminal de la vena cava inferior 
Suprahepaticas y 
Venas intercostales. 
 
Venas en General 
• Los senos venosos durales y venas de la cabeza y cuellos drenan en el sistema de las yugulares. 
• La yugular interna se une con la vena subclavia (izquierda) y forma la vena innominada, y en el lado 
derecho forman el tronco braquiocefálico. El tronco braquiocefálico y la vena innominada se unen y forman 
la vena cava superior. 
• Las venas de los miembros superior e inferior tienen doble drenaje: superficial y profundo. 
• Las venas del miembro superior, tanto superficiales como profundas, drenan en la vena axilar y esta se 
continúa con la subclavia. 
• Las venas intercostales drenan en el sistema ácigos, y éste, por su cayado de la ácigos mayor, drena en la 
cava superior a nivel de T4. 
• Las venas renales drena en la cava inferior. 
• Las venas de vísceras abdominales drenan en vena porta, que perfora el hígado, y mediante las venas 
suprahepáticas drenan en la vena cava inferior, y ésta en la aurícula derecha al igual que la cava superior. 
• Las venas del miembro inferior drenan en la vena iliaca lateral o externa, que se une con la vena iliaca 
interna o hipogástrica y forma la vena iliaca común izquierda y derecha en cada lado, que a su vez se unen 
a nivel de L5 y forman la vena cava inferior. 
 
Venas del Miembro Superior 
• Las venas superficiales se inician en las manos, en el arco venoso dorsal de la mano, que se une por afuera 
y por detrás con la vena dorsal del dedo pulgar para formar la vena radial superficial. Éste arco también se 
une por dentro y por detrás con la vena dorsal del quinto dedo para formar la vena cubital superficial. 
• La vena radial superficial y cubital superficial circundan a la muñeca y llegan al antebrazo por delante en su 
extremo distal. 
• Del plexo venoso palmar y venas palmares del pulgar y del quinto dedo se forma la vena mediana del 
antebrazo. 
• La vena radial superficial, cubital superficial y mediana, ascienden por la cara anterior del antebrazo hasta 
la región anterior del codo donde forman la “M” venosa del codo: 
o La vena mediana se dividen en dos ramas, vena lateral de la mediana y vena medial de la mediana. 
o la vena lateral de la mediana se une con la vena radial superficial, y forma la vena cefálica. 
o la vena medial de la mediana se une con la vena cubital superficial, y forma la vena basílica. 
• La vena cefálica asciende por fuera en la región anterior del brazo a nivel del TCSC, llega al surco 
deltopectoral y termina en la vena axilar. En todo su recorrido ésta vena es superficial. 
• La vena basílica en asciende por dentro en la región anterior del brazo. En la mitad inferior es superficial a 
nivel del TCSC, y en la mitad superior viaja debajo de la fascia, es decir, es profunda. Y termina como 
tributaria de la vena axilar (lo más frecuente), o como formante de la vena axilar junto con las dos venas 
braquiales (menos frecuente). 
 
SISTEMA ARTERIAL 
 
• Arteria Terminal.- cuando una sola arteria lleva sangre a un sector de tejido de un órgano. Como en el 
corazón, pulmón, intestinos, riñón, hígado y cerebro. Ya que su privación genera muerte o infarto del 
órgano. 
• Circulación Colateral.- irrigación asumida por vasos anastomóticos, en lugar de las vías principales debido a 
una interrupción. La circulación colateral es mejor en jóvenes que personas de edad. También depende de 
la necesidad del órgano que irriga, por ejemplo la necesidad es mayor en el cerebro que en el pie. 
• Si la arteria principal del brazo se interrumpe no hay riesgo de gangrena, pero la interrupción de la arteria 
femoral si genera gangrena. 
• En cabeza, cuello y tronco, las anastomosis más eficientes son las contralaterales. 
• En los miembros, las anastomosis más eficientes son las homolaterales. 
Arterias del miembro superior 
 
Arteria Axilar: 
• Inicio.- Continuación de A. Subclavia en el tercio medio de clavícula y borde externo de primera costilla. 
• Termino.- borde inferior del pectoral mayor y redondo mayor. 
• Relaciones: 
o Vena axilar.- por dentro y algo por detrás. 
o Nervio Mediano.- por delante. 
o Tronco posterior del plexo braquial.- detrás. 
o Tronco lateral del plexo braquial.- por fuera. 
o Tronco medial del plexo braquial.- por dentro. 
 
Arteria Braquial: 
• Inicio: Borde inferior del pectoral mayor. 
• Termino.- vértice de fosa cubital en región anterior del codo, donde se divide en A. radial y cubital. 
 
Circulación Colateral Arterial del hombro: 
• Escapular dorsal con supraescapular (Subclavia) con escapular circunfleja de la escapular inferior o 
subescapular (Axilar), en borde espinal próximo al ángulo inferior, a través del triangulo omotricipital. 
• 1er espacio intercostal: 
o Intercostal lateral de la Toracoacromial (Axilar) con Intercostal anterior de mamaria interna 
(Subclavia) y con Intercostal posterior de la costocervical (subclavia). 
• 2do y 3er espacio intercostal: 
o Intercostal lateral de la Torácica Lateral (Axilar) con Intercostal anterior de mamaria interna 
(Subclavia) y con Intercostal posterior de la Costocervical (Subclavia) 
 
• toracoacromial (Axilar) con supraescapular (Subclavia) y con circunfleja humeral anterior (Axilar). 
• circunfleja humeral posterior (Axilar) con la braquial profunda (Braquial) 
 
Anastomosis del Antebrazo, Muñeca y Mano 
 
Circuito Anastomótico del Codo 
• Por arriba del repliegue del codo: 
o Arteria braquial profunda se divide en rama anterior, que va por delante del epicóndilo, y la 
rama posterior que va por detrás. 
o Arteria colateral medial distal, se divide en rama anterior que pasa por delante de epitróclea y 
la posterior pasa por detrás. 
• Por debajo del vértice de la fosa cubital: 
o Arteria radial origina a la arteria recurrente radial anterior que se anastomosa con la rama 
anterior de la arteria braquialprofunda, por delante del epicóndilo. 
o Arteria interósea posterior (rama del tronco de las interóseas de la arteria cubital) origina la 
recurrente radial posterior que se anastomosa con la rama posterior de la braquial profunda, 
detrás del epicóndilo. Y cierra el círculo periepicondileo. 
o Arteria cubital, origina el tronco de las recurrentes cubitales que se divide la recurrente cubital 
anterior, que se anastomosa con la rama anterior de la colateral medial distal, delante de la 
epitróclea. Y la recurrente cubital posterior, anastomótica con la rama posterior de la colateral 
medial distal, detrás de la epitróclea. Y cierra el círculo periepicondileo. 
• Los circuitos periepitroclear y periepicondileo se anastomosan entre si por la arteria transversa 
retroolecraneana. 
 
Circulación Anastomótica a nivel de la muñeca y mano 
• Arco transverso anterior del carpo 
o Anastomosis de A. transversa anterior del carpo de la A. radial y la cubital. 
o Se anastomosa con las A. recurrentes del arco palmar profundo. 
• Arco Arterial palmar superficial: detrás de fascia palmar, se da anastomosis entre: 
• Arteria cubital terminal con la radio palmar. 
• Concavidad no emite ramas. 
• Convexidad origina: 
o Arterias digitales o digito-palmares, que a nivel de de espacios interdigitales se dividen en 
colaterales mediales y laterales palmares de los cuatro últimos dedos. 
o En la terminación de las digito-palmares se anastomosan con las perforantes anteriores de las 
interóseas palmares del arco palmar profundo. 
• Arco Arterial Palmar Profundo: 
o Anastomosis de A. Radial Terminal con la cubito-Palmar (detrás de tendones de flexor común 
profundo y lumbricales, por delante de metacarpianos y músculos interóseos palmares) 
o Por concavidad salen una o dos arterias recurrentes anastomóticas del arco transverso anterior 
del carpo y con arteria interósea posterior del antebrazo del antebrazo. 
o Por su convexidad, da las A. interóseas palmares, que en su parte distal origina las perforantes 
anteriores (anastomóticas de las digitopalmares del arco palmar superficial) y en su parte 
proximal origina las perforantes posteriores (anastomóticas de las interóseas dorsales del arco 
dorsal de la mano) 
• Arco arterial dorsal del carpo o de la mano. 
o Anastomosis de A. Radio-dorsal con la cúbito-dorsal. 
o Por concavidad, origina recurrentes anastomóticas con la interósea posterior del antebrazo, 
rama del tronco de las interóseas de la cubital. 
o Por convexidad, da las interóseas dorsales (anastomóticas de las perforantes posteriores de las 
interóseas palmares) que a su vez originan las arterias colaterales digitales dorsales mediales y 
laterales para cada uno de los cuatro últimos dedos. 
 
Anatomía de Superficie y Aplicada 
• Venas: 
o En hombro.- canal deltopectoral y vena cefálica del brazo. 
o En codo.- “M” Venosa. 
o En antebrazo, manos y dedos.- venas superficiales al aplicar una liga en torniquete. 
• Arterias: 
o En fosa cubital.- palpar latidos de A. braquial. 
o En canal del pulso.- palpar latidos de A. radial. 
 
NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR 
 
Tiene inervación somática y vegetativa, que forman parte del sistema nervioso periférico. La inervación somática 
depende del plexo braquial y la vegetativa del plexo simpático braquial originado en el ganglio simpático cervical 
inferior o estelar. 
 
Plexo Braquial o Plexus Brachialis 
 
• Origen en los nervios raquídeos cervicales C5 a C8 y torácicos T1. 
 
• Luego de su origen en el triangulo de los escalenos y la primera costilla. Se juntan con la A. subclavia que va 
por encima de la primera costilla y forman los troncos primarios: 
o Tronco superior: unión de C5 y C6 
o Tronco medio: C7 solo. 
o Tronco inferior: unión de C8 y T1 
• Estos troncos a nivel del triangulo lateral del cuello emite cada uno una rama anterior y posterior (por el 
vértice de la axila, entre el tercio medio de la clavícula y la primera costilla). 
• Estas ramas van a formar los cordones secundarios, que van a tomar sus nombres según su ubicación con 
respecto a la arteria axilar: 
o Cordón Lateral: unión de las ramas anteriores del tronco superior y medio. Por fuera. 
o Cordón Posterior: unión de las ramas posteriores de los tres troncos primarios. Por detrás. 
o Cordón Medial: continuación de la rama anterior del tronco inferior. Por dentro. 
• Estos troncos secundarios dan sus ramas terminales: 
o Cordón Lateral: 
� N. musculo cutáneo C5, C6, C7. 
� Rama lateral del N. mediano 
o Cordón Posterior: 
� N. axilar C5, C6. 
� N. radial C5, C6, C7, C8, T1. 
o Cordón Medial: 
� Rama medial del N. mediano 
� N. cubital C8, T1. 
� N. braquial cutáneo medial C8, T1. 
� N. accesorio del Braquial cutáneo medial C8, T1. 
o La rama lateral del N. mediano (del cordón lateral) y la rama medial del N. mediano (del cordón 
medial) forman el N. Mediano C5, C6, C7, C8, T1. 
 
Ramas Colaterales y Terminales del Plexo Braquial 
 
Supraclaviculares 
• De origen radicular 
o para escaleno anterior y largo del cuello C5 a C8. 
o anastomótico del frénico C5. 
o nervio dorsal de la escapula C5 
o Nervio torácico largo o del serrato mayor C5 - C7. 
 
• De origen troncular 
o Nervio para el subclavio C5, C6. 
o Nervio supraescapular C5, C6. 
 
Infraclaviculares 
• Del Cordón lateral: 
o N. del pectoral mayor C5 - C6 
o N. musculo cutáneo C5 - C7 
o Raíz lateral del mediano C5 - C7 
 
• Del cordón medial 
o N. del pectoral menor C8 - T1 
o N. braquial cutáneo medial C8 - T1 
o N. accesorio del braquial cutáneo medial C8 - T1 
o N. cubital C8 - T1 
o Raíz medial del mediano C8 - T1 
 
• Del cordón posterior 
o N. del subescapular superior C5 - C6 
o N. torácico-dorsal o del dorsal ancho C6 – C8 
o N. del subescapular inferior C5 - C6 
o N. axilar C5 - C6 
o N. radial C5 - T1 
 
Ramas terminales 
 
N. Músculo Cutáneo: 
• Origen Radicular C5 a C7, y cordonal, cordón lateral. 
• Luego de su origen va hacia afuera, perfora al músculo coracobraquial. 
• Desciende en el brazo entre el bíceps y el braquial anterior, y en la región anterior del codo llega por el 
canal bicipital lateral y termina en el TCSC de la región ventro-lateral del antebrazo como N. antebraquial 
cutáneo lateral. 
• Como N. musculo cutáneo, inerva a los músculos bíceps, coracobraquial y braquial anterior. 
• Como N. antebraquial cutáneo lateral, inerva la piel de la región ventro-lateral y lateral del antebrazo. 
 
N. Mediano 
• Origen radicular de C5 a T1, y cordonal, del cordón lateral y medial. 
• Al formarse envuelve a la A. axilar en forma de pinza. 
• En el brazo: 
o Desciende por detrás del bíceps y por delante del coracobraquial por arriba y el braquial anterior 
por abajo. 
o Relaciones con A. braquial: 
� tercio proximal: por fuera de la arteria. 
� tercio medio: por delante de la arteria. 
� tercio distal: por dentro de la arteria. 
• En la región anterior del codo: 
o Llega al canal bicipital medial (en el punto medio de la línea horizontal que forma el tendón del 
bíceps con la epitróclea). 
• En el antebrazo: 
o Desciende entre dos fascículos del pronador redondo. 
o cruza a la A. cubital por delante en el trayecto diagonal de la arteria. 
o desciende entre el flexor común superficial de los dedos por delante, y por detrás, en el surco que 
forma el flexor común profundo de los dedos(por dentro) y el flexor largo del pulgar (por fuera). 
• A nivel de la muñeca: 
o Se mezcla con los tendones del músculo flexor superficial de los dedos y se orienta hacia la piel y se 
ubica entre el tendón del palmar mayor y menor en el canal radiocarpiano. 
• A nivel de la región palmar media: 
o Está por debajo de la fascia palmar y el arco palmar superficial, donde emite sus ramas dígito-
palmares en los 3 primeros espacios intermetacarpianos y cada uno da sus ramas colaterales 
digitales laterales y mediales para los 3 y medio dedos de fuera a dentro. 
 
• Inerva: 
o Músculosde la región del antebrazo, excepto, cubital anterior y fascículo 1 y 2 del flexor común 
profundo de los dedos. 
o En mano: 
� abductor corto del pulgar. 
� oponente del pulgar. 
� fascículo superficial del flexor corto del pulgar. 
� 1er y 2do lumbrical. 
� Da sensibilidad a piel de región tenar y cara palmar de los 3 y medio dedos por sus ramas 
colaterales digitales originados del N. cutáneo palmar lateral. 
� Dorso de falanges distales de tres dedos centrales. 
 
N. Cubital 
 
• Origen radicular C8 y T1, y troncular, cordón medial. 
• En axila: 
o Por dentro de A. axilar. 
o Por fuera de V. axilar. 
• En brazo: 
o Desciende medial a la A. Braquial (mitad superior) 
o Se va a región posterior en la mitad inferior y desciende acompañado de la A. colateral proximal 
medial por delante del vasto medial del tríceps. 
• En Región posterior del codo: 
o pasa por canal epitrócleo-olecraneano. 
• En antebrazo: 
o Mitad superior.- Desciende entre cubital anterior y flexor común profundo de los dedos 
o Mitad inferior.- Por fuera del cubital anterior, cubierto solo de fascia, TCSC y piel. 
o Dos tercios distales.- acompaña a la A. cubital medialmente a ella. 
• En muñeca: 
o origina el N. cubital superficial dorsal, para la piel del dorso de la mano, mitad medial y piel del 
dorso del 3er, 4to y 5to dedo. 
o pasa por delante del retináculo flexor y lateral al pisiforme y medial a la arteria cubital. 
o Y se divide en ramo cubital superficial palmar y cubital profundo. 
• Ramas colaterales del N. Cubital 
o Colaterales: Articulares, musculares, palmar cutáneo superficial y dorsal superficial. 
o Terminales: superficial palmar y cubital profundo. 
• Ramos musculares en antebrazo 
o Cubital anterior y para el tercer y cuarto fascículo del flexor común profundo de los dedos. 
o El ramo palmar cutáneo medial, para la piel de la región hipotenar de la mano, donde se originan 
las colaterales digitales palmares mediales y laterales para 1 y medio dedos de dentro a fuera. 
• Ramo Dorsal superficial 
o Inerva la piel del dorso de la muñeca, mano y dedos de la mitad medial. 
o En los dedos, la piel del dorso de los dedos 3ro, 4to y 5to, por los colaterales digitales dorsales. 
• Ramo terminal superficial palmar del cubital o cutáneo palmar medial. 
o Inerva la piel de la parte interna de la región hipotenar y la piel para 1 y medio dedos de dentro a 
fuera. 
• Ramo terminal y profundo 
o Es continuación del N. cubital y acompaña a la A. cubito-palmar en el trayecto del arco palmar 
profundo. 
o Inerva a todos los músculos de la región hipotenar, interóseos palmares y dorsales, aductor del 
pulgar, fascículo profundo del flexor corto del pulgar y al 3er y 4to lumbrical. 
 
N. Radial 
• Origen radicular C5 a T1, y troncular, del cordón posterior. 
• En axila: 
o Detrás de la A. axilar. 
• En el brazo: 
o Detrás de la arteria braquial, pasa de la región anterior a la posterior por el tabique intermuscular 
medial. 
o Inerva al tríceps, ancóneo, supinador largo y primer radial lateral, la piel de región dorsal y lateral 
del brazo. 
o Pasa por canal de torsión con la arteria braquial profunda. 
o En parte distal y externa, perfora tabique intermuscular lateral y pasa a región anterior. 
• En el codo: 
o Llega a nivel del canal bicipital lateral, entre el braquial anterior y el supinador largo. 
o Se divide en ramo cutáneo superficial (N. radial superficial) y ramo muscular profundo (N. radial 
profundo). 
• N. Radial Superficial: 
o En antebrazo: 
� Desciende entre supinador corto y supinador largo, acompañado de la arteria radial, lateral 
a la arteria. 
� Sigue bajando entre el pronador redondo, flexor común superficial, flexor largo del pulgar, 
por detrás; y el supinador largo por delante. Acompañado de la arteria radial. 
� Antes de llegar a la muñeca se separa de la arteria y circunda la muñeca y llega a la región 
dorsal de la mano. 
� Inerva a la piel de la región dorsal. 
o En mano: 
� Se divide en los N. colaterales digitales dorsales lateral y medial para los 2 y medio dedos. 
� Inerva la piel de la región dorsal. 
 
• N. Radial Profundo: o interóseo posterior 
o En antebrazo: 
� Perfora al supinador corto y llega a la región posterior entre los músculos de la 1ra y 2da 
capa. 
� Inerva a todos los músculos de región posterior y lateral (Supino-extensores y abductores 
de mano y dedos) 
 
N. Axilar-Cincunflejo humeral 
• Origen radicular C5 y C6, y cordonal, en el posterior. 
• En axila: 
o Detrás de la A. axilar. 
o Acompaña a A. circunflejas posteriores y rodea al cuello quirúrgico del humero, atraviesa el 
cuadrilátero húmerotricipital e inerva la piel del hombre, musculo deltoides y redondo menor. 
 
N. Braquial Cutáneo Medial 
• Origen radicular C8 y T1, y cordonal, en el medial. 
• En brazo: 
o Mitad superior.- Acompaña a vena basílica. Profundo. 
o Mitad inferior.- recorre por TCSC. 
• En antebrazo: 
o Cambia de nombre a Antebraquial cutáneo medial. 
o Nervio sensitivo puro que inerva región ventromedial del antebrazo. 
 
N. Accesorio del Braquial Cutáneo Medial 
• Origen radicular, C8 y T1, y cordonal, en el medial. 
• Inerva la piel de la cara interna del brazo junto con el braquial cutáneo medial y los N. perforantes laterales 
superior de los N. intercostales 1ro, 2do y 3ro. 
 
ANATOMÍA APLICADA DE NERVIOS DEL MIEMBRO SUPERIOR 
 
Lesión del N. Axilar: 
• Por fractura del cuello quirúrgico del humero o luxaciones del hombro. 
• Parálisis del deltoides. 
• Incapacidad de abducir, flexión ventral o dorsal del brazo. 
 
Lesión del N. Radial: 
• Por encima del codo. 
• Mano en gota o mano péndula 
• Incapacidad de extensión de la mano y dedos 
• Pérdida de sensibilidad en la piel dorsolateral (o dorso-radial) de la mano y primer, segundo y mitad lateral 
del tercer dedo. Excepto dorso de falanges distales de dedos centrales. 
• Incapacidad de supinar la mano. 
• Anestesia de la piel del dorso del antebrazo y de su cara ventrolateral. 
 
Lesión del N. Mediano: 
• Por lesiones o heridas en la muñeca. 
• Anestesia de la piel de la región tenar y de la cara palmar de 3 y medio dedos, de fuera adentro. 
• Produce la mano de la bendición papal o mano del predicador. 
• El dedo pulgar ligeramente flexionado y adducido, y no puede hacer la oponencia. El dedo índice y medio 
están extendidos. Cuarto y quinto dedo flexionados. 
• Anestesia de la región tenar y cara palmar y dorsal de los dedos inervados por el mediano. 
 
Lesión de tronco superior del plexo braquial: 
• Por traumas entre el cuello y el hombro en caídas de lo alto. 
• C5 o C6, al ser arrancados: 
• Compromiso del N. musculocutáneo o el N. axilar; con incapacidad de flexión y abducción del brazo y 
flexión del antebrazo, por parálisis de músculos Coracobraquial, pectoral mayor, deltoides, supra e 
infraespinoso, bíceps y braquial anterior. 
• Anestesia de la piel del hombro y cara ventro lateral y lateral del antebrazo. 
 
Lesión de tronco posterior del plexo braquial: 
• Por uso indebido de muletas, con compromiso de N. radial y axilar. 
• Incapacidad de abducir el brazo, flexionar y supinar el antebrazo y mano, causando la mano en gota. 
• Deja el hombro con el brazo abducido y flexionado, el antebrazo flexionado y la mano en gota flexionada y 
pronada, por compromiso del deltoides (axilar), tríceps, ancóneo, y los músculos supino-extensores del 
antebrazo (radial). Además de anestesia de la piel del hombro, cara posterior del brazo, antebrazo y mano. 
 
Lesión de tronco inferior del plexo braquial: 
• Por súbita tracción forzada del brazo hacia arriba, al caer de lo alto. 
• Parálisis del N. cubital produce la mano en garra (hiperextensión de dedos a nivel de articulación 
metacarpofalángicas y flexión a nivel de articulaciones interfalángicas) e hipotrofia de músculos interóseos. 
• Parálisis de músculos interóseos, lumbricales mediales, tendones mediales del flexor común profundo delos dedos, músculos cortos de la región hipotenar. Quinto dedo queda extendido, no se pude abducir y 
aducir los dedos y se pierde aducción del pulgar. Anestesia de 2 y medio dedos últimos en la región 
posterior. 
 
 
Lesión del romboides mayor: Dificultad para rotación medial de la escapula. 
Lesión del serrato anterior o mayor: Produce la escápula alata. 
Lesión del N. supraescapular: Dificultad para abducción del brazo y rotación lateral. 
Lesión de N. pectorales: Dificultad para flexión y adduccion del brazo. 
Lesión de N. subescapulares: Dificultad para rotación interna del brazo. 
Lesión de N. dorsal ancho: Dificultad para rotación interna y extensión del brazo. 
 
BLOQUEOS DEL PLEXO BRAQUIAL Y SUS RAMAS 
Son infiltración de anestésicos con jeringas en puntos accesibles del nervio a tratar. Los mas usados: 
 
• Del Plexo braquial, en el triangulo supraclavicular. 
• Del N. radial, en el canal bicipital lateral. 
• Del N. mediano, en la fosa cubital ( en la mitad de la línea horizontal que pasa entre la epitróclea al borde 
medial del tendón del bíceps). También en la muñeca, en el canal del mediano (entre los tendones del 
palmar mayor y menor). 
• Del N. cubital, en el canal epitrócleo-olecraneano. O en la muñeca, inmediatamente por fuera del 
pisiforme. 
• En los cuatro puntos que corresponden a la proyección en la piel de los cuatro nervios colaterales digitales 
palmares y dorsales a nivel de falanges proximales. 
 
 
PARÁLISIS DEL MEDIANO - PARÁLISIS DEL RADIAL - PARÁLISIS DEL CUBITAL