03_radiologia_digital_CR_DR

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Radiología Digital: conceptos y ad o og a g a co cep os y
aplicaciones
Ana Català Muñoz
TER S i i R di l í P diát iTER Servicio Radiología Pediátrica
Hospital Universitario Valle Hebrón
I t d ióIntroducción
¿Que es la radiología digital?
Fotografía digital imagen procesada 
Posprocesado
Suavizar la imagen
Eliminar ruido
Realzar bordesRealzar bordes....
I t d ióIntroducción
¿Cual es la diferencia con la radiología digital?
Si t d d i i ió d i di it lSistemas de adquisición de imagen digital
Radiología digital indirecta o 
di l í t i d CR
Radiología digital directa DR
radiología computerizada CR
Imagen latente en placa de fósforos ‘Flat panel ’ Silicio o 
Seleniofotoestimulables Selenio 
C t li iConceptos y aplicaciones
● Calidad de la imagen digital
Posprocesado de la imagen digital● Posprocesado de la imagen digital
● Protocolos de optimizacion de dosis
en radiología digital 
C lid d d l i di it lCalidad de la imagen digital
Factores que determinan la 
calidad de la imagen digital
BRILLOBRILLO
CONTRASTE
RESOLUCION
DISTORSION
INDICE DE EXPOSICION
RUIDORUIDO
B illBrillo
El término “brillo” sustituye al término “densidad” (Rad. Conv.) o grado de 
i i t d l iennegrecimiento de la imagen.
En radiología Convencional: La relación entre los mAs y la densidad es de 
ti li l A A i i ttipo lineal. A mayor mAs mayor ennegrecimiento
En radiología digital: Las variaciones de los mAs no tienen efecto de control 
b l b ill d l i á di it lsobre el brillo de las imágenes digitales.
C t tContraste
Diferencia de brillo entre la zona clara y la zona oscura de la imagen
En radiología convencional-> el factor de control del contraste es el Kv. N
En radiología digital-> el factor de control está afectado por unos 
algoritmos predeterminados. 
C t tContraste
CONVENCIONALCONVENCIONAL KVKV DIGITAL predefinido
Mayor resolución de contraste (4 veces mas que la RxMayor resolución de contraste (4 veces mas que la Rx 
convencional).
Los sistemas de radiología 
digital están diseñados paradigital están diseñados para 
mostrar electrónicamente un 
brillo y contraste óptimo de labrillo y contraste óptimo de la 
imagen en un amplio intervalo 
de factores de exposición.p
L l i i lLa resolucion espacial
Es la capacidad de distinguir visualmente un objeto muy p g j y
pequeño. 
En radiología digital es una combinación de los factores 
di i l d l di l í i ltradicionales de la radiología convencional:
- Tamaño del punto focal.
Factores geométricos- Factores geométricos
- Factores de movimiento,junto con otro factor igualmente 
Importante:po ta te
El tamaño del píxel de adquisición Es propio de cada 
detector de imágenes digitales.
.
R l ió i lResolución espacial
.
CONVENCIONAL CR DR 
Menor resolución espacial respecto a la Rx convencionalMenor resolución espacial respecto a la Rx convencional
convencional 3).
R l ió i l CRResolución espacial CR
CR50CR50
Cortesia del Dr Paul Kleinman BostonCR100 Cortesia del Dr Paul Kleinman. Boston Children’s Hospital (USA)
Di t ióDistorsión
M l t ió d l t ñ d l f d lMala representación del tamaño o de la forma del 
objeto cuando es proyectado en lo medios de registro 
radiográficosradiográficos.
Por tanto, los factores que afectan a la “distorsión” son , q
los mismos en que en la radiografía convencional:
- DFP: Distancia Foco Película,
OID: Distancia Objeto Imagen- OID: Distancia Objeto Imagen
- Alineación del rayo central.
R idRuido
E i di áfi t i li l b ió dEn una imagen radiográfica, esto implica la observación de 
una imagen de aspecto granuloso o moteado.
En los sistemas convencionales esta asociado:
Caracteristica de las placas
Pantallas de refuerzo
Proceso de revelado
En los sistemas digitales además interviene la intensidad de la 
señal
R idRuido
El número de fotones de rayos X que inciden sobre el detector 
(mAs) se considera la “señal”(mAs) se considera la señal .
En los estudios por la imagen en los que la señal (mAs) es alta p g q ( )
el ruido es bajo
.
Es aconsejable una relación “señal/ruido” baja: algo de ruido 
garantiza estar aplicando baja dosis
Aunque es mejor contar con una relación señal-ruido favorable, el técnico debe 
asegurarse de que los factores de exposición utilizados no superen lo que la 
proyección requiere y no exponer así al paciente innecesariamenteproyección requiere, y no exponer así al paciente innecesariamente.
I di d i ióIndice de exposición
Es un valor numérico que representa la exposición q p p
recibida en el registro de la imagen.
Depende de la intensidad de la radiación que incide sobre 
el detector. 
Es un valor que se calcula a partir del efecto de:Es un valor que se calcula a partir del efecto de:
- Los mAs.
- El Kv.El Kv.
- La zona total de detector irradiada.
- Los objetos sometidos a la exposición:
Aire.
Implantes metálicos.
A t í d l i tAnatomía del paciente.
I di d i iIndice de exposicion
“S” S95 a S250
Por debajo de S95 muy baja exposición y muchoPor debajo de S95 muy baja exposición y mucho 
ruido
Por encima de S250 sobreexposiciónPor encima de S250 sobreexposición
Para cada estudio (mano, columna,etc.) debe existir un rango 
de valores que el radiólogo debe aceptar como ¨ruido tolerable ende valores que el radiólogo debe aceptar como ruido tolerable en 
la imagen¨
Ej: radiografia de mano S100-190 la imagen tiene la calidad 
i id t blnecesaria con un ruido aceptable
I di d i iIndice de exposicion
La comprobación del indice de exposición es 
fundamental para verificar que se han obtenido unas 
imagenes digitales de calidad utilizando la dosis 
mínima posible sobre el paciente
Es imprescindible que el técnico conozca y seEs imprescindible que el técnico conozca y se 
familiarice con los valores de indice de exposición de 
los equipos con los que trabaja q p q j
C t li iConceptos y aplicaciones
● Calidad de la imagen digital● Calidad de la imagen digital
● Posprocesado de la imagen digital
● Protocolos de optimización de dosis
en radiología digitalen radiología digital 
P d i di it lPosprocesado imagen digital
P d d l i di it lPosprocesado de la imagen digital
Correcto posicionamientoCorrecto posicionamiento 
de la zona a estudiar 
Correcta colimación
Técnica radiográfica 
adecuada a la zona 
anatómica y edad delanatómica y edad del 
paciente
P d d l i di it lPosprocesado de la imagen digital
P d d l i di it lPosprocesado de la imagen digital
P d d l i di it lPosprocesado de la imagen digital
● Ajuste de colimación
● Ajuste de contraste y brillo● Ajuste de contraste y brillo
● Inversión de la imagen D-L
● Rotación de la imagen..........
Algunos ajustes de posprocesado no deben utilizarse por rutina
P d d l iPosprocesado de la imagen
P d d l iPosprocesado de la imagen
P d d l iPosprocesado de la imagen
C t li iConceptos y aplicaciones
● Calidad de la imagen digital● Calidad de la imagen digital
● Posprocesado de la imagen digital
● Protocolos de optimización de dosis
en radiología digitalen radiología digital
AA B COptimización de dosis
0.5 mAs 16 mAs 0.7 mAs
4 mAs 8 mAs
O ti i ió d d iOptimización de dosis
Utilizar controles de exposición automático (AEC)
Correcto centraje
Colimación estricta
Kv suficiente
C l iConclusiones
● Conocer el funcionamiento de los sistemas digitales
● Protocolarizar las exploraciones según el tipo de estudio
● Optimización de dosis al paciente pediátricop p p
G iGracias
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