obstetricia_01-10

Vista previa del material en texto

Obstetricia	01-10
1)	Pregunta:	
Según	Artaza	Barrios,	¿qué	estrategia	requiere	de	una	activa	participación	social	y	de	incorporar
aspectos	tales	como	interculturalidad	y	género?
Respuesta:
Atención	Primaria	de	la	Salud.
2)	Pregunta:	
Según	Artaza	Barrios,	¿cuál	es	una	de	las	principales	expresiones	operativas	del	enfoque	de	la
Atención	Primaria	de	la	Salud	a	nivel	de	los	servicios	de	salud?
Respuesta:
Redes	Integradas	de	Servicios	de	Salud.
3)	Pregunta:	
De	acuerdo	a	Artaza	Barrios,	¿qué	supervisa	la	Superintendencia	de	Servicios	de	Salud?
Respuesta:
El	cumplimiento	del	Programa	Médico	Obligatorio.
4)	Pregunta:	
Si	un	equipo	de	profesionales	quisiera	investigar	el	sentido	atribuido	por	cierto	grupo	poblacional
a	sus	prácticas	de	cuidado	vinculadas	a	la	prevención	del	COVID	19,	con	el	propósito	de
comprender	en	profundidad	y	holísticamente	dicho	sentido,	según	HERNANDEZ	SAMPIERI,	¿qué
aproximación	metodológica	sería	más	pertinente	utilizar?
Respuesta:
Cualitativa.
5)	Pregunta:	
Un	equipo	de	un	CESAC	desarrolla	una	investigación	acerca	de	las	barreras	de	accesibilidad	al
sistema	por	parte	de	la	población	con	consumos	problemáticos.		En	la	toma	y	desgrabación	de	una
entrevista	notaron	la	importancia	de	una	categoría	que	no	habían	pensado	al	momento	del
planteamiento	del	proyecto.	Según	HERNANDEZ	SAMPIERI,	¿qué	deberían	hacer	si	trabajaran
desde	un	enfoque	cualitativo?
Respuesta:
Incorporar	dicha	dimensión	en	siguientes	entrevistas	y	en	el	análisis.
6)	Pregunta:	
En	un	proyecto	de	investigación	presentado	a	un	comité	de	ética	de	la	CABA,	el	equipo	de
investigación	plantea	en	el	apartado	metodológico	que	el	abordaje	cualitativo	incorpora	la
subjetividad	de	quienes	realizan	el	proyecto,	es	decir	que	quienes	desarrollan	el	trabajo	de	campo
y	el	análisis	explicitan	sus	valores	y	creencias.	Según	HERNANDEZ	SAMPIERI	¿cómo	se	debería
considerar	tal	incorporación?
Respuesta:
Como	parte	del	enfoque	cualitativo.
7)	Pregunta:	
De	acuerdo	al	texto	de	Sampieri	y	otros	sobre	Metodología	de	la	Investigación,	al	establecer
suposiciones	o	ideas	como	consecuencia	de	la	observación	y	evaluación	realizadas,	¿de	qué
enfoque	se	trata?
Respuesta:
Cuantitativo	y	cualitativo.
8)	Pregunta:	
Llega	a	la	consulta	una	mujer	de	30	años	con	un	embarazo	de	16	semanas	solicitando	su
interrupción.	Según	la	ley	27.610	¿cómo	debe	actuar	el	equipo	de	salud?
Respuesta:
Debe	evaluar	si	se	cumple	con	algunas	de	las	causales	de	aborto	no	punible	para	realizar	la	práctica.
9)	Pregunta:	
Se	presenta	al	equipo	de	salud	el	caso	de	una	niña	de	12	años	que	solicita	una	interrupción	de	su
embarazo.	De	acuerdo	con	la	ley	27.610	¿quién	debe	firmar	el	consentimiento	informado	para
realizar	la	práctica?
Respuesta:
Padres,	encargados	o	representantes	legales	y	la	niña.
10)	Pregunta:	
En	la	sala	de	espera	del	Laboratorio	sale	el	administrativo	y	dice	“Por	favor	las	personas	que	están
para	carga	viral	para	VIH	dirigirse	al	consultorio	5”.	De	acuerdo	a	la	Ley	N°	26.529	de	Derechos	del
Paciente	en	su	Relación	con	los	Profesionales	e	Instituciones	de	la	Salud	¿qué	derecho	se	estaría
vulnerando?
Respuesta:
Confidencialidad.
11)	Pregunta:	
Se	acerca	una	persona	gestante	a	una	institución	de	salud	pública	solicitando	una	interrupción
voluntaria	del	embarazo,	la	atiende	un	profesional	objetor	de	conciencia.	Según	la	Ley	27.610
¿cómo	debería	proceder	el	profesional?
Respuesta:
Garantizar	la	derivación	sin	dilaciones	a	otro	profesional	que	pueda	dar	respuesta	a	la	solicitud	de	la	persona.
12)	Pregunta:	
Llega	a	la	consulta	una	mujer	con	un	embarazo	de	19	semanas	de	gestación.	En	la	entrevista	dice
que	vive	una	situación	de	violencia	de	género	desde	hace	años	por	parte	de	su	pareja,	que	ella
quería	separarse	pero	en	ese	momento	se	enteró	del	embarazo	y	que	actualmente	se	encuentra
deprimida	y	tiene	ideaciones	suicidas.	Al	final	de	la	entrevista	manifiesta	claramente	que	no	desea
seguir	adelante	con	el	embarazo,	¿cómo	debe	actuar	el	equipo	de	salud?
Respuesta:
Tiene	que	justificar	el	causal	peligro	de	vida	y	realizar	un	aborto	no	punible.
13)	Pregunta:	
Llega	a	la	consulta	una	mujer	embarazada	de	10	semanas	de	gestación	con	su	marido.	Ella
manifiesta	que	desea	interrumpir	su	embarazo	pero	su	marido	plantea	que	él	quiere	que	el
embarazo	siga	adelante	y	que	se	hará	cargo	del	bebé	si	ella	lo	rechaza,	¿cómo	debe	proceder	el
equipo	de	salud?
Respuesta:
Tiene	que	garantizar	el	derecho	a	la	interrupción	voluntaria	del	embarazo	de	la	mujer.
14)	Pregunta:	
Acude	sola	a	la	consulta	una	joven	embarazada	de	15	años.	Trae	una	ecografía	que	informa	una
edad	gestacional	de	13	semanas.	No	desea	continuar	con	el	embarazo,	sin	explicar	el	motivo	de	su
decisión.	¿Qué	debe	informarle	el	equipo	de	salud	acerca	de	sus	derechos?
Respuesta:
Tiene	derecho	a	interrumpir	su	embarazo	de	manera	voluntaria	sin	necesidad	de	autorización	de	padre,	madre,
tutor	o	juzgado.
15)	Pregunta:	
¿Qué	modalidad	de		presentación,	implica	el	mayor	peligro	potencial	del	parto	por	vía	vaginal,	por
presentar	un	diámetro	incompatible	con	la	pelvis	materna?
Respuesta:
Frente.
16)	Pregunta:	
¿Qué	sutura	de	la	bóveda	craneal	fetal	separa	el	occipital	de	los	parietales?
Respuesta:
Lambdoidea.
17)	Pregunta:	
Paula,	de	17	años	de	edad	y	nulípara,	se	encuentra	internada	en	un	servicio	de	ginecología	de	la
región	AMBA	por	un	aborto	séptico	a	las	16	semanas.	Antes	del	alta	recibe	la	consejería	en
anticoncepción.	Según	los	criterios	médicos	de	elegibilidad,	la	obstétrica	le	desaconseja	el	uso	del
DIU	de	cobre,	¿por	qué?
Respuesta:
Porque	el	aborto	fue	séptico.
18)	Pregunta:	
En	sala	de	partos	se	identifican	diversos	parámetros	en	el	recién	nacido	y	se	asigna	el	puntaje	de
APGAR.		Además	de	la	frecuencia	cardiaca,	el	color	y	tono,	¿qué	otros	dos	parámetros	se	utilizan
para	su	puntuación?
Respuesta:
Irritabilidad	refleja	y	esfuerzo	respiratorio.
19)	Pregunta:	
Luego	de	una	relación	heterosexual	sin	protección	con		una	pareja	con	alto	riesgo	de	serología
positiva	para	VIH,	una	usuaria	se	acerca	al	servicio	de	emergencias	refiriendo	que	la	práctica	fue
solamente	sexo	oral	sin	eyaculación,	¿qué		de	qué	manera	tendría	que	proceder	el/la	profesional
para	la	profilaxis	de	VIH?
Respuesta:
Llevar	tranquilidad,	contención	y	no	indicar	profilaxis.
20)	Pregunta:	
Paula	cursa	embarazo	de	37	semanas		y	presenta	síntomas	sospechosos	de	COVID-19,		¿ante	qué
situación	se	le	debería	indicar	la	internación	hospitalaria?
Respuesta:
Si	presenta	una	enfermedad	clasificada	como	moderada	o	severa.
21)	Pregunta:	
Una	embarazada	de	28	semanas	que	estuvo	en	contacto	con	un	familiar	COVID-19	positivo,	aunque
no	presenta	síntomas	de	la	enfermedad	es	considerada	contacto	estrecho.	Se	comunica	por	vía
telefónica	con	la	obstétrica	de	un	centro	de	salud	para	consultarle	qué	debe	hacer,	¿qué	indicación
debe	brindarle	la	profesional	para	su	seguimiento?
Respuesta:
Debe	realizar	aislamiento	por	14	días	y	reprogramar	sus	controles	obstétricos.
22)	Pregunta:	
¿Cuál		es	la	estrategia		indicada	para	los	controles	de	salud	de	la	persona	gestante	durante	el
embarazo	y	el	puerperio	en	el	contexto	de	la	pandemia	COVID-19?
Respuesta:
Unificar	prestaciones	el	día	de	la	consulta	prenatal:	rutinas	de	laboratorio,	vacunación,	diagnóstico	por
imágenes,	interconsultas,	y	entrega	de	fármacos.
23)	Pregunta:	
Concurre	al	control	prenatal	Lucia,	de	19	años	de	edad,	primigesta,	cursando	embarazo	de	36.3
semanas,	con	diagnóstico	de	hipertensión	gestacional.	Porta	un	laboratorio	con	proteinuria	de	24
hs	de	100	mg/24	hs,	al	momento	de	la	consulta	TA:	120/80	mmHg,	vitalidad	fetal	conservada,	¿qué
estudio	debe	solicitarse	para	la	vigilancia	de	la	salud	fetal?
Respuesta:
Doppler	fetal	cada	7	a	14	días.
24)	Pregunta:	
Según	Calais-Germain		y	otros,	durante	el	mecanismo	de	parto,	¿para	qué	es	útil		la	“Maniobra	de
la	rana”?
Respuesta:
Descenso	fetal.
25)	Pregunta:	
Silvina	cursa	embarazo	de	41	semanas	y	tiene	diagnóstico	confirmado	de	COVID-19,	se	encuentra
internada	en	sala	de	aislamientode	maternidad	y	comienza	espontáneamente	su	trabajo	de	parto,
¿cuál	es	la	conducta	recomendada	para	definir	la	vía	de	finalización	del	embarazo?
Respuesta:
Se	deberá		definir		de	acuerdo	con	el	criterio	obstétrico	y	con	la	condición	de	salud	materna.
26)	Pregunta:	
Usted	se	encuentra	asistiendo	a	una	embarazada	de	40	semanas,	internada	con	diagnóstico	de
trabajo	de	parto	en	periodo	expulsivo.		LCF	+	130X´,	DU:	4/40’’/10’.	TV:	Dilatación	completa,	bolsa
rota,	presentación	cefálica	insinuada,	líquido	amniótico	claro,		¿qué	formaciones	anatomopélvicas
comprende	el		plano	de	Hodge	en	que	se	encuentra	la	presentación?
Respuesta:
Borde	superior	del	pubis	y	promontorio.
27)	Pregunta:	
Paloma,	de	17	años	de	edad,	concurre	a	un	centro	de	salud	manifestando	su	deseo	de	colocarse	el
implante	subdérmico.	Usted	le	brinda	la	consejería	mencionando	todas	las	características	del
implante,	¿cuál	es	el	efecto	secundario	más	frecuente	del	método	solicitado?
Respuesta:
Alteraciones	en	el	sangrado.
28)	Pregunta:	
Paula	tiene	15	años	de	edad	y	se	acerca	al	centro	de	salud	interesada	en	colocarse	el	dispositivo
intrauterino	para	la	prevención	del	embarazo	no	planificado,	¿qué	requisito	se	debe	cumplir	para
proceder	a	su	colocación?
Respuesta:
Que	se	realice	un	examen	bimanual	y	especulospía.
29)	Pregunta:	
Durante	la	evolución	de	su		trabajo	de	parto,	Mariana	refiere	marcado	dolor	a	nivel	del	segmento
inferior.		DU	4/10´/	50¨.	TV:	cuello	centralizado,	edematizado,	de	consistencia	tensa	en
contracción,	borramiento	70%,	con	7	cm	de	dilatación,	bolsa	de	rotura	espontánea	con	líquido
claro,	presentación	cefálica	móvil.	Se	constata	sangrado	moderado	oscuro.	Se	observa	a	nivel	del
cuerpo	uterino	marcada	tensión	de	un	anillo	limitante,	¿cuál	es	el	diagnóstico	presuntivo?
Respuesta:
Síndrome	de	Bandl-Frommel-Pinard.
30)	Pregunta:	
Sofía	tiene	20	años	de	edad	y	cursa	un	embarazo	de	30	semanas.	Usted	reconoce	que	está	en
situación	de	vulnerabilidad	por	lo	que	no	es	adherente	a	las	visitas	del	control	prenatal,	¿qué
“tecnología	apropiada”,	de	utilidad	para	la	programación	de	la	atención,	utilizaría	para	identificar
cuándo	Sofía	debe	concurrir	al	control?
Respuesta:
Fichero	cronológico.
31)	Pregunta:	
Carla	cursa	puerperio	de	11	días	y	concurre	a	la	visita	de	alta	conjunta.	Comenta	que	comenzó	a
dar	leche	de	fórmula	y	que	los	pechos	se	le	ponen	duros,	con	dolor	durante	la	mamada.	Al	examen
físico	se	comprueba	en	ambos	pechos	zonas	endurecidas	y	dolorosas	a	la	palpación,	sin	rubor	ni
calor	local.	Los	pezones	no	presentan	grietas	ni	fisuras.	¿Cuál	es	el	diagnóstico	presuntivo?
Respuesta:
Taponamiento	de	conductos.
32)	Pregunta:	
Usted	recibe	en	consultorios	externos	a	una	mujer	puérpera	de	42	días	que	por	motivos	religiosos
sólo	desea	utilizar	métodos	anticonceptivos	naturales,	¿qué	condición	debe	darse	para	que	pueda
utilizar	el	método	de	la	lactancia	materna	de	forma	segura?
Respuesta:
Que	no	haya	reanudado	sus	periodos	menstruales.
33)	Pregunta:	
Los	profesionales	de	salud,	asesoran	a	una	joven	que	fue	víctima	de	una	violación	hace	una
semana.	Le	brindan	contención,	y	le	extraen	muestra	de	sangre	para	realizar	las	serologías
correspondientes.	Según	el	protocolo	para	la	atención	integral	de	víctimas	de	violaciones
sexuales,	¿cómo	deben	proceder	para	la	profilaxis	y	control	de	la	exposición	al	VIH?
Respuesta:
No	se	da	tratamiento	antirretroviral	y	se	cita	para	repetir	serologías	en	4	semanas.
34)	Pregunta:	
¿En	qué	condiciones	la	consejería	para	la	provisión	de	métodos	anticonceptivos	pos	aborto	es	más
eficaz?
Respuesta:
Si	responde	a	las	necesidades	y	preferencias	de	cada	mujer	o	persona	con	posibilidad	de	gestar.
35)	Pregunta:	
Luego	de	realizar	un	tratamiento	de	interrupción	voluntaria	del	embarazo	en	su	domicilio,	una
joven		ingresa	con	metrorragia	a	un	sanatorio	privado,	donde	se	constata	la	situación	de
posaborto,	¿qué	deberá	hacer	el	médico	receptor	de	la	joven	si	es	objetor	de	conciencia?
Respuesta:
Deberá	prestar	atención	sanitaria	postaborto	a	la	paciente	de	todos	modos.
36)	Pregunta:	
Basado	en	los	Criterios	Médicos	de	elegibilidad,	¿ante	qué	condición	de	salud	se	recomienda
retrasar	la	cirugia	de	ligadura	tubaria,	hasta	tanto	la	situación	sea	evaluada	y/o	corregida?
Respuesta:
Enfermedad	pelviana	inflamatoria	en	curso.
37)	Pregunta:	
Ludmila	se	encuentra	internada	luego	de	haber	tenido	un	aborto	a	las	9	semanas	de	embarazo.	La
obstétrica	de	guardia	realiza	la	consejería	en	salud	sexual	y	le	informa	sobre	anticoncepción	pos
evento	obstétrico.	¿En	qué	momento	se	restablece	la	fertilidad	luego	de	la	evacuación	uterina	de
un	aborto	del	primer	trimestre?
Respuesta:
Entre	los	días		9	a	11.
38)	Pregunta:	
A	una	joven	de	36	años,	diabética	tipo	II	en	tratamiento	con	metformina,	con	un	IMC	de	30,
fumadora	de	30	cigarrillos/día,	TA:	120/90,	¿cuál	es	la	causa	por	la	cual	le	desaconsejaría	los
anticonceptivos	orales	combinados?
Respuesta:
Su	edad	relacionada	al	hábito	del	tabaco.
39)	Pregunta:	
Tatiana,	de	17	años	de	edad,	concurre	a	una	Unidad	Sanitaria	cercana	a	su	domicilio	ya	que	desea
comenzar	un	método	anticonceptivo	porque	ha	iniciado	una	relación	de	pareja.	En	este	momento
no	utiliza	ningún	método	y	no	refiere	ningún	problema	de	salud,	¿cómo	debe	abordarse	la
consejería	de	salud	sexual	y	reproductiva?
Respuesta:
Ofrecer	el	testeo	de	VIH	y	sífilis	e	informar	sobre	todos	los	métodos	anticonceptivos	disponibles.
40)	Pregunta:	
Ángela	cursa	un	embarazo	de	32	semanas	y	se	encuentra	internada	para	control	metabólico	con
diagnóstico	de	diabetes	gestacional.	Sin	presentar	valores	de	hipertensión	previos,	la	mañana	de
su	ingreso	presentó	un	registro	de	tensión	arterial	de	145/80	mmhg	en	ambos	brazos.	Al	día
siguiente	registró	un	valor	de	130/90	mmhg	con	función	renal	normal,	¿cómo	se	define	su	cuadro
en	función	de	las	cifras	tensionales?
Respuesta:
Hipertensión	gestacional.
41)	Pregunta:	
A	pesar	de	su	diagnóstico	de	preeclampsia	leve,	Luisina,	con	34	semanas	de	embarazo,	mantiene
sus	valores	tensionales	estables	y	el	feto	crece	según	los	parámetros	esperados.	En	base	a	ello,	¿a
partir	de	qué	semana	de	edad	gestacional	se	recomienda	la	finalización	de	su	embarazo?
Respuesta:
37.
42)	Pregunta:	
Usted	se	encuentra	asistiendo	un	parto	espontáneo	e,	inmediatamente	luego	del	alumbramiento,
constata	una	pérdida	hemática	abundante,	útero	de	difícil	delimitación	y	signos	de	shock
hipovolémico	en	la	paciente,	¿cuál	es	la	primera	medida	a	tomar	para	el	manejo	de	esta
emergencia?
Respuesta:
Solicitud	de	ayuda	para	la	conformación	temprana	y	oportuna	del	equipo	profesional.
43)	Pregunta:	
Carina	cursa	embarazo	de	12	semanas	y	concurre	a	su	primer	control	prenatal.	Como	tiene
diagnóstico	previo	de	hipertensión	crónica,	la	obstétrica	interviniente	le	abre	historia	clínica	y	la
deriva	a	alto	riesgo.	Dada	su	patología	de	base,	¿entre	qué	semanas	de	embarazo	deben	indicarse
los	glucocorticoides	para	la	maduración	pulmonar	fetal?
Respuesta:
24	–	34.
44)	Pregunta:	
Cuando	se	administran	drogas	antihipertensivas,	una	disminución	pronunciada	de	la	tensión
arterial	puede	disminuir	el	flujo	útero-placentario	y	comprometer	la	vitalidad	fetal,	¿cuál	es	el
valor	mínimo	recomendable	de	la	presión	diastólica?
Respuesta:
80	mmhg.
45)	Pregunta:	
Jessica	cursa	26	semanas	de	su	segundo	embarazo	y	consulta	a	la	guardia	de	obstetricia	con
síntomas	de	cistitis.	Porta	un	urocultivo	realizado	esa	misma	semana	y	tomado	con	sonda,	con
resultado	negativo,		¿cuál	es	la	conducta	a	seguir?
Respuesta:
Se	descarta	síndrome	uretral	y	se	solicita	búsqueda	de	Chlamydia	trachomatis.
46)	Pregunta:	
En	la	etapa	de	mórula,	¿cuál	es	el	primer	tejido	en	diferenciarse	para	la	formación	de	la	placenta
humana?
Respuesta:
Trofectodermo.
47)	Pregunta:	
Sandra	cursa	35	semanas	de	embarazo	y	recibe	el	diagnóstico	de	sífilis.	Debido	a	ésto,	se	realizó
una	ecografía	que	informa	hallazgos	compatibles	con	infección	fetal	¿qué	tratamiento	se
recomienda?
Respuesta:
Internación	y	tratamiento	endovenosocon	Penicilina	G	Sódica	durante	10	días.
48)	Pregunta:	
Patricia	tiene	40	años,	es	nulípara	y	obesa	y	cursa	embarazo	de	30	semanas	con	escaso	control.	La
obstétrica	que	la	asiste	mide	una	altura	uterina	mayor	al	percentilo	90	para	la	edad	gestacional.
La	ecografía	realizada	en	el	momento	de	la	consulta	revela	un	índice	de	líquido	amniótico	de	28
cm,	¿cuál	es	la	causa	más	frecuente	para	este	hallazgo?
Respuesta:
Diabetes	gestacional.
49)	Pregunta:	
Sheila	cursa	su	primer	embarazo	y	comenzó	el	trabajo	de	parto	espontáneamente	y	a	término.	Se
encuentra	en	el	periodo	expulsivo	y	se	tacta	la	fontanela	mayor	como	punto	más	declive	de	la
presentación,	¿cuál	es	el	diagnóstico	de	la	modalidad	de	presentación?
Respuesta:
Bregma.
50)	Pregunta:	
¿Con	qué	maniobra,	por	vía	abdominal	y	utilizando	ambas	manos,	se	puede	evaluar	la
desproporción	céfalo-pélvica?
Respuesta:
Mensuradora	de	Pinard.
51)	Pregunta:	
Mariela	cursa	la	semana	38	de	embarazo	y	acude	a	su	visita	programada	de	control	prenatal.	En	el
examen	físico,	el	obstétrico	que	la	asiste	intenta	determinar	la	posición	fetal	con	la	segunda
maniobra	de	Leopold,	¿qué	otra	maniobra		puede	combinar	para	ayudar	al	diagnóstico	de	posición?
Respuesta:
Budín.
52)	Pregunta:	
Franco	es	obstétrico	en	una	maternidad	de	un	hospital	de	agudos	y	durante	su	guardia	se
encuentra	controlando	la	progresión	de	un	trabajo	de	parto	en	periodo	expulsivo,	¿qué	reparo
óseo	debe	tactar	para	comprobar	que	la	presentación	llegó	al	tercer	plano	de	Hodge?
Respuesta:
Las	espinas	ciáticas.
53)	Pregunta:	
El	diámetro	subsacrosubpubiano,	que	se	extiende	desde	la	punta	del	sacro	al	subpubis,	es	uno	de
los	diámetros	internos	que	puede	ser	medido	por	la	obstétrica	en	la	evaluación	semiológica	de	la
pelvis,	¿cuánto	debería	medir	para	determinar	que	se	encuentra	dentro	de	los	límites	normales	de
la	pelvis?	
Respuesta:
11	cm.
54)	Pregunta:	
El	primer	día	de	la		última	menstruación	de	Soledad	fue	el	07/08/2021	y	en	la	libreta
maternoinfantil	figura	que	su	fecha	probable	de	parto	es	el	17/05/2022,	¿qué	regla	se	utilizó	para
ese	cálculo?
Respuesta:
Wahl.	
55)	Pregunta:	
¿Qué	edad	gestacional	aproximada	indica	una	altura	uterina	que	llega	a	la	mitad	de	la	línea
xifoumbilical?
Respuesta:
30	semanas.
56)	Pregunta:	
Ramona		tiene	27	años,	GIIPI,	y	cursa	embarazo	de	39.1	semanas	por	eco	precoz.	Consulta	a	la
guardia	por	contracciones	uterinas	y		dolor	asociado	a	ellas		que	se	inicia	en	el	pubis	y	se	irradia
hacia	el	sacro.	Deambula	con	ligera	dificultad.	DU	3/10’/45”,	TU	normal,	MF	+	y	FCF	150x’.	TV:
cuello	reblandecido,	centralizándose,	borrado	en	un		80%,	4	cm	de	dilatación,	bolsa	íntegra,
cefálica	insinuada	(OIDT),	¿cuál	es	el	diagnóstico?
Respuesta:
Trabajo	de	parto.		
57)	Pregunta:	
Durante	la	asistencia	del	tercer	período	del	parto,	Usted	observa	la	pérdida	sanguínea	antes	de
que	se	expulse	la	placenta,	y	al	tacto	comprueba	su	expulsión	desde	un	borde	placentario	para
luego	extenderse	al	centro	de	la	misma	¿cuál	es	el	diagnóstico?
Respuesta:
Desprendimiento	de	la	placenta	por	el	mecanismo	de	Baudelocque-Duncan.
58)	Pregunta:	
Cecilia	cursa	embarazo	de	18	semanas,	y	durante	su	tercera	visita	al	control	prenatal	le	cuenta
que	ha	sufrido,	por	parte	de	su	marido,	diversos	episodios	de	violencia	desde	hace	algunos	años.
Refiere	que	desde	que	está	embarazada	él	la	trata	muy	bien,	la	cuida	mucho	más	y	le	aseguró	que
no	volverá	a	golpearla.	Según	la	guía	de	violencia	sobre	las	Mujeres,	¿en	qué	fase	del	ciclo	de	la
violencia	conyugal	se	encuentra	Cecilia?
Respuesta:
De	la	luna	de	miel.
59)	Pregunta:	
Según	la	Ley	26.485	de	protección	integral	a	las	mujeres,	¿cuáles	son	los	aspectos	que	definen	a	la
violencia	obstétrica?
Respuesta:
El	abuso	de	medicalización,	la	patologización	de	los	procesos	naturales	y	el	trato	deshumanizado.
60)	Pregunta:	
Ingresa	en	trabajo	de	parto	Ornella,	de	17	años	de	edad,	quien	a	pesar	de	que	ya	inició	el	trámite,
aún	no	tiene	documento	de	identidad.	Según	la	Ley	Nacional	26.061,	“Protección	integral	de	los
derechos	de	los	niñas,	niños	y	adolescentes”,	una	vez	producido	el	parto,	¿cómo	deberá
procederse	para	la	identificación	del	recién	nacido?
Respuesta:
Se	deberá	identificar	de	inmediato.
61)	Pregunta:	
¿Ante	qué	causa	subyacente	de	una	hemorragia	post	parto	se	recomienda	la	inyección	de
uterorretractores	en	la	vena	umbilical?
Respuesta:
Retención	placentaria.
62)	Pregunta:	
¿Cuál	es	el	movimiento	importante	que	debe	producirse	para	ampliar	el	estrecho	inferior	en	la
última	fase	del	período	expulsivo?
Respuesta:
Nutación	sacra.
63)	Pregunta:	
Isabella	se	encuentra	en	el	periodo	expulsivo	de	su	trabajo	de	parto.		Al	examen	obstétrico	TV:
Dilatación	completa,	bolsa	rota,	presentación	cefálica,	móvil.	¿Qué	movimiento	debe	producirse
para	ampliar	el	estrecho	superior	sagitalmente	y	que	la	presentación	logre	encajarse?
Respuesta:
Contranutación	ilíaca.
64)	Pregunta:	
Según	la	ley	de	parto	humanizado,	¿cómo	debe	ser	la	internación	de	toda	persona	recién	nacida?
Respuesta:
Breve	y	conjunta.
65)	Pregunta:	
La	ley	de	parto	humanizado	establece	que	toda	mujer	durante	el	proceso	de	nacimiento	debe	ser
considerada	como	una	persona	sana,	¿qué	es	lo	que	se	pretende	facilitar	con	esta	consideración?
Respuesta:
Su	participación	como	protagonista	de	su	propio	parto.
66)	Pregunta:	
A	los	efectos	de	la	Ley	26.150,	¿cómo	se	define	a	la	educación	sexual	integral?
Respuesta:
Articula	aspectos	biológicos,	psicológicos,	sociales,	afectivos	y	éticos.
67)	Pregunta:	
Usted	se	encuentra	en	un	hospital	realizando	consejería	en	salud	sexual,	la	administrativa	le
consulta	por	una	persona	que	se	atiende	por	primera	vez,	le	comenta	que	no	sabe	cómo	realizar	el
registro	en	el	sistema	porque	tiene	apariencia	masculina	y	se	presenta	como	un	varón,	aunque	en
el	DNI	figura	el	sexo	y	nombre	femenino.	¿Cómo	procedería	considerando	el	marco	legal	vigente
sobre	la	identidad	de	género	de	las	personas?
Respuesta:
Llama	a	la	persona	por	el	apellido,	le	pregunta	cuál	es	el	nombre	que	utiliza	habitualmente	para	referirse	de
ese	modo	en	la	consulta	y	lo	registra	en	la	historia	clínica,	explicándole	que	es	su	derecho.
68)	Pregunta:	
Usted	se	encuentra	en	el	consultorio	de	atención	programada	en	el	hospital,	donde	concurre	para
el	control	del	embarazo	Azucena,	de	34	años,	acompañada	por	su	pareja.	Cursa	una	gestación	de
10	semanas	por	ecografía.	Tienen	4	hijos,	el	último	parto	hace	un	año.	Azucena	refiere	sentirse
muy	cansada,	tiene	cefaleas,	duerme	mal	y	ha	perdido	el	apetito,	su	pareja	plantea	que	siempre
exagera,	¿cómo	procedería	para	un	abordaje	integral	de	la	consulta?
Respuesta:
Le	pide	a	la	pareja	que	se	retire	unos	minutos	para	conversar	a	solas	con	Azucena,	descartar	violencia	por
razones	de	género	y	ofrecer	información	sobre	IVE.
69)	Pregunta:	
Karen,	de	13	años,	concurre	con	una	amiga	de	su	edad	a	una	consulta	por	anticoncepción	en	el
consultorio	de	salud	sexual	y	reproductiva	del	Centro	de	Salud.	Le	comenta	que	está	“viendo”	a	un
chico	de	su	misma	edad,	le	aclara	que	“no	pasó	nada”	pero	quiere	cuidarse	y	tiene	dudas	sobre
cómo	hacerlo.	Además	de	ofrecerle	información	completa	sobre	métodos	anticonceptivos,	¿cómo
abordaría	la	consulta	según	el	marco	legal	vigente?
Respuesta:
Le	plantea	la	posibilidad	de	acceder	al	método	en	la	consulta,	según	el	principio	de	interés	superior	de	niños/as
y	adolescentes.
70)	Pregunta:	
¿Cómo	se	encuentra	constituida	la	pelvis	ósea?
Respuesta:
Por	ambos	huesos	coxales,	el	sacro	y	el	cóccix.
71)	Pregunta:	
¿De	qué	arterias	son	ramas,	respectivamente,	la	arteria	ovárica	y	la	arteria	uterina?
Respuesta:
Aorta	e	ilíaca	interna.
72)	Pregunta:	
¿Qué	músculos	forman	parte	del	diafragma	pelviano	principal?
Respuesta:
Elevadores	del	ano	y	coccígeos.
73)	Pregunta:	
¿Cuál	es	el	método	de	diagnóstico	por	imágenes	de	elección	para	el	estudio	de	malformaciones
uterinas?
Respuesta:
Resonancia	magnética	nuclear.
74)	Pregunta:	
¿Cuál	es	la	causa	de	un	himen	imperforado?
Respuesta:
Fallaen	la	conformación	del	seno	endodérmico.
75)	Pregunta:	
Fabiola	cursa	puerperio	inmediato	de	parto	vaginal,	refiere	mucho	dolor	vulvar,		se	encuentra
hipotensa	y	presenta	el	útero	retraído	con	una	pérdida	hemática	en	cantidad	fisiológica.	Antes	de
realizar	la	inspección,	¿qué	diagnóstico	sospecharía?	
Respuesta:
Hematoma	de	la	episiotomía.
76)	Pregunta:	
Daniela,	de	25	años	de	edad,	tras	30	horas	de	haber	tenido	un	parto	vaginal,	se	encuentra
internada	en	la	sala	de	puerperio.	Durante	el	control	diario,	Ud.	encuentra	que	presenta	una
temperatura	axilar	de	38,1°C;	al	tacto	vaginal:	vagina	hipertérmica,	cuello	reblandecido,
permeable	en	todo	su	trayecto;	el	útero	retraído,	doloroso	a	la	palpación,	los	loquios
achocolatados	y	malolientes.	Ud.	lee	en	la	historia	clínica	que	Daniela	tuvo	un	parto	eutócico	de
evolución	espontánea	luego	del	ingreso	con	RPM	de	5	hs.	de	evolución.	De	acuerdo	a	lo	descripto,
¿cuál	es	el	diagnóstico	presuntivo?
Respuesta:
Endometritis	puerperal.
77)	Pregunta:	
¿Cómo	se	denomina	la	distocia	funicular	en	la	que	con	bolsa	íntegra,	el	cordón	umbilical	desciende
hasta	ponerse	en	contacto	con	la	presentación	o	situarse	por	delante	de	ésta?
Respuesta:
Procúbito	de	cordón.
78)	Pregunta:	
Usted	asiste	un	parto	espontáneo	y	luego	del	alumbramiento	comprueba	un	desgarro	del	canal	de
parto	que	compromete	horquilla	vulvar,	piel,	mucosa	vaginal	y	músculos	perineales,	¿a	qué	grado
corresponde	el	desgarro?
Respuesta:
Segundo	grado.
79)	Pregunta:	
Luego	de	un	parto	vaginal	inducido,	la	obstétrica	que	asiste	aguarda	los	signos	de
desprendimiento	y	descenso	placentario	para	realizar	las	maniobras	del	alumbramiento,	¿cómo	se
denomina	al	signo	que	consiste	en	el	descenso	apreciable	de	la	ligadura	o	pinza	de	hemostasia
colocada	a	la	altura	de	los	labios	vulvares?
Respuesta:
Ahlfeld.
80)	Pregunta:	
Durante	un	examen	obstétrico,	usted	observa	el	signo	de	Chadwick	que	le	indica	la	probabilidad
de	embarazo,	¿qué	es	lo	que	ha	detectado?
Respuesta:
Coloración	cianótica	del	cuello	uterino.
81)	Pregunta:	
¿Cuáles	son	los	derechos	que	establece	la	Ley	25.929	para	toda	mujer	en	relación	a	la	lactancia?
Respuesta:
Ser	informada	de	los	beneficios	desde	el	embarazo	y	recibir	apoyo	para	amamantar.
82)	Pregunta:	
En	su	artículo	14	la	Ley	de	Derechos	del	Paciente	establece	que	la	titularidad	de	la	Historia	Clínica
corresponde	al	paciente.	Si	un	paciente	solicita	que	se	le	entregue	su	historia	¿cuál	es	el	tiempo
dentro	del	cual	dicha	historia	deberá	ser	entregada	al	paciente	de	acuerdo	a	la	ley?
Respuesta:
48	hs.
83)	Pregunta:	
Lorena,	una	joven	de	22	años,	se	presenta	muy	alterada	en	la	guardia	de	un	hospital	general,
refiriendo	haber	sufrido	violencia	sexual.	La	acompaña	su	hermana	mayor,	quien	con	mucho	enojo,
dice	que	va	a	ir	a	la	comisaría	cercana	a	hacer	la	denuncia.	La	profesional	que	las	recibe	duda	si	la
hermana	puede	hacerlo.	En	este	caso	¿quién	puede	realizar	la	denuncia	legítimamente?
Respuesta:
Sólo	Lorena,	porque	ha	sido	la	víctima.
84)	Pregunta:	
¿Cuál	es	un	signo	de	certeza	en	la	segunda	mitad	del	embarazo?
Respuesta:
La	palpación	abdominal	fetal.
85)	Pregunta:	
Una	paciente	G2	P1	de	33	años	concurre	a	control	prenatal	de	bajo	riesgo.	Cursa	embarazo	de	40
semanas	por	FUM	y	ECO.	A	las	35	realizó	cultivo	para	EGB	que	dio	negativo.	No	tiene	antecedentes
de	infección	urinaria	ni	bacteriuria	en	el	embarazo	actual.	¿Cuál	es	la	conducta	más	adecuada
según	las	“Recomendaciones	para	la	Práctica	del	Control	preconcepcional,	prenatal	y	puerperal”?
Respuesta:
Se	repite	el	cultivo.
86)	Pregunta:	
Martina	es	puérpera	de	15	días	y	se	encuentra	amamantando	de	forma	complementaria	por
indicación	pediátrica.	Consultó	a	la	guardia	de	tocoginecología	porque	sentía	un	bulto	doloroso	en
la	mama	izquierda,	allí	se	le	diagnosticó	un	absceso,	¿cuál	es	la	indicación	correcta	con	respecto	a
la	lactancia	materna	en	caso	de	absceso	mamario?
Respuesta:
Suspender	la	lactancia	de	la	mama	afectada	empleando	técnicas	suaves	de	ablandamiento.
87)	Pregunta:	
Una	embarazada	de	23	semanas	concurre	a	su	control	prenatal.	Cursa	un	embarazo	de	bajo	riesgo
y	tuvo	un	parto	normal	hace	4	años.	Recibió	vacunación	antitetánica	en	el	embarazo	anterior	pero
no	realizó	el	esquema	completo.	¿Qué	indicaría	en	este	caso	en	relación	a	la	inmunización?
Respuesta:
Refuerzo	a	las	20-24	semanas.
88)	Pregunta:	
En	un	parto	de	nalgas	de	evolución	normal,	habiendo	llegado	al	septimo	tiempo,	la	expulsión
espontánea	no	prosigue	luego	de	una	breve	espera.	¿Qué	maniobra	debe	realizarse?
Respuesta:
Bracht.
89)	Pregunta:	
Una	embarazada	primigesta,	nulípara,	de	26	años,	cursando	38	semanas	de	gestación,	presenta	el
siguiente	trazado	en	el	NST:	frecuencia	cardíaca	basal	de	135	latidos	por	minuto,	2	ascensos	de	30
latidos	de	amplitud	y	20	segundos	de	duración,	cada	uno	asociado	a	movimientos	fetales	en	un
período	de	15	minutos.	¿Cómo	califica	la	prueba?
Respuesta:
Reactiva.
90)	Pregunta:	
¿Cómo	se	caracteriza	la	rotura	completa	de	útero	consumada?
Respuesta:
Cesación	repentina	de	las	contracciones,	feto	muerto	fácilmente	palpable	en	el	abdomen,	dolor	agudo,	anemia
aguda	y	shock.
91)	Pregunta:	
¿Cuál	es	el	signo	que	indica	una	buena	prendida	del	bebé	al	pecho?
Respuesta:
La	boca	del	bebe	está	bien	abierta.
92)	Pregunta:	
¿Cuál	es	el	blanco	de	acción	de	la	FSH?
Respuesta:
Células	de	la	granulosa.
93)	Pregunta:	
Samanta	tiene	25	años	de	edad	y	concurre	al	consultorio	de	guardia	por	flujo	vaginal.	No	refiere
antecedentes	patológicos	de	importancia.	Durante	el	examen	físico,	se	realiza	una	especuloscopía
y	se	constata	flujo	vaginal	abundante,	amarilloverdoso	y	maloliente	(con	olor	a	pescado),	¿qué
germen	sospecha?
Respuesta:
Gardnerella	vaginalis.
94)	Pregunta:	
Flavia	consulta	a	la	guardia	por	dolores	hipogástricos	tipo	cólicos	y	hemorragia	genital	escasa.	De
la	anamnesis,	se	desprenden	los	siguientes	datos:	G2Ab1	y	que	está	cursando	un	embarazo	de
12.5	semanas	de	edad	gestacional	según	ecografía	precoz	(con	visualización	de	un	embrión	vital
intraútero).	Al	examen	físico	se	encuentra	un	abdomen	blando,	depresible	e	indoloro.	Al	tacto
vaginal,	no	se	evidencian	modificaciones	cervicales.	¿Cuál	es	su	diagnóstico	presuntivo?
Respuesta:
Amenaza	de	aborto.
95)	Pregunta:	
Amelia	concurre	a	la	guardia	refiriendo	contracciones.	Tiene	30	años	de	edad,	G2P1,	y	cursa	una
gestación	de	39.1	semanas.	Al		examen	físico	se	constata	DU:	1/10´/20”,		LCF:	140/minuto,
vitalidad	fetal	conservada.	Al	tacto	vaginal	se	constata	un	cuello	posterior,	de	consistencia	media,
borrado	en	un	50%,	con	2	cm	de	dilatación,	presentación	cefálica	móvil.	De	acuerdo	con	el	score	de
Bishop,	¿qué	puntuación	le	corresponde?
Respuesta:
3.
96)	Pregunta:	
Alicia	está	embarazada	de	40.4	semanas	y	presenta	lesiones	vulvovaginales.	Se	confirma	infección
materna	activa	por	el	virus	del	herpes	simplex	tipo	II.	No	se	encuentra	en	trabajo	de	parto	y
presenta	membranas	íntegras.	¿Cuál	debería	ser	la	conducta	para	la	finalización	del	embarazo?
Respuesta:
Cesárea	abdominal.
97)	Pregunta:	
¿Qué	criterio	considera	el	más	importante	a	la	hora	de	diagnosticar	ecográficamente	un	embarazo
múltiple	en	el	primer	trimestre?
Respuesta:
Determinar	la	corionicidad.
98)	Pregunta:	
Alejandra	está	amamantando	a	Alejo,	de	apenas	25	días	de	edad,	y	le	han	aparecido	en	el	pezón
heridas	que	se	profundizan	hasta	alcanzar	la	dermis	y	ocupan	una	parte	de	la	base	del	pezón	en
forma	de	semicírculo,	produciendo	mucho	dolor	en	la	mamada,	¿qué	patología	sospecha?
Respuesta:
Fisuras	del	pezón.
99)	Pregunta:	
¿Cuáles	son	las	etapas	cronológicas	en	el	ciclo	menstrual?
Respuesta:
Crecimiento	folicular,	ovulación,	formación	del	cuerpo	lúteo	y	luteólisis.
100)	Pregunta:	
Teresa	ingresó	al	servicio	de	maternidad	hipertensa	y	con	signos	de	eclampsismo	por	lo	que	se
inició	tratamiento	con	sulfato	de	magnesio	y	se	le	realizó	una	cesárea	abdominal	de	emergencia.
Una	vez	instaurado,	¿cuánto	tiempo	debe	continuar	el	tratamiento	con	el	sulfato	de	magnesio?Respuesta:
24	hs.