Colereticos y colagogos doc

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COLERÉTICOS Y COLAGOGOS
COLAGOGOS
Son los medicamentos que estimulan la expulsión de la bilis retenida en la vesícula. Este efecto se consigue
provocando la relajación del esfínter de Oddi y/o estimulando la contracción de la vesícula. Los colagogos
pueden ser de acción directa (peptona, sulfato de magnesio) o bien de acción indirecta (grasas), que inducen la
liberación de la hormona colecistocinina, contractora de la vesícula.
La Peptona es una mezcla de polipéptidos y aminoácidos obtenidos por digestión de la carne, merced a las
enzimas pancreáticas y la pepsina.
El sulfato de magnesio relaja el esfínter de Oddi, seguido de una contracción de la vesícula biliar, probablemente
de carácter reflejo.
COLERÉTICOS
Son los medicamentos que aumentan la producción de bilis. Tienen esta propiedad ciertos ácidos biliares
(dehidrocólico, etc.), extractos de plantas (alcachofa, boldo, fumaria) y algunos productos sintéticos. Aunque
las acciones colagoga y colerética son claramente evidenciables farmacológicamente, existen dudas sobre si
realmente tienen aplicación aprovechable en la práctica clínica.
Coleréticos de origen vegetal
El boldo (Peumus boldus). Su principio activo es la boldina, alcaloide de estructura apomórfica. Está
considerado como un estimulante digestivo, colerético y colagogo, y se utiliza como remedio de dispepsias de
origen hepatobiliar.
La alcachofa (Cynara scolymus). Su principio activo es la cinarizina; además de hidrocolerética, reduce los
niveles de colesterol plasmáticos y disminuye las lipoproteínas LDL.
La Fumaria officinalis es otra planta que tiene utilidad como estimulante biliar. Sus principios activos son
flavonoides, los cuales podrían ser responsables de la acción reguladora de la coleresis.
RECUERDE
Los colagogos y coleréticos están contraindicados en casos de obstrucción de las vías biliares.