Anatomia (29)

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EL cráneo es la estructura de huesos que se encarga de cubrir y proteger el encéfalo (el conjunto de varios órganos y estructuras que se incluyen en el sistema nervioso, como el cerebro, el cerebelo y el bulbo raquídeo).
Ocho huesos forman la caja del cráneo, cuyo espesor varía de acuerdo a la persona; sus nombres son los siguientes: occipital, frontal, etmoides, esfenoides, dos parietales y dos temporales. Es importante resaltar que en algunos casos se registra también la existencia de huesos suturales.
Existen varias denominaciones que son equivalentes o similares a la noción de cráneo. El cráneo también suele nombrarse como esqueleto de la cabeza, cabeza ósea o calavera, de acuerdo al contexto.
La función del cráneo es muy importante ya que brinda protección al cerebro, un órgano muy sensible que es imprescindible para la vida. Lo que hace el cráneo es proteger el cerebro de golpes y otros daños, aunque la caja ósea también puede resultar afectada por un traumatismo.
Un traumatismo de cráneo, de hecho, se produce por un fuerte golpe en la región craneal que provoca problemas neurológicos. Se trata de una lesión física que genera hemorragias o contusiones en ciertas regiones del tallo encefálico, el cerebelo o el cerebro.
La pérdida de conciencia o de memoria, problemas de equilibrio, dificultades en el habla y disminución de la capacidad visual son algunos síntomas de un traumatismo de cráneo.
Para evitar estos trastornos, es importante proteger el cráneo con un casco cuando se realizan ciertas actividades de riesgo (como el trabajo en una obra en construcción, en el que es posible ser golpeado en la cabeza por rocas o escombros).
Cráneo de plástico
Los avances tecnológicos llegan a las masas en forma de televisores más planos, teléfonos más capaces y ordenadores más rápidos, pero la medicina es la otra gran protagonista de este creciente saber humano. Las prótesis datan de muchos siglos atrás; de hecho, de varios milenios, como indica el primer brazo ortopédico del cual se tiene conocimiento, que fue hallado en una momia egipcia del 2000 a.C.
En la actualidad, la lista de huesos y miembros del cuerpo que se pueden “recuperar” a través de las prótesis es muy larga: desde la pelvis al maxilar, pasando por las rodillas y la nariz. Sin embargo, nada resulta tan impresionante como la posibilidad de sustituir el cráneo por una réplica de plástico impresa en 3D. Se trata de una revolución que trae esperanza a quienes dependen de la cirugía reconstructiva para seguir viviendo o para superar terribles accidentes.
Operación de cerebro sin abrir el cráneo
Las intervenciones quirúrgicas en el cerebro se encuentran, sin lugar a dudas, entre las más riesgosas y complejas, dado que exijen la apertura del cráneo. Sin embargo, existe un procedimiento que evita dicha necesidad y que a principios del año 2015 fue practicado por primera vez en España, luego de haber sido probado más de una vez en Suiza y Estados Unidos de forma experimental.
Para pacientes de alzhéimer, párkinson, accidentes cerebrovasculares, tumores cerebrales y epilepsia, por ejemplo, la posibilidad de que les practiquen una operación sin necesidad de abrir el cráneo representa un método menos violento y riesgoso de hacerle frente a enfermedades que de por sí les causan suficiente sufrimiento y trastornos.
La primera paciente en haberse sometido a este proceso padecía un desorden neurológico progresivo y complejo conocido como temblor esencial. La operación dura aproximadamente dos horas y media; con respecto a los preparativos, es necesario rapar la cabeza del paciente y ponerle un casco cuya función es generarultrasonidos de alta intensidad en la zona a tratar, guiados y focalizados por resonancia magnética.
Cintura pélvica
La cintura pélvica (figura 1) es parte del esqueleto apendicular, y está formada por un par de huesos coxales unidos entre sí anteriormente. Ambos huesos coxales se funden con el hueso sacro posteriormente, y toda la estructura formada entre los tres huesos se conoce como la pelvis ósea  o simplemente pelvis (figura 2).
La función principal de la cintura pélvica es anclar las extremidades inferiores al esqueleto axial y transmitir el peso de la parte superior del cuerpo a esas extremidades. También sirve de soporte a los órganos viscerales de la pelvis. Esta cintura se asegura al esqueleto axial muy tenazmente a través de ligamentos que están entre los más potentes del cuerpo, y la articulación con el hueso del muslo (fémur) está hecha usando un encaje profundo y firme que garantiza que la cabeza de este hueso esté muy bien asegurada en su sitio.
Cada hueso coxal tiene una forma irregular, es grande y está formado durante la infancia por tres huesos separados: el ilion; el isquion; y el pubis, pero en los adultos ellos se funden firmemente y sus fronteras son indistinguibles. Sin embargo, la nomenclatura se mantiene para diferenciar las tres regiones principales del hueso compuesto.
En la zona de unión entre el ilion, el isquion y el pubis está una cuenca hemisférica profunda en la superficie lateral de la pelvis denominada acetábulo (figura2), en este acetábulo se introduce la cabeza del femur para formar la articulación de la cadera.
Características de las regiones del hueso coxal.
Ilio
Es un hueso grande y abocinado que forma la región superior del hueso coxal. Se diferencian en él un cuerpo y una aleta superior llamadaala. El borde superior del ala es grueso y se conoce como cresta ilíaca ubicada inferior a la zona donde usted descansa las manos cuando las lleva a la cintura. A lo largo de la cresta ilíaca se pueden diferenciar tres puntos de interés, una zona engrosada en la parte superior conocida como tubérculo de la cresta ilíaca, una espina roma en el final anterior llamada espina anterior superior ilíaca y una espina aguda en el final posterior llamada espina posterior superior ilíaca (figura 3). Ubicadas debajo de estas, están las menos prominentesespina anterior inferior ilíaca y espina posterior inferior ilíaca. Todas las espinas sirven como puntos de anclaje de varios músculos del tronco, cadera y muslo. La espina anterior superior ilíaca se puede palpar fácilmente, e incluso, es visible a través de la piel en la gente delgada. Exactamente inferior a la espina inferior posterior ilíaca, el ilio forma un muesca profunda conocida como muesca ciática mayor a través de la cual entra al muslo el nervio ciático.
	
	Figura 2. Pelvis ósea
 
 Figura 3. Vista lateral del hueso coxal derecho. (amarillo, ilio; azul-verde, isquion; rojo-verde, pubis)
Figura 4. Vista medial del hueso coxal derecho.
A la ancha superifie posterolateral del ilio se le conoce como superficie glútea y está atravesada por tres crestas o rebordes: las lineas glúteas posterior, anterior e inferior a las que se adhieren los músculos glúteos.
La superfice interna del ala ilíaca presenta una concavidad, la fosa ilíaca, y posteriomente a esta, está la superficie auricular, un área rugosa que articula con otra del mismo nombre del sacro para formar la articulación sacroilíaca. La articulación sacroilíaca es la zona por donde se transmite el peso del cuerpo desde la columna vertebral a la pelvis.
En la superificie auricular nace una cresta robusta, la linea arqueada que participa en la definición de la linea terminalque es el margen superior de la llamada pelvis verdadera (que será tratada más abajo).
Isquion
El isquion constituye la parte posterior del hueso coxal, su forma recuerda someramente una L y tiene un robusto cuerposuperior que se funde con el ilio y una rama delgada inferior que articula con el hueso pubis anteriormente.
En el isquion se pueden notar tres puntos de interés importantes (figura 3):
1. La espina isquiática: que se proyecta medialmente al interior de la cavidad pélvica, sirviendo como punto de anclaje del ligamento sacroespinoso del sacro.
2. La muesca ciática menor: ubicada inmediatamente inferior a la espina isquiática, por esta muesca pasan varios nervios y vasos sanguíneos para atender el área anogenital.3. La tuberosidad isquiática: localizada en la superfice inferior del cuerpo del isquion y que resulta en una zona escabrosa brillante y gruesa. La tuberosidad isquiática es la parte más robusta del hueso coxal y recibe el peso completo del cuerpo superior cuando nos sentamos. Un poderoso ligamento corre desde el sacro a la tuberosidad isquiática de cada isquion, el ligamento sacro tuberoso, importante para mantener la integridad de la pelvis.
Pubis
El pubis o hueso púbico forma la parte anterior del hueso coxal. En esencia es un hueso con un cuerpo aplanado del que salen en forma de V las ramas superior e inferior, y en la posisión antómica yace próximo a la horizontal con la vejigadescansando sobre él.
El cuerpo del pubis yace medialmente y su borde anterior engruesa para formar la cresta púbica. En el extremo lateral de esta cresta esta el tubérculo púbico, uno de los anclajes del ligamento inguinal.
Las dos ramas el pubis corren lateralmente para unirse con el cuerpo y la rama del isquion dejando en medio una gran abertura conocida como  forámen obturador. Aunque la aberura del obturador es grande, a través de ella pasan unos pocos vasos sanguíneos y nervios, y está casi cerrada por una membrana fibrosa en el cuerpo vivo.
Los cuerpos de los dos huesos púbicos se unen en la linea media de la pelvis formando la sínfisis púbica, un disco defibrocartílago. Inferior a la unión entre ellos, las ramas inferiores de los huesos púbicos  forman un arco con forma de V invertida lateral llamado el arco púbico (figura 5 abajo), la agudeza del ańgulo formado es bastante diferente entre mujeres y hombres, siendo esto una pauta importante para diferenciar la pelvis de ambos sexos.
Estructura de la pelvis
Estructuralmente la pelvis femenina difiere los suficiente de la masculina como para que un anatomista entrenado pueda diferenciar a simple inspección si un esquleto es masculino o femenino. La pelvis femenina refleja cambios estructurales importantes a fin de no solamente sostener el feto en crecimiento, si no también, permitir su paso durante el nacimiento. La pelvis femenina tiende a ser más ancha, llana, ligera y redondeada que la masculina.
Se dice que hay una pelvis falsa o mayor y una pelvis verdadera o menor separadas por la linea terminal, un reborde o cresta continuo y ovalado que corre desde la cresta púbica a través de la linea arqueda y el promontorio sacro (figura 2). La pelvis falsa es la porción superior a la linea terminal y está limitada por el ala del ilio lateralmente y por las vértebras lumbares posteriormente, constituyendo en realidad parte del abdomen y ayuda a soportar las vísceras abdominales.
La pelvis verdadera es la región inferior a la linea terminal y está rodeada de hueso casi completamente, forma una suerte de "tazón" que contiene los órganos pélvicos.
Las dimensiones de la pelvis verdadera son cruciales para un parto sin complicaciones, ya que el bebé debe pasar a esta pelvis para salir al exterior. Son particularmente importantes las llamadas entrada y salida pélvicas.
La entrada pélvica es equivalente a la linea terminal y es más ancha en la dirección de derecha a izquierda en el plano frontal, de modo que durante el nacimiento, típicamente, la cabeza del bebé pasa la entrada pélvica con la frente "mirando" un ilio y la parte occipital "mirando" el otro, y así aprovechar la parte mas ancha de la abertura
La salida pélvica es el margen inferior de la pelvis verdadera, limitada anteriormente por el arco púbico (figura 5), lateralmente por los huesos isquiáticos y posteriormente por el sacro y el coxis. La dimensión mayor de la salida pélvica es el diámetro anteroposterior y generalmente después que la cabeza del bebé ha pasado la entrada pélvica esta gira un cuarto de vuelta para colocar la frente "mirando" posteriormente y la parte occipital anteriormente para usar la dimensión mayor de la salida pélvica.
 
El TORAX humano es una región anatómicacomprendida entre eldiafragma y el cuello, en el cual se albergan órganos tan importantes como el corazón y los pulmones.
El tórax es el encargado de proteger estos órganos vitales a través de la caja torácica(conjunto de huesos que forman las costillas y el esternón).
En total, el tórax está formado por 25 huesos: el esternón (1) y las costillas (24) [Costillas del ser humano: número, función y clasificación
La cara (también rostro y faz) es la parte frontal de la cabeza, en los humanos la parte anteroinferior, desde lascejas a la barbilla, están incluidos cejas, ojos, nariz, mejilla, boca, labios, dientes, piel y barbilla.
Los tejidos blandos de la cara expresan las emociones del individuo, por la acción de los músculos de la mímica. Asimismo, la apariencia facial es un elemento esencial de la identidad de cada ser humano.
Sobre la dura superficie de los huesos se implantan más de treinta pares de músculos, de diversas formas y funciones, gruesos y fuertes, como el masetero, otros son finos y pequeños como el que eleva la comisura de los labios y el que dilata el ala de la nariz, entre otros.
De los cinco órganos de los sentidos, cuatro están en la cabeza, y más específicamente en la cara; la vista, el oído, el olfato y el gusto. Aunque el quinto sentido, el tacto, también está ampliamente representado, con una zona de altísima sensibilidad en los labios.
Huesos de la cara[editar]
Artículo principal: Huesos de la cara
La cara y sus huesos se encuentran soldados por delante y por debajo al macizo óseo del cráneo. Se divide en dos segmentos, el maxilar superior y el inferior, que delimitan por delante y en el centro la cavidad bucal.
El maxilar es un complejo de dos huesos fijos (maxilas), soldado a la base del cráneo y que no se mueve sino cuando lo hace la cabeza.1 Las dos mitades del maxilar superior están soldadas en la línea media y completadas por detrás por otros varios huesos pequeños. Juntos forman un macizo óseo irregular, contorneado por cavidades profundas que alojan la parte inicial del tubo digestivo y de las vías aéreas, el aparato gustativo, elsistema olfativo en la parte central, y por arriba parte de los órganos de la visión.2
La mandíbula luce como un sólo hueso móvil, aunque es la unión de dos huesos que se unen en la línea media con la sínfisis mentoniana. Se articula con el maxilar por medio de la articulación temporomandibular que permite ejecutar los variados movimientos aplicados a la función masticatoria.
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