Patologias y alteraciones de la cavidad bucal II

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Patologias en
la cavidad oral
Patología bucal I 
Infecciones
bacterianas 
Fiebre escarlatina 
Es una enfermedad bacteriana causa por el
estreptococo B hemolítico del grupo A que
produce la toxina eritrógena 
Periodo de incubación
de 3 a 5 días
Amigdalitis, faringitis,
cefalea, escalofríos,
fiebre y vómito
Agrandamiento y
sensibilidad de ganglios
linfáticos cervicales 
Erupción cutánea difusa
y brillante al segundo o
tercer día. En área de
los pliegues cutáneos.
Lesiones toxicas en el
endotelio vascular 
ASPECTOS CLINICOS 
Mucosa del paladar y
garganta color rojo
brillante
Amígdalas y los pilares
de las fauces inflamadas
y cubiertas por un
exudado grisáceo
Papilas fungiformes
edematosas e
hiperémicas por arriba de
la superficie, como
pequeñas prominencias
de color rojo "lengua de
fresa"
ASPECTOS BUCALES 
Amoxicilina VO
penicilina VI
TRATAMIENTO 
Enfermedad infecciosa aguda,
provocada por un bacilo gram
positivo "Corynebacterium
Diphtheriae", que afecta a la
nariz, la garganta y la laringe y
produce fiebre y dificultad para
respirar. Se transmite por
gotas de saliva o contacto
directo.
Difteria 
Se manifiesta por
apatía, indisposición,
dolor de cabeza y a
veces vómito.
El paciente se queja de
garganta ulcerada 
Enrojecimiento
moderado y edema
faríngeo
Linfadenopatia cervical 
ASPECTOS CLINICOS 
Formación de "membrana
diftérica" en forma de parche
que regularmente empieza en
las amígdalas de apariencia
gelatinosa de color grisáceo,
gruesa, fibrinosa, la cual al
retirarla deja una superficie
sangrante, Esta membrana
membrana es un exudado de
apariencia gelatinoso grisáceo,
gruesa fibrinosa de células
muertas, leucocitos y bacterias
cubriendo el área necrótica,
ulcerada de la mucosa. 
ASPECTOS BUCALES 
Prevención por
medio de la
vacuna DPT
TRATAMIENTO 
TUBERCULOSIS 
Es una enfermedad infecciosa
granulomatosa causada por el bacilo
acidorresistente "Mycobacterium
tuberculosis" o rara vez por el
"Mycobacterium vovis".
La tuberculosis pulmonar es la principal
forma de la enfermedad, aunque
también se puede presentar en aparato
digestivo, amigdalas y piel.
Presencia de fiebre,
escalofríos episódicos
Suceptibilidad a la
fatiga e indisposición
Perdida gradual de peso
y tos persistente con o
sin hemoptisis
ASPECTOS CLINICOS 
Son raras las
manifestaciones
tuberculosas a nivel
bucal
La lesiones se pueden
presentar en lengua (más
frecuenta), paladar,
labios, mucosas, encía y
frenillos. 
ASPECTOS BUCALES 
Isoniacida
Rifampicina
(Rifadin,
Rimactane)
Etambutol
(Myambutol)
Pirazinamida
TRATAMIENTO 
Enfermedad crónica granulomatosa,
supurativa y fibrosa, causada por una
bacteria filamentosa anaerobia
Grampositiva. Se aisla el Actinomyces
israelli, naeslundi, A. viscosus, A.
odontolyticus.
ACTINOMICOSIS
Fiebre 
Dolor mínimo o
inexistente 
Hinchazón o
abultamiento duro
Rojo intenso a rojo
purpura que aparece en
la cara o en la parte alta
del cuello 
ASPECTOS CLINICOS 
Los microorganismo
entran en los tejidos a
través de la mucosa
bucal y se localizan en
los tejidos blandos
afectando glándulas
salivales, hueso, piel de
la cara y cuello, que
produce hinchazón e
induración del tejido
hasta formar abscesos
con pues con gránulos de
azufre 
ASPECTOS BUCALES 
Penicilina
tetraciclina 
TRATAMIENTO 
Tétano 
Es una enfermedad del sistema nervioso, caracterizada
por una intensa actividad de las neuronas motoras, que
origina espasmos musculares intensos.
Es causada por la exotocina del bacilo anaerobio
Grampositiva "Clostridium tetani"
Aspectos bucales:
Es importante para
el odontólogo por
el trismo muscular
que presenta.
Tratamiento:
Vacunación
DPT
Es causada por la espiroqueta
"Treponema Pallidum"
Se clasifica como adquirida por
transmisión sexual o congénita de
madre a hijo 
SIFILIS
Etapa primaria: se denomina
"Chancro" y es frecuente en
pene, vulva o cuello uterino,
Etapa secundaria: presencia
de erupciones difusas de la
piel y mucosas.
Sífilis tardía o lesiones
terciarias: afecta a SNV, SNC;
esta no es infecciosa; "El
goma" es la principal lesión
que se presenta en piel,
mucosas, hígado, testículos y
huesos. "Goma" es un
procesos granulomatoso focal
con necrosis central de
tamaño variable 
ASPECTOS CLINICOS 
Etapa secundaria: a nivel bucal
"placas mucosas" dolorosas,
blanco grisáceas cubierta por
una superficie ulcerada. Esta
lesión se presenta con más
frecuencia en la lengua, encía o
mucosa bucal.
Sífilis tardía o lesiones
terciarias: a nivel bucal afecta
lengua paladar y aparece como
una mada nodular firme en el
tejido que tiende a ulcerarse
Caracteristico "Triada de
Hutchinson"
Hipoplasia de incisivos y
molares
ASPECTOS BUCALES 
Penicilina G
benzatínica
TRATAMIENTO 
GONORREA 
Enfermedad venérea que afecta las vías
genitourinarias masculinas y femeninas y que
se transmite mediate el contacto sexual. 
ASPECTOS
CLINICOS
ASPECTOS
BUCALES 
Infección no complicada de la uretra, el cuello del útero, el
recto, la faringe, y/o las conjuntivas. A veces, la gonorrea se
propaga a los anexos, causando salpingitis, o se disemina a la
piel o las articulaciones, causando lesiones o artritis séptica
TRATAMIENTO
Labios desarrollan ulceración dolorosa aguda que limita los
movimientos, encía eritematosa con o sin necrosis, lengua con
ulceraciones secas y dolorosas, faringitis y amigdalitis
gonocócicas, vesículas o ulceras con pseudomembrana gris o
blanca, presencia de fiebre y lindadenopatía regional. 
PREVENCIÓN
Se origina como respuesta de los
tejidos a una lesión no especifica.
Surge como resultado de un
traumatismo menor en los
tejidos, lo cual proporciona una
vía poara la invasión de los tipos
no especificos de los
microorganismos
GRANULOMA
PIOGENO
El granuloma piógeno
de la cavidad bucal
surge con mas
frecuencia en la encía,
pero también se puede
encontrar en labios,
lengua y mucosa bucal
ASPECTOS CLINICOS 
La lesión es generalmente una
masa sésil o pedunculada,
protuberante con superficie
lisa, lobulada e incluso
verrugosa, que comúnmente
se ulcera y muestra tendencia
a la hemorragia ya sea
espontánea o después de un
traumatismo leve
ASPECTOS BUCALES 
Remoción
quirúrgica 
TRATAMIENTO 
Enfermedades
virales
Es una infección viral aguda
contagiosa que afecta
principalmente a niños.
la diseminación de la enfermedad
se presenta por contacto directo o
por partículas que flotan en el aire
ingresando por las vías aéreas
respiratorias 
SARAMPION
ASPECTOS
CLINICOS 
Vacunación: Tripe viral de
tipo SPR
Inicia con fiebre,
indisposición, conjuntivitis,
fotofobia, lagrimeo.
Presencia de lesiones
eruptivas en la piel y mucosa
bucal. Las lesiones aparecen
en cara en la línea del pelo y
por detrás de las orejas y se
extiende al cuello, pecho,
espalda y extremidades.
Aparecen como macula,
pápulas de color rojo.
TRATAMIENTOASPECTOS
BUCALES
Son prodromales que se
presentan de 2-3 días antes
de aparecer la erupción
cutánea. Las lesiones
intrabucales son llamadas
"Manchas de Koplik".
Aparecen por lo regular en la
mucosa bucal y son pequeños
puntos de forma irregular que
aparecen como pecas de color
blanco o azulado rodeado por
un margen de color rojo
brillante.
Rubéola 
La rubéola es una infección vírica contagiosa provocada
por el virus de la rubéola (que no debe confundirse con
el virus que provoca el sarampión) La rubéola por lo
general es leve en los niños. Las complicaciones no son
comunes, pero ocurren con más frecuencia en los
adultos. En casos raros, la rubéola puede causar
problemas graves como infecciones del cerebro y
problemas de sangrado.
Aspectos clínicos:
En mujeres embarazadas
se corre el riego de
incidencia de defectos
congénitos como ceguera,
sordera, anomalías
cardiovasculares y
posiblemente aborto.
Tratamiento:
Vacunación
Triple viral
SPR
Aspectos bucales:
En esta patologia no
hay presencia de
"manchas de Koplik"
En el paladar
aparecen maculas de
color rojizo.
Varicela
Por lo regular se presenta en
niños. Provocada por el virus de la
varicela-herpes zoster.
se transmite por partículas
flotantes o por contactodirecto
siendo la principal vía de entradas
las vías respiratorias.
Presencia prodomodal de dolor
de cabeza, nasofaringitis y
anorexia.
Erupción cutánea maculo-
papulares o vesicular
acompañada de fiebre.
Las lesiones comienzan en
tronco y se extienden a cara y
extremidades.
Las lesiones cutáneas se rompen
y forman una costra superficial y
sanan por descamación.
Infección secundaria de las
vesiculas forman pústulas que al
sanar dejan cicatrices en forma
de rocetas 
ASPECTOS CLINICOS 
Lesiones parecidas a
aftas que se encuentran
en mucosa vestibular,
lengua, encia, paladar y
faringe con la diferencia
que las lesiones de la
varicela no son
dolorosas.
ASPECTOS BUCALES 
Loción de
calamina en las
ronchas. 
Una dieta liviana
y blanda si se
presentan
ampollas de la
varicela en la
boca. 
Antihistamínicos,
como
difenhidramina,
para la picazón
TRATAMIENTO 
Infección aguda de naturaleza
extremadamente dolorosa e
incapacitante. Se caracteriza por la
inflamación de las raíces ganglionares
dorsales asociada con erupciones
vesiculares de la piel. 
Herpes
zoster
ASPECTOS
CLINICOS 
No existe cura para el
herpes zóster, pero si se lo
trata con antivirales; se
puede acelerar la
recuperación y reducir el
riesgo de complicaciones.
Algunos de estos
medicamentos son:
Aciclovir
Famciclovir.
Valaciclovir
Presencia de fiebre,
indisposición general, dolor y
sensibilidad a la presión a lo
largo de los nervios
sensoriales afectados por lo
general es unilateral; en
pocos días aparece una
lesión cutánea en forma
papular o vesicular que esta
inervada por los nervios
afectados; luego de la
ruptura de las vesiculas
comienza el sanado.
TRATAMIENTOASPECTOS
BUCALES
Afecta la cara por afección del
nervio trigémino; presencia de
vesiculas sumamente
dolorosas sobre mucosa
bucal, lengua, úvula, faringe y
laringe, al romperse dejan un
área ulcerada. 
Causado por el virus del grupo Pox;
las lesiones solo se presentan en piel
o superficies mucosas y es mas
común en niños o adultos jóvenes. 
Se presenta como nódulos
individuales o múltiples, frecuentes en
brazos, piernas, tronco, cara y en
particular en los parpados. 
MOLUSCO
CONTAGIOSO
Lesión de forma hemisféricaa de
5mm de diametro con umbilicación
central de color normal o
levemente rojo.
Afecta prevalentemente a piel y
superficies mucosas, sobretodo a
la genital, siendo poco frecuente su
manifestación en mucosa bucal
Tratamiento:
Quirúrgico o
aplicacion tópica
de fármacos
como podofilina. 
Infección viral que se caracteriza
principalmente por hinchazón
unilateral o bilateral de las
glándulas salivales, por lo regular
la glándula parótida.
PAROTIDITIS
Precedida de dolor de cabeza,
escalofrio, fiebre moderada,
vomito y dolor debajo del oido. 
Aparece una inflamación firme,
algo elástica de la glándula salival
que frecuentemente eleva el oído.
El paciente presenta dolor a la
masticación.
Tratamiento:
Analgésicos como el paracetamol,
o un medicamento antiinflamatorio
no esteroideo, como el ibuprofeno,
para aliviar los síntomas.
Compresa caliente o fría para
aliviar el dolor de las glándulas
inflamadas.
Virus 
Epstein-Barr
Es un virus semejante al herpes, que es el mismo que
se ha implicado como agente etiológico en el linfoma
de Burkitt africano del maxilar, en el carcinoma
nasofaríngeo y en la leucemia linfoblástica de los
seres humanos. El mecanismo de transmisión
humana no se conoce bien, pero se cree que un
medio importante es un "beso intenso" o un
intercambio intimo de saliva. Por esta razón algunas
veces se le ha llamado "enfermedad del beso"
ASPECTOS
CLINICOS
ASPECTOS
BUCALES 
Se caracteriza por fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza,
escalofríos, tos, náusea o vomito, linfadenopatia. También a
menudo hay esplenomegalia y hepatitis. Los ganglios
linfáticos cervicales por lo regular son los primeros en mostrar
agrandamiento.
TRATAMIENTO
No existen manifestaciones bucales especificas, aunque
ocurren lesiones secundarias. Las manifestaciones bucales
consistieron de gingivitis aguda y estomatitis, con aparición
de una membrana de color blanco o gris en diversas áreas,
petequias palatinas y ulceras bucales ocasionales.
No existe un tratamiento especifico para esta enfermedad.
Se han utilizado antibioticos sin gran éxito. El descanso en
cama y dieta adecuada probablemente tienen tanto
beneficio como cualquiera otra forma terapeutica.
Infecciones
virales
Herpes
simple
Es una enfermedad infecciosa
aguda donde los tejidos más
afectados son los que se derivan
del ectodérmico como la piel,
menbranas mucosas, ojos y
sistema nervioso central.
Infección primaria: cuando el paciente no
tiene anticuerpos circulantes; la mayoría
de las lesiones primarias se acompañan
por alteraciones graves.
Infección secundaria o recurrente: se
presenta en pacientes con anticuerpos
circulantes.
Se produce una erupción vesicular
ulcerativa en el sitio de contacto original.
primero se origina una gingivoestomatitis
herpética primaria
 Después de la primera reacción el virus
permanece en estado latente hasta que
se reactiva por exposición al sol o al frio,
traumatismos, stress, dando origen a la
infección secundaria o recurrente
ASPECTOS CLINICOS Y BUCALES 
Los medicamentos
antivíricos, como el
aciclovir, el famciclovir y el
valaciclovir
TRATAMIENTO 
Causado por el virus herpes simple tipo 2
(VHS2), es una enfermedad relativamente
común del cuello uterino, vagina, vulva y pene.
Se considera como una enfermedad venérea ya
que se transmite por contacto sexual. El VHS2
de herpes genital es un poco mas virulento que
el tipo I; se ha asociado en varias ocasiones con
el carcinoma de cuello uterino.
HERPES GENITAL 
Infección primaria de la cavidad bucal, originada
por el VHS-1, él cual es más frecuente en recién
nacidos y menores de 6 años de edad, siendo
éste el más frecuente pero también se registra
en adolescentes y adultos lo que constituye una
urgencia en odontología. Cuando se presenta en
adultos jóvenes puede estar asociada con
infección por VIH. Acontece con la misma
frecuencia en ambos sexos. No obstante, en la
mayoría de la gente la infección primaria es
asintomática. El período de incubación varía de
2 a 20 días. 
GINGIVO ESTOMATITIS
HERPÉTICA PRIMARIA
Cuadro febril con odinofagia y vesículas dolorosas en labios, encías, mucosa oral y porción anterior de
lengua y paladar duro. Las lesiones son friables, se ulceran y pueden sangrar con facilidad. Pueden
presentarse adenopatías cervicales o submentonianas. La duración de la gingivoestomatitis es de 10 a
14 días y la excreción viral persiste hasta la resolución de las lesiones. Los signos y síntomas bucales se
presentan como una gingivitis severa con afección difusa, eritematosa y brillante en la encía y la
mucosa bucal adyacente, con grados cambiantes de edema, hemorragia gingival. En su etapa inicial se
distingue por la presencia de vesículas discretas y esféricas, en la encía, mucosas labial y vestibular,
paladar blando, faringe, mucosa sublingual y lengua. 
Luego de unas 24 horas, las vesículas se rompen y forman pequeñas úlceras dolorosas, con un margen
en halo rojo elevado y una porción central amarillenta o blanco grisáceo. Esto sucede en zonas muy
separadas o en grupos donde hay confluencia. 
ASPECTOS CLINICOS Y BUCALES 
Diversos tratamientos, con poco éxito, se emplean en la gingivoestomatitis herpética. Para el
tratamiento de la primoinfección y de la recurrencia herpética se utiliza el antiviral de elección Aciclovir,
dentro de las 24 a 48 h de iniciado el cuadro. La eficacia de la formulación tópica es cuestionable y
estudios de grandes series no muestran beneficio al utilizado, por lo que el tratamiento es
principalmente oral o endovenoso, en casos extensos y/o severos.
TRATAMIENTO 
Estomatitis herpética
labial recurrente o
secundaria 
Por lo regular se presenta en adultos y se
manifiesta clínicamente como una forma
atenuada de la enfermedad primario. La
recurrencia se asocia a traumatismos, fatiga,
menstruación, embarazo, infección de vías
respiratorias,stress, exposición al sol, alergias. 
Estos virus se encuentran en estado
latente en los ganglios regionales y
cuando se inician la reactivación se
extienden a lo largo de los nervios
hasta los sitios de la mucosa bucal y
piel donde destruye células epiteliales
e induce a respuestas inflamatorias.
Las lesiones a menudo son precedidas
por una sensación quemante o de
picazón, rigidez, inflamación o ligera
ulceración en el sitio donde la vesícula
se desarrolla subsecuente. 
En los labios las vesículas son
cubiertas por una costra color café.
Tratamiento:
Tratamiento de
sostén mas
administración
de antivirales. 
Es una enfermedad común que se
caracteriza por el desarrollo de
ulceraciones dolorosas en la
mucosa bucal que recurren
solitarias o múltiples.
ESTOMATITIS
AFTOSA
RECURRENTE
Común en hombres de 10-30 años.
Se presenta uno o más nodulos pequeños con edema generalizado de la cavidad bucal.
Presencia de parestesia, fiebre, linfadenopatía y lesiones parecidas a vesículas que contienen moco.
Comienza como una erosión superficial sola o múltple cubierta por una membrana grisácea.
El margen es circunscrito rodeado por un halo eritematoso.
Lesión sumamente dolorosa, interfiere con la alimentación.
Los sitios mas comunes son mucosa bucal y labial, surco bucal y lingual, lengua, paladar blando,
faringe y encia 
ASPECTOS CLINICOS Y BUCALES 
No hay tratamiento especifico.
Administración de amosan.
Vitamina B12
Anestésico tópico
no antivirales ya que podria ser una respuesta inmune.
TRATAMIENTO 
Enfermedades
micóticas
Blastomicosis
La blastomicosis, también llamada
enfermedad de Gilchrist o blastomicosis
norteamericana, es una enfermedad
piogranulomatosa poco frecuente que
afecta a humanos, producida por el
hongo dimórfico llamado Blastomyces
dermatitidis, encontrado
frecuentemente en el suelo y sobre
maderas. Se presenta en forma cutánea
y puede afectar hueso, higado,
pulmones y tejido cutáneo.
https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad
https://es.wikipedia.org/wiki/Humano
https://es.wikipedia.org/wiki/Dimorfismo_f%C3%BAngico
https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Blastomyces_dermatitidis&action=edit&redlink=1
https://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Blastomyces_dermatitidis&action=edit&redlink=1
https://es.wikipedia.org/wiki/Suelo
https://es.wikipedia.org/wiki/Madera
ASPECTOS
CLINICOS
ASPECTOS
BUCALES 
Las lesiones cutáneas por lo regular empiezan como pápulas
pequeñas de color rojo que gradualmente aumentan en
tamaño y forman muy pequeños abscesos miliares o
pústulas que se pueden ulcerar para descargar la pus a través
de un seno muy pequeño.
TRATAMIENTO
Presencia de ulceras muy pequeñas. La infección bucal puede
ser la lesión primaria o secundaria a las lesiones que se
presentan en cualquier parte del cuerpo. 
No existe un tratamiento especifico para esta enfermedad.
Se han utilizado antibioticos sin gran éxito. El descanso en
cama y dieta adecuada probablemente tienen tanto
beneficio como cualquiera otra forma terapeutica.
Es una infección generalizada causada
por "Histoplasma Capsulatum". Se
adquiere por la inhalación del polvo que
contiene esporas de hongos y proviene
del excremento de paloma.
Histoplasmosis
ASPECTOS
CLINICOS
ASPECTOS
BUCALES 
Se caracteriza por fiebre, tos, esplenomegalia, hepatomegalia
y linfadenopatia. Si afecta la medula ósea puede presentar
anemias y leucopenias. Nódulos supra cutáneos o artritis
supurativa. Ganglios pulmonares calcificados. 
TRATAMIENTO
Lesiones nodulares ulcerosas en mucosa bucal, encia, lengua,
paladar o en el labio. Las áreas ulceradas se encuentran
cubiertas de una membrana color gris e induradas; puede
confundirse con GUNA
Por lo regular se cura espontáneamente, mientras que otras
formas de la enfermedad son tratadas con anfotericina B.
Es un infección micótica, su agente
causal es "Candida Albicans" que
normalmente se encuentra en forma no
patógena en la boca.
En disminución de las defensas el
hongo se vuelve virulanto, invade y
destruye la mucosa produciendo
necrosis del tejido.
Candidiasis
aguda 
ASPECTOS
CLINICOS
ASPECTOS
BUCALES 
Aspecto blanco cremoso simulando leche coagulada. Al
retirar esta capa queda una zona erosiva sangrante.
TRATAMIENTO
Aparición de placas ligeramente elevadas, de color blanco,
blandas, que con frecuencia se presentan en la mucosa bucal
y en la lengua, pero también se observan en paladar, encia, y
piso de la boca.
Cambio de dieta, enjuague bucal antimicótico (nistatina),
tabletas (clotrimazol), medicamentos antimicóticos
tomados como pildoras o jarabe; estos medicamentos
incluyen fluconazol o itraconazol.
Enfermedades
de la sangre 
Enfermedades
que afectan a los
eritrocitos 
Es un complejo sintomático
caracterizado por la disminución
de hemoglobina circulante y por
ende la capacidad de transportar
O2 a través de la sangre.
ANEMIA
Trastorno médico caracterizado
por carencia de células
hematopoyéticas y abudante
tejido adiposo a nivel de médula
ósea. 
ANEMIA
APLÁSICA
Debilidad intensa
Disnea
Palidez de la piel
Cefalea
Adormecimiento de
extremidades además
de edema
Hemorragias nasales
Sangre en las heces
Glóbulos rojos,
leucocitos y plaquetas
disminuidos en número
ASPECTOS CLINICOS 
Petequias
Manchas purpúricas
Hematomas en mucosa
bucal
Tendencia a la infección
que se manifiesta por el
desarrollo de lesiones
ulceradas.
Encías sangrantes
Candidiasis bucal
ASPECTOS BUCALES 
Transfusiones de
sangre.
Trasplante de
células madre.
Inmunodepresores
Estimulantes de la
médula ósea
TRATAMIENTO 
Anemia provocada por
alteraciones genéticas que
afectan la síntesis de la
hemoglobina. Tiene predilección
racial (Italia, Griegos, grupos
étnicos de Asia y África)
TALASEMIA
El niño tiene una piel pálida,
amarillenta, y muestra
fiebre, escalofrio, malestar y
debilidad generalizada.
La esplenomegalia y la
hepatomegalia pueden
causar protrusión del
abdomen. La cara con
frecuencia tiene aspecto
mongoloide debido a la
prominencia de los huesos
de la mejilla, a la protrusión
de los dientes maxilares
anteriores y a la depresión
del puente de la nariz.
ASPECTOS CLINICOS 
La mucosa bucal puede
mostrar la palidez anémica
característica que se
observa en la piel.
ASPECTOS BUCALES 
No existe
tratamiento para
esta forma de
anemia. Es inutil la
administración de
extracto de
hígado, hierro o
vitamina B6. Las
transfuciones
sanguineas
proporcionan
remisiones
temporales.
TRATAMIENTO 
Anemias
megaloblásticas 
Se originan por una alteración
en la síntesis del ADN y se
caracteriza por la presencia de
células circulantes gigantes
Las anemias megaloblásticas
son un grupo de enfermedades
que resultan bien sea de la
carencia de vitamina B12, de
vitamina B9, también llamada
ácido fólico o una combinación
de ambas.
https://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedad
https://es.wikipedia.org/wiki/Vitamina_B12
https://es.wikipedia.org/wiki/Vitamina_B9
https://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_f%C3%B3lico
Deficiencia de
vitamina B12
Es una enfermedad crónica
relativamente común.Por lo
general se sabe que se debe a la
atrofia de la mucosa gástrica, que
da lugar a una falla para
secretarse el aún no identificado
"factor intrínseco"
ANEMIA PERNICIOSA
Presencia de una tríada
de sintomas: debilidad
generalizada, lengua
adolorida y ulcerada, y
adormecimiento o
sensación de piquetes en
las extremidades. 
En algunos casos, las
manifestaciones
linguales son el primer
signo de la enfermedad.
Los pacientes con
anemia intensa muestran
un color amarillento de la
piel y algunas veces de la
esclerotica.
ASPECTOS CLINICOS 
Atrofia de las papilas
filiformes y fungiformes.
Glositis de Hunter: atrofia
lisa de la lengua. La
sensación de ardor y
dolor suele quedar
confinados en la lengua,
pero ocasionalmente
puede darse en otras
partes de la mucosa oral.
Dolor y ardor lingual
Estomatitis angular
Parestesia lingual
ASPECTOS BUCALES 
Administración
de vitamina B12
y acido fólico
TRATAMIENTO 
ANEMIA POR
DEFICIENCIA DE
ÁCIDO FÓLICO
Es una disminución de globulos
rojos debido a una falta de ácidofólico. Muy parecida a la anemia
perniciosa. Las necesidades de
ácido fólico aumentan en el
embarazo o en perido de
crecimiento.
Anorexia o perdida de
apetito
Náuseas
Diarrea
Perdida de cabello
Fatiga 
Durante el embarazo se
pueden dar abortos de
repetición, anemia
megaloblástica de la
gestante y de recién nacidos
prematuros y de bajo peso.
ASPECTOS CLINICOS 
Ulceras en la mucosa bucal
Lengua dolorosa e
hinchada
Glositis
ASPECTOS BUCALES 
Administración de
vitamina B12 y
ácido fólico
Aumentar
consumo de hojas
verdes como
lechuga, espinaca,
espárragos,
hongos, levadura,
entre otros
TRATAMIENTO 
Anemia falciforme 
La anemia de células falciformes
es un tipo hereditario de anemia
hemolítica crónica que se
transmite como una característica
mendeliana dominante, no ligada
al sexo que se presenta casi
exclusivamente en negros y en los
blancos de origen mediterráneo.
Defecto en la estructura de la
molécula de la hemoglobina; el
eritrocito tiene forma de media
luna u hoz. 
Los pacientes tienen
diversos aspectos
relacionados con la
anemia, por tanto el
paciente esta débil, tiene
respiraciones cortas y se
fatiga con facilidad.
Es común que informen
dolor en las
articulaciones,
extremidades y
abdomen, asi como
náusea y vómito
ASPECTOS CLINICOS 
Osteoporosis
generalizada de
moderada a grave y
pérdida de trabéculas de
los huesos maxilares con
aspecto de grandes
espacios medulares
irregulares. Los cambios
trabeculares son
prominentes en el hueso
alveolar. No existen
alteraciones en la lámina
dura o en el ligamento
periodontal.
ASPECTOS BUCALES 
No existe un
tratamiento
especifico para
esta enfermedad
excepto la
transfusión
durante una
crisis
TRATAMIENTO 
La anemia hemolítica congénita
debida a una incompatibilidad
Rh resulta de la destrucción de
la sangre fetal producida por
una reacción entre los factores
de la sangre materna y fetal.
ERITROBLASTOSIS
FETAL
ASPECTOS
CLINICOS
ASPECTOS
BUCALES 
Las manifestaciones de la enfermedad depende de la
gravedad de la hemólisis. Algunos fetos son abortados. Los
que nacen vivos en forma característica sufren de anemia con
palidez, ictericia, eritropoyesis compensadora, tanto medular
como extramedular y edema que da como resultado
hidropesía fetal.
TRATAMIENTO
La eritroblastosis fetal se puede manifestar en los dientes
mediante el depósito de pigmento sanguíneo en el esmalte y
dentina de los dientes en desarrollo, lo que les da una matiz
verde, café o azul. En algunos casos se presenta hipoplasia
del esmalte, que por lo regular afecta los bordes iniciales de
los dientes anteriores y la porción media de la corona de los
caninos y primeros molares deciduos.
No es necesario realizar tratamiento para la pigmentación
dental, debido a que solo afecta a los dientes, deciduos y
representa un problema cosmético temporal.
ANEMIA
FERROPÉNICA Y
SÍNDROME DE
PLUMMER-VINSON
La deficiencia de hierro que conduce a esta
anemia por lo regular se debe a una perdida
crónica de sangre como en los pacientes con
antecedentes de menstruación profusa,
ingestión inadecuada, absorción deficiente de
hierro o aumento en los requerimientos de
hierro, como durante la lactancia, la niñez, la
adolescencia y el embarazo. La anemia
ferropénica es una forma común de anemia.
ASPECTOS CLINICOS Y
BUCALES
La anemia responde bien
al tratamiento con hierro y
a una dieta alta en
proteínas.
El síndrome de Plummer-Vinson se
presenta especialmente en mujeres en
el cuarto y quinto decenios de la vida.
Los síntomas de la anemia y del
síndrome son grietas o fisuras en las
esquinas de la boca, palidez de la piel
con tinte color limón, lengua lisa, de
color rojo, dolorosa, con atrofia de las
papilas filiformes más tarde de las
fungiformes, y disfagia a consecuencia
de estenosis o membrana esofagicas 
TRATAMIENTO
La policitemia es un aumento
anormal del número de glóbulos
rojos en la sangre periférica, con
incremento en el nivel de la
hemoglobina; se reconocen tres
formas de la enfermedad,
policitemia relativa, policitemia
primaria o eritricemia (policitemia
rubra vera) de etiología
desconocida y policitemia
secundaria o eritrocitos, que se
debe a estímulo conocido.
Policitemia 
Es un aumento aparente en
el número de eritrocitos
circulantes que ocurre como
resultado de la pérdida de
líquido con
hemoconcentración de
células y esto se ve en el
vomito crónico, diarrea, o
pérdida de electrolitos con
acompañamientode pérdida
de agua. El aumento del
número de glóbulos rojos
solo es relativo al volumen
total de la sangre y por eso
no es una policitemia
verdadera.
POLICITEMIA RELATIVA
Se caracteriza por aumento
idiopático verdadero del
número de glóbulos rojos
circulantes y del nivel de
hemoglobina. 
POLICITEMIA PRIMARIA
Es similar a la primaria,
excepto que se conoce la
etiología. Por lo general, el
estímulo responsable de la
producción de policitemia es
asociado de la médula ósea o
producción de un factor
estimulante de la
eritropoyesis.
POLICITEMIA SECUNDARIA
No se conoce un
tratamiento específico
para la policitemia,
aunque se usan varios
métodos para aliviar sus
síntomas. Al paciente se
le debe someter a
sangrías periódicas, o se
le administran
sustancias que
destruyan la sangre
(fenilhidracina) o que
interfieran con su
formación (mostaza
nitrogenados o incluso
radiación X).
TRATAMIENTO 
Enfermedades de
la sangre
GLÓBULOS BLANCOS
Leucopenia
Es una reducción anormal del número de
leucocitos en el torrente sanguíneo
periférico. Esta disminución afecta sobre
todo los granulocitos, aunque puede estar
involucrado cualquier de los tipos
celulares. Hay lesiones en ciertas
enfermedades que se caracterizan por
una reducción en el número de glóbulos
blancos. Estas lesiones se relacionan con
la incapacidad de los tejidos para
reaccionar de la manera común a la
infección o al trauma.
La agranulocitosis es una
enfermedad grave que afecta a
los leucocitos de la sangre. 
Síndrome caracterizado por
neutropenia severa, lesiones
ulceronecrotizante en mucosa
bucal, faringe, vagina, y recto las
cuales despiden intensa fetidez.
AGRANULOCITOSIS
La agranulocitosis ocurre a
cualquier edad, pero es algo
mas común en los adultos,
pero particularmente en la
mujeres. Con frecuencia
afecta a los trabajadores de
las profesiones relacionadas
con la salud y en los
hospitales, por ejemplo,
medico, dentistas,
enfermeras, asistentes del
hospital, farmacéuticos,
probablemente por que
tienen un fácil acceso a los
fármacos ofensores y con
frecuencia usan muestras de
drogas en forma imprudentes.
ASPECTOS CLINICOS 
Las lesiones bucales
constituyen una fase
importante de los aspectos
clinicos de la
agranulocitosis. Aparecen
como ulceraciones
necrozantes de la mucosa
bucal, de las amigdalas y
de la faringe. En forma
particular estan afectadas
la encia y el paladar. Las
lesiones se ven como
ulceras necroticas, asperas
y que estan cubiertas por
una membrana de color
gris e incluso negro.
ASPECTOS BUCALES 
Reconocimiento y
suspensión de la
droga causal y
administrar
antibióticos para
infecciones
oportunistas
TRATAMIENTO 
Enfermedad poco común que se caracteriza por la disminución periódica en neutrófilos
circulantes por una detención en la maduración de la medula ósea.
Neutropenia cíclica
Los pacientes
manifiestan fiebre,
malestar, dolor de
garganta, estomatitis y
linfadenopatia regional,
asi como dolor de
cabeza, artritis, infección
cutánea y conjuntivitis.
ASPECTOS CLINICOS
El paciente con esta
enfermedad muestra una
gingivitis leve, algunas
veces estomatitis con
ulceración, lo cual
corresponde al periodo de
la neutropenia y se debe a
invasión bacteriana,
fundamentalmente
proveniente del surco
gingival, en ausencia de un
mecanismo de defensa.
POLICITEMIA PRIMARIA
No existe un
tratamiento especifico
para la enfermedad,
aunque en algunas
ocasiones la
esplenectomía ha sido
benéfica.
TRATAMIENTO 
Leucocitosis
Se define como un aumento anormal en el
número de glóbulos blancos circulantes.
Por lo general se considera que es una
manifestación de la relación del cuerpo a
una situaciónpatologica. Cualquier
aumento en el número de leucocitos
circulantes, en particular cuando implica
algun tipo de célula, se debe hacer
sospechoso realizar una investigación
para determinar una enfermedad en
particular, en especial cuando los
hallazgos de laboratorio están
relacionados con los sintomas clínicos en
el paciente.
Mononucleosis
infecciosa
Es un virus semejante al herpes, que es el
mismo que se ha implicado como agente
etiológico en el linfoma de Burkitt africano del
maxilar, en el carcinoma nasofaríngeo y en la
leucemia linfoblástica de los seres humanos. El
mecanismo de transmisión humana no se
conoce bien, pero se cree que un medio
importante es un "beso intenso" o un
intercambio intimo de saliva. Por esta razón
algunas veces se le ha llamado "enfermedad
del beso"
ASPECTOS
CLINICOS
ASPECTOS
BUCALES 
Se caracteriza por fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza,
escalofríos, tos, náusea o vomito, linfadenopatia. También a
menudo hay esplenomegalia y hepatitis. Los ganglios
linfáticos cervicales por lo regular son los primeros en mostrar
agrandamiento.
TRATAMIENTO
No existen manifestaciones bucales especificas, aunque
ocurren lesiones secundarias. Las manifestaciones bucales
consistieron de gingivitis aguda y estomatitis, con aparición
de una membrana de color blanco o gris en diversas áreas,
petequias palatinas y ulceras bucales ocasionales.
No existe un tratamiento especifico para esta enfermedad.
Se han utilizado antibioticos sin gran éxito. El descanso en
cama y dieta adecuada probablemente tienen tanto
beneficio como cualquiera otra forma terapeutica.
Es una sobreproducción progresiva de
glóbulos blancos los cuales aparecen en
la sangre de forma inmadura. Esta
proliferación de leucocitos o de sus
precursores se presenta en una forma tan
incoordinada e independiente que en
general a la leucemia se le considera una
neoplasia maligna verdadera.
Leucemia
Común en niños y
adultos jóvenes
Desarrollo repentino
Linfadenopatia, fiebre,
dolor de cabeza
Hemorragias equimoticas
en piel y mucosa bucal
LEUCEMIA AGUDA
Puede estar presente
por años sin dar
sintomatología
Agrandamiento de
ganglios linfáticos
Hepatomegalia y
esplenomegalia
Petequias y equimosis
LEUCEMIA CRONICA
Quimioterapia
Radioterapia
Corticosteroides
TRATAMIENTO 
Hiperplasia bucal
Hemorragias, petequias
y ulceraciones de la
mucosa
Necrosis del ligamento
periodontal y
destrucción del hueso
alveolar.
CARACTERISTICAS BUCALES
Alteraciones
en las
plaquetas
Es una coloración púrpura de la piel y de
las membranas mucosas debido a la
extravasación espontanea de la sangre.
Es mas bien un signo que una
enfermedad.
Purpura
Su causa mas común es
una respuesta
autoinmune
Infecciones bacterianas 
Fiebre tifoidea,
escarlatina, difteria,
viruela, sarampión.
PURPURA NO
TROMBOCITOPENICA
Aumento en el
numero de plaquetas
circulantes
Puede presentarse
hemorragias focales
en diversos órganos y
tejidos incluyendo piel
y mucosa.
PUERPURA
TROMBOCITOPENICA
Hemorragia gingival
grave y profusa
Presencia de petequias
en mucosa y paladar
Esta contraindicada la
extracción dental.
CARACTERISTICAS BUCALES
Alteración en los
factores
específicos de la
sangre
Es una enfermedad sanguínea
caracterizada por un tiempo de
coagulación prolongado y
tendencia a la hemorragia.
La enfermedad es hereditaria y
es frecuente en hombre.
Se debe a la deficiencia del factor
VIII.
HEMOFILIA
ASPECTOS
CLINICOS 
No existe cura conocida
para la hemofilia. Las
personas afectadas se
deben proteger de las
lesiones traumáticas.
La cirugía bucal es un
procedimiento peligroso y
se debe evitar siempre que
sea posible.
Sangrados persistentes ya
sea espontáneos o después
de un trauma ligero.
Puede haber hemorragias
internas en órganos y
articulaciones
TRATAMIENTOASPECTOS
BUCALES
Hemorragia gingival
espontanea y prolongada 
No deben realizarse
procedimientos en el
consultorio.