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94 hdejt OO | tLdMpdIOÓD E H8h8ejt DpjeOIO8DdM
mente, ha demostrado ser un buen predictor del desequili-
brio nutricional en pacientes institucionalizados.TT
tV PnRJX9sP uJV YDd JQ JsmVvmC JV C9JQGP uJ lmV3v-
XC9c9ó3 x aJCl9X9C v3m aCP3Xm 93XJCsJ3c9ó3 3vXC9c9P3mV. 
Mm 5JCCml9J3Xm bvJ u9QJñmum amCm QJC b9mnVJ, uJb939C VmQ 
cmXJGPCímQ, QJC vX9V9Amum aPC cvmVWv9JC JsmVvmuPC, XJ3JC 
v3 lí39lP uJ QJQGP 93XCPuvc9uP aPC Vm CJcPVJcc9ó3 uJ 
93bPClmc9ó3 x JcP3ól9cm.Tw 
Hv sJCQ9ó3 VmCGm QJ cPlaP3J uJ Tw íXJlQ x CJWv9JCJ 
T7 l93vXPQ amCm cPlaVJXmCQJ. O3cVvxJ JsmVvmc9ó3 uJ Vm 
QmVvu, Vm lPs9V9umu, Vm u9JXm, m3XCPaPlJXCím x v3m mvXPJ-
smVvmc9ó3. MPQ CJQvVXmuPQ QJ cVmQ9b9cm3 J3:
YáQ uJ Bg av3XPQ: 3P 5mx C9JQGP 3vXC9c9P3mV.
iJ T2 m BF av3XPQ: C9JQGP aPXJ3c9mV uJ lmV3vXC9c9ó3.
YJ3PC uJ T2 av3XPQ: lmV3vXC9c9ó3.
tLdMpdIOÓD DpjeOIO8DdM
d lJ3vuP, v3m JsmVvmc9ó3 XCmu9c9P3mV 93cVvxJ umXPQ 
u9JXéX9cPQ, léu9cPQ, 59QXPC9m uJV aJQP, lJu9c9P3JQ uJ aJQP 
cPCaPCmV x mVXvCm. hvJuJ3 93cPCaPCmCQJ J3 Vm JsmVvmc9ó3 
b93mV smVPCJQ uJ VmnPCmXPC9P, lJu9umQ m3XCPaPléXC9cmQ, 
93lv39umu, cmamc9umu bv3c9P3mV x lJu9c9P3JQ uJ bvJCAm 
lvQcvVmC x uJ Vm cPlaPQ9c9ó3 cPCaPCmV. O3u9s9uvmVlJ3XJ, 
cP3 bCJcvJ3c9m JQXmQ lJu9c9P3JQ X9J3J3 v3 smVPC V9l9XmuP 
amCm uJXJCl93mC cP3 aCJc9Q9ó3 m v3 amc9J3XJ J3 C9JQGP 
uJ uJQ3vXC9c9ó3, aPC VP WvJ VP 9uJmV JQ cPlaVJlJ3XmCVmQ.
Algunos estudios han puesto de manifiesto la insufi-
ciencia de un solo método de evaluación o herramienta 
para evaluar el estado nutricional. Como resultado, las 
combinaciones de diversas mediciones se han desarrolla-
do en sistemas de puntuación diseñados para aumentar 
la sensibilidad y la especificidad. Jones y cols.24, en un 
esfuerzo por obtener una evaluación crítica de las meto-
dologías de detección y evaluación, llevaron a cabo una 
búsqueda para reunir la bibliograf ía pertinente e iden-
tificaron 44 instrumentos, publicados en los últimos 25 
años, con un resultado variable del estado nutricional o 
riesgo de malnutrición. De acuerdo con los criterios de los 
autores, que insistieron en que es imprescindible publi-
car los detalles de una herramienta para que pueda ser 
aplicada correctamente, solo 11 instrumentos originales 
y 3 modificados se publicaron con suficiente información 
para permitir el uso apropiado. 
t3 GJ3JCmV, J3 VPQ amc9J3XJQ 5PQa9XmV9AmuPQ, v3 J3bP-
WvJ GVPnmV uJ JsmVvmc9ó3 3vXC9c9P3mV aCPaPCc9P3m v3m 
9lmGJ3 láQ uJb939um uJ c9JCXP C9JQGP 3vXC9c9P3mV. H93 
JlnmCGP, uJnJ GmCm3X9AmCQJ Vm smV9uJA uJV 93QXCvlJ3XP 
uJ JsmVvmc9ó3. 1CJJ3 x 4mXQP3B7 93bPClmCP3 QPnCJ 5J-
CCml9J3XmQ u9QaP39nVJQ uJ uJXJcc9ó3 x JsmVvmc9ó3, x QJ 
PnQJCsó WvJ Vm lmxPCím 3P QJ 5mním QPlJX9uP m 393Gv3m 
smV9uJA P b9mn9V9umu. d aJQmC uJ JVVP, XPuPQ QJ vX9V9Am3 mc-
XvmVlJ3XJ J3 Vm aCácX9cm cVí39cm.
MmQ cmCmcXJCíQX9cmQ WvJ uJnJ XJ3JC v3 léXPuP uJ smVP-
Cmc9ó3 3vXC9c9P3mV 9uJmV QP3:
• iJnJ QJC VP Qvb9c9J3XJlJ3XJ QJ3Q9nVJ amCm 9uJ3X9b9cmC 
mVXJCmc9P3JQ J3 v3m JXmam XJlaCm3m. 
• iJnJ QJC Qvb9c9J3XJlJ3XJ JQaJcíb9cP amCm lPu9b9cmCQJ 
Xm3 QPVP aPC uJQJWv9V9nC9PQ 3vXC9c9P3mVJQ. 
• iJnJ cPCCJG9CQJ cP3 93XJCsJ3c9ó3 3vXC9c9P3mV. 
 
imuP WvJ 3P J09QXJ 393Gú3 léXPuP WvJ 93cPCaPCJ XP-
umQ JQXmQ cmCmcXJCíQX9cmQ, Vm lmV3vXC9c9ó3 avJuJ uJb939CQJ 
J3 smC9PQ 39sJVJQ vX9V9Am3uP u9bJCJ3XJQ lmCcmuPCJQ uJ 
3vXC9c9ó3. ymx GCm3 smC9Jumu uJ léXPuPQ uJ smVPCmc9ó3 
3vXC9c9P3mV, PnRJX9sPQ x QvnRJX9sPQ, WvJ QJ JlaVJm3 amCm 
JV u9mG3óQX9cP uJ Vm lmV3vXC9c9ó3. hvJuJ3 QJC láQ P 
lJ3PQ úX9V J3 bv3c9ó3 uJ aC93c9a9PQ uJ cólP QJCím uJ-
QJmnVJ uJXJcXmC Vm lmV3vXC9c9ó3. Hv vX9V9umu aPuCím smC9mC 
Xmln9é3 uJaJ3u9J3uP uJV PnRJX9sP uJ Vm JsmVvmc9ó3, JQ 
uJc9C, amCm JQX9lmC Vm aCJsmVJ3c9m, JV aCP3óQX9cP P Vm CJQ-
avJQXm m VmQ 93XJCsJ3c9P3JQ 3vXC9c9P3mVJQ.TU
yJCCml9J3XmQ uJ smVPCmc9ó3 3vXC9c9P3mV
Herramientas subjetivas
Valoración global subjetiva 
Mm valoración global subjetiva (VGS) como método 
pronóstico QJ cP3Q9uJCm v3m 5JCCml9J3Xm uJ JsmVvmc9ó3 
3vXC9c9P3mV. Mm L1H 5m Q9uP smV9umum J3 amc9J3XJQ J3 
smC9mQ Q9Xvmc9P3JQ cVí39cmQ x J3 mWvJVVPQ 93XJCsJ39uPQ 
Wv9CúCG9cmlJ3XJ P QPlJX9uPQ m XCmQaVm3XJ, x JQXá Jl-
aVJá3uPQJ J3 VPQ 93bJcXmuPQ aPC yOL. 
Mm lmxPCím uJ VPQ JQXvu9PQ J3 amc9J3XJQ Wv9CúCG9cPQ 
aCJQJ3Xm3 v3 CJQvVXmuP aPQ9X9sP uJV uJQJlaJñP uJ Vm 
L1H amCm uJXJcXmC cPCCJcXmlJ3XJ JV JQXmuP 3vXC9c9P3mV 
uJ VPQ amc9J3XJQ J3 Vm aCJu9cc9ó3 uJ C9JQGP uJ uJQmCCP-
VVmC cPlaV9cmc9P3JQ aPQPaJCmXPC9mQ. MPQ JQXvu9PQ cP3 Vm 
aPnVmc9ó3 GJC9áXC9cm lvJQXCm3 cPlP bmsPCmnVJ JV vQP uJ 
Vm L1H cPlP v3 léXPuP uJ JsmVvmc9ó3 3vXC9c9P3mV. H93 
JlnmCGP, Vm lmxPCím uJ VPQ JQXvu9PQ QvG9JCJ3 JV YDd 
cPlP 5JCCml9J3Xm uJ aC9lJCm JVJcc9ó3 J3 JQXm aPnVmc9ó3. 
t3 VPQ amc9J3XJQ cP3 J3bJClJumuJQ GmQXCP93XJQX93mVJQ, Vm 
L1H aCJQJ3Xó CJQvVXmuPQ aPQ9X9sPQ amCm JsmVvmC JV smVPC 
aCP3óQX9cP, x 5m uJlPQXCmuP QJC v3 léXPuP cP3 mVXm cm-
amc9umu amCm aCJuJc9C JV X9JlaP uJ JQXmuím 5PQa9XmVmC9m.T7
Valoración global subjetiva – generada por el paciente 
(VGS-GP)
Ha habido al menos dos modificaciones de la VGS 
para pacientes oncológicos. La primera de ellas fue desa-
rrollada por Ottery y cols.26 Su objetivo era que fuera una 
herramienta útil para los clínicos en el campo de la On-
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