Evolução de Pacientes

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Evolución de Pacientes:
0- Saludar al equipo de enfermería, presentarse
1- Control de carpeta de enfermería, evaluar signos vitales del día anterior
2- Ver analítica reciente en carpeta 
3- Leer evolución anterior para ver estudios pendientes, interconsultas pendientes y sus resultados
4- Ver al paciente;
· Saludarlo
· Preguntarle como ha estado? Valoración subjetiva, leve interrogatorio.
· Preguntas directas: Fiebre?, Dolor?, Vómitos, Tos, Ha comido?, Diuresis, Catarsis
· Solicitarle permiso para examinarlo
· Signos vitales; FC, FR. TA, medir diuresis, T°
· Auscultar corazón 
· Auscultar pulmones, 
· Semiología abdominal
· Evaluar la herida o quemadura:
· Ver epitelización
· Ver secresión 
· Ver sangrado
· Ver con qué lo están curando
5- Escribir evolución:
· Fecha y Hora
· Signos Vitales
· Evaluación subjetiva
· Evaluación objetiva
· Descripción por aparatos y sistemas
· Descripción de herida o quemaduras
· Conducta
Ejemplo: Paciente en buen estado general, estable hemodinámicamente, lúcido afebril, en su 3 dia de internación. Semiología respiratoria, Semiología abdominal.
Quemadura en buena evolución epitelizando, con curaciones con sulfadiazina de plata
Deambula. Tolera dieta. 
Se solicita Rx de Torax y Ecg
Control evolutivo
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