Mecanismos de Reabsorção Tubular

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Dr. Maximiliano G. Giraud Billoud 
 Comprender los mecanismos relacionados a la reabsorción de 
sodio y agua en el túbulo proximal (TP) y los cambios 
relacionados al balance glomérulo-tubular. 
 
 
 Reconocer los mecanismos involucrados en el intercambio de 
solutos de mayor tamaño como proteínas, péptidos, 
aminoácidos, glucosa y urea. 
 
 
 Entender los mecanismos relacionados al intercambio de 
sustancias con carga como ácidos y bases orgánicas fuertes, 
potasio, calcio, magnesio, fosfato, ácido úrico y amoníaco. 
FUNCIÓN TUBULAR 
Movimiento de: Agua. 
 
 Na+, K+, Ca++, Mg++, HCO3
-,Fosfatos, NH3
-. 
 
 Glucosa y aminoácidos. 
 
 Péptidos y proteínas. 
 
 Ácidos y bases orgánicas. 
 
 Urea y ácido úrico. 
 Agua acompaña movimiento de otras 
 sustancias por la elevada permeabilidad 
 del epitelio (vía paracelular) 
 Agua atraviesa la célula por el gradiente 
 osmótico (vía transcelular)  AQP1 
 Influencia de la Na-K-ATPasa 
 Balance Glomérulo – Tubular 
 (2 mecanismos) 
Túbulo proximal: Agua 
Balance Glomérulo – Tubular 
(2 mecanismos) 
 Reabsorción pasiva por 
gradiente 
 de concentración 
Túbulo proximal: Urea 
 Vía paracelular y transcelular 
1 
1 Cotransporte Na+-Soluto 
(GLUCOSA Y AMINOÁCIDOS) 
Na/ 
Túbulo proximal: Na+ - Glucosa y Aminoácidos 
65 % 2/3 
Activo 
(2rio) 
G
R
A
D
. E
L
E
C
T
R
O
Q
U
ÍM
IC
O
 
1/3 
Pasivo 
2 
2 Antiporte Na+- H+ 
(Reabs Na-HCO3-) 
3 
3 Antiporte Na+- H+ 
(Reabs Na-Cl-) 
Reabsorción 
dependiente 
de la carga 
TÚBULO PROXIMAL: Glucosa 
SGLT2  Alta capacidad y baja afinidad 
SGLT1  Alta afinidad y baja capacidad 
TÚBULO PROXIMAL: Aminoácidos 
TÚBULO PROXIMAL: Péptidos y Proteínas 
Megalina-Cubilina 
TÚBULO PROXIMAL: Ácidos y Bases orgánicas. 
Ácidos y bases orgánicas fuertes (NO DIFUSIBLES) 
OAT4 
,2,3 
OCTN1,2 
1,2,3 
TÚBULO PROXIMAL: Otros solutos 
• Ácido úrico: Se 
reabsorbe y secreta 
en el TCP 
(Transporte 
bidireccional), con 
reabsorción neta. 
• K+: Se reabsorbe: segmentos 1 y 2 
 Se secreta: Segmento 3 
• Ca++, Mg++, Fosfatos: Reabsorción 
• NH3-: Síntesis y secreción 
con H+ 
NH4
+