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CURACIONES CONCEPTOS CLAVES Traumatismo: Se define un traumatismo como la lesión producida por un agente causal sobre el organismo o viceversa, pudiendo ser el agente causal térmico, físico-químico, picadura o mordedura. Heridas: es un tipo de traumatismo donde se va a producir una rotura de la piel. Úlcera: es una lesión similar a un cráter en la piel o membrana mucosa. Se forma cuando se han quitado las capas superiores de la piel o tejido. CONCEPTOS CLAVES. Limpieza: Consiste en la eliminación física de materia orgánica de una superficie o de un objeto, sin causarle daño. Detergente: Sustancia que por su propiedad química facilita la captura y el arrastre de la suciedad, tanto sobre los objetos como sobre la piel. Técnica de curación: es el procedimiento mecánico por medio del cual se efectúa la antisepsia de una herida conservando la técnica aséptica para inhibir el crecimiento de microorganismos patógenos. CONCEPTOS CLAVES. Asepsia: Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a una cosa o lugar, por ejemplo, técnicas quirúrgicas adecuadas o utilización adecuada de indumentaria. Antisepsia: Proceso que destruye los microorganismos de la piel o de las membranas mucosas mediante sustancias químicas, sin afectar sensiblemente a los tejidos sobre los cuales se aplica, por ejemplo, preparación preintervención del campo operatorio. TECNICA. Previo al procedimiento: Realice la valoración de la persona. Complemente la información de la persona con los datos de la ficha. Realice valoración de la herida. Explique el procedimiento a realizar a la persona. Prepare a la persona para el procedimiento. Lavado de manos OBJETIVOS • Objetivos • Remover tejido necrótico y cuerpos extraños. • Identificar y eliminar la infección. • Absorber exceso de exudado. • Mantener ambiente húmedo en las heridas • Mantener un ambiente térmico • Proteger el tejido de regeneración, del trauma y la invasión • bacteriana. MATERIALES. • Bandeja para colocar el material • Equipo de curación • Riñón estéril • Guantes estériles • Suero fisiológico • Tela adhesiva • Apósitos • Gasas TECNICA. Postura de guantes. Retiro de apósitos: Desprenda los extremos de la cinta quirúrgica respetando la dirección del vello. Retire el apósito y observe si contiene material de drenaje valorando calidad y cantidad de exudado. Elimine el apósito en la bolsa de desechos o recipiente adecuado para el desecho de material contaminado. TECNICA. Postura de guantes estériles (técnica abierta). Ponga el paquete de guantes sobre una superficie limpia y seca (Los guantes presentan un envoltorio externo e interno). Abra el envoltorio externo sin contaminar los guantes ni el envoltorio interno. Abra el envoltorio interno sin contaminar los guantes. Póngase el primer guante en la mano dominante. Coja el guante por el puño, en la cara palmar, con el pulgar e índice de la mano no dominante tocando solamente el interior del puño. Introduzca la mano dominante en el guante y tire de él. Mantenga el puño doblado. Coja el otro guante con la mano enguantada introduciendo los dedos enguantados bajo el dobles del puño. Adapte cada guante a las manos y desdoble los puños con cuidado, para lo cual se introducen los dedos bajo el doblez del puño. CURACION. Limpieza de las heridas • Es el primer paso en el tratamiento de la cura y uno de los más importantes, ya que dependiendo de cómo se realice vamos a mejorar las condiciones de la herida y a disminuir el riesgo de infección. • La limpieza debe realizarse siempre antes de cada cura, con suero salino a una presión suficiente para arrastrar restos de la cura anterior, esfacelos, tejidos necróticos, etc. pero, que no produzca daño en el lecho de la herida. Después de la limpieza, la herida se tiene que secar con mucho cuidado y siempre por presión. CURACION. • El empleo de agua y jabón para el lavado de las heridas procediendo desde dentro hacia fuera, es el ideal para una buena limpieza de las mismas, debiendo enjuagar bien los restos de jabón y retirada de estos con solución salina o agua estéril para la utilización posterior de antisépticos y otros productos CURACION • En la herida quirúrgica se limpia a lo largo (de lo distal a lo proximal, de un extremo a otro) y de un lado y otro (tomando como referencia la herida, centro a la periferia) de la incisión o bordes de la herida. Cuando el contorno de la herida es circular realizar la limpieza del centro a la periferia con movimientos circulares, utilizando una esponja de gasa humedecida con solución antiséptica. CURACION. b) Repetir esta misma operación empleando otra gasa nueva hum edecida con solución antiséptica. c) Enjuagar la herida con solución estéril para irrigación utilizando el mismo método para limpieza de la herida. Cuando la herida es profunda se utiliza una jeringa para irrigar la solución antiséptica y la de irrigación. d) Secar la herida empleando gasas quirúrgicas. E) Colocar el apósito estéril adecuado, teniendo en cuenta las condiciones y especificaciones de la herida. CURACION. • Apósitos: Tiene una importancia especial el hecho de que el personal de enfermería conozca y utilice el material adecuado como son los apósitos y drenajes según las necesidades del paciente con los cuales se contribuye a favorecer la cicatrización de una herida, los cuales a continuación se describen: • Apósitos de uso general Los apósitos de uso general para la curación de heridas, están diseñados en diferentes tamaños de acuerdo a las necesidades de uso de (5.5 x 5, 7.5 x 5 y 10 x 10 cm) de las cuales se debe valorar su absorbencia, resistencia y esterilidad para proporcionar una atención segura y efectiva al paciente. CURACION. Propósitos de uso: a) Proteger la herida contra lesión mecánica y absorber el drenaje. b) Favorecer la hemostasia y proporcionar un ambiente fisiológico que conduzca a la cicatrización. c) Prevenir la contaminación proveniente de secreciones corporales. d) Inhibir microorganismos o destruirlos medianteel empleo de apósitos con propiedades antisépticas o antimicrobianas. e) Sostener e inmovilizar la herida y proporcionar comodidad mental y física para el paciente. CURACION. Colocar la cinta adhesiva para asegurar la fijación del apósito (se puede emplear solución benjuí para garantizar la fijación y disminuir la irritación en la piel). Colocar vendaje si el paciente lo tiene indicado. Valorar la respuesta del paciente al procedimiento realizado, dejarlo en una situación de comodidad y confort. Disponer los residuos (envolturas desechables, gasas, etc.) Lavarse las manos. Registrar en el expediente clínico la realización del procedimiento y las observaciones relevantes. VIDEOS • https://www.youtube.com/watch?v=jrh0elDf8zo • https://www.youtube.com/watch?v=Kmgw-CLnGuE https://www.youtube.com/watch?v=jrh0elDf8zo https://www.youtube.com/watch?v=Kmgw-CLnGuE
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