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Vendaje compresivo Post operatorio TEMATEMATEMA + 1- Reflexión 2- Definición 3- Objetivos 4- Materiales 5- Procedimiento 6- Precauciones y recomendaciones del vendaje 7- Duración del vendaje 8- Factores y riesgos de un mal vendaje 9- Indicios de disminución de la circulación en la zona del vendaje CONTENIDO DEL TEMA REFLEXIÓN «La formación y la experiencia son necesarias para saber cómo observar y qué observar; cómo pensar y qué pensar.» Florence Nightingale ¿Qué es realizar un vendaje compresivo postoperatorio? DEFINICIÓN : Es colocar una tira de un material que sirve para envolver o enrollar ,de manera que comprima [se realice cierta presión continua] y disminuya el tamaño de una parte del cuerpo,luego que esta haya sido intervenida quirúrgicamente y se necesite para la completa recuperación del paciente en un lapso de tiempo de 30 días después de la operación . Se requiere en caso de una ... Artroscopia de rodilla Artroscopia de tobillo Amputacion del miembro inferior Mamoplastia de aumento OBJETIVOS * Promover el bienestar físico (corregir deformidades,moldear zonas de el cuerpo operadas , especialmente muñones de amputación) *Inmovilizar una parte de el cuerpo o limitar el movimiento de la parte del cuerpo. *Favorece la correcta curación de cicatrices postoperatorias *Protejer de una contaminación microbiana *Disminuir la inflamación o reducir la hinchazón de la zona *Proporcionar alivio del dolor postoperatorio *Facilitar el sostén de la zona *Favorecer el retorno de la circulación venosa de las extremidades ¿Para que sirve ? ¿Cuál es su función? ¿Qué elementos se utilizarán? MATERIAL : * Se requiere de una tira larga de tela elástica,es decir , de una venda elástica u otro material que se adapte a la parte del cuerpo y produzca compresión, como la venda de gasa ,venda de crepé y venda cohesiva *Guantes *Tijeras *Gasas , micropore , aposito o esparadrapo, * Desinfectante [yodo,agua oxigenada , betadine® o clorhexidina]y Suero fisiológico. *Si Fuese necesario : rasuradora ¿Cómo se realiza y se asiste al paciente? PROCEDIMIENTO : *Lavarse las manos y realizar colocación de guantes *Identificarnos con el paciente y explicarle el procedimiento *Realizar asepsia previa de curación * Comienza y finaliza con dos o tres vueltas circulares fijadoras * El vendaje se aplica siempre desde la parte distal hacia la proximal del cuerpo ,para faciliar el retorno de sangre venosa hacia el corazón * No deben quedar espacios libres sin cubrir entre las vueltas del vendaje *Fijar correctamente la venda en el extremo libre con la cinta adhesiva o el gancho sujetador de venda * Debe quedar firme,ni muy flojo ni muy apretado y sin arrugas. ¿Qué cuidados se debe tener para el vendaje? PRECAUCIONES Y RECOMENDACIONES DEL VENDAJE : * El uso de vendas limpias y estériles * Nunca volver a utilizar el vendaje que tenía puesto para el nuevo vendaje. *El vendaje no debe estar tan apretado [La presión sobre los tejidos puede afectar la circulación sanguínea causando: hormigueo o entumecimiento ] * El tamaño del vendaje debe ser adecuado a la persona. * Aplicar el vendaje en zonas limpias y secas * Utilizar la técnica correcta [si el vendaje debe ir en espiral ,cruzado en 8,circular] *Observa cada cierto tiempo que el vendaje se encuentre en buen estado *El vendaje debe colocarse de forma segura para que no se mueva *Es importante también tapar la zona del vendaje a la hora que el paciente realice su baño ¿Qué cuidados se debe tener para la herida? *Luego de retirar los puntos y si la herida está seca, puede empezar a utilizar algún parche cicatrizante o alguna crema cicatrizante dependiendo del tipo de cicatriz y la localización. * Evitar la utilización de cremas, emulsiones, cicatrizantes sin antes consultar con su dermatólogo, muchas de estas cremas pueden irritar la cicatriz * Los puntos no deben pegarse unos con otros, siempre tienen que mantenerse “independientes”unos de otros. * No olvidar que la cicatriz y su resultado final dependen de varios factores entre ellos del cirujano, de la tensión de la herida, del tamaño de la misma, de la localización, de sus cuidados durante y después de la cirugía pero por sobre todo de la cicatrización de cada individuo. ¿Qué cuidados debe tener el paciente? * Dieta [Evitar exceso de peso,manteniendo una alimentación equilibrada para evitar estreñimiento] *Guardar resposo [es importante que el paciente no tenga mucho movimiento de la zona pues las puntadas de la cirugía podrían abrirse y el vendaje puede aflojarse] * Evitar actividad física [evitar hacer ejercicio y actividad sexual o íntima] *Higiene [ir a curación hospitalaria ,no hablar sobre el vendaje , no hablar sobre la lesión o herida postoperatoria en recuperación y no tocar el vendaje y menos con las manos sucias] * Uso de ropa adecuada [ropa que se acomode a la parte del cuerpo vendada] * Evitar exseso de calor [para que el vendaje no se humedezca) * Retirada de puntos [al ser retirados los puntos volver poco a poco a la actividad diaria] DURACIÓN DEL VENDAJE: *Cambiar el vendaje cuando se observé húmedo,saturado con secresiones ,maloliente o incomode al paciente [el vendaje de porsi va a incomodar al paciente un poco ,pero si el paciente se queja mucho,siente mucha molestia, o se observa realmente incómodo se debe cambiar o aflojar] Asimismo, debes cambiar el vendaje apenas la gasa se empape con las secreciones que supuran de la herida. *El cambio de vendaje para curación dependerá segun el tipo de operación realizada y en la zona que se encuentre . ¿Cuándo hay que cambiar el vendaje? ¿Como saber cuánta presión debe aplicar el vendaje? FACTORES Y RIESGOS DE UN MAL VENDAJE *El vendaje compresivo debe dar una adecuada presión de manera constante a la zona del cuerpo.Para que el médico o encargado realice la presión correcta debe tener en cuenta los siguientes factores: - Técnica y habilidad que se utiliza para el vendaje -Propiedades físicas de la venda a utilizar -Morfología de la estructura anatómica a vendar -Tipo de actividad física que realiza el paciente *Existe un riesgo de pérdida de tejido si un vendaje impide el flujo de sangre durante demasiado tiempo. *Cuando ocurre una distribución inadecuada de oxígeno hacia la extremidad, el tejido puede comenzar a morir y la extremidad podría verse perjudicada hasta el punto de requerir una amputación ¿En que momento se debe aflojar el vendaje? INDICIOS DE DISMINUCIÓN DE LA CIRCULACIÓN EN LA ZONA DEL VENDAJE : El vendaje debe aflojarse cuando se observe que está muy apretado y no permite la correcta circulación sanguínea . *La piel se observa de color azul o morado *La zona es fría al tacto *La extremidad se adormece [ el paciente presenta sensación de hormigueo o entumecida la zona del vendaje] . *Se pierde o no se logra detectar el pulso debajo del vendaje [Revisa el pulso debajo del vendaje] *Verifica el pulso en la extremidad afectada [El objetivo es que el pulso se sienta fuerte y normal]
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