GranadosRojasRubenDario2015

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ANÁLISIS DE LA INCIDENCIA DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA
SOBRE LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS
(ERA) EN LA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA
YUDI CAROLINA JIMENEZ FRANCO
RUBEN DARIO GRANADOS ROJAS
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS
FACULTADDELMEDIO AMBIENTEY RECURSOSNATURALES
PROYECTOCURRICULAR DE INGENIERÍA AMBIENTAL
BOGOTÁ D.C.
2015
2
ANÁLISIS DE LA INCIDENCIA DE LA CONTAMINACIÓN ATMOSFÉRICA
SOBRE LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES RESPIRATORIAS AGUDAS
(ERA) EN LA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA
YUDI CAROLINA JIMENEZ FRANCO
RUBEN DARIO GRANADOS ROJAS
Proyecto de grado en la modalidad de proyecto de Aplicación
presentado como requisito para optar por el título de Ingenieros
Ambientales
MARTHA LUCIA MOJICA HERNÁNDEZ
Director Proyecto de Aplicación
UNIVERSIDAD DISTRITAL FRANCISCO JOSÉ DE CALDAS
FACULTADDELMEDIO AMBIENTEY RECURSOSNATURALES
PROYECTOCURRICULAR DE INGENIERÍA AMBIENTAL
BOGOTÁ D.C.
2015
1
DERECHOS Y RESPONSABILIDAD DE LOS AUTORES
Los conceptos expuestos en esta investigación son de la exclusiva
responsabilidad de sus autores, sin perjuicios respecto al derecho moral
consagrado en el artículo 11 de la decisión Andina 351 de 1993 concordante con
el artículo 30 de la Ley 23 de 1982.
Nosotros, Yudi Carolina Jiménez Franco, identificada con la cédula de ciudadanía
número 53’155.444 de Bogotá, y Ruben Darío Granados Rojas, identificado con
la cédula de ciudadanía número 80’731.171 de Bogotá, autores del trabajo de
grado titulado ANÁLISIS DE LA INCIDENCIA DE LA CONTAMINACIÓN
ATMOSFÉRICA SOBRE LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS AGUDAS (ERA) EN LA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA,
presentado como requisito para optar por el título de Ingeniero Ambiental,
autorizamos a la Universidad Distrital Francisco José de Caldas a promover la
difusión y uso público de la producción intelectual de este trabajo de
investigación. En consecuencia, no reservamos en nuestro beneficio derecho, ni
acción legal que pudiere ejercitar por éste concepto en contra de la Universidad
Distrital Francisco José de Caldas.
Garantizamos que somos los propietarios integrales de los derechos de
explotación de la obra y, por lo tanto, seremos responsables por cualquier
reclamo que en materia de derechos de autor se pueda presentar frente a la
cesión que por éste medio realizamos exonerando de cualquier responsabilidad a
la Universidad Distrital Francisco José de Caldas.
Finalmente, de acuerdo a la normatividad de la Universidad Distrital Francisco
José de Caldas, “éste trabajo hace parte de las investigaciones realizadas por la
facultad del Medio Ambiente y Recursos Naturales. Sin embargo, las ideas
emitidas por los autores son de su exclusiva responsabilidad y no expresan
necesariamente opiniones de la universidad” (artículo 117, Acuerdo 029 de1998).
Yudi Carolina Jiménez Franco
C.C. 53’155.444 de Bogotá
Ruben Darío Granados Rojas
C.C. 80’731.171 de Bogotá
2
Nota de aceptación:
Firma del director
Firma del jurado
Firma del jurado
Ciudad y fecha
Día Mes Año
3
AGRADECIMIENTOS
Al profesor Fernando Calderón y a la profesora Martha Lucía Mojica Hernández,
directores del presente trabajo de aplicación, por su interés y colaboración en
todos los aspectos relacionados con el desarrollo del proyecto degrado.
A los revisores del proyecto de grado, por su apoyo, colaboración y respaldo
ofrecidos durante nuestro proceso de formación profesional.
A la Universidad Distrital Francisco José de Caldas, a la secretaria Distrital de
ambiente de Bogotá, la secretaria Distrital de salud de Bogotá, el hospital del sur y
la sala ERA CAMI 17 Trinidad Galán de la localidad de Puente Aranda, por su
respaldo y colaboración para la realización del presente trabajo de grado.
A nuestras familias, que nos brindaron su apoyo incondicional en todo momento,
su respaldo y confianza para culminar con éxito nuestra formación profesional
además de alcanzar nuestro objetivo de superación personal; en especial a: Mary
España Franco Badillo, Jorge Orlando Jiménez Ramírez, Rosaura Ramírez de
Jiménez (Q.E.P.D), Luís Hernando Castillo Mosquera, Alba C. Rojas Ramírez,
Claudina Ramírez, Edwin Leonardo Granados Rojas y Gerardo Perilla Durán.
A nuestros demás familiares y amigos, gracias.
4
Tabla de contenido
RESÚMEN.............................................................................................................10
ABSTRACT............................................................................................................12
1. INTRODUCCIÓN .............................................................................................14
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.................................................................16
3. JUSTIFICACIÓN..............................................................................................18
4. OBJETIVOS.....................................................................................................20
4.1. Objetivo general ...........................................................................................20
4.2. Objetivos específicos ................................................................................20
5. ALCANCE DELPROYECTO............................................................................21
6. MARCO TEÓRICO ..........................................................................................22
6.1. Marco conceptual .....................................................................................22
6.1.1. Clasificación general de los contaminantes atmosféricos ..................24
6.1.2. Enfermedades respiratorias agudas ERA ..........................................26
6.1.3. Efectos en la salud .............................................................................27
6.2. Marco normativo .......................................................................................32
6.2.1. Marco normativo colombiano .............................................................33
6.3. Antecedentes y estado del arte ................................................................38
6.3.1. Antecedentes históricos .....................................................................38
6.3.2. Estado del arte ...................................................................................48
6.3.3. Manejo y vigilancia de la calidad del aire en Colombia ......................52
7. MATERIALESY MÉTODOS.............................................................................56
7.1. Metodología propuesta .............................................................................57
5
7.1.1. Obtención de la información...............................................................57
7.1.2. Tratamiento de los datos....................................................................58
7.1.3. Identificación de metodologías aplicables en estudios de salud y
contaminación..................................................................................................60
7.1.4. Metodología para elaboración de cartografía.........................................63
7.1.5. Metodología y herramientas para el análisis ambiental .........................64
7.2. Evaluación técnica....................................................................................67
8. RESULTADOSY DISCUSIÓN .........................................................................68
8.1. Ubicación geográfica ................................................................................68
8.1.1. Demografía ........................................................................................69
8.1.2. Descripción de las estaciones meteorológicas de referencia .............70
8.2. Costos al contraer una enfermedad respiratoria aguda ............................71
8.3. Cálculo de registros faltantes de datos de salud ......................................75
8.3.1. Pacientes ...............................................................................................75
8.4. Coeficiente de correlaciónentre el número de pacientes atendidos y
precipitación trimestral ........................................................................................79
8.5. Datos de concentración de los contaminantes, objeto de estudio ............81
8.6. Coeficiente de correlación de Pearson (serie de datos trimestrales), para
la relación contaminación-pacientes ...................................................................89
8.7. Análisis visual-descriptivo .........................................................................93
8.8. Análisis ambiental .....................................................................................96
8.8.1. Valoración cualitativa de los impactos ambientales ..................................97
8.8.2. Valoración cuantitativa de impactos ambientales ...................................100
CONCLUSIONES ................................................................................................103
RECOMENDACIONES........................................................................................108
6
BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................111
ANEXOS..............................................................................................................116
7
Lista de tablas
Tabla 1. Número de equipamientos de salud por tipo según UPZ.........................23
Tabla 2. Contaminantes atmosféricos y sus principales efectos en la salud. ........27
Tabla 3. Contaminantes de referencia que afectan la salud humana ....................32
Tabla 4. Normatividad colombiana para calidad del aire y contaminación
atmosférica ............................................................................................................33
Tabla 5. Cuadro cronológico de algunos sucesos importantes relacionados con las
enfermedades respiratorias agudas ERA ..............................................................38
Tabla 6. Clasificación de estudios epidemiológicos ..............................................60
Tabla 7. Impactos ambientales frecuentes en los procesos industrials que se
realizan en las empresas ubicadas en la localidad de Puente Aranda. .................65
Tabla 8. Características generales de estaciones meteorológicas y de
contaminación........................................................................................................70
Tabla 9. Costos dirtectos totales y promedio por evento de infecciones
respiratorias (n=75) en niños de sala cuna. ...........................................................72
Tabla 10. Costos directos totales y promedio por evento de infecciones
respiratorias (n=127) en niños de jardín infantil. (Luis Delpiano M, 2006) .............73
Tabla 11. Valoración Económica, a través del método de coste de enfermedad, de
las ERA’s presentes en los niños menores de cinco años de tres barrios de la
localidad de bosa, producidas por la contaminación del humedal de tibanica. ......73
Tabla 12. Costo economico de la neumonia..........................................................74
Tabla 13. Costos de enfermedad para cien niños vecinos al humedal de tibanica y
afectados por su problemática (Barrantes, 2008). .................................................75
Tabla 14. Precipitación trimestral durante el periodo 2009 III y 2012 IV ................78
Tabla 15. Porcentaje de datos de precipitación en el periodo 2009 III-2012 IV .....79
Tabla 16. Coeficiente de correlación total entre pacientes con ERA y precipitación
durante el periodo 2009 III – 2012 IV.....................................................................79
Tabla 17. Concentración de O3 por estación de referencia...................................81
8
Tabla 18. Concentración de PM10 por estación de referencia ...............................83
Tabla 19. Concentración de NO2por estación de referencia .................................85
Tabla 20. Porcentaje de datos entregados de NOx................................................86
Tabla 21. Coeficiente de Correlación de Pearson para Ozono ..............................89
Tabla 22. Coeficiente de Correlación de Pearson para PM10 ...............................90
Tabla 23. Coeficiente de Correlación de Pearson para PM2.5................................90
Tabla 24. Coeficiente de Correlación de NO2 ........................................................91
Tabla 25. Coeficiente de Correlación para NOx .....................................................91
Tabla 26. Coeficiente de Correlación para SO2 .....................................................92
Tabla 27. Coeficiente de Correlación de Pearson para CO ...................................93
Tabla 28. Valoración cuantitativa deimpactos ambientales. ................................100
Tabla 29. Priorización yclasificación de impactosambientales.............................101
9
Lista de figuras
Figura 1.Enfermedades respiratorias agudas más comunes en Bogotá................26
Figura 2.Estructurageneral del desarrollo metodológico del proyecto ...................56
Figura 3. Parámetros de interpretación de correlación de Pearson .......................62
Figura 4. Evaluación técnica ..................................................................................67
Figura 5. Ubicación geográfica de la localidad Puente Aranda..............................68
Figura 6. Área de influencia de las estaciones implementadas, sobre la localidad
de Puente Aranda. .................................................................................................71
Figura 7. Datos trimestrales de pacientes con ERA...............................................76
Figura 8. Mapa de ubicación de pacientes atendidos sala ERA. ...........................77
Figura 9. Análisis de relación entre precipitación y pacientes................................80
Figura 10. Concentración trimestral de O3 en ppb del periodo 2009 III-2012IV ....82
Figura 11. Concentración trimestral de PM10 en µg/m3 del periodo 2009 III-
2012 IV ..................................................................................................................84
Figura 12. Concentración trimestral de PM2.5 en µg/m3 en los periodos 2009
III- 2012 IV .............................................................................................................85
Figura 13. Concentración trimestral de NO2 para el periodo 2009 III-2012 IV.......86
Figura 14. Concentración trimestral de NOx para el periodo 2009 III-2012 IV ......87
Figura 15. Concentración trimestral de SO2 en ppb, para el periodo 2009 III-
2012 IV ..................................................................................................................88
Figura 16. Concentración trimestral de COen ppm, para el periodo 2009 III-
2012 IV ..................................................................................................................88
Figura 17. Análisis de relación entre PM10 y pacientes ........................................93
Figura 18. Análisis de relación entre NOx y pacientes...........................................94
Figura 19. Análisis de relación entre SO2 y pacientes...........................................95
Figura 20. Análisis de relación entre CO y pacientes ............................................96
10
RESÚMEN
El estudio se llevó a cabo con los datos obtenidos de la sala de enfermedades
respiratorias agudas (sala ERA) CAMI 17, Trinidad Galán, de la localidad de
Puente Aranda, donde son remitidos todos los pacientes de la localidad y los datos
de contaminación y precipitación para las estaciones Puente Aranda, Tunal,
Carvajal, San Cristóbal y Sagrado Corazón; datos obtenidos de la Secretaría de
Ambiente.
La temporalidad del presente estudio va desde el 21 de junio de 2009 hasta el 31
de diciembre de 2012, por la disponibilidad de los datos. Estos se dividieron de
manera trimestral por los periodos de sequía y lluvia.De estos datos se extrajeron además la dirección de residencia reportada para
crear el mapa de ubicación del paciente y registrar en datos trimestrales los
pacientes atendidos.
La metodología de análisis de los datos se desarrolló bajo el método de
comparación de correlación de Pearson.
El presente trabajo permite realizar por medio del método de correlación de
Pearson, el análisis de la incidencia de la contaminación atmosférica sobre la
aparición de enfermedades respiratorias agudas ERA, superando los
inconvenientes de la falta de registros de contaminación entregados por la
Secretaria de Ambiente, priorizando los posibles impactos causados al medio
ambiente y definiendo la metodología de análisis de regresión lineal de Pearson y
comparación con los datos permisibles según la normatividad nacional, y los datos
de precipitación para la serie temporal del estudio.
11
Dentro de las herramientas utilizadas en el desarrollo del trabajo, se encuentran
sistemas de información geográfica, estaciones meteorológicas y de medición de
contaminación atmosférica y precipitación, y los datos de morbilidad por ERA
suministrados en la sala ERA Trinidad Galán del distrito capital.
Éste método dio como resultado una relación positiva entre las entradas a la sala
de enfermedades respiratorias agudas y la concentración de PM10 y PM2.5 en la
serie de tiempo, y se identifica el crecimiento en el número de consultas en los
periodos de lluvia y el fenómeno del niño 2010-2011, identificándose que existe
relación entre los casos de las enfermedades respiratorias agudas y la
contaminación presente en el área de estudio.
Palabras clave: Enfermedad respiratoria, aguda, ERA, Coeficiente de correlación
de Pearson, contaminación atmosférica, salud pública, localidad Puente Aranda.
12
ABSTRACT
The study was conducted with data from acute respiratory diseases room (living
ERA) CAMI 17 Trinidad Galan of the town of Puente Aranda, which are referred all
patients of the town and pollution data and precipitation for Puente Aranda
stations, Tunal, Carvajal, St. Kitts and Sacred Heart; Data from the Ministry of
Environment.
The timing of this study is from the June 21, 2009 until December 31, 2012, by the
availability of data. These were divided by quarterly periods of drought and rain.
From these data the reported residence address to create the map location of the
patient and record quarterly data in the treated patients was further extracted.
The methodology for analyzing the data under comparison method of Pearson
correlation.
This work permits by the method of Pearson correlation analysis of the impact of
air pollution on the occurrence of acute respiratory diseases ERA, overcoming the
disadvantages of the lack of records of pollution delivered by Secretary of
environment, prioritizing potential impacts to the environment and defining the
methodology of linear regression analysis and Pearson compared with the
permissible data in accordance with national regulations, and precipitation data for
time series study.
Among the tools used in development work, are geographic information systems,
weather stations and measurement of air pollution and precipitation and morbidity
data suministrated ERA in the room was Trinidad Galan district capital.
This method resulted in a positive relationship between the entrances to the hall of
13
acute respiratory diseases and the concentration of PM10 and PM2.5 in the time
series, and growth identified in the number of queries during periods of rain and
Niño 2010-2011, identifying that there is a relationship between cases of acute
respiratory diseases and contamination present in the study area.
Keywords: disease respiratory, acute, ERA, Pearson product-moment correlation
coefficient, air pollution, impact, public health, Puente Aranda locality.
14
1. INTRODUCCIÓN
La contaminación atmosférica hace referencia a la alteración de la atmósfera
terrestre-susceptible de causar impacto ambiental por la adición de gases,
partículas sólidas o líquidas en suspensión, en proporciones distintas a las
naturales, que pueden poner en peligro la salud del hombre y el bienestar de las
plantas y animales, atacar a distintos materiales, reducir la visibilidad o producir
olores desagradables. (Pire, 2000).
Los procesos industriales y el transporte en vehículos automotores obtienen la
energía a partir de procesos de combustión de materiales fósiles, lo cual
infortunadamente se acompaña de residuos o subproductos nocivos para la salud
que son vertidos al entorno aéreo, donde respiran cientos, miles o aún millones de
habitantes.
La contaminación del aire es una amenaza acumulativa y crónica para la salud y
otros aspectos del bienestar humano y del ambiente. Puede causar o agravar
afecciones respiratorias y cardiovasculares, y es especialmente peligrosa para
personas con enfermedades crónicas, mujeres embarazadas, ancianos y niños.
Los trabajadores y la población que permanece por extensos periodos en
exteriores contaminados pueden llegar a sufrir significativas complicaciones de
salud, o graves complicaciones si ya padecían alguna afectación.
En la localidad de Puente Aranda más de 259.000 personas han establecido su
lugar de residencia y 102.592 personas su lugar de trabajo. (Bernal J, 2010)
La expansión urbana ha ido concentrando cada vez más a los habitantes de la
localidad, y la contaminación del aire se ha convertido en una de las principales
preocupaciones de la salud pública. En una escala global, se emiten a la
15
atmósfera grandes cantidades de partículas y gases potencialmente nocivos que
afectan la salud humana y el ambiente.(Bernal J, 2010).
Las grandes urbes favorecen la concentración de personas y actividades, lo cual
plantea serios retos para la convivencia humana. Si una persona arroja un residuo
tóxico al ambiente, alguien, en alguna parte, sufrirá el efecto de tal acción. Este
problema es más evidente cuando muchas personas conviven en lugares
reducidos, como ocurre en los asentamientos urbanos del mundo en desarrollo.
Dicho lo anterior, en el presente estudio, se evidencia la relación de ERA y
contaminación atmosférica presentes en el área de estudio, arrojando una
correlación entre los dos factores. Dicha relación, se evidencia en el incremento de
los casos de enfermedades respiratorias agudas en los periodos en los que se
supera el límite permisible según la normatividad consultada y los periodos en los
que se incrementaron las lluvias debido al fenómeno del niño presentado en la
serie de tiempo analizada.
16
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los efectos de la contaminación del aire en la salud humana se encuentran
ampliamente documentados alrededor del mundo. La OMS estima que la
contaminación del aire es responsable, a nivel mundial, de 1,4% de las muertes y de
0,8% de los años de vida ajustados según la discapacidad(OMS, 2002).
Se ha puesto en evidencia igualmente el crecimiento de la esperanza de vida al
mejorar la calidad del aire. Pope, Ezzati y colaboradores(Popeet al, 2009), en un
estudio que incluye 211 condados de 51 áreas metropolitanas de los Estados Unidos
de América calculan un incremento de 0,61 años al disminuir en 10 µg/m3 la
concentración de PM2,5.
Estos resultados son comparables con predicciones previas de reducciones en la
esperanza de vida al incrementar la concentración de PM2.5 en 10 µg/m3: 1,11 años
en Holanda, 1,37 en Finlandia y 0,80 en Canadá (Krewski et al, 2009).
La exposición permanente o intermitente, en cualquier nivel, a la contaminación del
aire es asociada con el aumento de mortalidad y morbilidad por afectaciones
cardiovasculares y respiratorias, con diferentes tipos de cáncer, efectos en la
reproducción y el desarrollo y efectos neurológicos. Estudios epidemiológicos y
modelos en animales indican que los sistemas más afectados son el cardiovascular
y el respiratorio. Es importante mencionar que debido a los niveles de contaminación
del aireque se registran en las grandes ciudades de América Latina la población
urbana-en particular los niños- está expuesta a niveles altos de manera crónica, lo
cual influye en la salud a largo plazo, particularmente en el sistema respiratorio
(Rojas et al, 2007).
En la ciudad de Bogotá, los niveles de contaminación atmosférica son altos, aún más
en la localidad de Puente Aranda, debido a la zona industrial que allí se encuentra y
17
por ende, las personas que allí residen respiran a diario el aire contaminado de la
localidad.
De acuerdo con el contexto actual se plantean las siguientes preguntas:
¿La incidencia de los contaminantes atmosféricos generados en la localidad de
Puente Aranda, afectan la salud de la población residente en el área de estudio”?
¿La presencia de contaminación atmosférica es la principal responsable de la
aparición de enfermedades respiratorias agudas ERA en la localidad de puente
Aranda?
A partir de las preguntas anteriores ¿Qué contaminantes atmosféricos tienen mayor
incidencia sobre la afectación a la salud de la población permanente de la localidad
de Puente Aranda?
18
3. JUSTIFICACIÓN
La exposición a los tipos y concentraciones de contaminantes que frecuentemente
se encuentran en las zonas urbanas se ha relacionado con un aumento de riesgo
de mortalidad y morbilidad debido a una variedad de condiciones, incluidas las
enfermedades respiratorias y cardiovasculares. Para América Latina y el Caribe
35.000 muertes se atribuyen a la contaminación del aire cada año, pero la cifra
real es posible que sea más alta (CEPIS, 2005).
Las variaciones temporales de la concentración de PM10 en el ambiente se han
asociado con un aumento de la mortalidad diaria, según estudios como los
realizados en la ciudad de la Habana (Cuba) en el año de 1998 “Contaminación
atmosférica, asma bronquial e infecciones respiratorias agudas en menores de
edad, de La Habana”, el estudio de la “Revista salud pública de México. Vol. 46,
Nº3. México, 2004”, y el de Cartagena (España) en el periodo de 1992 – 1996,
“efectos a corto plazo de la contaminación atmosférica sobre la mortalidad;
resultados del proyecto Emecam en Cartagena”. Revista Salud Pública de España
Vol. 73, Nº 2: 215-224. España, 1999., el de Bogotá (Colombia) en 1997
“Contaminación del aire y enfermedad respiratoria en la población infantil de
Puente Aranda de la Universidad del Bosque”, y el realizado en la ciudad de Taipéi
(Taiwán) en el periodo de 1994-1998 “Relationship between air pollution and daily
mortality in a subtropical city: MagazineEnvironment International Vol 30, 519–523.
Taipéi, Taiwán, 2004”. En http://www.sciencedirect.com, establecen que la
exposición a corto plazo a partículas suspendidas totales y al dióxido de azufre
(SO2) se ha asociado con el aumento de la morbilidad por problemas
respiratorios.
En un reporte reciente sobre contaminación del aire y salud en América Latina y el
Caribe (CEPIS, 2005), se demuestra la asociación entre morbilidad y mortalidad
http://www.sciencedirect.com
19
con el deterioro de la calidad el aire en los principales centros urbanos. Para Rio
de Janeiro (Brasil) se ha observado que un aumento de 10 μg/m3 en la
concentración de PM10 conlleva un incremento de 1.84% en la admisión
hospitalaria por causas respiratorias. En ciudad de México, el mismo incremento
en el material particulado correspondió a un cambio de 1.83% en la mortalidad
diaria por todas las causas y todas las edades. Para Santiago (Chile) éste cambio
es del 0.75% y para Sao Paulo (Brasil) del 0.09%. Para la ciudad de Bogotá se ha
encontrado que un incremento de 10 Gg/m3 en la concentración de PM10 produce
un aumento de por lo menos el 8% en el número de consultas por enfermedad
respiratoria en los niños menores de 14 años.(Solarte, 1999).
Por otra parte, la definición de los impactos al medio ambiente generados por los
procesos industriales que se llevan a cabo en la zona industrial de Puente Aranda,
permiten realizar un diagnóstico de la afectación y su relación con la aparición de
enfermedades respiratorias agudas, y de esta manera comparar las diferentes
alternativas para decidir la mejor opción al momento de mitigar y controlar las
afectaciones causadas por la contaminación.
20
4. OBJETIVOS
4.1. Objetivo general
Analizar la incidencia de la contaminación atmosférica sobre la aparición de ERA
(enfermedades respiratorias agudas) en los residentes de la localidad de Puente
Aranda.
4.2. Objetivos específicos
 Identificar y seleccionar la metodología más apropiada, aplicable en zonas
industriales y residenciales para el análisis técnico de la incidencia de la
contaminación atmosférica sobre la aparición de ERA (enfermedades
respiratorias agudas).
 Identificarlos posibles impactos ambientales que existen en el área de
influencia directa, derivados de la contaminación atmosférica, y que
influyen en la salud de los habitantes del área de estudio.
 Determinar las ERA (enfermedades respiratorias agudas) que se
presentan con mayor frecuencia y en mayor proporción en los habitantes
del área de estudio.
 Identificar los contaminantes que presentan mayor incidencia en la
aparición de enfermedades respiratorias agudas ERA en la localidad de
Puente Aranda
 Identificar la relación entre las enfermedades respiratorias agudas (ERA) y
los impactos ambientales generados por la contaminación atmosférica.
21
5. ALCANCE DELPROYECTO
El propósito del trabajo de investigación fue determinar la relación entre la
morbilidad en los habitantes de la localidad de Puente Aranda por enfermedad
respiratoria aguda (ERA) y la concentración de contaminantes en la localidad de
Puente Aranda en Bogotá, un área de desarrollo industrial y con un alto flujo
vehicular, con el fin de aportar datos a las autoridades ambientales y sanitarias en
los análisis de casos de morbilidad por contaminación del aire.
El tratamiento estadístico de los datos partió de los registros de ingresos a la sala
ERA de la localidad de Puente Aranda y los datos de contaminación por
componente, según los procesos industriales que se llevan a cabo en la zona de
estudio. En el caso que no se encontraron datos se aplicaron diferentes
lineamientos según el origen del dato. La metodología propuesta en éste trabajo
de aplicación se acopló a las características de la información de residencia y
contaminante, permitiendo definir únicamente las dimensiones básicas del
proyecto y evaluando profundamente a partir de la estadística descriptiva y
analítica, así como la meteorología.
El análisis ambiental se realizó a partir de la información básica recopilada y del
apoyo en estudios ambientales de proyectos con características similares,
definiendo el alcance en salud ambiental, en la zona de estudio.
Teniendo en cuenta lo anterior, se determinaron los contaminantes que más
afectación presentan sobre los residentes de la localidad de Puente Aranda, y se
realizó un análisis de la incidencia en la aparición de enfermedades respiratorias
agudas ERA en los habitantes de la localidad, identificando las enfermedades que
más se presentan y su relación con la contaminación atmosférica, y los límites
permisibles de ésta.
22
6. MARCO TEÓRICO
6.1. Marco conceptual
La contaminación atmosférica puede tener carácter local, cuando los efectos
ligados al foco se sufren en las inmediaciones del mismo, o planetario, cuando por
las características del contaminante, se ve afectado el equilibrio general del
planeta y zonas alejadas a las que contienen los focos emisores (Fernández N. ,
2008).
En la localidad de Puente Aranda se unen diferentes actividades de tipo industrial,
comercial, residencial e institucional, lo que influye en el deterioro del ambiente y
por ende en la calidad de vida de los más de 258.000 habitantes permanentes.
Este deterioro ambiental no solo influye en esta población, sino también en la
población flotante, como los trabajadores de esta zona.
En la localidad de PuenteAranda el modelo de atención en salud pública
establece las IPS con los niveles de atención:
• Nivel I: lo caracteriza la atención básica prestada por puestos y centros de
salud; los hospitales locales, que cuentan con servicios de consulta externa
y odontológica, urgencias y hospitalización, bajo la atención de médicos
generales; además, están los centros de atención médica inmediata CAMI.
El nivel I de atención tiene los siguientes grados:
− Primer grado: compuesto por las Unidades Básicas de Atención (UBA),
prestará servicios básicos de salud, atendidos por un equipo de salud que
cuenta con médico, odontólogo, trabajadora social, auxiliar de enfermería,
promotor de Saneamiento promotores de salud.
23
− Segundo grado: compuesto por los Centros de Salud o Unidades Primarias
de Atención que, en conjunto con las Unidades Básicas de Atención del
área de influencia, constituyen el centro de salud.
− Tercer grado: compuesto por los Centros de Atención Médica Inmediata
(CAMI); está capacitado para atención de partos de bajo riesgo, consulta
externa médica odontológica y atención de urgencias durante las 24 horas
del día.
− Cuarto grado: compuesto por un hospital de nivel I, cuenta con servicios de
consulta externa médica y odontológica, atención de urgencias y
hospitalización, para patologías de baja complejidad y saneamiento
ambiental.
En esta localidad la institución prestadora de servicio es el Hospital del Sur
Empresa Social Del Estado (ESE), que cuenta con 15 centros de atención, de los
cuales 10 son Unidades Primarias de Atención en salud (UPAs), dos Unidades
Básicas de Atención (UBAs), un centro de atención ambulatoria (CAA) y un Centro
de Atención Médica Inmediata (CAMI) Trinidad Galán, que presta servicios
integrales de promoción y asistencia en el campo de la salud a todos los usuarios
y al medio ambiente circundante en pro del bienestar y del mayor nivel de
salubridad de la población. En la tabla1 se presenta la descripción de los
equipamientos de salud en Puente Aranda mencionados anteriormente.
Tabla1. Número de equipamientos de salud por tipo según UPZ
UPZ CAA CAMI UBA UPA Total
40 Ciudad Montes 1 1
41 Muzú 5 5
43 San Rafael 2 2 4
108 Zona Industrial 2 2
111 Puente Aranda 1 2 3
TOTAL 1 2 2 10 15
Fuente: Secretaría Distrital de planeación, 2006
24
6.1.1. Clasificación general de los contaminantes atmosféricos
La contaminación Atmosférica “Es el fenómeno de acumulación o de
concentración de contaminantes en el aire” (Decreto 948, 1995); estos
contaminantes a su vez se definen como “fenómenos físicos o sustancias o
elementos en estado sólido, líquido o gaseoso, causantes de efectos adversos en
el medio ambiente, los recursos naturales renovables y la salud humana que
solos, o en combinación, o como productos de reacción, se emiten al aire como
resultado de actividades humanas, de causas naturales, o de combinación de
estas” (Resolución 0610 , 2010).
Estos contaminantes se clasifican en primarios y secundarios, denominándose
como contaminantes primarios aquellas sustancias que se vierten directamente al
aire por las fuentes emisoras. Un importante grupo de contaminantes son
generados a partir de reacciones químicas. Estas sustancias así formadas se
denominan secundarios(Fernández N. , 2008).
Existen cinco contaminantes primarios que provocan cerca del 90% de los
problemas de contaminación atmosférica(Pire, 2000).
En la localidad de Puente Aranda los contaminantes primarios tomados para el
estudio son:
1. Monóxido de Carbono. (CO): El monóxido de carbono es un compuesto
parcialmente oxidado que resulta de la combustión incompleta. Se forma
cuando la temperatura del gas y / o la concentración de oxígeno del gas es
insuficiente para producir la oxidación de monóxido de carbono en dióxido de
carbono. Es inodoro, incoloro y tóxico. Es letal a altas concentraciones y
causa efectos sobre el sistema nervioso (pérdida de visión e incapacidad para
realizar tareas complejas
25
2. Óxidos de Nitrógeno (NOX): La mayor parte del NO2 atmosférico se emite en
forma de NO, que se oxida rápidamente a NO2 por acción del ozono. El
dióxido de nitrógeno es, en presencia de hidrocarburos y luz ultravioleta, la
principal fuente de ozono troposférico y de aerosoles de nitratos, que
constituyen una fracción importante de la masa de PM2.5 del aire ambiente.
(OMS, 2005)
3. Óxidos de Azufre (SOX): Los óxidos de azufre se encuentran en la atmósfera
en forma de dióxido de azufre (SO2), trióxido de azufre (SO3) y ácido sulfúrico
(H2SO4). Son excelentes núcleos de condensación razón por la cual generan
problemas de visibilidad en la atmósfera. Corroen materiales, son promotores
de lluvia ácida y de partículas secundarias que exacerban las enfermedades
respiratorias y cardiacas (sulfatos) (SIAC, Sistema de información Ambiental
de Colombia, 2014).
4. Material Particulado (PM): La característica más importante de las partículas
(PM) es su tamaño. Esta propiedad tiene el mayor impacto en el
comportamiento de las partículas en el equipo de control, la atmósfera, y el
tracto respiratorio.
5. Las partículas de importancia en el control de la contaminación atmosférica
abarcan una amplia gama de tamaño, desde el extremadamente pequeño
como de 0.001 µm (micrómetro, 10-6 m), a más de 1.000 micrómetros (1
mm).
Entre los contaminantes secundarios se encuentran:
1. Ozono O3: El ozono se forma en la atmósfera mediante reacciones
fotoquímicas en presencia de luz solar y contaminantes precursores, como
los óxidos de nitrógeno (NOx) y diversos compuestos orgánicos volátiles
26
(COV). Se destruye en reacciones con el NO2 y se deposita en el
suelo(SIAC, Sistema de información ambiental de Colombia, 2014)
6.1.2. Enfermedades respiratorias agudas ERA
Se define la infección respiratoria aguda como el conjunto de infecciones del
aparato respiratorio causadas por microorganismos virales, bacterianos y otros,
con un período inferior a 15 días, con la presencia de uno o más síntomas o
signos clínicos como : tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, otalgia, disfonía,
respiración ruidosa, dificultad respiratoria, los cuales pueden estar o no
acompañados de fiebre; siendo la infección respiratoria aguda la primera causa de
morbimortalidad en nuestro medio, como también de consulta a los servicios de
salud y de internación en menores de cinco años.
El niño desarrolla entre tres a siete infecciones del aparato respiratorio superior
cada año, que, dependiendo de la intensidad y el compromiso del estado general,
pueden ser leves, moderados o graves, siendo estas últimas responsables de una
mortalidad importante en lactantes y menores de cinco años.
Figura 1.Enfermedades respiratorias agudas más comunes en Bogotá
Fuente:http://bogota.gov.co/article/alerta-epidemiol%C3%B3gica-en-bogot%C3%A1-por-
primer-pico-de-enfermedad-respiratoria-aguda
http://bogota.gov.co/article/alerta-epidemiol%C3%B3gica-en-bogot%C3%A1-por-
27
6.1.3. Efectos en la salud
Estudios epidemiológicos en Colombia y a nivel internacional, demuestran que la
exposición a diferentes contaminantes de tipo atmosférico, incluso a niveles por
debajo de la normatividad mundial, se asocian con un incremento en la incidencia
de enfermedades respiratorias agudas, presentándose deterioro de la función
pulmonar y una mayor gravedad de las enfermedades respiratorias agudas de
niños y adolescentes.
La constante industrialización, crecimiento poblacional reflejado en grandes
urbanizaciones, y el congestionamiento vehicular, han convertido en un problema
de gran importancia la contaminación del aire en zonas urbanas; esta
contaminación y sus derivados pueden producir efectos adversos a la salud,
alterando los procesos bioquímicos y fisiológicos del cuerpo humano.
En la tabla 2 se pueden observar los principales contaminantes atmosféricos que
afectan la salud de las personas, los cuales son CO, NOX, SO2, PM2, 5,
PM10, y el O3, y sus principales efectos en la salud.
Tabla2.Contaminantes atmosféricos y sus principales efectos en la salud.
Contaminante Principales efectos en la salud
CO
Causa efectos negativos al reaccionar con la hemoglobina
de la sangre, lo cual forma carboxihemoglobina (COHb).
Esta unión de la hemoglobina con el monóxido de carbón
es 220 veces más fuerte que con el oxígeno, por lo que
pequeñas cantidades de este gas en el aire pueden
provocar COHb; la hemoglobina en esta combinación no
puede desempeñar su función de transportar oxígeno en la
sangre, por lo cual se presenta una disminución en el
transporte de oxígeno en el organismo, ocasionando déficit
28
Contaminante Principales efectos en la salud
de oxígeno en los tejidos, produciéndose efectos negativos
en las personas. Según el porcentaje de hemoglobina de
la sangre convertida en COHb, se presentan diferentes
efectos a la salud, dentro de los cuales se tienen:
1. Decrementos en la función cardiaca en personas con
algún padecimiento.
2. Alteraciones en el flujo sanguíneo.
3. Deterioros visuales, disminución en la capacidad de
percepción de estímulos, capacidad laboral reducida.
4. Dolor de cabeza ligero, languidez, falta de aliento para
realizar esfuerzos, dilatación de las células sanguíneas
en la piel, visión anormal, daño potencial a los fetos.
5. Dolor de cabeza severo, náuseas, destreza manual
anormal.
6. Dolor de cabeza severo, vómito, oscurecimiento de la
visión, músculos débiles, irritabilidad y capacidad
disminuida de discernimiento.
7. Desmayo, convulsiones, coma.
8. Coma, actividad cardiaca y respiración deprimida, a
veces mortal.
9. Muerte.
NOx
Los niveles significativos de óxidos de nitrógeno en el aire,
pueden irritar los ojos, la nariz, la garganta, los pulmones,
causar tos, falta de aliento, cansancio y nausea,
acumulación de líquido en los pulmones uno o dos días
luego de la exposición.
29
Contaminante Principales efectos en la salud
De acuerdo con las concentraciones de NOx en el
ambiente, hay evidencias que sugieren un efecto de los
contaminantes fotoquímicos sobre las infecciones, se dice
que pueden provocar respuesta inflamatoria y dañar los
macrófagos alveolares con el consiguiente incremento
riesgo de infecciones pulmonares. Lo anterior se da según
los niveles de exposición en el siguiente orden:
1. 5 ppm por 14 h- Incremento de la resistencia de las
vías aéreas, aumento de la hiperreactividad bronquial
(individuos normales)
2. 2,5 ppm por 2 h- Incremento de la Resistencia de las
vías aéreas (individuos normales)
3. 1 ppm por 2 h – Pequeño cambio en la capacidad vital
forzada (CVP) (individuos normales)
4. 0,5 ppm por 3 a 60 min – Incremento de la Resistencia
de las vías aéreas (individuos con bronquitis crónica)
5. <0,5 ppm por 20 min – Disminución de tasa máxima de
flujo respiratorio (individuos asmáticos, con 10 minutos
de ejercicio moderado)
SO2
Al ingresar a las vías respiratorias, destruye los cilios del
epitelio del Sistema pulmonar, que tienen la función de
evacuar partículas de polvo y aerosol de los bronquios.
Este efecto es especialmente manifiesto en los niños, que
pueden desarrollar una enfermedad aguda, que se
manifiesta por una tos seca y fiebre, y encases extremos
puede producir la muerte por asfixia.
30
Contaminante Principales efectos en la salud
El dióxido de azufre afecta los ojos y la piel; las personas
afectadas con mayor frecuencia por la exposición son los
trabajadores de las plantas en las cuales el dióxido de
azufre se produce como derivado (industria de la fundición
de cobre). Según los niveles de exposición, los efectos en
la salud se dan en el siguiente orden:
1. 400 -900 µg/m3 – Posible incremento de los síntomas
respiratorios (tos, irritación de la garganta y silbidos en
el pecho) en personas con asma.
2. 900 – 1700 µg/m3 – Incremento de los síntomas
respiratorios en personas con asma y posible
agravamiento de las personas con enfermedades
pulmonares cardiacas.
3. 1700 – 2300 µg/m3 – Incremento significativo de los
síntomas respiratorios en personas con asma y
agravamiento de las personas con enfermedades
pulmonares cardiacas.
4. 2300 – 2900 µg/m3 – Síntomas respiratorios severos en
personas con asma y riesgo serio de agravamiento de
las personas con enfermedades pulmonares cardiacas.
5. > 2900 µg/m3 – Cambios en la función pulmonar y
síntomas respiratorios en individuos sanos.
Material
particulado
Existe un incremento del riesgo de morir por exposición a
material particulado en áreas con aumento en las
concentraciones de este contaminante y se ha encontrado
que las altas concentraciones están asociadas con la
31
Contaminante Principales efectos en la salud
mortalidad diaria y las admisiones hospitalarias.
Se presentan los siguientes efectos en la salud:
1. 200 µg/m3 – Disminución de la capacidad respiratoria
2. 250 µg/m3 – Aumento de enfermedades respiratoria en
ancianos y niños
3. 400 µg/m3 – Afecta a toda la población
4. 500 µg/m3 – Aumento de mortalidad en adulto mayor y
enfermos
O3
La exposición a concentraciones bajas comprende
irritación de los ojos, la nariz, la garganta y los pulmones.
Estos síntomas se observan al cabo de 10 a 30 minutos de
exposición. En concentraciones más altas se presentan
problemas respiratorios y de tos. Grandes
concentraciones, causan dolor en el pecho y neumonía.
Los siguientes son efectos a la salud dependiendo de la
concentración y el tiempo de exposición:
1. 0,08 – 0,15 ppm– tos y dolor de cabeza
2. 0,12 ppm de 1 a 3 horas – Disminuye la tasa máxima
de flujo respiratorio y la capacidad vital forzada.
Incrementa la sensibilidad de las vías aéreas, lo cual
podría significar un aumento en la respuesta a otros
contaminantes.
3. 0,12 ppm de 2 a 5 horas – Disminución de la función
pulmonar en niños y asaltos durante ejercicio fuerte.
4. 0,24 ppm de 1 a 3 horas – En individuos sanos,
32
Contaminante Principales efectos en la salud
durante el ejercicio, incremento en la frecuencia
respiratoria, disminución en la resistencia de vías
aéreas, disminución de la función pulmonar.
Fuente: Contaminación atmosférica y efectos en la salud de la población de
Medellín y su área metropolitana, 2007.
6.2. Marco normativo
La organización mundial de la salud y la agencia estadounidense de protección
ambiental, identificaron una lista de contaminantes denominados “de referencia”
que afectan directamente la salud humana y sobre los cuales se han establecido
niveles de seguridad (PST, PM10, PM2.5, SO2, NO2, O2, CO). En la tabla 3 se
encuentra esta lista de contaminantes de referencia y junto con los niveles
permisibles según cada entidad.
Tabla3.Contaminantes de referencia que afectan la salud humana
Contaminante Unidad
Tiempo de
exposición
Norma EPA Norma OMS
Norma
colombiana
PST
/ Anual
24 horas
100
400
100
300
PM10
/ Anual
24 horas
50
150
20
50
70
150
PM2.5
/ Anual
24 horas
10
25
SO2
/ Anual
24 horas
80 20 80
250
NO2
/ Anual
24 horas
100 40 100
150
O2
Ppm / 8 horas
1 hora
80 (100) 0.041 (80)
0.061 (120)
CO Ppm / 8 horas 8.8 (10)
33
Contaminante Unidad
Tiempo de
exposición
Norma EPA Norma OMS
Norma
colombiana
1 hora 35 (40)g
Fuente: Ministerio de ambiente, EPA. Organización Mundial de la Salud, 2006
6.2.1. Marco normativo colombiano
En la tabla número 4 se presentan las diferentes normas existentes en el territorio
colombiano, respecto a calidad del aire, implementadas para el análisis del
cumplimiento de niveles de contaminación en el área de estudio.
Tabla4.Normatividad colombiana para calidad del aire y contaminación
atmosférica
Título Detalle Observación
Decreto 1697 de
1997
Por medio del cual se modifica
parcialmente el Decreto 948 de 1995,
que contiene el Reglamento de
Protección y Control de la Calidad del
Aire.
Decreto 2107 de
1995.
Por medio del cual se modifica
parcialmente el Decreto 948 de 1995
que contiene el Reglamento de
Protección y Control de la Calidad del
Aire.
Decreto 1228 DE
1997
Por medio delcual se modifica
parcialmente el Decreto 948 de 1995
que contiene el Reglamento de
Protección y Control de la Calidad del
Aire.
Decreto 02 de
1982
Por el cual se reglamentan
parcialmente el Título I de la Ley 09 de
Capítulo XVI
sustituido
34
Título Detalle Observación
1979 y el Decreto Ley 2811 de 1974,
en cuanto a emisiones atmosféricas
mediante decreto
2206 de 1983
Decreto 2206 de
1983
Por el cual se sustituye el Capítulo XVI
de la vigilancia, el control y las
sanciones, del Decreto No. 02 de 1982
sobre emisiones atmosféricas
Decreto 979 de
2006
Por el cual se modifican los artículos
7°, 10, 93, 94 y 108 del Decreto 948 de
1995
Decreto 1552 de
2000
Por el cual se modifica el artículo 38del
Decreto 948 de 1995, modificado por el
artículo 3o del Decreto 2107 de 1995
Decreto 2622 de
2000
Por medio del cual se modifica el
artículo 40 del Decreto 948 de 1995,
modificado por el artículo 2o. del
Decreto 1697 de 1997
Decreto 1697 de
1997
Por medio del cual se modifica
parcialmente el decreto 948 de 1995
que contiene el reglamento de
protección y control de la calidad del
aire
Decreto 2107 de
1995
Por medio del cual se modifica
parcialmente el decreto 948 de 1995
que contiene el reglamento de
protección y control de la calidad del
aire
Decreto 948 de
1995
Por el cual se reglamentan;
parcialmente, la Ley 23 de 1973; los
Modificado
parcialmente por
35
Título Detalle Observación
artículos 33, 73, 74, 75 y 76 del
Decreto-Ley 2811 de 1974; los
artículos 41, 42, 43, 44, 45, 48 y 49 de
la Ley 9 de 1979; y la Ley 99 de 1993,
en relación con la prevención y control
de la contaminación atmosférica y la
protección de la calidad del aire
Decreto 2107 de
1995, y en sus
artículos 7°, 10,
93, 94 y 108 por
el Decreto
Nacional 979 de
2006
Resolución 0898
de 1995
Por la cual se regulan los criterios
ambientales de calidad de los
combustibles líquidos y sólidos
utilizados en hornos y calderas de uso
comercial e industrial y en motores de
combustión interna de vehículos
automotores.
Resolución 1351
de 1995
Por medio de la cual se adopta la
declaración denominada Informe de
Estado de Emisiones (IE-1)
Resolución No.
528 de 1997
Por medio de la cual se prohíbe la
producción de refrigeradores,
congeladores y combinación de
refrigerador- congelador, de uso
doméstico, que contengan o requieran
para su producción u operación
Clorofluorocarbonos (CFCs), y se fijan
requisitos para la importación de los
mismos.
Resolución 415
de 1998
Por la cual se establecen los casos en
los cuales se permite la combustión de
36
Título Detalle Observación
los aceites de desecho y las
condiciones técnicas para realizar la
misma
Resolución 1048
de 1999
Por la cual se fijan los niveles
permisibles de emisión de
contaminantes producidos por fuentes
móviles terrestres a gasolina o diésel,
en condiciones de prueba dinámica, a
partir del año modelo 2001
Resolución 1447
de 2009
Por la cual se reglamenta la prestación
de los servicios de cementerios,
inhumación, exhumación y cremación
de cadáveres
Resolución 909
de 2008
Por la cual se establecen las normas y
estándares de emisión admisibles de
contaminantes a la atmósfera por
fuentes fijas y se dictan otras
disposiciones.
Resolución 910
de 2008
Por la cual se reglamentan los niveles
permisibles de emisión de
contaminantes que deberán cumplir las
fuentes móviles terrestres, se
reglamenta el artículo 91 del Decreto
948 de 1995 y se adoptan otras
disposiciones
Resolución 0601
de 2006
por la cual se establece la Norma de
Calidad del Aire o Nivel de Inmisión,
para todo el territorio nacional en
37
Título Detalle Observación
condiciones de referencia
Resolución 0653
de 2006
Por la cual se adopta el procedimiento
para la expedición de la certificación en
materia de revisión de gases, a que
hace referencia el literal e) del artículo
6° de la Resolución 3500 de 2005
Resolución
003500 de 2005
Por la cual se establecen las
condiciones mínimas que deben
cumplir los Centros de Diagnóstico
Automotor para realizar las revisiones
técnico mecánica y de gases de los
vehículos automotores que transiten
por el territorio nacional
Resolución 886
de 2004
Por la cual se modifica parcialmente la
Resolución número 0058 del 21 de
enero de 2002 y se dictan otras
disposiciones
Resolución 058
de 2002
Por la cual se establecen normas y
límites máximos permisibles de
emisión para incineradores y hornos
crematorios de residuos sólidos y
líquidos
Resolución 619
de 1997
Por la cual se establecen parcialmente
los factores a partir de los cuales se
requiere permiso de emisión
atmosférica para fuentes fijas
Resolución 005
de 1996
Por la cual se reglamenta los niveles
permisibles de emisión de
38
Título Detalle Observación
contaminantes producidos por fuentes
móviles terrestres a gasolina o diésel, y
se definen los equipos y
procedimientos de medición de dichas
emisiones y se adoptan otras
disposiciones
Fuente: Normatividad de Colombia, autores
6.3. Antecedentes y estado del arte
6.3.1. Antecedentes históricos
La ciencia y la tecnología del control de la contaminación del aire tiene una
antigüedad de tan solo unas cuantas décadas, y nuestros conocimientos se están
desarrollando con gran rapidez. Por ejemplo, la mayor parte de los instrumentos
que se utilizan en la actualidad para medir la calidad del aire se crearon en las
últimas dos décadas.
En la tabla 5 se observa la cronología de los episodios más destacados de
contaminación del aire registrados a través de la historia.
Tabla5. Cuadro cronológico de algunos sucesos importantes relacionados con las
enfermedades respiratorias agudas ERA
Año Episodio
852
Londres, Inglaterra. Quejas de aire impuro debido a la quema
ineficiente del carbón en parrillas abiertas con fines de calefacción
1100-1200
Londres, Inglaterra. Se aprobaron varias leyes del parlamento en
relación con la contaminación del aire
1661 Londres, Inglaterra. Un erudito, llamado John Evelyn, escribió un
39
Año Episodio
largo informe sobre la contaminación del aire en Londres. Evelyn
propuso la zonificación de las actividades domésticas,
comerciales e industriales, con cinturones verdes alrededor de
ellas y ubicación de las fuentes más intensas en lugares situados
a favor de los vientos predominantes. Esta persona se adelantó
mucho a su tiempo, y sus análisis y recomendaciones no
encontraron eco
1864
Se interpuso la primera demanda relacionada con la
contaminación del aire en St. Louis, Missouri
1873
Los registros médicos ingleses indican un “exceso de
fallecimientos” asociados con periodos de mucho smog
1880
Londres, Inglaterra. Se informó de un aumento del 27%en la
mortalidad durante un periodo de dos semanas
1891
Londres, Inglaterra. Un exceso de 1484 fallecimientos se atribuyó
a la contaminación del aire
1922
Londres, Inglaterra. Se informó de un aumento de 11.8% en los
decesos durante un periodo de niebla intensa
1926
El Public Healt Service (Servicio de Salud Pública) de EUA hizo
observaciones de carga de partículas en siete ciudades
importantes (Buffalo, Nueva Orleans, Baltimore, Detroit, Los
Ángeles, San Francisco y Washington). Se identificó a estas
como ciudades de clase I, con una “precipitación” de 3,600 µg de
partículas por m3 de aire. En 1971 la EPA de EUA estableció el
estándar primario de calidad del aire para la materia particulado
total en suspensión (MPTS) en 75 µg/m3 como media geométrica
anual que no debe ser excedida, y una concentración en 24 h de
260 µg/m3 que no debe excederse más de una vez por año. El
primero de Julio de 1987 se fijaron nuevos estándares utilizando
40
Año Episodio
un nuevo indicador, el PM10 [partículas con diámetro
aerodinámico menor de 10 µm (es decir, partículas respirables)].
Estos estándares PM10 especifican una media aritmética anual
no mayor de 50 µg/m3 y un número esperado de concentraciones
de 24 h mayores de 150 µg/m3 de no más de una por año.La
instrumentación que se utilizó en el estudio de 1926 era muy
diferente a la que se utiliza en la actualidad, de modo que las
observaciones de calidad no son comparables de manera directa,
pero vale la pena destacar la reducción en la carga de partículas
1930
Se informó de una “epidemia” en el Valle del Mosa, en Bélgica.
Se informó de 63 decesos, y unas 8000 personas enfermaron
durante un periodo de intenso smog
1939
Londres, Inglaterra. Se informó de un exceso de 1300 muertes
durante un periodo de cuatro días de niebla intensa
1948
Donora, Pensilvania. Se produjo un episodio grave de
contaminación del aire del 25 a 31 de octubre en una comunidad
de unos 14000 habitantes. El espeso humo y niebla no se disipo
durante el día. Los vientos eran ligeros y las montañas restringían
el transporte horizontal de contaminantes. Además, una inversión
redujo l dispersión vertical de los contaminantes del valle. Entre
las industrias primarias había hornos de coque, altos hornos,
acererías, plantas de ácido sulfúrico, una fundidora de zinc, una
planta de fertilizantes y plantas generadoras de energía eléctrica.
Había un intenso tráfico de trenes y barcos alimentados con
carbón. El episodio de Donora se investigó extensamente (U.S.
PHS., 1949). Se llegó entre otras, a las siguientes conclusiones:
· Alrededor del 43% de la población se vio afectada. 20 personas
murieron, 1440 sufrieron efectos graves, 2322 experimentaron
41
Año Episodio
efectos moderados y para 2148 los efectos fueron leves. Los
efectos sobre la salud se clasificaron como graves si la persona
no podía respirar acostada; moderados si la respiración era
difícil o se informaba de opresión en el pecho, tos, vomito o
diarrea; y leves si solo se informaba de ardor en los ojos, flujo
nasal, garganta irritada, tos seca, dolor de cabeza o mareo.
· Las afecciones no hicieron distinción entre género, raza o
situación ocupacional.
· Hubo notables variaciones en el porcentaje de personas
afectadas en cada grupo de edad. El suceso afecto al 60 %
de las personas de más de 65 años y al 50 % de todos los
adultos, pero solo al 16 % de todos los niños menores de 6
años.
· Alrededor del 90 % de las personas afectadas informaron
de síntomas respiratorios, y el 34 % informo de síntomas
gastrointestinales (estomacales).
· Las personas más severamente afectadas fueron las que
tenían antecedentes de problemas respiratorios o
cardiacos.
· La reconstrucción de los sucesos y las estimaciones de la
calidad del aire indicaron que ningún contaminante
individual causo los efectos observados
1952
Londres, Inglaterra. La cantidad de 4000 fallecimientos se
atribuyó a la contaminación del aire durante un periodo de 4 días.
La concentración máxima de dióxido de azufre medida fue de
1.34 ppm (3,510 µg/m3), y se observaron con frecuencia
concentraciones de hasta 1 ppm (2,620 µg/m3). En comparación,
los estándares primarios de calidad del aire para el SO2 en
42
Año Episodio
Estados Unidos es en la actualidad de 80 µg/m3 (0,03 ppm) para
la media aritmética anual, 365 µg/m3 (0,14 ppm) para la media de
24 h, y 1300 µg/m3 (0,50 ppm) para una media de 3 h. los
estándares anual y de 24 h tienen relación con la salud y por
tanto son estándares primarios.
1956-1971
Se aprobó la British Clean Air Act (Ley británica para el aire
limpio)
Se aprobó la U.S. Clean Air Act (Ley para el aire limpio de EUA)
Se estableció la EPA de EUA
Se aprobó la Canadian Clean Air Act (Ley para el aire limpio
canadiense)
1992
En Europa, el estudio APHEA3 (Air Pollution and Health: a
European Aproach) encontró en seis ciudades de Europa
(Barcelona, Bratislava, Colognee, Lyon, Milán y Paris) que en
promedio, un incremento de 10 ug/m3 de PM10 implica un
cambio del 0.44% en la mortalidad prematura. En el estudio
denominado APHEA-2 desarrollado a finales de los 90’s para una
población de 43 millones de personas localizadas en 29 ciudades
Europeas, estudiadas durante 5 años, se encontró que la
mortalidad diaria por todas las causas incrementa en un 0.6% al
incrementarse 10 ug/m3 de la concentración ambiente de PM10.
Fuente: Autores
Los anteriores incidentes son los de mayor importancia en cuanto a efectos
negativos se refiere, pero no son los únicos eventos que han ocurrido a causa de
la contaminación atmosférica; también se encuentran casos importantes en
ciudades como Nueva York, Pittsburgh, Birmingham, Los Ángeles y San Francisco
en los Estados Unidos, Toronto en Canadá, varias ciudades de gran Bretaña y
Europa, Tokio en Japón, y otras áreas industrializadas del mundo.
43
Todos los incidentes observados en el cuadro cronológico, no solo han tenido
efectos negativos sobre la salud de las personas; también han afectado
ecosistemas completos como bosques, y actividades económicas como la
agricultura, en el área y en su entorno, convirtiéndolos en incidentes de mayor
magnitud.
Son múltiples los convenios, tratados, acuerdos, convenciones y pactos
internacionales, tanto bilaterales como multilaterales, celebrados en los últimos
años en el mundo entero. Colombia inserto en la era de la globalización, no es
ajeno a esta situación y es así como bajo el postulado del desarrollo sostenible se
acoge a la suscripción y aprobación de convenios, tratados y protocolos
internacionales sobre el Medio ambiente y calidad de aire.
Los convenios y acuerdos más significativos llevados a cabo para solucionar los
problemas que afectan el medio ambiente en todo el globo, se dieron en la primera
conferencia realizada en Estocolmo en junio de 1972, en la conferencia de Río en
1992 y la cumbre sobre cambio climático en Kioto en 1997.
Los principales convenios internacionales en los cuales Colombia ha participado
son:
• Convenio declaración de Río (Brasil): se aprobaron tratados y convenios con
un fin único de adoptar medidas de protección del medio ambiente global.
Muchos de los principios o tratados aprobados, hacen parte del derecho
ambiental colombiano.
• Convenio sobre Cambio Climático y Acuerdo de Kyoto: el convenio “marco
de las Naciones Unidas sobre cambio climático (Nueva York, 1992)” fue
ratificado por Colombia por la Ley 164 de 1994, cuyo objetivo es lograr la
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estabilización de las concentraciones de gases de efecto invernadero en la
atmósfera.
• Otros intentos importantes por atender la problemática ambiental global,
surgen a partir de la Cumbre de Río y es así como el Protocolo de Acuerdo
de Kioto-Japón en 1997, por su parte, determina que la reducción de
emisiones estará centrada en seis gases, de los cuales los más importantes
son el dióxido de carbono, el metano y el dióxido de nitrógeno; con el fin de
contrarrestar los efectos del cambio climático.
La contaminación atmosférica en Colombia ha sido uno de los factores de mayor
preocupación en los últimos años, por los impactos generados tanto en la salud
como en el medio ambiente. La problemática atmosférica actual es la que genera
los mayores costos sociales y ambientales después de los generados por la
contaminación del agua y los desastres naturales(Política de prevención y control
de la contaminación del aire, 2010).
En este sentido, Colombia ha tenido una larga y amplia tradición en materia de
acciones para el control de la contaminación del aire. Inicialmente, en 1967 se
instalaron las primeras redes para el monitoreo de la calidad del aire (ídem, 2010);
posteriormente, en 1973 se expidió la Ley 23, cuyo propósito es “Prevenir y
controlar la contaminación del medio ambiente y buscar el mejoramiento,
conservación y restauración de los recursos naturales renovables, para defender
la salud y el bienestar de todos los habitantes del territorio nacional”.
Reconociendo que dichos procesos de urbanización asocian una problemática
ambiental que puede contribuir al deterioro del medio ambiente, el Código
Nacional de los Recursos Naturales Renovables y de Protección al Medio
Ambiente, Decreto 2811 de 1974, regula las condiciones de vidaresultantes de los
asentamientos humanos urbanos o rurales. También, determina que la planeación
del manejo de los recursos naturales renovables y los elementos ambientales
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debe hacerse de manera integral, con el fin de contribuir al desarrollo equilibrado
urbano y rural.
Se sentaron las bases para la incorporación de la dimensión ambiental en los
temas urbanos. La Ley 23 de 1973 le concedió facultades extraordinarias al
gobierno nacional para expedir el Código Nacional de Recursos Naturales
Renovables y de Protección al Medio Ambiente. En 1979, el congreso de la
República aprobó la Ley 9, mediante la cual se expidió el Código Sanitario
Nacional, por medio de la cual se definieron normas, programas y medidas para la
protección del medio ambiente. Se facultó al Ministerio de Salud, hoy Ministerio de
Salud y la Protección Social, para proferir normas para el control de la
contaminación atmosférica.
La norma que reguló la emisión y concentración de contaminantes a la atmósfera
fue emitida en 1982, año en el cual se adoptaron los estándares de calidad del
aire y de emisión por fuentes fijas mediante el Decreto 02, el cual reglamentó
parcialmente el Título I de la Ley 9 de 1979 y el Decreto – Ley 2811 de 1974 en
cuanto a emisiones atmosféricas y calidad del aire.
Posteriormente, con la promulgación de la Constitución Política de 1991 y la
expedición de la Ley 99 de 1993, se creó el Ministerio del Medio Ambiente y se
reordena el sector público encargado de la gestión y la conservación del medio
ambiente y los recursos naturales, organizándose el Sistema Nacional Ambiental
SINA. Se transformaron o crearon las Corporaciones Autónomas Regionales y de
Desarrollo Sostenible y se estableció que los municipios, distritos o áreas
metropolitanas cuya población urbana fuera igual o superior a un millón de
habitantes ejercerían, dentro del perímetro urbano, las mismas funciones
atribuidas a las Corporaciones Autónomas Regionales, en lo que fuera aplicable al
medio ambiente urbano.
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En el año de 1992, la Agencia de Cooperación Internacional Japonesa – JICA
junto con la Secretaria de Salud del Distrito desarrollo el Plan para el control de la
contaminación del aire, en donde analizaron el estado de la contaminación
atmosférica en Bogotá, encontrando que el 70% de los contaminantes en el aire
provienen del parque automotor, y el porcentaje restante de fuentes como las
industrias, los establecimientos, las operaciones aéreas y las residenciales, por
tanto las tasas de emisión más altas son para los óxidos de nitrógeno, monóxido
de carbono, para el caso de los automotores a gasolina, y material particulado
generado por vehículos con motor a diésel.
En el año 2002, con la Ley 768, que adoptó el Régimen Político, Administrativo y
Fiscal de los Distritos Portuario e Industrial de Barranquilla; Turístico y Cultural de
Cartagena de Indias y Turístico, Cultural e Histórico de Santa Marta, se asignó la
competencia de autoridad ambiental al interior del perímetro urbano de dichos
Distritos(Política de gestión ambiental urbana, 2008).
En el marco de esta nueva institucionalidad y de las competencias establecidas al
entonces Ministerio del Medio Ambiente, se conformó el Grupo de Gestión
Ambiental Urbana y se inició el trabajo en temas de gestión de medio ambiente en
áreas urbanas, con el programa “Mejores Ciudades y Poblaciones” (PND 1994-
1998) y el programa “Calidad de Vida Urbana” (PND 1998-2002), experiencias que
culminaron en el año 2002 con la adopción de los “Lineamientos Ambientales para
la Gestión Urbano Regional en Colombia (ídem, 2008).
Dichos lineamientos constituyen el primer documento explícito de Política
Ambiental para el contexto urbano y responden a las prioridades de gestión que
en su momento fueron identificadas como ejes de la gestión ambiental urbana en
Colombia. En ese documento, se aborda la gestión del medio ambiente en el
perímetro urbano con una mirada de región, el centro urbano se concibe asociado
y relacionado con una región circundante y bajo una aproximación integral de los
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diferentes elementos o factores que tienen que ver con la calidad ambiental
urbana.
En marzo de 2005, el Consejo Nacional de Política Económica y Social aprobó el
documento CONPES 3344 que contiene los lineamientos para la formulación de
la Política de Prevención y Control de la Contaminación del Aire y recomienda
adoptar los lineamientos propuestos en dicho documento para el desarrollo de
estrategias de prevención y control de la contaminación del aire; solicita al
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial, en coordinación con los
Ministerios de Minas y Energía, Protección Social y Transporte, adelantar los
trámites necesarios para la creación de la Comisión Técnica Nacional
Intersectorial para la Prevención y el Control de la Contaminación del Aire,
CONAIRE; y solicita a las entidades que integran la CONAIRE concurrir
coordinadamente en el desarrollo de las acciones indicadas en el Plan de Acción
del documento CONPES y, a partir de la fecha de conformación de la CONAIRE,
detallar y ajustar el plan de acción que garantice su efectiva
implementación(Política de prevención y control de la contaminación del aire,
2010).
En el año 2008 se crearon lineamientos para la formulación de la política integral
de salud ambiental, con énfasis en los componentes de la calidad del aire, calidad
de agua y seguridad química (Lineamientos para la formulación de la política
integral desalud ambiental con énfasis en los componentes de calidad del aire,
calidad de agua y seguridad química, 2008)
De acuerdo con una encuesta realizada para el Ministerio de Ambiente, Vivienda y
Desarrollo Territorial en 2008, el 67% de los encuestados perciben la
contaminación como un problema ambiental y 52% consideran la contaminación
del aire como el principal problema.
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6.3.2. Estado del arte
A continuación se presentan algunos de los estudios que se realizan en la
actualidad para evaluar los efectos de la contaminación atmosférica en la salud,
en diferentes países.
 Manejo, vigilancia y control de la calidad del aire a nivel mundial
En el 2001, Esquivel y colaboradores, realizaron un estudio ecológico con análisis
transversal en el Centro de la Habana (Cuba), que buscaba identificar las
relaciones entre contaminantes atmosféricos (SO2, NO2, Humo y PM10),
variables meteorológicas y consultas de urgencia por asma y enfermedades
respiratorias agudas, en donde se concluye:
• Las mayores temperaturas y fuerza del viento se asociaron a menores
concentraciones de PM10 y de humo. Las concentraciones de humo se
relacionaron con el incremento de las consultas hospitalarias por estas
causas.(Molina, 2001)
• Existe una fuerte relación entre los menores valores de temperatura media
diaria y el incremento de las consultas hospitalarias por CAAB (crisis
agudas de asma bronquial). Las concentraciones media diarias de SO2 y
NO2 no se relacionaron con indicadores de morbilidad respiratoria
aguda.(ídem, 2001)
En el año 2004, Pérez y colaboradores desarrollaron el estudio de “Geosalud:
relaciones geográficas entre salud y ambiente”, que tenía por objeto analizar los
indicadores de salud y ambiente disponibles, obteniendo la información de datos
primarios por infecciones respiratorias agudas (IRA) y crisis agudas de asma
bronquial (CAAB) en la Habana (Cuba); donde se observó:
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• El comportamiento de las IRA en el mes de enero daba a conocer un total
de 38 manzanas con casos de IRA para un 34,5%, mientras el
comportamiento de las CAAB en el mes de enero, se representaron en 18
manzanas con un 16,4% (Jiménez et al, 2004)
• Solo se representaron los efectos en salud cuando las partículas
excedieron las medias mensuales y fueron las que mayor porcentaje de
trasgresión mostraron (75%) (ídem, 2004).
En el mismo año, Lee y colaboradores realizaron la investigación que tenía por
objeto determinar el efecto de contaminantes en la salud,usando medidores
personales para estimar la exposición a largo plazo de NO2 y SO2 en Yeochun
(Corea); en la cual se encontró que:
• La diferencia entre la exposición diaria y la exposición de 14 días fue
estadísticamente significativa para NO2 y SO2. La diferencia de
exposiciones era significativa hasta 7 días de exposición para SO2 y 4 días
de exposición para NO2 (Kiyoung Lee et al, 2004)
• Los modelos de efectos mixtos con exposiciones personales log-trasformed
demostraron que el área y las condiciones del lugar fueron influyentes para
las concentraciones de NO2 y SO2 (ídem, 2004).
En el 2005, Sichletidis L. y colaboradores realizaron una investigación de los
efectos de contaminantes en ambientes extramurales e intramurales en el sistema
respiratorio de niños entre 9 y 12 años de edad; se estudiaron los niños que vivían
en las ciudades del occidente de Macedonia (Grecia), las cuales se caracterizaron
por presentar diferencias significativas en cuanto al tipo y nivel de contaminación
ambiental, además en la prevalencia de las condiciones económicas. De éste
estudio se concluyó:
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• Los síntomas respiratorios son más frecuentes en niños que viven en
ambientes contaminados, ya que la alta prevalecía de “Rinitis Crónica” y
bajos flujos nasales observados pudo ser debido a factores como la alta
exposición de las concentraciones de contaminantes e incremento en la
sensibilidad a infecciones (Sichletidis, 2005)
• La relación patogénica entre asma bronquial y la contaminación atmosférica
es incierta, se cree que los contaminantes comunes estudiados no causan
asma, sin embargo ellos pueden conducir a episodios de bronco espasmos
en sujetos con hiperreactividad bronquial (ídem, 2005).
Siguiendo la metodología propuesta por Ostro en 2004, la Organización Mundial
de la Salud calculó la carga atribuible a riesgos ambientales por país. Para
América Latina estima que 48.110 muertes al año son causadas por la
contaminación del aire exterior.
En un estudio multicéntrico de la Ciudad de México, Santiago, Sâo Paulo y Nueva
York se calculó que se evitarían aproximadamente 64000 muertes prematuras,
65000 casos de bronquitis crónica, 91000 admisiones hospitalarias y 37 millones
de personas-día de ausencias laborales, durante el periodo 2000-2020, si se
redujeran las emisiones de material particulado y de ozono (en aproximadamente
10%) al adoptar las políticas de mitigación de emisiones de efecto
invernadero(Cifuentes, 2001).
En el año 2006, Bell y sus colaboradores calcularon la influencia de las políticas
de control de la contaminación del aire en la salud, en la Ciudad de México,
Santiago y Sâo Paulo. Los resultados indican que podrían evitarse, durante el
periodo 2000-2020, 33.084 muertes en la Ciudad de México, 6733 en Santiago
113165 en Sâo Paulo, si se aplicara la tecnología disponible hasta ahora para
mitigar las emisiones de PM10 y de O3, en el sector energético, de transporte,
industrial y residencial. Del mismo modo se evitarían 2684, 385 y 735 muertes
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infantiles en México, Santiago y Sâo Paulo, respectivamente, además de cerca de
4 millones de ataques de asma, 300000 visitas médicas de niños y 48000 casos
de bronquitis Crónica, en total para las tres ciudades (Margaret C. Bell et al, 2006)
Manejo y vigilancia de la calidad del aire en México: sistema nacional de la
información de la calidad del aire (SINAICA); Programa para mejorar la calidad del
aire en la zona Metropolitana del Valle de México (Proaire), 2002-2010 Se
encuentra en la última fase una evaluación de los efectos de la contaminación
atmosférica en la salud, (específicamente de ozono y PM10) en la zona
metropolitana del Valle de México. Dicha evaluación calcula las muertes evitadas
por diferentes causas al reducir los niveles de ozono y PM10, así como el efecto en
la morbilidad. Para la evaluación se seleccionaron las funciones de concentración-
respuesta a partir de diversas fuentes: meta análisis internacionales, estudios de
la ciudad de México, y los estimadores del proyecto ESCALA; se evaluaron
diferentes escenarios de reducción de niveles de ozono y PM10 y se recurrió a un
sistema de información geográfica para calcular las exposiciones de la población a
los contaminantes (SEMARNAT, 2003)(Galvao L.A.C., 2010).
Al utilizar los CFR del proyecto ESCALA se calcula que se evitarían 2.306 (IC95%:
1029-2184) muertes si se bajaran las concentraciones anuales de PM10 a 20
µg/m3, que es lo establecido en las recomendaciones de la OMS. Para el caso de
ozono, se evitarían 389 (IC 95%: 219-559) muertes si se bajaran las
concentraciones del promedio anual de 8 horas de ozono a 50 ppb, como
recomienda la OMS(Romieu I, 1992)
Los resultados obtenidos servirán como fuente de información para los tomadores
de decisiones que desarrollarán el programa de control de la contaminación del
aire en la metrópoli para los próximos 10 años (Galvao L.A.C., 2010)
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Manejo y vigilancia de la calidad del aire en Estados Unidos: Prevención de
eventos asociados con asma en niños al mejorar la calidad del aire en Long Beach
y Riverside, california Es Un estudio de evaluación de influencia en la salud se
realizó en el sur de california, Estados Unidos de América, por Laura Pérez,
investigadora del Centro de Investigación de Epidemiología ambiental de
Barcelona, España (CREAL), y colaboradores, para evaluar el número de eventos
asociados a asma que se evitarían al mejorar la calidad del aire en Long Beach y
Riverside. En dicha evaluación recurrieron a CFR obtenidos de estudios
epidemiológicos, como el Southern California Children’s Healt Study (CHS) sobre
contaminación del aire y salud respiratoria, que incluye las áreas de Long Beach y
Riverside (ídem, 2010)
6.3.3. Manejo y vigilancia de la calidad del aire en Colombia
Los estudios que relacionan la salud y el medio ambiente en Colombia tiene
referencias existentes desde 1978, donde se realizó un Estudio toxicológico,
médico y urbanístico de barrios aledaños a la vía 40 de Barranquilla, en el cual se
presentaron altas incidencias de enfermedades respiratorias, debido posiblemente
a la acción toxica e irritante de las emisiones de las industrias químicas y
cementeras del sector (Whelples, 1978).
En el año 1993, Montealegre Murcia realizó una investigación que buscaba
establecer la relación entre la contaminación del aire y las morbilidades por
enfermedades del Sistema respiratorio que se presentaron en Bogotá de 1987 a
1993, donde se concluye:
• La relación dosis–respuesta al establecer asociaciones de las
enfermedades respiratorias con contaminantes como SO2, NO2, O3, CO y
HC (Montealegre, 1993)
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• Los resultados indican que una disminución del 1% en los niveles de
Material Particulado Sedimentable en el aire de Bogotá, implicará una
disminución del 0.04% en la ocurrencia de enfermedades respiratorias
como las neumonías, dos semanas después del registro de la disminución
de la contaminación (ídem, 1993)
En el año 1997, Aristizabal desarrolló un estudio de la Secretaria de Salud y la
Universidad del Bosque, con el objeto de establecer la relación existente entre las
emisiones de SO2, NO2 y PM10 con síntomas respiratorios en niños menores de
5 años, que asistieran a instituciones educativas en un perímetro menor de 12
cuadras a la redonda del centro de salud o UPA de puente Aranda; en el cual se
da conocer:
• La población infantil de la zona de Puente Aranda tiene incidencia superior
de episodios de IRA (Infección Respiratoria Aguda) y de ERA (Enfermedad
Respiratoria Aguda) en general, que lo reportado en otras poblaciones en la
literatura mundial (Aristizabal, 1997).
• La alta densidad de fuentes fijas como móviles en la zona, contribuyen a la
generación de contaminantes en especial de PM1O, y es muy posible que
estas partículas sean vehículo facilitador para que concentraciones
relativamente bajas de SO2 y NO2, presenten riesgo de aumento en
problemas respiratorios de la población estudiada (ídem,