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ARTÍCULOS ESPECIALES EDITORIAL Investigación Cualitativa y Enfermería CARMEN DE LA CUESTA Profesora Asociada. Facultad de Enfermería. Universidad de Antioquia Medellín. Colombia. La investigación cualitativa trata del estudio sistemático de la experien- cia cotidiana y lo hace poniendo el énfasis en la subjetividad. Es decir, se interesa por cómo las experiencias son vividas e interpretadas por quienes las viven. Este enfoque no pretende, por tanto, predecir el comportamiento ni identificar sus "causas" sino que trata comprenderlo en el sentido explicado por Max Weber (Von Wright, 1997): al conocer la intencionalidad de las acciones y hacerlo desde el punto de vista del otro, permite aprehender su naturaleza subjetiva y racional. Dicho de otra manera: el investigador cualitati- vo se pregunta cómo algo sucede, y no ¿por qué sucede? Conocer la naturaleza de 10 que acontece nos lleva a entender el porqué. Los estudios cualitativos en salud se inician coinci- diendo con su auge en las ciencias sociales. Desde un principio los sociólogos se interesaron por esta área y en particular por la enfermería. Cabe destacar el estudio de enfoque etnográfico realizado en los años 50 en el que se revelan los conflictos de roles y los problemas en el trabajo de las enfermeras (Turner, 1999) y el que se realizó sobre la socialización profesional (Davis y Olesen, 1963). En la actualidad, la enfermería es el grupo profe- sional de la salud que más proyectos cualitativos está realizando. Se ha señalado que está en una posición privilegiada para explicar a otros el mundo del enfermo, su familia y los procesos que acontecen al interior; se afirma que la enfermería conoce esos mundos como no lo hace otra disciplina (Swanson y Chenitz, 1982). Si analizamos las características de la profesión podemos comprender la aceptación tan grande que ha tenido entre nosotros. La definición de Virgi- nia Henderson (1971), aprobada como la definición del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), nos da una de las claves más importantes: la enfermería se coloca en la subjetividad de las per- sonas para identificar sus necesidades. Es un grupo profesional que trabaja con un método inductivo y enfocado en las personas. Además, debido al con- tacto permanente con el paciente, el profesional de enfer- mería está cerca de la experiencia humana y no de la enfermedad como un fenómeno etio-patogénico. Poderse colocar en el lugar de la otra persona para comprender su experiencia y utilizar la inducción para construir teoría son dos de los elementos más importantes de la metodología cualitativa. Aunque esta investigación ha de estar diseñada para servir simultáneamente las necesidades del ejercicio y contribuir al cuerpo de conocimientos (Harnmersley, 1993), su utilidad no es algo que resalte a simple vista. Por un lado, la contribución de cualquier tipo de investiga- ción a la práctica es necesariamente pequeña y acumulati- va. Por el otro, los estudios cualitativos no suelen propor- cionar soluciones a problemas irunediatos; su relevancia práctica tiende a ser general e indirecta (Hammersley, 1993). Quizás por esto, tradicionalmente se consideraba útil para el trabajo descriptivo o exploratorio de Antropó- logos Y Sociólogos; no obstante, el desarrollo metodológi- co de los últimos 25 años ha abierto las posibilidades que INDEX DE ENFERMElÚAIPRIMAVERA-VERAN02000, ARo IX, N.28-29 7 --___ 1O>-=.;~, ... T.......,: ___ -- ARTÍCULOS EsPECIALÉS . EDITORIAL van desde la descripción pura a la generación de teorías en diversos niveles. Para la Enfermería de manera especifica, los estudios cualitativos permiten el acceso a la acción y, como señala Strauss (1983), a una acción que es moral y eficaz. Nos proporcionan claves para, por ejemplo; prestar cuidados realmente individualizados y basados en las necesidades del paciente. Un buen estudio cualitativo nos tiene que aproximar a la experiencia subjetiva como lo hacen las buenas obras de arte y las buenas narraciones. Las imáge- nes que 4espiertan en nosotros permiten captar lo vivido. Aprehender el mundo del otro nos convierte sin duda en mejores profesionales. La producción científica de los últimos años muestra el potencial que tienen los estudios cualitativos para mejorar la práctica de enfermería: facilitan la contextuali- zación de los cuidados, proporcionan información para el cuidado anticipatorio y las intervenciones oportunas. Esto significa que pueden orientar las actividades de promoción, prevención y de asistencia. Los buenos estudios cualitati- vos también contribuyen al desarrollo de la disciplina: generan teoría basada en la realidad de los profesionales. Concluyendo, la mayoría de los aspectos de la salud son de naturaleza social que merecen un modelo de indagación que considere los múltiples significados que los individuos adjudican a su cuidadó, conducta y prácticas de salud (Lincoln, 1997). Los productos de la investigación cualitativa van a ampliar nuestro conocimiento sobre significados, experiencias y procesos que nos permita una mejor comprensión del mundo que nos rodea. Bajo este punto de vista, el objetivo de la ciencia es abrir la com- prensión mutua y promover la tolerancia y sensibilidad hacia otras formas de describir y explicar los aconteci- mientos (O'Brien, 1993). La investigación cualitativa crea para la enfermería, indudablemente, nuevas opciones. Bibliografía . . Davis F, Ol~sen VL (1963). Initiation into the woman's profession ldentIty problems m the status transition of caed to studente nurse. Socio- metry, 26:89-1Ol. Hammersley M (1993). What's wrong with ethnography? LondOlI RoutIedge. Henderson V (1971). Principios básicos de los cuidados enfermerfa Ginebra: Consejo Internacional de Enfermeras. . ~~ IS (1997). Conexkmes afmes entre los métodos cualitativos y la inveStigacIón en salud. Investigación y Educación en Enfermería, 15 (2):57-70. O'Brien M (1993). Social Research and Sociology. En: Gilben N, (Ed). Reséarching Social Life. Newbury Park: SAGE: 1-17. Strauss A (1978). Negotiations. California: Jossey-Bass. Swanson J, Chenitz WC (1982). Why Qualitative Research il Nursing? Nursing OutIook. 30(4):241-245. Turner B (1999). Profesiones, conocimiento y poder. En: De la Cuesm C. Salud y enfermedad-Lecturas básicas en sociología de la medicina Medellfn: pniversidad de Antioquia: 187-222. Von,Wrigbt GH (1997). Explicación y Comprensión. Madrid: Alianza Universidad. METODOLOGIA DE INVESTIGACION CUALITATIVA EN SALUD CURSO A DISTANCIA Los problemas de investigación en salud son a veces tan complejos que requieren abordajes no convencionales.T ras un debate en profundidad sobre los diferentes enfoques de la investigación en salud ha quedado claro que hay problemas que, por su naturaleza, se abordan mejor desde la óptica de lo cualitativo. Cuando detrás del problema se presume la inftuen- ci~ de componentes culturales (creencias, valores o comporta- mientos), se precisan diseños flexibles que permitan al investi- gador comprender la realidad y el entorno donde de produce para poder intervenir con eficacia. La investigación cualitativa utilizada sobre todo en el contexto de las ciencias sociales, s~ plantea aquí como el enfoque idóneo para abordar problemas complejos de salud, o que han resistido a estrategias conven- cionales. Duración Z60 horas· Plazas limitadas· Becas de hasta el SO O/o de la matrícula· Convocatoria abierta El curso consta de tres seminarios y un módulo práctico consistente en la generación y elaboración de materiales cualitativos a través de trabajo de campo, observación y trabajo con informantes. .; I?A~ Junm nI J\nnl\lUCU\ Reconocido de interés Docente-Sanitario por la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía INFORMACiÓN Fundación Index - Area de Formación - Apartado de correos nO 734, 18080 Granada - Teléfono/fax: 958- 522162 - Correo electrónico: indexcd@interbook.net- http://www.doc6.es/index INDEX DE ENFERMERÍAlPRIMA VERA-VERANO 2000, AÑo IX, N .28-29 8
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