Solicitação de Acesso ao Serviço VPN

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Centro de Servicios Informáticos 
Área de Comunicaciones y Seguridad 
 
 
 
Solicitud de acceso al Servicio VPN Uned Servicio VPN 
[Ver.: 30062021] CSI-ACS 
 SOLICITUD DE ACCESO AL SERVICIO VPN 
 
Tipo de solicitud: Alta: Baja: Renovación: 
 
Fecha Solicitud: Fecha Inicio del Servicio: Fecha Fin del Servicio: 
 
 
Destinatario final de acceso a la VPN: 
DNI: Apellidos: Nombre: 
Dpto: ID.Uned: 
Tlf.Contacto: Email: 
Motivo: 
 
Datos del supervisor del destinatario final: 
DNI: Apellidos: Nombre: 
Dpto: 
Tlf.Contacto: Email: 
Firma electrónica: 
 
APROBADO por (responsable UNED): 
Apellidos: Nombre: 
Cargo UNED: 
Tlf.Contacto: Email: 
Firma electrónica: A rellenar por A.C.S. 
Fecha: 
Control: 
 
Nota: 
- Siga el procedimiento establecido para esta solicitud, publicado en pdf. 
- Los datos de conexión se comunicarán directamente al destinatario final de acceso a la VPN. 
- Los accesos a servidores/servicios no se solicitan en este formulario. 
- Todos los campos son obligatorios de cumplimentar, en caso de que no proceda, rellenar con guiones. 
- Para tramitar esta solicitud, diríjase al CAU. 
	Fecha SolicitudRow1: 
	Fecha Inicio del ServicioRow1: 
	Fecha Fin del ServicioRow1: 
	DNI: 
	Apellidos: 
	Nombre: 
	Dpto: 
	IDUned: 
	TlfContacto: 
	Email: 
	Motivo: 
	DNI_2: 
	Apellidos_2: 
	Nombre_2: 
	Dpto_2: 
	TlfContacto_2: 
	Firma electrónica: 
	EmailRow1: 
	Apellidos_3: 
	Nombre_3: 
	Cargo UNED: 
	TlfContacto_3: 
	Email_2: 
	Firma electrónica_2: 
	Fecha: 
	Control: