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Jornadas JIC 2015 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas 2015 Supl. (1): 104-5 Glositis crónica inespecífica en actividad y áreas de ulceración en mujer de 62 años, con cuadro clínico de cirrosis 1Alba MG, 1Rosalez NM, 2Bepre L, 3Asis G 1- Universidad Nacional de La Rioja, Facultad de Odontología; 2- Hospital Regional “Dr. Enrique Vera Barros”, La Rioja; 3- Universidad Nacional de Córdoba. FCM. Universidad Nacional de La Rioja. DACS y E. Área: Clínico / Quirúrgica Resumen: Introducción: Muchas de las lesiones de la mucosa, en la cavidad bucal, están relacionadas con enfermedades sistémicas; algunas forman parte del cuadro clínico de la entidad y otras, aparecen como complicaciones de éstas. Frecuentemente, son de origen inmunológico, nutricional o carencial. Se ha definido al aumento de tamaño y de grosor de la lengua, por inflamación, como Glositis. Habitualmente, se describen alteraciones de la lengua relacionadas con enfermedades digestivas, entre las que se encuentran: el síndrome de Plummer-Vinson, enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, y Esprue Tropical. Nuestro objetivo es la comunicación de un caso de paciente, mujer de 62 años, con glositis crónica, y áreas de ulceración, recidivante, en el contexto clínico de cirrosis. Consideramos significativo destacar, que estas lesiones pueden ser interpretadas, clínicamente, como tumores malignos. Presentación del Caso: Paciente, sexo femenino de 62 años de edad, que concurrió por primera vez, en 2011, a la consulta odontológica, en el Hospital Regional “Dr. Enrique Vera Barros”, de la ciudad de La Rioja, relatando dolor y molestias en la lengua, limitando su alimentación y deteriorando su calidad de vida. Entre los antecedentes patológicos de la paciente se hallaban: cirrosis, anemia y carencias nutricionales. A nivel bucal, se observó glositis en la parte anterior del dorso de la lengua, de forma triangular, edematosa, color rojo intenso (que contrasta con el resto de la lengua), con surcos profundos tapizados por pseudomembrana, de color blanquecino y áreas de ulceración. Posteriormente, en 2014, acude nuevamente, por presentar sintomatología similar. En el examen histopatológico, de ambas biopsias, las cuales fueron procesadas con técnicas de rutina y coloreadas con hematoxilina-eosina, se observó epitelio plano estratificado con cambios reactivos, ulcerado y reemplazado por exudado fibrinoleucocitario y tejido de granulación, tejido conectivo denso, vasos sanguíneos congestivos, fibras musculares lisas y moderado infiltrado inflamatorio mononuclear. Conclusión: el diagnóstico final fue: Glositis crónica inespecífica, con áreas de Ulceración. Estas lesiones son difíciles de tratar y pueden ser confundidas con carcinomas, por lo cual es importante conocer los hallazgos clínicos y anatomo-patológicos característicos de la entidad, que faciliten una adecuada interpretación y puedan, ofrecer una conducta terapéutica adecuada. Palabras Clave: Glositis Crónica, úlcera, dolor, cirrosis, tejido de granulación. Jornadas JIC 2015 Revista de la Facultad de Ciencias Médicas 2015 Supl. (1): 104-5 Non-specific chronic glossitis, in activity and ulceration area, in a 62 year old woman with cirrhosis 1Alba MG, 1Rosalez NM, 2Bepre L, 3Asis G 1- Universidad Nacional de La Rioja, Facultad de Odontología; 2- Hospital Regional “Dr. Enrique Vera Barros”, La Rioja; 3- Universidad Nacional de Córdoba. FCM. Universidad Nacional de La Rioja. DACS y E. Abstract: Introduction: Many of the mucosal lesions in the oral cavity are related to systemic diseases; some are part of the clinical picture of the entity and others appear as their complications. They frequently are of immunological, nutritional or deficiency origin. The increase in size and thickness of the tongue due to swelling has been defined as Glossitis. Usually, tongue alterations related to digestive diseases are described, among which we can find Plummer-Vinson syndrome, chronical intestinal inflammatory diseases and tropical sprue. Our aim is to communicate the case of a 62 year old female patient with chronical glossitis and recidivating ulcerative areas in the clinical context of cirrhosis. It is important to highlight that these lesions can be –clinically– interpreted as malignant tumors. Case presentation: 62 year old female patient, attending dental consult for the first time in 2011 at Regional Hospital “Dr. Enrique Vera Barros” in La Rioja city, accusing pain and discomfort in tongue which limited feeding and deteriorated the quality of her life. Cirrhosis, anemia and malnourishment were present among the patient´s pathological antecedents. On a buccal level, glossitis was observed in the section anterior to the side of the tongue; triangular in shape, oedematous, of an intense red color (which contrasted with the rest of the tongue), with deep furrows covered by whitish pseudomembranes and ulcerative areas. Later, in 2014, she returns to consult with similar symptoms. Histopathological exam of both biopsies, which were processed with routine techniques and colored with hematoxylin-eosin, showed stratified flat epithelium with reactive changes, ulcerated and replaced by fibrino leukocytic exudate and granulation tissue, dense connective tissue, congestive blood vessels, smooth muscle fibers and moderate mononuclear inflammatory infiltrates. Conclusion: Final diagnose was unspecific chronic glossitis with ulceration areas. These lesions are difficult to treat and can be confused by carcinomas. Because of this, it is important to know the clinical anatomic-pathological findings characteristic of this entity, which would facilitate a proper identification and may offer an adequate therapeutic conduct. Keywords: Chronic Glossitis, Ulcer, pain, Cirrhosis, Granulation tissue.
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