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ES 2 5 87 8 69 T 3 11 2 587 869 OFICINA ESPAÑOLA DE PATENTES Y MARCAS ESPAÑA 19 Número de publicación: 51 Int. CI.: A61K 31/335 (2006.01) A61K 9/00 (2006.01) A61P 27/14 (2006.01) A61K 9/08 (2006.01) A61K 47/10 (2006.01) A61K 47/32 (2006.01) A61K 47/40 (2006.01) A61K 47/48 (2006.01) 12 TRADUCCIÓN DE PATENTE EUROPEA T3 86 Fecha de presentación y número de la solicitud internacional: 18.05.2012 PCT/US2012/038663 87 Fecha y número de publicación internacional: 22.11.2012 WO12159064 96 Fecha de presentación y número de la solicitud europea: 18.05.2012 E 12725950 (5) 97 Fecha y número de publicación de la concesión europea: 18.05.2016 EP 2709610 Composición oftálmica de olopatadina de concentración alta Título:54 30 Prioridad: 19.05.2011 US 201161487789 P 19.10.2011 US 201161548957 P 45 Fecha de publicación y mención en BOPI de la traducción de la patente: 27.10.2016 73 Titular/es: NOVARTIS AG (100.0%) Lichtstrasse 35 4056 Basel, CH 72 Inventor/es: GAMACHE, DANIEL A.; ALANI, LAMAN; GHOSH, MALAY; GALÁN, FRANCISCO JAVIER; PERDIGUER, NÚRIA y SINGH, ONKAR 74 Agente/Representante: CARVAJAL Y URQUIJO, Isabel Aviso:En el plazo de nueve meses a contar desde la fecha de publicación en el Boletín Europeo de Patentes, de la mención de concesión de la patente europea, cualquier persona podrá oponerse ante la Oficina Europea de Patentes a la patente concedida. La oposición deberá formularse por escrito y estar motivada; sólo se considerará como formulada una vez que se haya realizado el pago de la tasa de oposición (art. 99.1 del Convenio sobre Concesión de Patentes Europeas). 2 DESCRIPCIÓN Composición oftálmica de olopatadina de concentración alta Referencia cruzada con la solicitud relacionada La presente solicitud reivindica prioridad basada en la Solicitud de Patente Provisional de los Estados Unidos Serie No. 61/487,789, presentada el 19 de mayo de 2011 y la Solicitud de Patente Provisional de los Estados Unidos Serie 5 No. 61/548,957 presentada el 19 de octubre, 2011. Campo técnico de la invención La presente invención se refiere a una composición oftálmica que contiene una concentración relativamente alta de olopatadina. Más particularmente, la presente invención se refiere a una solución acuosa oftálmica que contiene una concentración relativamente alta de olopatadina solubilizada en donde la solución es capaz de proporcionar alivio 10 mejorado de los síntomas de trastornos alérgicos oculares (por ejemplo, conjuntivitis) en la fase temprana, la fase tardía o preferiblemente ambas fases. Antecedentes de la invención Los individuos que sufren de síntomas de experiencia de conjuntivitis alérgica tales como irritación ocular, prurito, enrojecimiento y similares. Se ha encontrado que estos síntomas se reducen de manera significativa utilizando 15 soluciones oftálmicas tópicas que contienen olopatadina. Tales soluciones se venden bajo las marcas comerciales PATANOL® y PATADAY®, que son ambos comercialmente disponibles de Alcon Laboratories, Inc., Fort Worth, TX. Generalmente se creía que estas soluciones comercializadas eran los productos más eficaces conocidos para tratar los síntomas de la conjuntivitis alérgica. Sorprendentemente, y como se discute más adelante, se ha descubierto que las soluciones de concentración relativamente alta de olopatadina proporcionan reducción significativamente 20 mejorada de los síntomas de conjuntivitis alérgica ocular de fase tardía además de alivio de los síntomas de fase temprana. Aún más sorprendente, se ha descubierto que tales altas concentraciones de olopatadina también proporcionan reducción significativamente mejorada de enrojecimiento en la fase temprana. Además, se ha descubierto que el alivio mejorado a partir de estos síntomas de la fase temprana y tardía se puede lograr a través de la dosificación una vez al día de la solución de olopatadina de concentración relativamente alta en oposición a 25 mayores frecuencias de dosificación. El descubrimiento de reducción mejorada de los síntomas de la fase temprana y tardía es bastante significativo y deseable para las personas que sufren de conjuntivitis alérgica. En general, estos descubrimientos pueden proporcionar a los pacientes un mayor alivio del prurito y proporcionar un mejor aspecto estético del ojo. Además, evitar una dosificación más frecuente es más conveniente para los pacientes y ayuda a asegurar un mejor 30 cumplimiento. Más aún, la prevención y/o reducción temprana mejorada de enrojecimiento es particularmente deseable ya que los pacientes suelen tener un deseo de mantener sin enrojecimiento ojos, el mayor tiempo como sea posible. El descubrimiento de que las soluciones de concentración relativamente alta de olopatadina pueden aliviar los síntomas de la conjuntivitis alérgica ocular de fase tardía ofrece esperanza a los que sufren de conjuntivitis alérgica 35 ocular que una sola dosis de olopatadina por día podría proporcionar un grado sustancial de alivio al día completo de sus síntomas. Sin embargo, el desarrollo de una solución oftálmica de dosis múltiples que incluye una alta concentración de olopatadina necesaria para alcanzar los niveles deseados de eficacia es extremadamente difícil y complejo. Se ha demostrado que es difícil por sí mismo solubilizar altas concentraciones de olopatadina de una manera 40 estable. La olopatadina, por sí misma, sólo es soluble en agua (pH aproximadamente 7.0) a temperatura ambiente hasta una concentración de aproximadamente 0.18% p/v. Sin embargo, es deseable conseguir la solubilización de concentraciones mucho más altas de olopatadina en un esfuerzo para tratar la conjuntivitis alérgica de fase tardía. Se ha demostrado que es difícil solubilizar tales concentraciones más altas de olopatadina. Como un ejemplo, excipientes tales como polietilenglicol (PEG) 400 y polivinilpirrolidona (PVP), cuando se usan en concentraciones 45 razonablemente deseables, han demostrado ser incapaces, por sí solos o en combinación, de solubilizar concentraciones suficientes de olopatadina en las composiciones que tienen un pH aproximadamente neutro. Por lo tanto, se requiere innovación para solubilizar una concentración suficiente de olopatadina. En el proceso de esta innovación, se ha descubierto que los PEG de mayor peso molecular, tales como PEG 6000 pueden mejorar significativamente la solubilidad de olopatadina. Sin embargo, tales PEGs causan riesgo de 50 incomodidad cuando se administra a seres humanos. También se ha descubierto que las ciclodextrinas, tales como hidroxipropil-γ-ciclodextrina, hidroxipropil-β-ciclodextrina y sulfoalquil éter-β-ciclodextrina, tienen la capacidad de solubilizar concentraciones significativamente más altas de olopatadina. Sin embargo, se ha encontrado que el uso de indeseablemente altas concentraciones de ciclodextrinas reduce la eficacia de la olopatadina y/o eficacia de E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 3 conservación de las soluciones. Como tal, sigue siendo necesaria una mayor innovación para crear una formulación de olopatadina deseable que no sólo solubiliza una cantidad suficiente de olopatadina, sino que también permitió la formulación para lograr otras características farmacológicas deseables. WO 2009/003199 revela composiciones oftálmicas que comprenden un corticosteroide, tal como olopatadina, y SBE- γ-CD. WO 2008/015695 describe un complejo de inclusión de olopatadina e hidroxialquilo-β-ciclodextrina. 5 Así, la presente invención se refiere a una composición oftálmica que puede proporcionar concentraciones elevadas de olopatadina por vía tópica en el ojo. Además, la presente invención está dirigida a dicha composición en donde la olopatadina se solubiliza en una solución de una manera estable, la composición muestra una eficacia constante contra síntomas de la fase tardía de la conjuntivitis alérgica, la composición muestra actividad antimicrobiana suficiente para proporcionar los niveles deseadosde eficacia de conservación o cualquier combinación de los 10 mismos. Resumen de la invención La presente invención está dirigida a una composición oftálmica para el tratamiento de conjuntivitis alérgica. La composición incluirá una concentración relativamente alta de olopatadina, al menos 0.67% p/v de olopatadina, disuelta en solución. La composición incluirá un derivado de γ-ciclodextrina para ayudar en la solubilización de la 15 olopatadina. El derivado de ciclodextrina es hidroxipropil-γ-ciclodextrina (HP-γ-CD). La composición incluirá polivinilpirrolidona (PVP) para ayudar en la solubilización de la olopatadina. La composición también incluirá un polietilenglicol (PEG) para aumentar la solubilidad y/o ayudar en la consecución de la tonicidad deseada. En general, es deseable que la composición que se va a disponer en un cuentagotas, tenga un pH de 5.5 a 8.0, para tener una osmolalidad de 200 a 450, para tener una viscosidad de 10 a 200 cps o cualquier combinación de los mismos. La 20 composición también incluirá un conservante para permitir que la composición logre los estándares de conservación de United States y/o European Pharmacopeia. Los conservantes preferidos incluyen un compuesto de amonio cuaternario polimérico, tal como policuaternio-1, y cloruro de benzalconio. La composición también incluye borato y/o poliol para ayudar en la consecución de conservación deseada. La presente invención también contempla la solución anterior para su uso en un método para tratar síntomas de 25 alergia ocular. El método incluirá aplicar por vía tópica una composición que tiene una combinación definida de las características descritas anteriormente a un ojo de un ser humano. Esta etapa de aplicar por vía tópica la composición incluye preferiblemente dispensar una gota para los ojos desde un cuentagotas. Breve descripción de los dibujos La figura 1 es un gráfico de enrojecimiento conjuntival medio determinado por un desafío al alérgeno conjuntival 30 (CAC) en 27 minutos. La figura 2 es un gráfico de enrojecimiento conjuntival medio determinado por un desafío al alérgeno conjuntival (CAC) en 16 horas. La figura 3 es un gráfico de enrojecimiento total medio determinado por un desafío al alérgeno conjuntival (CAC) en 24 horas. 35 La figura 4 es un gráfico del prurito ocular medio determinado por un desafío al alérgeno conjuntival (CAC) en 24 horas. La figura 5 es un gráfico de enrojecimiento conjuntival medio determinado por un desafío al alérgeno conjuntival (CAC) en 24 horas. Descripción detallada de la invención 40 La presente invención se basa en la provisión de una composición oftálmica para el tratamiento de conjuntivitis alérgica. La composición oftálmica es una solución acuosa. La composición oftálmica incluye una concentración relativamente alta de olopatadina solubilizada en solución acuosa. La composición oftálmica también incluye un conjunto único de excipientes para solubilizar la olopatadina mientras se mantiene la comodidad de la composición y/o la eficacia de la composición en el tratamiento de los síntomas asociados con la conjuntivitis alérgica, en 45 particular los síntomas asociados con la conjuntivitis alérgica de fase tardía. Preferiblemente, la composición manifiesta una mejora de la eficacia de fase tardía en la reducción del prurito ocular, enrojecimiento ocular o ambos. La composición también preferiblemente muestra una eficacia mejorada de fase temprana en la disminución de enrojecimiento ocular en relación con el vehículo y/o en relación con las concentraciones más bajas de olopatadina. En una realización preferida, la composición oftálmica es una composición oftálmica de múltiples dosis que también 50 muestra un grado requerido de eficacia de conservación. E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 4 A menos que se indique lo contrario, todas las cantidades de los componentes (esto es, concentraciones) se presentan en una base de porcentaje en peso volumen (% p/v) y todas las referencias a concentraciones de olopatadina son a olopatadina base libre. La olopatadina es un compuesto conocido que se puede obtener por los métodos revelados en la Patente de los Estados Unidos No. 5,116,863, el contenido completo de la cual se incorpora en este documento por referencia en la 5 presente memoria descriptiva a todos los efectos. La formulación de la presente invención contiene al menos 0.67% o 0.68%, todavía más normalmente al menos 0.7%, posiblemente al menos 0.75% e incluso posiblemente al menos 0.85% pero no mayor de 1.0%, todavía más normalmente no mayor de 0.8%, posiblemente no mayor de 0.75% e incluso posiblemente no mayor de 0.72% de olopatadina donde las concentraciones de olopatadina por lo general representan concentraciones de olopatadina en forma de base libre si se adiciona la olopatadina a la composición 10 como una sal. Estos límites más bajos de concentraciones de olopatadina son particularmente importantes ya que se ha encontrado que la eficacia de olopatadina en soluciones oftálmicas acuosas en la reducción de los síntomas de alergia fase tardía y una mayor reducción del enrojecimiento fase temprana comienza a mostrar una mejora a concentraciones superiores a 0.5% p/v de olopatadina y comienza a mostrar mejoras estadísticamente significativas en la reducción de los síntomas de alergia de fase tardía a concentraciones de aproximadamente 0.7 % p/v de 15 olopatadina y por encima de (por ejemplo, al menos 0.65% p/v, al menos 0.67% p/v o al menos 0.68% p/v). Más preferiblemente, la concentración de la olopatadina en la composición es 0.7% p/v. En general, la olopatadina se adicionará en forma de una sal farmacéuticamente aceptable. Ejemplos de sales farmacéuticamente aceptables de olopatadina incluyen sales de ácidos inorgánicos tales como clorhidrato, bromhidrato, sulfato y fosfato; sales de ácidos orgánicos tales como acetato, maleato, fumarato, tartrato y citrato; 20 sales de metales alcalinos tales como sal de sodio y sal de potasio; sales de metales alcalinotérreos tales como sal de magnesio y sal de calcio; sales de metales tales como sal de aluminio y sal de zinc; y sales de adición de amina orgánica tales como sal de adición de trietilamina (también conocida como trometamina), sal de adición de morfolina y sal de adición de piperidina. La forma más preferida de olopatadina para uso en las composiciones en solución de la presente invención es la sal clorhidrato del ácido (Z)-11-(3-dimetilaminopropilideno)-6,11-dihidro-dibenz-25 [b,e]oxepin-2-acético. Cuando la olopatadina se adiciona a las composiciones de la presente invención en esta forma de sal, 0.77% de clorhidrato de olopatadina es equivalente a 0.7% de olopatadina base libre, 0.88% de clorhidrato de olopatadina es equivalente a 0.8% de olopatadina base libre, y 0.99% de clorhidrato de olopatadina es equivalente a 0.9% de olopatadina base libre. La composición de la presente invención también incluye el derivado γ-ciclodextrina para ayudar en la solubilización 30 de la olopatadina (esto es, como un solubilizante). El derivado γ-ciclodextrina está presente en la composición a una concentración que es al menos 0.5% p/v, más normalmente al menos 1.0% p/v e incluso posiblemente al menos 1.3% p/v, pero no es mayor de 2.0% p/v. Preferiblemente, la concentración total de ciclodextrina es desde 0.9 p/v a 3.2 p/v. La cantidad específica de derivado β-ciclodextrina, derivado γ-ciclodextrina o combinación de los mismos en una 35 composición particular por lo general dependerá del tipo o combinación de tipos de derivados utilizados. Un derivado β-ciclodextrina particularmente deseable es un hidroxi alquilo-β-ciclodextrina tales como hidroxipropil-β-ciclodextrina (HP-β-CD). Un derivado γ-ciclodextrina particularmente deseable es un hidroxi alquilo-γ-ciclodextrina tales como hidroxipropil-γ-ciclodextrina (HP-γ-CD). Otro derivado particularmente deseable β-ciclodextrina es sulfoalquil éter-β- ciclodextrina (SAE-β-CD),en particular sulfobutiléter-β-ciclodextrina (SBE-β-CD). Se contempla que una 40 combinación de derivados hidroxipropil-β-ciclodextrina, hidroxipropil-y-ciclodextrina y/o sulfoalquil éter-β-ciclodextrina se puede emplear en una composición única, pero es por lo general deseable utilizar solamente uno de los tres como el único o sustancialmente el único (esto es, al menos 90% en peso del componente ciclodextrina) derivado de ciclodextrina. Cuando se emplea HP-γ-CD como el derivado único o sustancialmente único γ-ciclodextrina, que está presente en la 45 composición a una concentración que es al menos 0.5% p/v, más normalmente al menos 1.0% p/v e incluso más normalmente al menos 1.3% p/v, pero no es mayor de 2.0% p/v, por lo general no mayor de 1.7% p/v. HP-β-CD es un producto básico y de calidad farmacéutica de HP-β-CD se pueden adquirir a partir de una variedad de fuentes, por ejemplo, de Sigma Aldrich, que tiene sus oficinas centrales en St. Louis, Missouri o ASHLAND SPECIALTY INGREDIENTS, con sede en Wayne, Nueva Jersey. HP-γ-CD es un producto básico y de calidad 50 farmacéutica de HP-γ-CD se pueden adquirir a partir de una variedad de fuentes, por ejemplo, de Sigma Aldrich, que tiene sus oficinas centrales en St. Louis, Missouri o ASHLAND SPECIALTY INGREDIENTS, con sede en Wayne, Nueva Jersey. SAE-β-CD puede ser formado sobre la base de las enseñanzas de las Patentes de los Estados Unidos Nos. 5,134,127 y 5,376,645, que se incorporan en este documento por referencia a todos los efectos. Generalmente se prefiere, sin embargo, utilizar SAE-β-CD purificada. SAE-β-CD purificada se forma preferiblemente 55 de acuerdo con las enseñanzas de las Patentes de los Estados Unidos Nos. 6,153,746 y 7,635,773. SAE-β-CD purificada está disponible comercialmente bajo la marca comercial CAPTISOL® de CyDex Pharmaceuticals, Inc., Lenexa, KS. E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 5 Con respecto a derivado de γ-ciclodextrina y derivado de β-ciclodextrina en la composición de la presente invención, se ha encontrado que altas concentraciones indeseables de derivado γ-ciclodextrina y/o derivado de β-ciclodextrina pueden interferir significativamente con la conservación de la eficacia de las composiciones, en particular cuando el cloruro de benzalconio y/o compuesto polimérico de amonio cuaternario se emplean como agentes de conservación. Por lo tanto, normalmente se prefieren concentraciones inferiores de derivado de γ ciclodextrina y/o derivado de β-5 ciclodextrina. Ventajosamente, también se ha encontrado, sin embargo, que la capacidad del derivado γ-ciclodextrina y derivado de β-ciclodextrina en solubilizar la olopatadina es muy fuerte y concentraciones relativamente bajas de derivado γ-ciclodextrina y/o derivado de β-ciclodextrina pueden solubilizar concentraciones significativas de olopatadina en solución acuosa. Como tal, se pueden utilizar concentraciones de agente solubilizante adicional más deseables y razonables para ayudar en la solubilización de las cantidades deseadas de olopatadina. 10 Además, se ha encontrado que una composición formada mediante una combinación de agentes solubilizantes tales como polivinilpirrolidona, tiloxapol, polietilenglicol y otros para solubilizar concentraciones relativamente elevadas de olopatadina en ausencia del derivado de γ-ciclodextrina y/o derivado de β-ciclodextrina normalmente carecerá de estabilidad a largo plazo o vida útil. Se ha encontrado que dicha composición, por lo general comienza a precipitar después de períodos indeseablemente cortos de tiempo. Por lo tanto, es importante emplear el derivado de γ-15 ciclodextrina en combinación con uno o más solubilizantes. Como tal, la composición oftálmica de la presente invención incluye al menos dos agentes solubilizantes (esto es, solubilizante), pero posiblemente más agentes solubilizantes, además de ciclodextrina. Un polímero para ayudar en la solubilización de la olopatadina es polivinilpirrolidona. Otro polímero preferido para ayudar en la solubilización de la olopatadina es PEG. Los agentes solubilizantes adicionales pueden incluir surfactantes tales como aceite de 20 ricino, polisorbato u otros. La polivinilpirrolidona (PVP) está presente en la composición a una concentración que es al menos 2.0% p/v, más normalmente al menos 3.0% p/v e incluso más normalmente al menos 3.7 p/v, pero no es mayor de 6.0% p/v, por lo general no mayor de 5.0% p/v y es por lo general no mayor de 4.3% p/v. La polivinilpirrolidona (PVP) puede ser el único o sustancialmente el único polímero lactama. El peso molecular promedio de la PVP es al menos 20,000, más 25 normalmente al menos 46,000 e incluso más normalmente al menos 54,000 pero es por lo general no mayor de 90,000, más normalmente no mayor de 70,000 y todavía más normalmente no mayor de 62,000. Una PVP preferida se vende bajo las marcas comerciales PLASDONE® K29/K30 o 32, que tienen un peso molecular promedio de aproximadamente 50,000 y están comercialmente disponibles a partir de ingredientes ASHLAND SPECIALTY INGREDIENTS, con sede en Wayne, Nueva Jersey, Estados Unidos. 30 El PEG puede ayudar en la solubilidad de olopatadina en la composición y/o puede proporcionar tonicidad a la composición (esto es, actuar como un agente de tonicidad). El poliéter está presente en la composición a una concentración que es al menos 2.0% p/v, más normalmente al menos 3.0% p/v e incluso más normalmente al menos 3.7% p/v, pero no es mayor de 6.0% p/v, por lo general no mayor de 5.0% p/v y es por lo general no mayor de 4.3% p/v. El polietilenglicol (PEG) puede ser el único o sustancialmente el único polímero de poliéter. El peso molecular 35 promedio del PEG por lo general dependerá de la solubilidad particular y en particular de la tonicidad deseada para la composición. El peso molecular promedio del PEG es al menos 300, más normalmente al menos 320 e incluso más normalmente al menos 380 pero no es mayor de 500, más normalmente no mayor de 420. Un PEG preferido es PEG400. También puede ser deseable que la composición oftálmica de la presente invención incluya un agente potenciador 40 de la viscosidad con el fin de mejorar el tiempo de residencia de la composición sobre la córnea cuando la composición se administra por vía tópica. Ejemplos de agente potenciador de la viscosidad potencialmente adecuado incluyen, sin limitación, polímero de carboxivinilo, galactomanano, ácido hialurónico, polímero celulósico, cualquier combinación de los mismos o similares. En una realización preferida, la composición oftálmica incluye hidroxietil celulosa (HEC), hidroxipropilmetil celulosa (HPMC) o ambas. Un HEC preferido se vende bajo la marca 45 comercial NASTROSOL® 250HX, que está disponible comercialmente de Hercules Incorporated, Aqualon Division, Argyle, TX. Una HPMC preferida se vende bajo la marca comercial E4M 2910 y se encuentra disponible comercialmente de Dow Chemical, Midland, MI. Las cantidades y pesos moleculares de HPMC y/o HEC usadas en la composición dependerán de la viscosidad, osmolalidad y otros atributos que deben conseguirse para la composición. Como se utiliza en este documento, la 50 viscosidad se mide con un viscosímetro Brookfield (LVDVI+, CP-42, 12 RPM y una temperatura de 25°C). En una realización preferida, la viscosidad de la composición es al menos 2.0 centipoise (cps), más normalmente al menos 15 cps, incluso más normalmente al menos 21 cps e incluso posiblemente al menos 27 cps, pero es por lo general no mayor de 65 cps, por lo general no mayor de 40 cps, más normalmente no superior a 33 cps e incluso posiblemente no mayor de 30 cps. Ventajosamente, y como se discute más adelante, la viscosidad dentro de estos 55 rangos se ha descubierto que es más deseable para la producción de tamaños de gota deseados cuando la composición de la presente invención se administra por vía tópica de un cuentagotas. E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 6 El peso molecular promedio preferidode HEC, cuando se utiliza, está por lo general en el rango de 90,000 a 1,300,000 (por ejemplo, aproximadamente 1,000,000). El peso molecular promedio preferido de HPMC está por lo general en el rango de 10,000 a 1,500,000 y más normalmente en el rango de 189,000 a 688,000). Cuando HPMC se utiliza sola, está por lo general presente en la composición a una concentración que es al menos 0.15% p/v, más normalmente al menos 0.3% p/v e incluso más normalmente al menos 0.5% p/v, pero es por lo 5 general no mayor de 1.5% p/v, por lo general no mayor de 1.0% p/v y es por lo general no mayor de 0.7% p/v. Cuando HEC se utiliza sola, por lo general está presente en la composición a una concentración que es al menos 0.1% p/v, más normalmente al menos 0.25% p/v e incluso más normalmente al menos 0.45% p/v, pero es por lo general no mayor de 1.4% p/v, por lo general no mayor de 0.9% p/v y es por lo general no mayor de 0.65% p/v. Ventajosamente, cuando HPMC y HEC se utilizan para juntas, pueden producir un efecto de viscosidad sinérgica 10 que permite el uso de bajas concentraciones de estos excipientes para producir la viscosidad deseada de las composiciones. Cuando HPMC y HEC se usan en combinación, HPMC está presente por lo general en la composición en una concentración que es al menos 0.05% p/v, más normalmente al menos 0.1% p/v e incluso más normalmente al menos 0.2% p/v, pero es por lo general no mayor de 1.0% p/v, por lo general no mayor de 0.55% p/v y es por lo general no mayor de 0.4% p/v. Cuando HPMC y HEC se utilizan en combinación, HEC por lo general está 15 presente en la composición a una concentración que es al menos 0.02% p/v, más normalmente al menos 0.06% p/v e incluso más normalmente al menos 0.09% p/v, pero es por lo general no mayor de 0.6% p/v, por lo general no mayor de 0.3% p/v y es por lo general no mayor de 0.17% p/v. Cabe destacar que, en al menos algunas realizaciones de la presente invención, HPMC es un agente potenciador de la viscosidad preferido ya que, como muestran los datos actuales a continuación, sino que también pueden ayudar en la solubilización de la olopatadina. 20 La composición también puede incluir agentes reguladores y/o agentes de tonicidad. Los agentes para ajustar la tonicidad y/o agentes reguladores apropiados incluyen, pero no se limitan a, manitol, cloruro de sodio, glicerina, sorbitol, fosfatos, boratos, acetatos y similares. Borato es un agente regulador altamente preferido y normalmente será incluido en la composición de la presente invención. Como se utiliza en este documento, el término "borato" se refiere a ácido bórico, sales de ácido bórico, 25 derivados de borato y otros boratos farmacéuticamente aceptables, o combinaciones de los mismos. Más apropiados son: ácido bórico, borato de sodio, borato de potasio, borato de calcio, borato de magnesio, borato de manganeso y otras sales de borato. Por lo general, cuando se utiliza, el borato es al menos aproximadamente 0.05% p/v, más normalmente al menos aproximadamente 0.18% p/v e incluso posiblemente al menos aproximadamente 0.27% p/v de la composición oftálmica y es por lo general menos de aproximadamente 1.0% p/v, más normalmente 30 menos de aproximadamente 0.75% p/v y todavía más normalmente menos de aproximadamente 0.4% p/v, e incluso posiblemente menos de aproximadamente 0.35% p/v de la composición oftálmica. La composición de la presente invención también puede incluir poliol. Como se utiliza en este documento, el término "poliol" incluye cualquier compuesto que tiene al menos un grupo hidroxilo en cada uno de dos átomos de carbono adyacentes que no están en configuración trans en relación uno con el otro. El poliol puede ser lineal o cíclico, 35 sustituido o no sustituido, o mezclas de los mismos, siempre que el complejo resultante sea soluble en agua y farmacéuticamente aceptable. Ejemplos de tales compuestos incluyen: azúcares, alcoholes de azúcar, ácidos de azúcar y ácidos urónicos. Los polioles preferidos son azúcares, alcoholes de azúcar y ácidos de azúcar, incluyendo, pero no limitando a: manitol, glicerina, xilitol, sorbitol y propilenglicol. Se contempla que el poliol puede estar compuesto de dos o más polioles diferentes. 40 Cuando tanto borato como poliol están presentes en la composición, por lo general el borato interactúa con poliol, tal como glicerol, propilenglicol, sorbitol y manitol, o cualquier combinación de los mismos para formar complejos de poliol borato. El tipo y proporción de tales complejos depende del número de grupos OH de un poliol en átomos de carbono adyacentes que no están en configuración trans uno respecto al otro. Se entenderá que los porcentajes en peso/volumen de los ingredientes poliol y borato incluyen aquellas cantidades ya sea como parte de un complejo o 45 no. Ventajosamente, el borato y poliol pueden actuar como agentes reguladores y/o de tonicidad y también pueden ayudar en la mejora de la eficacia de conservación de la composición. En una realización preferida de la invención, la composición incluye propilenglicol, glicerina o ambos. Se ha encontrado que derivados de γ-ciclodextrina y/o derivados de β-ciclodextrina tienden a inhibir la eficacia de conservación dentro de las formulaciones de la presente invención, sin embargo, el propilenglicol en presencia de 50 borato parece limitar significativamente esta inhibición. Por otra parte, se ha encontrado que la glicerina actúa a menudo de una manera muy similar a propilenglicol cuando se utiliza para ayudar a la conservación. Cuando se utiliza, propilenglicol, glicerina o una combinación de los mismos está presente por lo general en la composición a una concentración que es al menos 0.4% p/v, más normalmente al menos 0.65% p/v e incluso posiblemente al menos 0.85% p/v, pero es por lo general no mayor de 5.0% p/v, más normalmente no mayor de 2.2% p/v e incluso 55 más normalmente no mayor de 1.7% p/v. En una misma o alternativa realización preferida de la invención, la composición incluye manitol, sorbitol o ambos. El manitol también puede ayudar conservación de la composición de la presente invención cuando se utiliza en presencia de borato. Por otra parte, se ha descubierto que el sorbitol actúa a menudo de una manera muy similar al manitol cuando se utiliza para ayudar a la conservación. Cuando se utiliza, manitol, sorbitol o una combinación de 60 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 7 los mismos por lo general está presente en la composición en una concentración que es al menos 0.05% p/v, más normalmente al menos 0.2% p/v e incluso posiblemente al menos 0.4% p/v, pero es por lo general no mayor de 3.0% p/v, más normalmente no mayor de 1.0% p/v e incluso más normalmente no mayor de 0.5% p/v. La composición de la presente invención incluye un conservante. Conservantes potenciales incluyen, sin limitación, peróxido de hidrógeno, cloruro de benzalconio (BAK), compuesto de amonio cuaternario polimérico (PQAM), 5 biquanidas, ácido sórbico, clorhexidina u otros. De estos, el cloruro de benzalconio y compuesto de amonio cuaternario polimérico tal como policuaternio-1 han demostrado ser muy deseables. Los compuestos poliméricos de amonio cuaternario útiles en las composiciones de la presente invención son aquellos que tienen un efecto antimicrobiano y que son oftálmicamente aceptables. Los compuestos preferidos de este tipo se describen en las Patentes de los Estados Unidos. Nos. 3,931,319; 4,027,020; 4,407,791; 4,525,346; 10 4,836,986; 5,037,647 y 5,300,287 y la solicitud PCT WO 91/09523 (Dziabo et al.). El compuesto polimérico de amonio más preferido es policuaternio-1, también conocida como POLYQUAD® con un peso molecular promedio en número entre 2,000 a 30,000. Preferiblemente, el peso molecular promedio en número es entre 3,000 a 14,000. Cuando se utiliza, el compuesto polimérico de amonio cuaternario se utiliza generalmente en la composición de la presente invención en una cantidad que es superior a aproximadamente0.00001% p/v, más normalmente superior a 15 aproximadamente 0.0003% p/v e incluso más normalmente superior a aproximadamente 0.0007% p/v de la composición oftálmica. Además, el compuesto polimérico de amonio cuaternario generalmente se utiliza en la composición de la presente invención en una cantidad que es menos de aproximadamente 0.01% p/v, más normalmente menos de aproximadamente 0.007% p/v, incluso más normalmente menos de 0.003% p/v, todavía más normalmente menos de 0.0022% p/v e incluso posiblemente menos de aproximadamente 0.0015% p/v de la 20 composición oftálmica. BAK se utiliza generalmente en la composición de la presente invención en una cantidad que es superior a aproximadamente 0.001% p/v, más normalmente superior a aproximadamente 0.003% p/v e incluso más normalmente superior a aproximadamente 0.007% p/v de la composición oftálmica. Por otra parte, BAK se utiliza generalmente en la composición de la presente invención en una cantidad que es menos de aproximadamente 0.1% 25 p/v, más normalmente menos de aproximadamente 0.03% p/v e incluso más normalmente menos de aproximadamente 0.020 o 0.015% p/v de la composición oftálmica. También se contempla que la composición de la presente invención se puede beneficiar del uso de dos polioles diferentes, borato y un conservante (por ejemplo, BAK o compuesto de amonio cuaternario polimérico) para proporcionar una mayor eficacia de conservante. Ejemplos de tales sistemas se revelan en la Publicación de Patente 30 de los Estados Unidos Nos. 2009/0232763 y 2010/0324031, que se incorpora expresamente en este documento en su totalidad a todos los efectos En particular, se ha descubierto que el compuesto polimérico de amonio es particularmente deseable para las composiciones de conservación que contienen SAE-β-CD mientras BAK es particularmente deseable para composiciones de conservación que contienen derivados de ciclodextrina beta o gamma hidroxipropilo. También se 35 ha encontrado que la filtración (por ejemplo, filtración de micras) del conservante seguido de la adición aséptica del conservante a la composición estéril puede ayudar a la eficacia de conservación. Se contempla que la composición de la presente invención puede incluir una variedad de ingredientes adicionales. Tales ingredientes incluyen, sin limitación, agentes adicionales terapéuticos, agentes antimicrobianos adicionales o alternativos, agentes de suspensión, surfactantes, agentes de tonicidad adicional o alternativo, agentes reguladores 40 adicionales o alternativos, antioxidantes, agentes que modifican la viscosidad adicionales o alternativos, agentes quelantes cualquier combinación de éstos o similares. Las composiciones de la presente invención generalmente se formularán como soluciones acuosas estériles. Las composiciones de la presente invención también se formulan de manera que sea compatible con el ojo y/o otros tejidos a ser tratados con las composiciones. La composición oftálmica destinada para aplicación directa al ojo se 45 puede formular de manera que tenga un pH y tonicidad que sean compatibles con el ojo. También se contempla que las composiciones pueden ser suspensiones u otros tipos de soluciones. La composición de la presente invención tendrá un pH en el rango de 5.5 a 8.0. Los rangos de pH particularmente deseados son 6.0 a 7.8 y más específicamente 6.4 a 7.2. Las composiciones tendrán una osmolalidad de 200 a 400 o 450 miliosmoles por kilogramo (mOsm/kg), más preferiblemente de 240 a 360 mOsm/kg. 50 En general se prefiere que la composición de la presente invención pueda proporcionar en un cuentagotas que está configurado para dispensar la composición como cuentagotas por vía tópica a la córnea del ojo. Sin embargo, el tamaño deseado de una sola gota para los ojos (esto es, tamaño de las gotas) para la composición oftálmica puede ser difícil de lograr. Se ha descubierto que la ciclodextrina en la composición imparte una energía superficial relativamente alta a la composición. A su vez, el tamaño de gota tiende a ser relativamente alta. Se ha descubierto, 55 sin embargo, que dispensando las gotitas a través de un orificio relativamente pequeño y/o por el mantenimiento de la viscosidad de la composición dentro de los rangos mencionados anteriormente, el tamaño de gota deseado se E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 8 puede lograr. El tamaño de gota deseado es por lo general de al menos 10 µl, más normalmente al menos 18 µl e incluso más normalmente al menos 23 µl, pero es por lo general no mayor de 60 µl, por lo general no mayor de 45 µl y es por lo general no mayor de 33 µl. Ventajosamente, este tamaño de gotas de la composición con las concentraciones de olopatadina especificados en este documento permite a un individuo dispensar una gota en cada ojo una vez al día y recibir alivio de los síntomas de la conjuntivitis alérgica ocular en general, pero particularmente 5 recibir alivio de los síntomas de fase tardía de la conjuntivitis alérgica ocular. En una realización preferida, la composición de la presente invención es una composición oftálmica multi-dosis que tienen suficiente actividad antimicrobiana para permitir que las composiciones para satisfacer los requisitos de eficacia de conservante USP, así como otros estándares de eficacia de conservante para composiciones farmacéuticas acuosas. 10 Los estándares de eficacia de conservante para soluciones oftálmicas multidosis en los Estados Unidos y otros países/regiones se exponen en la siguiente tabla: Criterios de Prueba de eficacia de conservante (“PET”) (Reducción de orden Log de inóculo microbiano a través del tiempo) Bacterias Hongos USP 27 Una reducción de 1 log (90%), por día 7; 3 logs (99.9%) a los 14 días; y ningún aumento después del día 14 Las composiciones deben demostrar durante todo el período de prueba, lo que significa que no hay aumentos de 0.5 logs o más, en relación con el inóculo inicial Japón 3 logs por 14 días; y ningún aumento desde el día 14 hasta el día 28 Sin aumento desde el recuento inicial a los 14 y 28 días Ph. Eur. A1 Una reducción de 2 log (99%) por 6 horas; 3 log por 24 horas; y no hay recuperación después de 28 días Una reducción de 2 log (99%) por 7 días, y ningún aumento en lo sucesivo Ph. Eur. B Una reducción de 1 log a las 24 horas; 3 log por día 7; y ningún aumento en lo sucesivo Una reducción de 1 log (90%) por día 14, y ningún aumento en lo sucesivo FDA/ISO 14730 Una reducción de 3 log desde el desafío inicial a los 14 días; y una reducción de 3 log desde el redesafío Sin aumento superior al valor inicial en el día 14, y sin aumento superior al recuento de redesafío del día 14 hasta el día 28 1Hay dos estándares de eficacia de conservante en the European Pharmacopoeia’ "A" y "B". 15 Los estándares identificados anteriormente para la USP 27 son sustancialmente idénticos a los requisitos establecidos en las ediciones anteriores de la USP, en particular USP 24, USP 25 y USP 26. Ventajas y problemas superados La composición oftálmica de olopatadina de la presente invención puede proporcionar múltiples ventajas sobre las composiciones de olopatadina que había antes de esta. La composición revelada en este documento proporciona 20 una composición oftálmica acuosa que tiene una concentración relativamente alta de olopatadina que proporciona un alivio mejorado de la conjuntivitis alérgica de fase tardía y conjuntivitis alérgica de fase temprana. Sorprendentemente y de forma ventajosa, las composiciones preferidas de la presente invención, como se muestra en las Figs. 1 a 5 y tablas K a O, mostraron una reducción mejorada de enrojecimiento fase temprana, en enrojecimiento de fase tardía y en prurito de fase tardía. Es sorprendente que la mayor concentración de olopatadina 25 mostró dicha reducción significativa en los síntomas de fase tardía. Es incluso más sorprendente que la mayor concentración de olopatadina mostrara una mayorreducción de enrojecimiento de fase temprana, ya que se cree generalmente que el prurito y enrojecimiento mostrarían respuestas similares a diferentes concentraciones de olopatadina. Además, la composición puede solubilizar la concentración relativamente alta de olopatadina en forma de solución 30 apropiada como una gota para los ojos, donde otras formulaciones han fracasado. Más aún, la composición puede solubilizar las concentraciones más altas de olopatadina mientras que se mantiene la eficacia en el tratamiento de los síntomas de la conjuntivitis alérgica, donde han fracasado otros esfuerzos para desarrollar dicha solución. Aún más, las composiciones pueden, cuando están en forma de dosis múltiples, pasar estándares de eficacia de conservante donde otras composiciones han fracasado. 35 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 9 Como una ventaja adicional, se ha descubierto que, por la composición particular de la presente invención, la composición que contiene HP-γ-CD de forma inesperada se ha encontrado que es más susceptible a la conservación. También se ha encontrado inesperadamente que tienen características de solubilidad similares a las del otro derivado de beta ciclodextrina discutido en este documento. Este descubrimiento ha sido particularmente ventajoso para proporcionar una composición que es capaz de solubilizar concentraciones relativamente altas de 5 olopatadina, capaces de ser estables durante períodos de tiempo prolongados y capaces de conservación robusta con respecto a estándares de eficacia de conservante tanto en Europa como en Estados Unidos. Aún es más ventajoso que la ciclodextrina no parece interferir con la eficacia de la olopatadina. En particular, se han encontrado que las ciclodextrinas atrapan otros fármacos de una manera que no permite que estos fármacos se liberen y muestren una eficacia más tarde. Sin embargo, este no fue el caso de olopatadina y no fue particularmente 10 el caso de HP-γ-CD. Los solicitantes incorporan específicamente todo el contenido de todas las referencias citadas en esta divulgación. Además, cuando una cantidad, concentración, u otro valor o parámetro se da como ya sea un rango, rango preferido o una lista de valores superiores preferibles y valores inferiores preferibles, esto debe entenderse como la revelación específicamente de todos los rangos formados a partir de cualquier par de cualquier límite superior del rango o valor 15 preferido y cualquier límite de rango inferior o valor preferido, independientemente de si los rangos se describen por separado. Cuando un rango de valores numéricos se recita en este documento, a menos que se indique lo contrario, el rango está destinado a incluir los puntos finales del mismo, y todos los números enteros y fracciones dentro del rango. No se pretende que el alcance de la invención se limite a los valores específicos citados cuando se define un rango. 20 Otras realizaciones de la presente invención serán evidentes para los expertos en la técnica a partir de la consideración de la presente memoria descriptiva y la práctica de la presente invención revelados en este documento. Se pretende que la presente memoria descriptiva y los ejemplos se consideren como ejemplares sólo con un verdadero alcance y espíritu de la invención indicado por las reivindicaciones siguientes y sus equivalentes. A continuación, la Tabla A, proporciona un listado de ingredientes de ejemplo apropiados para una formulación de 25 ejemplo preferida de la composición oftálmica de la presente invención y un porcentaje en peso/volumen deseado para los ingredientes. Se entenderá que la siguiente Tabla A es de ejemplo y que ciertos ingredientes se pueden adicionar o retirar de la tabla y las concentraciones de ciertos ingredientes se pueden cambiar mientras que la formulación puede permanecer dentro del alcance de la presente invención, a menos que se indique lo contrario específicamente. 30 TABLA A Ingrediente Porcentaje p/v Olopatadina (Olopatadina HCl) 0.7 Poliéter (PEG) 4.0 Polímero Lactámicos (PVP) 4.0 Agente de viscosidad (HEC) 0.1 (si se utiliza w/HPMC u otro agente de viscosidad) 0.3 (si se utiliza w/o HPMC u otro agente de viscosidad) Agente de viscosidad (HPMC) 0.15 (si se utiliza w/HEC u otro agente de viscosidad) 0.35 (si se utiliza w/o HEC u otro agente de viscosidad) Agente quelante (EDTA disódico) 0.005 Borato (ácido bórico) 0.3 derivado de γ-ciclodextrina 1.5 para HP-γ-CD Poliol (manitol) 0.3 Poliol (Propilenglicol) 1.0 Agente de tonicidad (cloruro de sodio) 0.35 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 10 Ingrediente Porcentaje p/v Conservante 0.01 para BAK o 0.0015 PQAM Agentes de ajuste del pH(NaOH o HCl) suficiente para alcanzar pH = 7.0 Agua purificada c.s. 100 Los siguientes ejemplos se presentan para ilustrar adicionalmente las realizaciones seleccionadas de la presente invención. Las formulaciones mostradas en los ejemplos se prepararon utilizando procedimientos que son bien conocidos para las personas de experiencia ordinaria en el campo de las composiciones farmacéuticas oftálmicas. EJEMPLOS 5 A continuación, la Tabla E presenta varias formulaciones comparativas (N a Q) que puede solubilizar una alta concentración de olopatadina utilizando PVP en combinación con una cantidad relativamente baja de HP-β-CD y que muestran la conservación deseable utilizando una combinación de BAK y Ácido bórico. En particular, PEG y HPMC también se cree que ayudan en la solubilidad de olopatadina. TABLA E 10 Ingredientes N O P Q Olopatadina HCL 0.77 0.77 0.77 0.77 PEG 400 4 4 4 4 Hidroxipropil-β-ciclodextrina 1.5 1.5 1.5 1.5 PVP K29/32 4 4 4 4 Natrosol 250HX 0.3 0.3 0.3 0.125 HPMC 2910 0.6 0.6 0.6 0.2 Ácido bórico 0.3 0.3 0.3 0.3 EDTA disódico 0.01 0.01 0.01 0.01 Cloruro de benzalconio 0.01 0.01 0.01 0.01 Policuaternio-1 - - - - Hidróxido de sodio/Ácido clorhídrico c.s. para pH 7 c.s. para pH 7 c.s. para pH 7 c.s. para pH 7 Agua purificada c.s. a 100% c.s. a 100% c.s. a 100% c.s. a 100% Resultado PET Log 10 reducción de Unidad S. aureus 6 h/24 h/7 d/14d/28d 0.4/3.6/4. 9/4.9/4.9 0.2/1.4/5. 0/5.0/5.0 0.3/2.9/4. 9/4.9/4.9 0.4/3.2/5.0/5.0/5.0 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 11 Ingredientes N O P Q P. aerugin 6 h/24h/7 d/14d/28d 5.0/5.0/5. 0/5.0/5.0 5.1/5.1/5. 1/5.1/5.1 5.0/5.0/5. 0/5.0/5.0 5.2/5.2/5.2/5.2/5.2 E. coli 6 h/24h/7 d/14d/28d 4.9/4.9/4. 9/4.9/4.9 2.7/5.1/5. 1/5.1/5.1 2.1/5.1/5. 1/5.1/5.1 2.3/5.1/5.1/5.1/5.1 C. albican 7 d/14d/28d 4.9/4.9/4. 9 2.5/4.8/4. 8 1.6/4.1/5. 0 2.4/4.6/4.6 A. niger 7 d/14d/28d 3.8/5.2/5. 2 3.6/5.1/5. 1 4.3/5.2/5. 2 3.9/4.7/5.2 La Tabla J ilustra que la fórmula de conservación se puede lograr mejor mediante HP-γ-CD. En particular, las fórmulas JJ a TT en la Tabla J muestran conservación robusta respecto a ambas normas de conservación de Europa y Estados Unidos. Esto es particularmente sorprendente cuando los datos en la Tabla J se comparan con los 5 datos de la Tabla E ya que no hay razón identificable fácilmente que las formulaciones que contienen HP-γ-CD deben exhibir una mayor eficacia de conservación respecto a las formulaciones que contienen HP-β-CD. E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 12 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 13 Las Tablas K hasta O, en lo sucesivo correspondiente a los gráficos de las figuras 1 a 5, proporcionar los resultados de un estudio exposición al alérgeno conjuntival (CAC) de una composición de alta concentración de olopatadina en comparación con una composición de olopatadina de menor concentración comercializada (comercializada como PATADAY® de Alcon Laboratories, Inc., a Novartis Company). El estudio CAC se realizó de acuerdo a un modelo 5 estándar de CAC que infunde alérgeno en el ojo (el desafío) y luego hace determinaciones de enrojecimiento ocular y prurito ocular en puntos de tiempo (tiempos de determinación)después del desafío. El estudio CAC fue realizado por ORA, Inc., Andover, Massachusetts, United States, 01810, que utiliza un modelo aceptado por the Food and Drug Administration (FDA). Se hace notar que en las tablas K hasta O y las figuras 1 a 5, las referencias a 0.77% de olopatadina son referencias a olopatadina HCL y en realidad representan 0.7% de olopatadina como base y las 10 referencias a 0.2% de olopatadina son referencias a 0.22% de olopatadina HCL y 0.2% de olopatadina como base. E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 14 En el modelo de CAC, cada paciente se dosifica con el fármaco o vehículo y se expone a un alérgeno en momentos de desafío específicos. Los tiempos de desafío para el estudio fueron 27 minutos, 16 horas y 24 horas después de la dosificación. A partir de entonces, el prurito se determina en tiempos de determinación de 3, 5 y 7 minutos después de tiempos de desafío y enrojecimiento se determina en tiempos de determinación de 7, 15 y 20 minutos después de los tiempos de desafío. Por lo tanto, los pacientes recibieron tres dosis de fármaco o vehículo y cada dosis fue 5 seguida de un desafío al alérgeno y después de la determinación de prurito y enrojecimiento se hacen como se ha discutido. Los resultados de los tiempos de determinación se proporcionan en las Tablas K hasta O y los gráficos de las figuras 1 a 5. Las puntuaciones de enrojecimiento se determinan en una escala de 0 a 4 mediante la observación visual y se pide al paciente que califique su prurito ocular en una escala de 0 a 4 para alcanzar puntuaciones de prurito y en cada 10 puntuación de 0 es el mínimo y 4 es mayor. Los resultados de estas determinaciones en esos momentos se proporcionan en las Tablas K hasta O y los gráficos de las figuras. 1 a 5. Cada una de las Tablas K hasta O proporcionan una puntuación media (Media), una desviación estándar (Std) para esa puntuación, un número (N) de los pacientes, una puntuación mínima (Min), determinada para cualquiera de los pacientes, una puntuación máxima (Max) determinada para cualquiera de los pacientes y los valores p para las indicaciones de significación estadística 15 con un valor p inferior a 0.05 indica significación estadística. La Tabla K continuación proporciona datos con respecto a enrojecimiento conjuntival medio según se determina por el estudio de exposición al alérgeno conjuntival (CAC), 27 minutos después del desafío y que los datos se proporcionan como un gráfico en la figura 1. TABLA K 20 Enrojecimiento conjuntival (inicio-de-Acción CAC) Media Std N Min Max Valor-p en el tiempo Valor-p global 7min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 0.8 1.3 2.1 0.7 0.8 0.7 63 63 60 0 0 0 3 3 3 <.0001 <.0001 <.0001 <.0001 15min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 1.1 1.9 2.3 0.9 0.8 0.6 63 63 60 0 0 1 3 3 4 <.0001 <.0001 20min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 1.1 1.9 2.3 0.8 0.8 0.7 63 63 60 0 0 0 3 3 4 <.0001 <.0001 Efecto principal del tratamiento del valor p = <. 0001 Tratamiento interacción en el tiempo del valor p = 0.0036 Como se puede observar en la Tabla K y la figura. 1, la olopatadina a una concentración de 0.7% (tener en cuenta que el 0.77% anterior es para olopatadina HCl y representa el 0.7% de olopatadina) proporciona un alivio estadísticamente significativo (esto es, p <0.05) de enrojecimiento en inicio de la acción en relación con ambos el 25 vehículo y la olopatadina al 0.2 %. Además, la olopatadina a una concentración de 0.7% proporciona más que una 1.0 unidad de diferencia en relación con vehículo en el alivio del enrojecimiento. La olopatadina a esta concentración se cree que es el primer estabilizador de mastocitos/antihistamínico para proporcionar dicha diferencia. Estos datos son particularmente sorprendentes, ya que, antes de este estudio CAC, no había ninguna indicación de que una composición de olopatadina de alta concentración proporcionarían cualquier reducción adicional en el enrojecimiento 30 en el inicio de la acción. El valor de IC50 de la olopatadina o concentración inhibitoria máxima media (IC50) para la inhibición de la desgranulación de mastocitos de la conjuntiva humana está en el rango de 500 a 600 µM. El valor de olopatadina afinidad de unión (Ki) para la unión al receptor H1 de histamina se encuentra en el rango de 30 a 50 nM. La concentración molar de olopatadina en una solución de olopatadina al 0.1% es de aproximadamente 2.5 mM. Estos 35 valores sugieren que una solución de olopatadina al 0.1 % debe tener más de una cantidad suficiente de olopatadina E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 15 para proporcionar una inhibición máxima de la desgranulación de mastocitos de la conjuntiva humana y máxima unión de histamina totalmente. En particular, para la inhibición de la desgranulación de mastocitos, estos valores indican que cuando una solución de olopatadina al 0.1 % se dosifica sobre el ojo, hay exposición de 5 veces el valor de IC50 para la desgranulación de mastocitos (500 µM vs 2.5 mM). Cuando una solución de olopatadina al 0.2% se dosifica en el ojo, la exposición se 5 incrementa desde aproximadamente 2.5 mM (de una solución al 0.1%) a 5 mM o aproximadamente 10 veces el exceso de medicamento para la inhibición de la desgranulación de los mastocitos. Debido a la olopatadina no tiene ningún efecto vasoconstrictor, que normalmente reduce el enrojecimiento, se cree que esta inhibición de enrojecimiento resulta de la inhibición de la liberación de los mediadores de mastocitos provocada por la desgranulación de los mastocitos. Como tal, una solución de olopatadina al 0.1% o 0,2% debe proporcionar 10 inhibición completa de enrojecimiento en inicio de la acción, ya que ambas de estas soluciones proporcionan exceso de olopatadina para inhibir la desgranulación de los mastocitos. Sorprendentemente, sin embargo, los datos de la Tabla K y la fig. 1 muestran que una solución de olopatadina al 0.7% previene el enrojecimiento incluso mejor que una solución al 0,2% de olopatadina al inicio de la acción. Aún más sorprendente, proporciona una diferencia estadísticamente significativa en la inhibición relativa de 15 enrojecimiento la solución al 0.2% en el inicio de la acción. En contraste con este descubrimiento sorprendente en relación con enrojecimiento, un hallazgo similar no fue hecho para el prurito (véase la Tabla KK a continuación), que se cree que debe evitarse a través de la unión a la histamina. TABLA KK Enrojecimiento conjuntival (inicio-de-Acción CAC) 20 Media Std N Min Max Valor-p en el tiempo Valor-p global 3 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 0.4 0.4 1.9 0.7 0.6 1.1 63 63 60 0 0 0 3 3 4 0.8434 <.0001 5 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 0.6 0.7 2.1 0.8 0.7 1.1 63 63 60 0 0 0 3 3 4 0.5341 <.0001 7 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 0.5 0.7 2.0 0.7 0.8 1.1 63 63 60 0 0 0 3 4 4 0.3667 <.0001 0.5441 <.0001 Efecto principal del tratamiento del valor p = <. 0001 Tratamiento interacción en el tiempo del valor p = 0.4025 La similitud en los valores prurito de olopatadina al 0.7% y olopatadina al 0.2% para el prurito en el inicio de la acción son de esperarse ya que el 0.2% de olopatadina y 0.7% de olopatadina tanto proporcionar suficiente olopatadina para proporcionar la máxima inhibición del prurito en el inicio de la acción. Por lo tanto, los hallazgos discutidos anteriormente en relación con enrojecimiento al inicio de la acción son bastante únicos. 25 La Tabla L siguiente proporciona los datos en relación con enrojecimiento conjuntival medio determinado por el estudio CAC de 16 horas después del desafío y queel dato se proporciona como un gráfico en la figura 2. E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 16 TABLA L Enrojecimiento conjuntival (Duración 16 hrs CAC) Media Std N Min Max Valor-p en el tiempo Valor-p global 3 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 1.3 1.6 1.8 0.8 0.7 8.8 65 65 65 0 1 1 3 3 3 0.0123 <.0001 0.0056 0.0001 15 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 1.5 1.9 1.9 0.8 0.7 0.8 65 65 65 0 1 1 4 4 4 0.0061 0.0013 20 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 1.5 1.9 1.9 0.8 0.7 9.9 65 65 65 0 1 1 4 4 4 0.0061 0.0015 Efecto principal del tratamiento del valor p = 0.0004 Tratamiento por interacción en el tiempo del valor p = 0.0077 Como se puede ver en la Tabla L y la figura 2, la olopatadina a una concentración de 0.7% proporciona alivio estadísticamente significativo de enrojecimiento en 16 horas en relación con el vehículo y la olopatadina al 2%. 5 La Tabla M a continuación proporciona datos en relación con enrojecimiento total medio determinado por el estudio CAC 24 horas después del desafío y que los datos se proporcionan como un gráfico en la figura 3. El enrojecimiento total medio es la suma de tres determinaciones de enrojecimiento: i) conjuntival; ii) episcleral; y iii) ciliar, cada una tomada en una escala de 1 a 4. TABLA M 10 Enrojecimiento total (Duración 24 hrs CAC) Media Std N Min Max Valor-p en el tiempo Valor-p global 7 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 4.1 5.4 6.1 2.6 2.4 2.3 66 66 68 0 1 1 10 11 10 0.0022 <.0001 0.0073 <.0001 15 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 5.0 6.2 6.7 2.9 2.3 2.3 66 66 68 0 1 1 10 11 11 0.0086 <.0001 20 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 5.4 6.3 6.6 2.9 2.3 2.6 66 66 68 1 2 1 11 11 11 0.0383 0.0040 Efecto principal del tratamiento del valor p = 0.0003 Tratamiento por interacción en el tiempo del valor p = 0.0136 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 17 Como se puede observar en la Tabla M y la figura 3, la olopatadina a una concentración de 0.7% proporciona alivio estadísticamente significativo de enrojecimiento total de 24 horas en relación con ambos el vehículo y olopatadina al 2%. La Tabla N a continuación proporciona los datos en relación con prurito ocular determinado por el estudio CAC 24 horas después del desafío y que los datos se proporcionan como un gráfico en la figura 4. 5 TABLA N Enrojecimiento total (Duración 24 hrs CAC) Media Std N Min Max Valor-p en el tiempo Valor-p global 3 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 0.9 1.4 2.5 0.8 0.8 0.8 66 66 68 0 0 1 3 3 4 0.0010 <.0001 5 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 1.1 1.5 2.6 0.9 0.9 0.8 66 66 68 0 0 0 3 4 4 0.0107 <.0001 7 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 1.1 1.5 2.5 0.9 1.0 0.9 66 66 68 0 0 0 3 4 4 0.0149 <.0001 0.0034 <.0001 Efecto principal del tratamiento del valor p = <.0001 Tratamiento por interacción en el tiempo del valor p = 0.3221 Como se puede ver en la Tabla N y la figura 4, la olopatadina a una concentración de 0.7% proporciona alivio estadísticamente significativo de prurito ocular a las 24 horas en relación con ambos el vehículo y olopatadina al 2%. 10 La Tabla O a continuación proporciona datos en relación con prurito ocular determinado por el estudio CAC 24 horas después del desafío y que los datos se proporcionan como un gráfico en la figura 5. Tabla O Enrojecimiento conjuntival (24 horas Duración CAC) Media Std N Min Max Valor-p en el tiempo Valor-p global 7 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 1.5 1.9 2.1 0.8 0.8 0.8 66 66 68 0 0 1 3 4 4 0.0016 <.0001 0.0075 <.0001 15 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 1.8 2.1 2.3 0.9 0.7 0.7 66 66 68 0 0 1 4 4 4 0.0131 <.0001 15 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 18 Enrojecimiento conjuntival (24 horas Duración CAC) Media Std N Min Max Valor-p en el tiempo Valor-p global 20 min Olopatadina 0.77% Olopatadina 0.2% Vehículo 1.8 2.1 2.3 0.9 0.7 0.9 66 66 68 0 1 1 4 4 4 0.0402 0.0024 Efecto principal del tratamiento del valor p = 0.0002 Tratamiento por interacción en el tiempo del valor p = 0.1540 Como se puede ver en la Tabla O y la figura 5, la olopatadina a una concentración de 0.7% proporciona un alivio estadísticamente significativo de enrojecimiento conjuntival a las 24 horas en relación con ambos el vehículo y olopatadina al 2%. 5 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 19 REIVINDICACIONES 1. Una solución acuosa oftálmica para el tratamiento de la conjuntivitis alérgica ocular, la solución que comprende: al menos 0.67 % p/v, pero no mayor de 1.0 % p/v de olopatadina disuelta en la solución; hidroxipropil-γ-ciclodextrina en la solución a una concentración de al menos 0.5 % p/v, pero no mayor de 2.0 % p/v de PEG que tiene un peso molecular de 300 a 500 en donde la concentración de PEG en la solución es desde 2.0 % 5 p/v a 6.0 % p/v; polivinilpirrolidona que tiene un peso molecular de al menos 20,000, en donde la concentración de polivinilpirrolidona en la solución es desde 2.0 % p/v a 6.0 % p/v; un conservante; y un borato, un poliol o ambos; 10 en donde la solución tiene un pH de 5.5 a 8.0 y una osmolalidad de 200 a 450 mOsm/kg. 2. Una solución según la reivindicación 1, en donde la concentración de olopatadina es al menos 0.7 % p/v y se disuelve en la solución. 3. Una solución según la reivindicación 1 o 2, en donde la composición está dispuesta en un cuentagotas. 4. Una solución según la reivindicación 1, que comprende un conservante seleccionado a partir de un compuesto de 15 amonio cuaternario polimérico y cloruro de benzalconio. 5. Una solución según la reivindicación 4, en donde el conservante es cloruro de benzalconio. 6. Una solución según la reivindicación 1, que comprende borato a una concentración de al menos 0.18 % p/v, pero menos de 0.5 % p/v. 7. Una solución según la reivindicación 6, en donde el poliol incluye polietilenglicol a una concentración de al menos 20 0.4 % p/v, pero no mayor de 2.2 % p/v. 8. La solución de cualquiera de las reivindicaciones precedentes para uso en un método de tratamiento de los síntomas de alergia ocular, el método que comprende: aplicar por vía tópica dicha composición a un ojo de un ser humano. 9. Una solución para el uso de acuerdo con la reivindicación 8, en donde la etapa de aplicar por vía tópica la 25 composición incluye dispensar una gota para los ojos desde un cuentagotas. E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 20 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 21 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 22 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 23 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 24 E12725950 18-08-2016ES 2 587 869 T3 Primera Página Descripción Reivindicaciones Dibujos
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