Logo Studenta

WHO-2019-nCoV-cPIE-2021 1-spa

¡Este material tiene más páginas!

Vista previa del material en texto

Guía para la evaluación post introducción 
de la vacuna contra La COVID-19 (EPIc) 
PREPARACIÓN Y SUMINISTRO DE PAÍS 
GUÍA PROVISIONAL 
25 DE AGOSTO DE 2021 
WHO reference number: WHO/2019-nCoV/cPIE/2021.1 
La OMS continúa monitoreando de cerca la situación para detectar cualquier cambio que pueda afectar esta guía provisional. 
Si cambia algún factor, la OMS publicará una nueva actualización. De lo contrario, este documento de guía provisional vencerá 
2 años después de la fecha de publicación. 
© Organización Mundial de la Salud 2022. Algunos derechos reservados. Este trabajo se encuentra disponible en virtud de la licencia 
CC BY-NC-SA 3.0 IGO licence. 
Traducido por Octopus Translations. La OMS no se hace responsable del contenido ni de la exactitud de la traducción. En caso de 
discrepancia entre las versiones en inglés y en español, la auténtica y vinculante será la versión original en inglés. 
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/igo/deed.es
-iii- 
Índice 
Introducción ......................................................................................................................................... 1 
¿Cuándo y dónde debe hacerse una EPIc? ........................................................................................ 2 
Llevar a cabo una EPIc ........................................................................................................................ 3 
Realización del trabajo de campo ........................................................................................................ 3 
Administración de datos ....................................................................................................................... 6 
Discusión y reporte de hallazgos ......................................................................................................... 6 
¿Cuánto cuesta realizar una EPIc? ..................................................................................................... 6 
Anexos EPIc ........................................................................................................................................ 7 
Anexo 1. Ejemplo de cronograma para planificar e implementar un EPIc ........................................ 8 
Anexo 2. Hallazgos clave sugeridos ............................................................................................... 12 
Anexo 3. Plantilla de informe de país ............................................................................................. 16 
En los enlaces a continuación se pueden encontrar apéndices adicionales: 
Anexo web A. Cuestionarios EPIc 
Anexo web B. Cuadros de resumen del cuestionario EPIc 
Anexo web C. Plantilla EPIc de presentación de país 
Anexo web D. Figuras de ejemplo de EPIc para la presentación 
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352091/WHO-2019-nCoV-CPIE-Web_Annex_A-2021.1-spa.docx
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352092/WHO-2019-nCoV-CPIE-Web_Annex_B-2021.1-spa.xlsx
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352093/WHO-2019-nCoV-CPIE-Web_Annex_C-2021.1-spa.pptx
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352094/WHO-2019-nCoV-CPIE-Web_Annex_D-2021.1-spa.xlsx
1 
 
Introducción 
Esta herramienta de evaluación post introducción de la vacuna contra la COVID-19 (EPIc) está 
diseñada para proporcionar un método sistemático para evaluar un programa de inmunización 
contra la COVID-19, mediante entrevistas estructuradas a nivel nacional, subnacional y de 
establecimientos de salud, y con grupos objetivo específicos, y se complementa con 
observaciones sistemáticas de las sesiones de inmunización y los lugares de almacenamiento 
de las vacunas. Esta herramienta se basó en la publicación, Herramienta de Evaluación Post 
Introducción (EPI) de Nuevas Vacunas1 y Evaluación post introducción de la vacuna contra la 
influenza2. 
El propósito de una EPIc es: 
 Resaltar las actividades de implementación que funcionaron bien y deben mantenerse.
 Identificar problemas que necesiten medidas correctivas.
 Resaltar las lecciones aprendidas del despliegue de la vacuna contra la COVID-19 para
fortalecer el sistema y los servicios nacionales de inmunización en general,
específicamente relacionados con los trabajadores de la salud, los adultos mayores,
los trabajadores esenciales o las personas con comorbilidades.
 Informar de las recomendaciones para mejorar la implementación de las vacunas contra
la COVID-19, especialmente en lo que se refiere a la inmunización de los grupos
objetivo en fase de introducción y a las estrategias para la inmunización de refuerzo.
 Brindar lecciones aprendidas a otros países para su propio despliegue de la vacuna
contra la COVID-19 y para el futuro despliegue de la vacuna contra la pandemia.
La implementación de la inmunización contra la COVID-19 difiere en varios aspectos clave 
de las introducciones previas de nuevas vacunas en el Programa Nacional de Inmunización. 
La estrategia EPIc se adapta a los enfoques de inmunización contra la COVID-19 considerando 
que en un país puede utilizarse múltiples productos de vacunas. Ciertos productos de vacunas 
pueden estar dirigidos a diferentes poblaciones prioritarias (por ejemplo, trabajadores de la salud, 
personas de 65 años o más, personas con comorbilidades, otros trabajadores esenciales, etc.) 
o en determinadas zonas geográficas. Ciertas vacunas contra la COVID-19 requieren
consideraciones especiales para la capacidad y el manejo de cadena de ultrafrío, algo que nunca
se había requerido para las vacunas anteriores utilizadas dentro del Programa Ampliado de
Inmunización (PAI). Además, los países pueden llevar a cabo una introducción gradual por
población prioritaria, según el suministro de vacunas disponibles. Las herramientas EPIc abordan
todos estos problemas relacionados específicamente con las vacunas contra la COVID-19.
1 Herramienta de Evaluación Post Introducción (EPI) de Nuevas Vacunas, Organización Mundial de la Salud. 
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70436/WHO_IVB_10.03_eng.pdf 
2 Evaluación post introducción a la vacuna contra la influenza, Organización Mundial de la Salud. 
https://www.who.int/publications/i/item/new-vaccine-post-introduction-evaluation-tool 
http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/70436/WHO_IVB_10.03_eng.pdf
https://www.who.int/publications/i/item/new-vaccine-post-introduction-evaluation-tool
2 
 
¿Cuándo y dónde debe hacerse una EPIc? 
Se recomienda realizar una EPIc de 6 a 18 meses después de la introducción inicial 
de la vacuna contra la COVID-19. Es posible que sea necesario realizar más de una EPIc 
durante este período. En el período post introducción (dentro de los 2 a 6 meses posteriores a la 
introducción), antes de realizar la EPIc, se recomienda a los países que hagan una revisión más 
ligera y flexible conocida como mini-EPIc, que utiliza la plataforma de revisión intra-acción (IAR) 
de la OMS 3. La mini-EPIc cubre las mismas áreas del programa que se tratan en la EPIc 
completa, pero no requiere de visitas a los centros/establecimientos ni observaciones directas. 
La EPIc completa debe realizarse en todos los niveles del sistema de salud. En el Cuadro 1 
se indica el número mínimo y máximo de visitas a cada nivel del servicio de salud que son 
necesarias para obtener una visión general del sistema. El número máximo de establecimientos 
a visitar dependerá del tamaño del país, la heterogeneidad de sus servicios de salud 
e inmunización, y de los recursos humanos y económicos disponibles para realizar la evaluación. 
 
Cuadro 1. Número mínimo de entrevistas por nivel de administración sanitaria 
Nivel de administración de salud Número mínimo de entrevistas 
Nivel central 1 
Nivel regional/provincial 3-6 
Nivel distrital 6-12 
Nivel de centro de salud 18-36 
*Algunos países pueden tener solo tres niveles administrativos y algunos pueden tener más. La mesa puede adaptarse segúncorresponda. 
 
La decisión con respecto a qué regiones/provincias, distritos y centros de salud o establecimientos 
de inmunización se seleccionarán para la evaluación variará según el contexto del país, pero debe 
identificarse con antelación para permitir la planificación del establecimiento. Los establecimientos 
se seleccionan en función de una estrategia de muestreo intencional que tiene como objetivo 
proporcionar una imagen completa de la prestación de servicios de inmunización. Esta estrategia 
está en consonancia con las recomendaciones de EPI anteriores y no está diseñada como una 
encuesta estadísticamente representativa, de modo que pueda realizarse rápidamente sin 
necesidad de apoyo estadístico para la planificación y el análisis. Mediante la estrategia de 
muestreo intencional se seleccionará una variedad de establecimientos de salud u otros 
establecimientos de inmunización teniendo en cuenta los siguientes criterios: 
 Tipos de establecimientos que brindan inmunización a grupos prioritarios, ya sean fijos 
o móviles; 
 Población o poblaciones prioritarias atendidas, incluidos los grupos sociodemográficos 
particularmente en riesgo y diversidad en las minorías étnicas, cuando corresponda; 
 Rendimiento previsto o estimado basado en tasas de cobertura de inmunización 
anteriores u otras métricas apropiadas; 
 Carga de morbilidad por COVID-19 estimada; 
 Rango de tamaño de la población de captación; 
 Ubicación urbana, periurbana o rural. 
 
 
3 Orientación y herramientas para realizar una revisión intra-acción, Organización Mundial de la Salud. 
https://www.who.int/es/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Country_IAR-2020.1 
https://www.who.int/es/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Country_IAR-2020.1
3 
El marco de muestreo a partir del cual se seleccionarán los lugares a visitar incluirá los servicios 
de vacunación en hospitales, centros de salud, establecimientos de salud, pero también en 
lugares de trabajo, establecimientos de atención a largo plazo para personas mayores 
o discapacitadas, instituciones educativas, cuarteles militares o policiales, prisiones, 
o centros/establecimientos del sector privado, según corresponda a la situación local. 
 
Llevar a cabo una EPIc 
Revisión documental y adaptación de las herramientas 
 
La planificación previa es crucial para una EPIc exitosa. En el Anexo 1 se proporciona un 
cronograma de las actividades previas a la EPIc. Una revisión de la documentación es una parte 
importante de la evaluación y debe realizarse antes del trabajo de campo. El Cuadro 2 describe 
algunos de los datos y documentos que deben enviarse a los participantes, si es posible, por 
adelantado, y revisarse como parte de la revisión documental. Estas proporcionarán información 
básica y orientación sobre el contexto del país para la EPIc. 
 
 
Cuadro 2. Ejemplo de datos y documentos para la revisión documental de la EPIc 
Datos/Documentos Ejemplos 
Documentos relacionados con el 
despliegue de la vacuna contra la 
COVID-19 
■ Plan nacional de despliegue e inmunización 
■ Lineamientos para la inmunización contra la 
COVID-19 y documentos de la política para cada 
producto de vacunas utilizado 
■ Muestra del microplan utilizado a nivel sub-nacional 
Materiales relacionados con el 
despliegue de la vacuna contra 
la COVID-19 
■ Muestras de las campañas de 
medios/movilización social/materiales 
educativos, por ejemplo, folletos, carteles, 
volantes 
Datos relacionados con el 
sistema de inmunización actual 
■ Informe de inmunización contra la COVID-19, 
que incluye el uso de vacunas, abandono, 
desechos 
■ Pautas nacionales para el manejo de 
eventos adversos post inmunización 
(EAPI) de la vacuna contra la COVID-19 
■ Formulario de informe de EAPI de la vacuna contra 
la COVID-19 
■ Informe(s) o sitio web de vigilancia contra 
la COVID-19 
 
Realización del trabajo de campo 
Con una planificación anticipada y los recursos adecuados, la EPI puede completarse en un 
plazo de 10 días. En el Anexo 1 se incluye una descripción general de un cronograma 
de evaluación típico de 10 días. El personal debe planificar pasar medio día en cada 
establecimiento. Completar cada cuestionario toma aproximadamente una hora y completar 
la lista de verificación de observación toma aproximadamente 30 minutos. En el Cuadro 3 se 
describe un resumen del trabajo de campo. 
4 
Cuadro 3. Resumen del trabajo de campo por nivel administrativo sanitario 
Nivel 
administrativo 
sanitario 
Cuestionario 
Número de 
establecimie
ntos a visitar 
Tipo de 
personas a 
entrevistar 
Observaciones 
requeridas 
Central 
Anexo A.1 
Cuestionario a 
nivel nacional 
1 
Personas 
responsables dentro 
del grupo de trabajo 
de inmunización 
contra la COVID-19, 
Ministerio de Salud, 
organizaciones 
asociadas clave, etc. 
Registros de existencias 
de vacunas, registros de 
datos de inmunización 
Anexo A.4 
Observación del 
almacenamiento 
de vacunas 
1 
Encargado de 
almacenamiento 
en frío central 
Almacenamiento en frío 
central u otros centros 
privados de 
almacenamiento en frío, 
área de 
almacenamiento en 
seco 
Provincias 
Anexo A.2 
Cuestionario a nivel 
subnacional 
3-6 
Responsable del 
programa de 
inmunización 
contra la 
COVID-19 
Registros de existencias 
de vacunas, registros de 
datos de inmunización 
Anexo A.4 
Observación del 
almacenamiento 
de vacunas 
3-6 
Encargado de 
almacenamiento 
en frío provincial 
Registros de existencias 
de vacunas, registros de 
datos de inmunización 
Distritos 
Anexo A.2 
Cuestionario a nivel 
subnacional 
6-12 
(2 por 
provincia) 
Responsable del 
programa de 
inmunización contra 
la COVID-19 
Registros de existencias 
de vacunas, registros de 
datos de inmunización 
Anexo A.4 
Observación del 
almacenamiento 
de vacunas 
6-12 
(2 por región 
o provincia) 
Encargado de 
almacenamiento 
en frío distrital 
Almacenamiento en frío 
distrital u otros centros 
privados de 
almacenamiento en frío, 
áreas de almacenamiento 
en seco 
Centros de 
salud y otros 
centros de 
inmunización 
Anexo A.3 
Cuestionario 
para centros/ 
establecimientos de 
inmunización 
18-36 
(3 por distrito) 
Trabajador de la 
salud 
Administración de la 
vacuna, prestación de 
servicios 
Anexo A.4 
Observación del 
almacenamiento 
de vacunas 
18-36 
(3 por distrito) 
Trabajador de la 
salud 
Áreas de 
almacenamiento 
en frío y en seco 
Anexo A.5 
Observación de la 
sesión de 
inmunización 
18-36 
(1 por centro 
de salud) 
N/C Sesión de inmunización 
5 
 
Anexo A.6 
Cuestionario 
sobre el grupo 
prioritario de 
trabajadores de la 
salud 
 
Al menos 36 
(al menos 2 
trabajadores 
de la salud 
por 
centro/estable
cimiento) 
 
Trabajadores de 
la salud que 
acaban de ser 
inmunizados 
 
Tarjetas de inmunización 
 
Anexo A.7 Otro 
cuestionario sobre 
grupos prioritarios 
Al menos 36 
(al menos 2 
trabajadores de 
la salud por 
centro de 
inmunización. 
El objetivo es 
realizar un 
número similar 
de entrevistas 
en los 
establecimientos 
seleccionados) 
 
Personas de 
otros grupos 
prioritarios que 
acaban de ser 
inmunizadas 
 
 
Tarjetas de inmunización 
 
El número de personal de salud necesario para realizar la EPI de manera eficaz en un período de 
10 días dependerá del número de establecimientos seleccionados y de si varios equipos visitarán 
los establecimientos simultáneamente. Se debe seleccionar un líder del equipo EPIc y todos los 
miembros del equipo deben tener conocimiento del programa de inmunización contra la COVID-19, 
sus poblaciones objetivo, monitoreo del programa y análisis de datos. Es útil incluir una 
combinación de socios de inmunización locales como la OMS, UNICEF, otros socios de 
inmunización clave en el país y organizaciones no gubernamentales activas en los servicios de 
inmunización contra la COVID-19. Históricamente, el personal externo de la OMS/UNICEF y otros 
socios internacionales ha participado en EPI después de laintroducción de otras vacunas, y se 
debe considerar la asistencia técnica virtual de dichos socios. Adicionalmente, considerando el 
riesgo de transmisión de COVID-19 al momento de la evaluación, también pueden considerarse 
plataformas virtuales para la realización de algunos componentes de la EPIc incluyendo la 
capacitación de orientación al inicio de la evaluación y las entrevistas nacionales y subnacionales, 
según corresponda. 
Los datos se recopilan en las siguientes 9 áreas principales de evaluación (en consonancia con la 
Guía sobre la planificación del despliegue nacional y las vacunas para la inmunización contra la 
COVID-19)4: 
 Preparación regulatoria 
 Planificación, coordinación y prestación de servicios 
 Costos y financiación 
 Cadena de suministros y administración de desechos 
 Administración y capacitación de Recursos Humanos 
 Demanda de vacunas 
 Seguridad de las vacunas 
 Monitoreo y evaluación 
 Vigilancia contra la COVID-19 
 
6 
Administración de datos 
La recopilación de datos puede realizarse con formularios en papel o electrónicamente con tabletas 
programadas con el software ODK. Se recomienda el uso de la recopilación de datos electrónicos 
siempre que sea posible dada la variedad de circunstancias entre países en términos de productos 
de vacunas contra la COVID-19 y las posibles estrategias de inmunización para las poblaciones 
prioritarias. Ya sea en papel o tabletas, los cuestionarios deben revisarse y adaptarse al contexto 
del país antes de la implementación del trabajo de campo. 
 
Discusión y reporte de hallazgos 
Después del trabajo de campo, el equipo de EPIc debe recopilar los hallazgos y 
recomendaciones, idealmente durante un taller que se lleve a cabo durante al menos un día al 
final del proceso de evaluación. Los equipos individuales deben informar sobre sus hallazgos 
para que puedan analizarse y compilarse en el informe. Se debe preparar una presentación final 
(ppt) y un documento de MS Word con una descripción general de las actividades de evaluación, 
un resumen de los hallazgos por área y recomendaciones generales (Anexos 5 y 6). 
Después del taller, los hallazgos se deben presentar (Anexo 5) en una reunión de alto nivel 
con el Grupo de Trabajo de Manejo de Incidentes relacionados con la COVID-19 y el 
subcomité de inmunización, el Comité de Coordinación Interagencial (CCI), funcionarios clave 
del Ministerio de Salud y otras entidades clave para la planificación, gestión y despliegue de 
la vacuna contra la COVID-19. Las recomendaciones deben ser alcanzables, basadas en los 
hallazgos de la evaluación, y tomar en cuenta las recomendaciones de todas las RIA para la 
inmunización contra la COVID-19 anteriores (mini-EPIc) u otras evaluaciones anteriores. La 
atención debe centrarse en los problemas que se observaron de modo sistemático en varios 
lugares. Es fundamental que el director del programa de inmunización contra la 
 
COVID-19 y el personal clave lideren la formulación de las recomendaciones. Se recomienda 
que los países compartan el informe y los datos con las oficinas regionales y la sede de la OMS 
para informar de los aprendizajes colectivos sobre las tendencias, los temas comunes y los 
retos relacionados con la implementación de la vacuna contra la COVID-19. 
 
¿Cuánto cuesta realizar una EPIc? 
La EPIc ha sido diseñada para que los países se autoadministren. Los costos variarán según el 
tamaño del país, la cantidad de establecimientos seleccionados y las partes de la EPIc que se 
realicen de manera virtual o en persona. Antes de la pandemia de COVID-19, los costos de EPI han 
estado en el rango de $40,000 a $50,000. Los costos pueden reducirse significativamente durante 
la pandemia debido a restricciones de viaje, equipos más pequeños y menos reuniones en persona. 
Si los recursos humanos son limitados, los países pueden considerar espaciar las visitas a los 
establecimientos durante un período de tiempo más largo a fin de reducir la cantidad de personal 
necesario para realizar las visitas y las observaciones. Los costos pueden incluir asignaciones para 
personal, capacitación, transporte y suministros. La planificación de una EPIc debe formar parte del 
plan de implementación de la vacuna desarrollado antes de la introducción de la vacuna. 
 
 
3 Guía sobre el despliegue nacional y la planificación de la inmunización para las vacunas contra la COVID-19, Organización 
Mundial de la Salud. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Vaccine-deployment-2021.1-eng 
https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Vaccine-deployment-2021.1-eng
7 
 
Anexos EPIc 
 
Anexo 1. Ejemplo de cronograma para planificar e implementar un EPIc 
Anexo 2. Hallazgos clave sugeridos 
Anexo 3. Plantilla de presentación de país 
Anexo web A. Cuestionarios EPIc 
 
A.1 Cuestionario nacional 
 
A.2 Cuestionario subnacional 
 
A.3 Cuestionario para centros/establecimientos sanitarios 
 
A.4 Observación del almacenamiento de vacunas 
 
A.5 Sesión de observación de vacunas 
 
A.6 Cuestionario sobre el grupo prioritario de trabajadores de la salud 
 
A.7 Otro cuestionario de grupos prioritarios 
 
Anexo web B. Cuadros de resumen del cuestionario EPIc 
Anexo web C. Plantilla EPIc de presentación de país 
Anexo web D. Figuras de ejemplo de EPIc para la presentación 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352094/WHO-2019-nCoV-CPIE-Web_Annex_D-2021.1-spa.xlsx
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352093/WHO-2019-nCoV-CPIE-Web_Annex_C-2021.1-spa.pptx
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352092/WHO-2019-nCoV-CPIE-Web_Annex_B-2021.1-spa.xlsx
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/352091/WHO-2019-nCoV-CPIE-Web_Annex_A-2021.1-spa.docx
8 
Anexo 1. Ejemplo de cronograma para planificar e implementar un EPIc 
Planificación del cronograma 
Actividad Cronograma 
Identificar y confirmar los participantes EPIc 
 Debe incluir personal clave del programa de inmunización contra la COVID-19 y socios en el país, por ejemplo, 
OMS, UNICEF y otros socios técnicos clave en inmunización. 
 El líder del equipo EPIc debe ser confirmado con suficiente antelación. 
 
1 mes antes de la evaluación 
Llevar a cabo una revisión de la documentación 
 Una revisión de la documentación es una parte importante de la evaluación y debe realizarse antes del trabajo de 
campo. 
 Se deben recopilar y compartir todas las evaluaciones y valoraciones relevantes realizadas (por ejemplo, 
revisiones intra-acción de inmunización contra la COVID-19, evaluaciones de impulsores sociales y de 
comportamiento (BeSD), revisión de información de redes (sociales) sobre los éxitos y fracasos percibidos del 
esfuerzo de inmunización contra la COVID-19, etc.). 
 
 
2 semanas antes de la 
evaluación 
Seleccionar regiones/distritos/centros de salud que se visitarán 
 Se recomienda que el equipo coordinador nacional del EPIc seleccione al menos tres regiones, seis distritos y 
entre 18 y 36 centros de salud. El número de centros seleccionados se puede aumentar para incluir ejemplos de 
los diferentes tipos de centros que proporcionan inmunización. 
 La selección debe incluir: una variedad de tipos de centros de inmunización que atienden a diferentes grupos 
prioritarios (en centros de salud tradicionales, así como en lugares de trabajo, instituciones educativas, centros de 
atención a largo plazo para personas mayores o discapacitadas, cuarteles militares o policiales, prisiones y 
centros/establecimientos del sector privado); tanto en áreas de buen desempeño como de bajo desempeño en 
términos de servicios de inmunización; y diversidad geográfica (urbana, peri-urbana, rural) y otra diversidad 
socioeconómica (poblaciones étnicas, migrantes o minoritarias). 
 
 
 
2 semanas antes de la 
evaluación 
Formar equipos EPIc, asignar equipos a regiones/distritos/centros de salud 
 Los equiposdeben estar compuestos por al menos dos miembros del personal, preferiblemente uno del programa 
de inmunización contra la COVID-19 y otro de una organización asociada, e incluir personal superior subnacional 
(provincial, distrital), según corresponda. Cada equipo debe incluir un conductor (si viaja al campo). 
 Se debe asignar un equipo para hacer las entrevistas a nivel central (Grupo de Trabajo Nacional, Ministerio de 
Salud, almacén en frío central, etc.). 
 
1 semana antes de la 
evaluación 
9 
Notificar a las regiones/distritos/centros de salud seleccionados que serán visitados 
 Es importante asegurarse de que el personal del centro y los vacunadores estén presentes y disponibles en el 
momento de la visita y que las sesiones de inmunización se lleven a cabo en las clínicas los días visitados. 
 Si corresponde, se pueden visitar cámaras frigoríficas los sábados para optimizar el tiempo disponible. 
 Se deben evitar los feriados nacionales o regionales. 
 
 
1 semana antes de la 
evaluación 
Organizar las dietas para los miembros del equipo 
 Si no se organizan, pueden retrasar los viajes al campo. 
1 semana antes de la 
evaluación 
Organizar el transporte y el alojamiento para las ubicaciones de campo 
 Permitir un tiempo de viaje adecuado. Haga arreglos para que todos regresen del campo los mismos días para que 
todos los equipos puedan comenzar a revisar los datos de manera conjunta y a compilar el informe y las 
recomendaciones. 
 Si algún equipo necesita volar al campo, es posible que los vuelos deban reservarse con más de una semana de 
antelación. 
 
1 semana antes de la 
evaluación (antes para 
vuelos) y confirmar 2 días 
antes del viaje 
Organizar la logística para los componentes virtuales: entrevistas y/o capacitación nacionales/subnacionales 
(si corresponde) 
 Organizar el equipo necesario para realizar entrevistas virtuales (por ejemplo, computadoras portátiles). 
 Identificar la plataforma que se utilizará para realizar entrevistas virtuales (por ejemplo, WhatsApp, Skype, 
Zoom) y asegurarse de que todos los miembros del equipo y los entrevistados tengan acceso a la 
plataforma y una conexión estable a Internet. 
 
1 semana antes de la 
evaluación y prueba 2 
días antes 
Planificar cronograma e itinerario 
 Antes de ir al campo, los equipos deben tener una agenda clara, todos los materiales y herramientas necesarios 
actualizados a la situación local y toda la logística debe estar arreglada. 
 
1 semana antes de la 
evaluación 
Organizar un taller para compilar y discutir los hallazgos, y programar una reunión de retroalimentación con el 
Ministerio de Salud, el Subcomité de Inmunización y Grupo de Trabajo contra la COVID-19 y los socios de 
inmunización. 
 Asignar al menos un día al taller para recopilar todos los hallazgos, discutir y desarrollar el informe. Puede llevar 
tiempo organizar esta reunión, por lo que es mejor hacerlo con anticipación. 
 La reunión final de comentarios del equipo del EPIc debe incluir miembros de alto nivel del Subcomité de 
Inmunización y Grupo de Trabajo contra la COVID-19, el Ministerio de Salud y otros socios clave de 
inmunización, para formular recomendaciones y elaborar un plan de implementación. 
 
 
1 semana antes de la 
evaluación 
10 
Cronograma de implementación 
Actividad Itinerario 
Finalizar y revisar las herramientas de ingreso de datos con los participantes 
 El equipo se reúne para revisar los objetivos y garantizar una interpretación coherente de las herramientas EPI. 
o Adaptación final de herramientas a la situación del país. Los países que planean la recopilación de datos 
electrónicos deberán actualizar el software en función de los cambios finales en los cuestionarios. 
o Todos los equipos están equipados con herramientas para el ingreso de datos (por ejemplo, tableta o 
computadora portátil), software (por ejemplo, ODK, Excel, etc.) y debidamente capacitados, de modo que 
los datos se puedan cargar diariamente y/o fusionarse cuando los equipos se reúnan, dependiendo del 
software utilizado. 
o Se proporcionan plantillas de informes y presentaciones para recopilar datos de todos los equipos para 
registrar las principales fortalezas y áreas de mejora en las áreas visitadas. 
 Los equipos acuerdan los roles y responsabilidades de cada miembro del equipo. 
 Asegurarse de que todos los miembros del equipo estén al tanto de la logística de la visita de campo, 
tengan los materiales apropiados necesarios y tengan la información de contacto del equipo en caso de 
que surjan problemas. 
 
 
 
 
Días 1-2 
Viaje al campo (preferiblemente los fines de semana si los tiempos de viaje son largos). Día 3 
Visitas de campo a regiones/provincias, distritos y centros de salud y otros centros de inmunización 
 Reunirse con representantes del programa de inmunización contra la COVID-19 a nivel provincial y 
distrital, y finalizar la selección de los centros/establecimientos de inmunización que se visitarán con las 
autoridades del distrito. 
 Realizar entrevistas y sesiones de observación (Anexo web A). 
 Al final de cada día, los miembros del equipo deben discutir y registrar (cargar datos si usan tabletas) los hallazgos 
(Anexo web B), identificar los problemas clave y resaltar las fortalezas y áreas para mejorar la prestación de 
servicios para la inmunización contra la COVID-19 en ese centro, e ingresar la información en las plantillas 
correspondientes. 
 Antes de regresar al nivel central, informar a las autoridades subnacionales (provinciales y distritales) del programa 
de inmunización contra la COVID-19 a nivel provincial y distrital. 
 
 
 
Días 4-7 
Regreso del campo Día 8 
11 
Informe conjunto de todos los equipos 
 Durante un taller conjunto, todos los equipos deben informar junto con los equipos individuales sobre sus 
hallazgos y asegurarse de que el líder del equipo de EPIc tenga todos los materiales relevantes utilizados en el 
campo (Anexos 2 y Anexos web A y B). 
o Idealmente, el formato del taller debería incluir una primera ronda, en la que los equipos (geográficos) 
presenten sus hallazgos de acuerdo con una plantilla predefinida (describiendo los 9 temas de la 
evaluación); y una segunda ronda, cuando los líderes temáticos previamente asignados hayan recopilado la 
información sobre estos temas y la hayan presentado a todo el equipo por la noche o la mañana siguiente 
para que todos los miembros del equipo den su opinión final. 
o Los datos de los equipos se deben usar para identificar los hallazgos clave (Anexo 2). 
 A partir de las conclusiones de cada equipo, se elaborará una presentación final (Anexos web C y D) que será 
revisada conjuntamente por todo el grupo para garantizar que se reflejen todos los aspectos de las diversas 
entrevistas. Esto constituye la presentación final al Grupo de Trabajo contra la COVID-19 (u otra institución) que 
marca el final de la evaluación. 
o Asegurarse de que se incluyan las recomendaciones y el plan de acción. 
 
 
 
 
Días 8-9 
Presentación final ante el Subcomité de Inmunización y el Grupo de Trabajo contra la COVID-19, la CPI y funcionarios 
de alto nivel del Ministerio de Salud 
Día 10 
Finalizar el plan de acción y el informe (Anexo 3) para su difusión. Después de la presentación 
final 
12 
Anexo 2. Hallazgos clave sugeridos 
 
Para ayudar con el análisis, varios hallazgos cuantitativos clave se indican mediante un en los 
cuestionarios . A menos que se indique lo contrario, la mayoría de los indicadores clave 
derivan del cuestionario sobre centros de salud (Anexo A.3) con indicadores clave 
adicionales de otros cuestionarios, que se indican en la siguiente tabla. 
Además, se ha previsto la inclusión de hallazgos Q cualitativos clave para proporcionar 
información más detallada. 
Puede seleccionar todos, algunos o agregar sus propios hallazgos para resumir su evaluación. 
 
Q No. Hallazgos clave 
Numerador/ 
Denominador 
% 
PLANIFICACIÓN, COORDINACIÓN Y PRESTACIÓNDE SERVICIOS 
207 % de centros de salud que informan que ofrecen múltiples 
productos de vacuna contra la COVID-19 
 
207 N.° de centros de salud que ofrecen 1 producto de vacuna 
contra la COVID-19 N.° de centros de salud que ofrecen 2 
productos de vacuna contra la COVID-19 
N.° de centros de salud que ofrecen ≥3 productos de vacuna 
contra la COVID-19 
 
355 (A.5 Sesión de observación de la vacuna) 
Q Describir las precauciones de prevención y control de 
infecciones implementadas para la entrega segura de 
vacunas contra la COVID-19, destacando las claves que 
faltan. 
 
377 (A.5 Sesión de observación de la vacuna) 
% de sesiones de observación en las que el vacunado 
recibió documentación de su inmunización 
 
223 Q Principales barreras identificadas para la administración de 
la vacuna contra la COVID-19 a los diferentes grupos 
prioritarios y cómo se superaron. 
 
COSTOS Y FINANCIACIÓN 
 
126 
(A.2 Cuestionario a nivel provincial/distrital) 
% de áreas subnacionales que informan de actividades para la 
implementación exitosa de la vacuna que están limitadas por 
recursos financieros 
 
 
126 
(A.2 Cuestionario a nivel provincial/distrital) 
Q ¿Qué costos se han visto limitados por brechas de 
financiación para el despliegue de la vacuna contra la 
COVID-19? 
 
13 
CADENA DE SUMINISTROS Y ADMINISTRACIÓN DE DESECHOS 
 
 
230 
% de centros de salud que observaron o notificaron 
problemas con la cadena de frío (dosis de vacuna 
comprometidas debido a variaciones de temperatura u 
otro mal manejo durante el transporte o 
almacenamiento) desde la introducción de la nueva 
vacuna 
 
 
% de centros de salud con informes de desperdicio de 
vacunas en el sitio (información de los documentos 
solicitados al comienzo de la visita al 
centro/establecimiento de salud) 
 
232 % de centros que informan de una capacidad inadecuada 
de la cadena de frío 
 
237 % de centros de salud que declaran seguir la política de 
ampollas multidosis para la vacuna contra la COVID-19 
 
241 Q Descripción de los retos relacionados con la 
entrega o recolección de vacunas en los 
centros/establecimientos de inmunización. 
 
247 % de centros de salud que declaran haber agotado las 
existencias de la vacuna COVID-19 en los últimos seis 
meses 
 
ADMINISTRACIÓN Y CAPACITACIÓN DE RECURSOS HUMANOS 
 
249 
% de centros de salud que indican que hay suficientes 
vacunadores capacitados para satisfacer la demanda 
de la vacuna contra la COVID-19 
 
 
250 
% de centros de salud que informan que al menos una 
persona del centro de salud ha participado en la 
capacitación sobre la vacuna COVID-19 
 
 
253 
% de centros de salud que informaron de una o más 
visitas de supervisión desde la introducción de la 
vacuna contra la COVID-19 
 
 
256 
Q Descripción del grado de confianza que sintieron los 
trabajadores de la salud en su conocimiento sobre las 
diferentes áreas. 
 
DEMANDA DE VACUNAS 
 
 
259 
 
% de centros de salud que notificaron que se llevaron 
a cabo actividades locales de movilización social 
específicas de la vacuna contra la COVID-19 
 
 
263 
Q Descripción de preguntas o rumores sobre la vacuna 
contra la COVID-19 
 
14 
 
 
 
388 
(A.6. Cuestionario sobre el grupo prioritario de 
trabajadores de la salud) 
% de trabajadores de la salud en entrevistas de grupos 
prioritarios que informaron haber querido la vacuna 
contra la COVID-19 pero no pudieron acceder a ella. 
% de trabajadores de la salud en entrevistas grupales 
prioritarias que informaron haber rechazado la vacuna 
contra la COVID-19 
 
 
265 
Q Principales razones por las que las personas se niegan 
a recibir la vacuna contra la COVID-19. 
 
SEGURIDAD DE LAS VACUNAS 
266 % de centros de salud con procedimientos EAPI vigentes 
 
 
269 
Q Descripción de si los trabajadores de la salud dudan en 
notificar el EAPI ya sea por temor a que conlleve 
consecuencias personales, falta de confianza en el 
diagnóstico, falta de interés, etc. 
 
 
279 
% de centros de salud que han notificado un EAPI por la 
inmunización contra la COVID-19 en el último año o 
desde que comenzó la inmunización contra la COVID-19 
 
 
360 
(A.5 Sesión de observación de la vacuna) 
% de sesiones de observación en las que se observó a los 
inmunizados durante el período de tiempo correcto 
después de la inmunización 
 
MONITOREO Y EVALUACIÓN 
 
281 
% de centros de salud que utilizan sistemas de informes 
y registros electrónicos 
 
 
 
287 
% de centros de salud que pueden hacer un 
seguimiento de más de un producto de vacunas para 
el programa 
% de centros de salud que pueden hacer un 
seguimiento de más de un producto de vacunas para 
un individuo determinado 
 
 
289 
% de centros de salud que informan que tienen registros 
de inmunización actualizados, libros de recuento u otros 
materiales de informes para la inmunización contra la 
COVID-19 
 
 
292 
% de centros de salud que informan que hacen 
seguimiento de incumplimientos (si se está usando 
regímenes de 2 dosis) 
 
296 % de centros de salud con datos disponibles sobre los 
índices generales de inmunización 
 
15 
296 Rango de índice de inmunización general en centros 
de salud 
 
 
296 
% de centros de salud con datos de índices de 
inmunización disponibles por grupo prioritario 
 
 
298 
Abandono de la 1ra dosis a la 2da dosis (Calculado como: 
(COV1-COV-2)/COV-1)), si está disponible por centro de 
salud 
 
 
299 
Q Descripción de si los programas de inmunización 
existentes (niños o adultos) se vieron afectados por la 
introducción de la vacuna contra la COVID-19: mejoras 
o interrupciones. 
 
16 
Anexo 3. Plantilla de informe de país 
 
 
 
 
Fecha de evaluación post introducción 
de la vacuna contra la COVID-19 
País 
 
 
 
 Antecedentes 
 Propósitos 
 Resumen de hallazgos 
 Recomendaciones 
 
 
 
 
 Justificación de la introducción de la vacuna contra la COVID-19 
 Descripción de la introducción 
 
 
 
 
 Evaluación de los miembros del equipo 
 Objetivos de la evaluación 
 Diseño de la evaluación 
 
 
 
 
 
 
 
1. Preparación regulatoria 
2. Planificación, coordinación y prestación de servicios 
3. Costos y financiación 
4. Cadena de suministros y administración de desechos 
5. Administración y capacitación de Recursos Humanos 
6. Aceptación y demanda de la vacuna 
7. Seguridad de las vacunas 
8. Monitoreo y evaluación 
9. Vigilancia contra la COVID-19 
Portada 
Resumen ejecutivo (1 página) 
Antecedentes (1 página) 
Métodos (1–2 páginas) 
Hallazgos (3–5 páginas) 
Los resultados deben coincidir con las áreas principales que se 
enumeran a continuación. Deben anotarse las fortalezas y 
debilidades observadas o las áreas de preocupación. 
Incluir hallazgos clave en las secciones correspondientes 
17 
 Itinerario
 Miembros del equipo
 Lista de personas reunidas
 Instrumentos para la recopilación de datos
 Tabla de indicadores clave (Anexo 2)
 Presentación realizada ante el Grupo de Trabajo contra la COVID-19 y otras partes
interesadas clave
 Plan de acción para la implementación de recomendaciones
El equipo debe hacer un número limitado de recomendaciones por área programática. Estas 
recomendaciones deben ser específicas y, siempre que sea posible, deben incluir: 
1) persona(s) responsable(s);
2) plazo propuesto para la implementación;
3) resultados e indicadores esperados.
Todas las recomendaciones deben estar de acuerdo con las políticas nacionales vigentes. 
Recomendaciones (1–2 páginas) 
Anexos 
 
 
20

Continuar navegando