Conteúdo Interprogramático Brucelose

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Propuesta contenidos Interprogramáticos para 
Brucelosis en Colombia 2021 - 2030. 
 
 
Dirección de Promoción y Prevención 
Subdirección Enfermedades Transmisibles 
Angela Xiomara Castro Duran 
Noviembre 2021 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 2 
 
 
FERNANDO RUIZ GÓMEZ 
Ministro de Salud y Protección Social 
 
 
LUIS ALEXANDER MOSCOSO OSORIO 
Viceministro de Salud Pública y Prestación de Servicios. 
 
 
GERSON ORLANDO BERMONT GALAVIS 
 Director Promoción y Prevención 
 
CLAUDIA MILENA CUELLAR SEGURA 
Subdirectora de Enfermedades Transmisibles 
 
 
IVAN MAURICIO CARDENAS CAÑON 
Coordinador Grupo Enfermedades Endemoepidémicas 
 
 
MAURICIO JAVIER VERA SOTO 
Profesional Especializado – Referente Zoonosis – Enfermedad de Chagas - Leishmaniasis 
Grupo Enfermedades Endemoepidémicas 
 
 
Documento técnico elaborado por: 
 
Angela Xiomara Castro Duran 
Consultor Enfermedades Endemo – Epidémicas ETV y Zoonosis – MSPS 
 
 
 
 
 
 
 3 
 
Tabla contenido 
 
Tabla de ilustraciones .................................................................................................................................... 4 
INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................. 5 
JUSTIFICACIÓN .............................................................................................................................................. 7 
SIGLAS, ABREVIATURAS Y ACRÓNIMOS....................................................................................................... 8 
1. ALCANCE ............................................................................................................................................... 9 
2. OBJETIVOS. ......................................................................................................................................... 11 
2.1. Objetivo General ............................................................................................................................ 11 
2.2. Objetivos Específicos ...................................................................................................................... 11 
3. Conceptualización técnica y definición del problema de Brucelosis en Colombia ................................. 12 
3.1. Conceptualización y elementos del problema desde la salud Humana (Atención integral, estimación de la 
magnitud el evento) .................................................................................................................................... 13 
3.2. Conceptualización y elementos del problema desde la salud animal (estimación y respuesta) ............... 21 
3.3. Conceptualización y elementos desde la seguridad alimentaria .......................................................... 25 
3.4. Conceptualización y elementos del problema desde el diagnóstico ..................................................... 26 
3.5. Árbol de problemas, árbol, de soluciones y mapa de actores involucrados en la respuesta a los contenidos 
Interprogramáticos de brucelosis en el territorio Nacional ............................................................................... 29 
4. Focalización ......................................................................................................................................... 33 
4.1. Focalización Departamental ............................................................................................................ 33 
4.2. Focos totales ................................................................................................................................. 33 
4.3. Focos priorizados ........................................................................................................................... 33 
5. ESTRUCTURA DE CONTENIDOS INTERPROGRAMATICOS .................................................................. 35 
5.1. Líneas estratégicas......................................................................................................................... 35 
5.1.1 Fortalecimiento de la gobernanza .................................................................................................... 35 
5.1.2 Fortalecimiento de la atención Clínica .............................................................................................. 35 
5.1.3 Prevención de la Transmisión .......................................................................................................... 36 
5.1.4 Fortalecimiento integral de la vigilancia en salud publica .................................................................... 36 
5.1.4.1 Fortalecimiento de la Vigilancia ......................................................................................................... 36 
5.1.4.2 Fortalecimiento de la investigación de brotes ..................................................................................... 36 
5.2 Intervenciones .................................................................................................................................. 37 
6 FINANCIAMIENTO. ................................................................................................................................ 41 
7 MONITOREO Y EVALUACIÓN DEL CUMPLIMIENTO DEL PLAN ............................................................ 42 
 
 
 4 
Tabla de ilustraciones 
 
Ilustración 1. Escenarios de transmisión de Brucelosis bovina ............................................................................ 14 
Ilustración 2 Patogenia de la Brucelosis ............................................................................................................ 16 
Ilustración 3 Tiempo de supervivencia de brúcela .............................................................................................. 17 
Ilustración 4. Tabla de enfermedades laborales para brucelosis acorde al decreto 1477 de 2014 ........................... 18 
Ilustración 5. Cálculo del número de animales muestreados según departamento ................................................ 23 
Ilustración 6. Proyección por número muestras para predios y animales .............................................................. 23 
Ilustración 7. Prevalencia de brucelosis animal en el territorio Nacional ............................................................... 24 
Ilustración 8. Departamentos con prevalencia alta, media y baja para brucelosis en Colombia .............................. 24 
Ilustración 9. Red de laboratorio, para brucelosis en Colombia ........................................................................... 26 
Ilustración 10. Técnicas de diagnóstico INS. Colombia 2021 .............................................................................. 28 
Ilustración 11. Diagnóstico de brucelosis en humanos ....................................................................................... 29 
Ilustración 12. Actores intersectoriales para la respuesta de brucelosis en el marco del CNZ ................................ 30 
Ilustración 13. Actores intrasectoriales para la respuesta de brucelosis en el marco del equipo funcional ............... 31 
Ilustración 14. Actores intersectoriales para la respuesta de brucelosis en el marco del equipo funcional ............... 32 
Ilustración 15. Focalización para el abordaje a brucelosis en el marco de los contenidos interprogramaticos ......... 34 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 5 
INTRODUCCIÓN 
La Organización Mundial de la Salud listó más de 150 zoonosis (entre las de origen viral y bacteriano) las cuales causan 
morbilidad, mortalidad y discapacidad, siendo su mayor incidencia en grupos poblacionales en condiciones de 
vulnerabilidad, con desigualdades e inequidades poblacionales seriamente marcadas y en países con condiciones eco 
epidemiológicas, aptas para la transmisión activa de enfermedadestransmisibles. En la mayoría de las zoonosis, los 
animales juegan un papel fundamental en el mantenimiento de la infección en la naturaleza y la transmisión al hombre; 
en otras el hombre y los animales se infectan de la misma fuente, cuando están en contacto con condiciones sanitarias y 
ambientales propicias, manifestándose en enfermedades emergentes o reemergentes causando grave afectación en la 
salud y generando mortalidad, discapacidad y/o mortalidad por esta causa. Es así como, las zoonosis pueden involucrar 
cuatro fases dinámicas (la circulación enzootica o epizoótica en el animal reservorio, la diseminación de animales a 
humanos, la transmisión auto limitada e intermitente de humano a humano y la transmisión sostenida de humano a 
humano. Esta última asociada a la presentación de brotes1) 
La relación entre Salud y Medio Ambiente es una de las preocupaciones mundiales más relevantes, tanto de estados 
como de organismos internacionales encargados de velar por la calidad de vida integral de la población2. Una de las 
principales responsabilidades del sector salud es contribuir a la protección del bienestar público, que posibilite el desarrollo 
humano sostenible y que proteja a las personas más vulnerables de la sociedad. Para tal fin, el sector salud debe trabajar 
en forma articulada con otros sectores (desarrollo, ambiente, trabajo, agricultura, educación, comercio, infraestructura, 
transporte, servicios, entre otros), para conocer, monitorear y contrarrestar las causas del deterioro ambiental. Es así, 
como la intersectorialidad juega un papel importante en la gestión integral de las enfermedades zoonóticas, siendo 
pertinente la articulación funcional y permanente entre los sectores salud humana, salud animal y ambiente, con un 
enfoque holístico y concordante con los conceptos de región e internacionales y específicamente el concepto de “Una 
sola Salud”. 
La brucelosis es una zoonosis generalizada que se transmite principalmente del ganado bovino, ovino, caprino, porcino 
y camello a través del contacto directo con sangre, placenta, fetos o secreciones uterinas, por contacto con productos, 
subproductos y desechos como tejidos o fluidos de animales enfermos, por inoculación de Brucella o inhalación del polvo 
de corrales o sitios de faenado o mediante el consumo de productos animales crudos contaminados (especialmente leche 
no pasteurizada y queso blando)3. En los humanos, la brucelosis puede ser producida por B. abortus, B. melitensis, B. 
suis biotipos 1-4 y a veces por, B. canis4. Estos, pueden infectarse en general, por la ingestión o por la contaminación de 
las membranas mucosas y la piel lastimada. En el laboratorio y probablemente en los mataderos, la Brucella puede 
transmitirse en aerosoles. Las fuentes comunes de infección en las personas incluyen el contacto con productos de 
abortos de animales; ingestión de productos lácteos no pasteurizados de vacas; ingestión de carne cruda u otros 
productos cárnicos con poca cocción; contacto con cultivos de laboratorio y muestras de tejido y la inyección accidental 
de vacunas atenuadas de brucelosis. La transmisión entre humanos es poco común, aunque se ha informado posterior a 
una transfusión de sangre, trasplante de médula ósea y contacto sexual5. Las infecciones congénitas no son frecuentes 
 
1 Epidemic Dynamics at the Human-Animal Interface. James O. Lloyd-Smith, et al. New York : Science, American Association for the 
Advancement of Science, 2009, Vol. 326. DOI: 10.1126/science.1177345. 
2 Documento de la Dimensión de Salud Ambiental para el Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021. Ministerio de Salud y Protección Social. 
Septiembre 24 de 2013. 
3 The Center for Food Security and Public Health. College of veterinary edicine, Iowa State University. Institute for Internacional Cooperación in 
animal Biologic. 2009 disponible en: http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/brucelosis.pdf 
4 The Center for Food Security and Public Health. College of veterinary edicine, Iowa State University. Institute for Internacional Cooperación in 
animal Biologic. 2009 disponible en: http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/brucelosis.pdf 
5
JOURNAL OF INTERNATIONAL MEDICAL RESEARCH, Volumen: 48 Número: 12 Número de artículo: 0300060520975576, 
DOI: 10.1177/0300060520975576 Fecha de publicación: DEC 2020 
http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/brucelosis.pdf
http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/brucelosis.pdf
 
 
 6 
y parecen provenir de la transmisión transplacentaria6 o la ingestión de leche materna; también podrían presentarse 
infecciones congénitas si se expone el bebé a la sangre7, orina o las heces de la madre durante el parto. 
Los huéspedes accidentales se infectan después de tener contacto con los huéspedes de mantenimiento; sin embargo, 
es usual que la ubre del rumiante sea colonizada durante el curso de una infección, también puede infectarse por contacto 
directo (por ejemplo, bacterias en las manos de los ordeñadores). Esto puede dar como resultado la eliminación a largo 
plazo de especies que no se encuentran normalmente en la leche de los rumiantes (como la B. suis) 8. 
Si bien la prevalencia global de la brucelosis en el ser humano es desconocida, debido fundamentalmente al su 
diagnóstico y a la subnotificación, se estima que a nivel mundial afecta a 500.000 personas al año, especialmente en 
países del área mediterránea, Arabia, India, México, América Central y Sudamérica. En América Latina, Argentina, Perú 
y México son los países con prevalencia más elevada, la vía más común por la que se puede adquirir la bacteria en 
población abierta, es por el consumo de derivados lácteos no pasteurizados: leche cruda y quesos frescos sin pasteurizar, 
sobre todo de origen caprino y bovino. Los derivados lácteos no pasteurizados son también un factor de riesgo para 
viajeros que han visitado países endémicos como España, Italia, Egipto, México o Grecia, en los cuales se han reportado 
casos de brucelosis8. También se ha documentado que inmigrantes de países en desarrollo que se encuentran infectados 
con la bacteria, son diagnosticados con brucelosis cuando llegan a Europa o a los E.U.A. 4 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
6Neurobrucelosis por trasplante renal https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PII0140-6736(91)93332-4/fulltext 
7Aydın B, Beken S, Akansel R, Dilli D, Okumuş N, Zenciroğlu A,Tanır G. Prematuridad por infección materna por brucella y revisión de la literatura. Turk J Pediatr 
2013; 55: 433-437. 
8 The Center for Food Security and Public Health. College of veterinary edicine, Iowa State University. Institute for Internacional Cooperación in animal Biologic. 
2009 Disponible en: http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/brucelosis.pdf 
https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PII0140-6736(91)93332-4/fulltext
http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/brucelosis.pdf
 
 
 7 
JUSTIFICACIÓN 
Durante el año 2012, la Dirección de Promoción y Prevención del Ministerio de Salud y protección Social, definió la como 
prioritarias 5 enfermedades zoonoticas (Rabia, Brucelosis, Encefalitis Equinas, Toxoplasmosis y Leptospitosis) las cuales 
deben ser gestionadas a través de la Estrategia de Gestión Integral de Zoonosis - EGI -Zoonosis con una visión sectorial 
e intersectorial, dimensionando que con su implementación, redunde en la afectación positiva de los determinantes que 
causan morbilidad, mortalidad y discapacidad, disminuyendo la carga de la enfermedad en la población Colombiana por 
esta causa. Lo anterior fue reflejado en las metas del Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021, específicamente en la 
dimensión de vida saludable y enfermedades transmisibles para condiciones y situaciones endemo epidémicas en donde 
se plantea que “A 2021, se logra la implementación progresiva y sostenida del plan integral e Inter programático para la 
prevención y control de otras zoonosis de importancia en salud públicaen todas las entidades territoriales. Por lo anterior, 
y una vez construida la EGI - Zoonosis e implementada en su primera fase a nivel territorial, se realiza el despliegue para 
formular los contenidos de las enfermedades zoonoticas priorizadas para este caso Brucelosis. 
En Colombia, la brucelosis bovina, causada principalmente por B. abortos, la primera notificación en humanos por B 
metilensis9 se da en el año 2020, es una enfermedad bajo control oficial para animales (acorde al Reglamento Sanitario 
Internacional). Sus principales determinantes se asocian con la producción de ganado bóvino de propósito lechero y 
prácticas de cría, la ubicación geográfica, las migraciones, las malas prácticas sanitarias, el acceso oportunidad y calidad 
de atención, condiciones de vivienda y acceso a servicios sanitarios; la enfermedad tiene un importante impacto en las 
zonas rurales con una economía basada en pequeños y medianos ganaderos. 
No se cuenta con una vigilancia del evento en humanos por lo tanto se desconoce el impacto que se tiene en salud publica 
el evento; sin embargo, estudios de revisión literaria que contiene la principales investigaciones para brucelosis en 
Colombia y sus implicaciones en salud laboral junto a evaluaciones territoriales, concluyen que el principal riesgo es el 
ocupacional tales como veterinarios, granjeros, cuidadores de animales (principalmente domésticos), personas que 
trabajan en contacto con productos o subproductos de los animales infectados. A su vez el consumo de leche sin 
pasteurizar es muy importante, las cuales aportan grandemente en la orientación de estrategias de intervención y 
focalización poblacional para las intervenciones formuladas en el subprograma de brucelosis 10. A su vez y debido a la 
ausencia de métodos diagnósticos implementados en el país a través del Sistema General de Seguridad Social en Salud, 
existe una gran posibilidad de llegar a la cronicidad y generar altos costos al sistema y gastos a los afectados para la 
recuperación de los enfermos; esto además conlleva a una baja en la productividad de los trabajadores por incapacidades 
y secuelas11. 
Teniendo en cuenta la instrucción de construir los contenidos interprogramáticos de la EGI Zoonosis como meta en Plan 
Decenal de Salud Pública, dispuesto en la dimensión de vida saludable y enfermedades transmisibles para condiciones 
y situaciones endemo epidémicas “A 2021, se logra la implementación progresiva y sostenida del plan integral e 
interprogramático para la prevención y control de otras zoonosis de importancia en salud pública en todas las entidades 
territoriales; se realiza el despliegue para formular los contenidos de las enfermedades zoonoticas priorizadas. Para este 
caso Brucelosis. 
 
9 Primer caso confirmado de brucelosis humana por Brucella melitensis, una zoonosis presente en Colombia. Revista infecto Asociación Colombiana de Infectología 
2020. Inés Marina Mondragón-Lenis1 , Juan Diego Vélez-Londoño2 , David Calle3 , Miryan Sánchez-Jiménez3,4, Nora Cardona-Castro 
10 Estudio de Revisión de la Brucelosis Humana en Colombia desde el 2005-2019. Universidad Cooperativa de Colombia sede Arauca. Facultad de medicina 
Veterinaria y Zootecnia 2020 
11 Lineamientos Brucelosis Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social 2018 
 
 
 8 
SIGLAS, ABREVIATURAS Y ACRÓNIMOS 
CNZ: Consejo Nacional de Zoonosis 
DNP: Dirección Nacional de Planeación 
DTS: Direcciones Territoriales de Salud 
EAPB: Empresa Administradora de Planes de Beneficio 
EFB: Equipo Funcional Brucelosis 
EGI-ETV: Estrategia de Gestión Integral para la vigilancia, promoción, prevención y control de las ETV. 
EPS: Empresa Promotora de Salud 
ETV: Enfermedades Transmitidas por Vectores 
FMC: Federación Médica Colombiana 
ACIN: Asociación Colombiana de Infectología 
IEC: Información, Educación y Comunicación 
ICA: Instituto Colombiano Agropecuario 
INS: Instituto Nacional de Salud 
Invima: Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos 
IPS: Institución Prestadora de Servicios de Salud. 
LDSP: Laboratorio Departamental de Salud Publica 
LNR: Laboratorio Nacional de Referencia 
MADR: Ministerio de Agricultura y Desarrollo Rural 
MADS: Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible 
MAITE: Modelo de Atención Integral Territorial 
MIAS: Modelo Integral de Atención en Salud 
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social 
ODM: Objetivos Desarrollo del Milenio 
ODS: Objetivos de Desarrollo Sostenible 
OMS: Organización Mundial de la Salud. 
OPS: Organización Panamericana de la Salud 
PAIS: Política de Atención Integral en Salud 
PDSP: Plan Decenal de Salud Publica 
PIC: Plan de Intervenciones Colectivas 
RIAS: Rutas Integrales de Atención en Salud 
RID: Repositorio Institucional Digital 
RIPSS: Redes Integrales de Prestación de Servicios en Salud 
SET: Subdirección de Enfermedades Transmisibles 
SGP: Sistema General de Participaciones. 
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en salud 
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en salud Publica 
VSP: Vigilancia en salud Publica 
 
 
 
 
 
 
 
 9 
1. ALCANCE 
El presente plan busca aportar beneficios que permitan el goce del derecho fundamental a la salud vulnerado de la 
población pobre a riesgo; hace parte de la puesta en marcha del pacto por la equidad. B. Salud para todos con calidad 
y eficiencia, sostenible por todos. Objetivo 2: definir prioridades e implementar las intervenciones en salud pública, 
para la trasformación de la calidad de vida con deberes y derechos. Estrategia B: implementar intervenciones en salud 
pública, y liderar, monitorear y evaluar las acciones intersectoriales para la promoción de políticas saludables y los 
enfoques de género. 
 
Lo anterior, se materializa mediante el desarrollo del plan interprogramático para la prevención y control de las 
enfermedades zoonóticas como está establecido en las metas del Plan Decenal de Salud Pública del componente de 
enfermedades endemoepidémicas dentro de la dimensión de vida saludable y enfermedades transmisibles; 
internamente en las estrategias transversales de la dimensión se busca la formulación e implementación de planes de 
preparación, control y evaluación de contingencias por brotes y epidemias por enfermedades transmisibles, articulando 
los sectores que integran el sistema para la gestión del riesgo de desastres12. Este plan se define en la Dimensión de 
vida saludable y enfermedades transmisibles, metas direccionadas a eventos zoonóticos, las cuales son: 
 
• A 2021, la estrategia de gestión integrada para la vigilancia, promoción de la salud, prevención y control de 
las ETV y las Zoonosis, está implementada intersectorialmente en todo el territorio nacional; 
• A 2021, se logra la implementación progresiva y sostenida del plan integral e interprogramático para la 
prevención y control de otras zoonosis de importancia en salud pública en todas las entidades territoriales. 
De manera análoga, busca dar respuesta al 49° Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud de 
2009, que a través de la Resolución CD49.R19 que, a través de la revisión del informe “Eliminación de las 
enfermedades desatendidas y otras infecciones relacionadas con la pobreza” (documento CD49/1913.) resuelve instar 
a los estados miembro a comprometerse con la eliminación o la reducción de las enfermedades desatendidas y otras 
infecciones relacionadas con la pobreza para que dejen de considerarse problemas de salud pública en el 2015, 
determinando cuáles enfermedades desatendidas son prioritarias, requiriendo se establezcan nuevos planes con un 
enfoque integral que abarque los determinantes sociales de la salud. Así mismo, la puesta en marcha de la Resolución 
OPS. (CE164.r2) con la meta: Eliminación de la transmisión (por la sangre, por los alimentos(evaluar la situación 
epidemiológica de la brucelosis vigilancia y control). A su vez, el Reglamento Sanitario Internacional (2005), cuando 
corresponda, las estrategias interprogramáticas y las acciones intersectoriales, lo cual requiere proporcionar recursos 
suficientes para lograr la sostenibilidad de los programas nacionales y subnacionales de control; lo cual requiere se 
aprueben metas e indicadores para la eliminación y reducción14. Este planteamiento se ratifica en el 55° Consejo 
Directivo de la OPS de 2016 donde se plantean asuntos relacionados a la política de los programas y establece el 
“Plan de acción para la eliminación de las enfermedades infecciosas desatendidas y las medidas posteriores a la 
eliminación 2016-2022” mediante la Resolución CE158.R8 
 
 
12 Ministerio de la Protección Social C. Plan Decenal de Salud Pública PDSP, 2012 - 2021. 2013;220–31. Disponible en: 
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/ED/PSP/PDSP.pdf 
13 Pan American Health Organization. CD49.R19. (Resolución) Eliminación de las enfermedades desatendidas y otras infecciones relacionadas con la pobreza. 
Pan Am Heal Organ [Internet]. 2009;1–7. Disponible en: 
http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=14807&Itemid=270&lang=en 
14 RSI. Reglamento Sanitario Internacional. OPS/OMS 2005 
 
 
 10 
El presente documento de contenidos Interprogramáticos, está dirigido a los actores del Sistema General de Seguridad 
Social en Salud que desarrolla gestión en salud pública y gestión del riesgo individual y colectivo, en instituciones del 
orden nacional, Direcciones Territoriales de Salud, Entidades Administradoras de Planes de Beneficios y Entidades 
Promotoras de Salud. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 11 
2. OBJETIVOS. 
 
2.1. Objetivo General 
 
Desarrollar un conjunto de intervenciones sostenibles en el marco del subprograma de brucelosis, que permitan reducir 
la morbilidad por brucelosis (B. abortus, B. melitensis, B. suis, B. ovis), en el ámbito laboral y comunitario, mediante la 
articulación de los programas de salud pública en áreas priorizadas del territorio nacional. 
 
2.2. Objetivos Específicos 
 
• Realizar conceptualización técnica que permita definir el problema desde las diferentes superficies problemáticas 
del sistema complejo de la brucelosis en Colombia 
• Realizar la definición de actores sectoriales e intersectoriales para el trabajo articulado de los contenidos 
interprogramaticos para Brucelosis. 
• Realizar la focalización de la Brucelosis en Colombia 
• Desarrollo de líneas estratégicas que permitan el abordaje a la atención clínica y a la vigilancia de la población 
colombiana por esta causa. 
• Diseñar intervenciones de fortalecimiento evidencien el avance del desarrollo de las líneas estrategias de los 
contenidos interprogramáticos para Brucelosis en Colombia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 12 
3. Conceptualización técnica y definición del problema de Brucelosis en Colombia 
La brucelosis deriva de la infección por varias especies de Brucella, un cocobacilo o bacilo facultativo intracelular, gram 
negativo, de la familia Brucellaceae. En los animales existen seis especies identificadas, B. abortus, B. melitensis, B. suis, 
B. ovis, B. canis y B. neotomae. En mamíferos marinos se ha encontrado una o más especies de Brucella no identificadas. 
Los nombres formales propuestos para las cepas de mamíferos marinos son B. maris para todas las cepas, o B. 
pinnipediae para las cepas de pinnípedos (focas, elefantes marinos y morsas) y B. cetaceae para las cepas de cetáceos 
(ballenas y delfines). Algunas especies de Brucella incluyen biovares. Se han informado cinco biotipos para B. suis, 3 para 
B. melitensis, y hasta 9 para B. abortus. 
Con frecuencia, cada especie de Brucella está asociada con determinados huéspedes. B. abortus generalmente causa 
brucelosis en el ganado bovino, visón y en el búfalo. B. melitensis es la especie más importante en ovejas y cabras. B. 
canis causa enfermedad casi exclusivamente en perros. B. neotomae se encuentra en roedores, pero no se ha vinculado 
con la enfermedad. B. suis presenta cepas más diversas que otras especies de Brucella, y estas cepas tienen una 
especificidad de huéspedes más amplia, los biotipos 1, 2 y 3 permanecen en los cerdos; El biotipo 5 se presenta en los 
roedores 
La relación entre Salud y Medio Ambiente es una de las preocupaciones mundiales más relevantes, tanto de estados 
como de organismos internacionales encargados de velar por la calidad de vida integral de la población15. Una de las 
principales responsabilidades del sector salud es contribuir a la protección del bienestar público, que posibilite el desarrollo 
humano sostenible y que proteja a las personas más vulnerables de la sociedad. Para tal fin, el sector salud debe trabajar 
en forma articulada con otros sectores (desarrollo, ambiente, trabajo, agricultura, educación, comercio, infraestructura, 
transporte, servicios, entre otros), para conocer, monitorear y contrarrestar las causas del deterioro ambiental. Es así, 
como la intersectorialidad juega un papel importante en la gestión integral de las enfermedades zoonóticas, siendo 
pertinente la articulación funcional y permanente entre los sectores salud humana, salud animal y ambiente, con un 
enfoque holístico y concordante con los conceptos de región e internacionales y específicamente el concepto de “Una 
sola Salud”, el cual fue introducido a comienzos de la década del año 2000, resumiendo en pocas palabras una noción 
conocida desde hace más de un siglo, a saber que la salud humana y la sanidad animal son interdependientes y están 
vinculadas a los ecosistemas en los cuales coexisten16. “El control de todos los patógenos zoonóticos (transmisibles del 
animal al hombre y viceversa) en su origen animal es la solución más eficaz y más económica para proteger al hombre. 
Por consiguiente, la protección de la salud pública debe inscribirse en la elaboración de estrategias mundiales de 
prevención y control de patógenos, coordinadas en la interfaz animal-hombre-ecosistemas y aplicables a nivel mundial, 
regional y nacional mediante la implementación de políticas adecuadas”. 
Teniendo en cuenta la problemática a nivel mundial, la OIE propone un plan estratégico para afrontar los desafíos a 2020, 
plan que es adaptado a la necesidad nacional y que se ve reflejado en la Estrategia de Gestión Integral de Zoonosis y en 
las directrices de la implementación de la misma a nivel territorial. 
El plan estratégico 2016 - 2020 fue adoptado por los países miembro dentro de los cuales se encuentra Colombia; dicho 
plan contribuye a los grandes retos en zoonosis para la sociedad actual, para lo cual propone 3 objetivos estratégicos (la 
excelencia científica; la diversidad, participación, el compromiso; gobernanza) mediante líneas de acción de las cuales se 
destacan las siguientes: 
 
15 Documento de la Dimensión de Salud Ambiental para el Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021. Ministerio de Salud y Protección Social. 
Septiembre 24 de 2013. 
16 Concepto de Una Sola Salud. http://www.oie.int/es /onehealth-es/. 30 agosto 2016 
http://www.oie.int/es/para-los-periodistas/onehealth-es/oie-approach-es/
http://www.oie.int/es/para-los-periodistas/onehealth-es/oie-involvement-es/identify-es/
http://www.oie.int/es%20/onehealth-es/
 
 
 13 
➢ La gestión de riesgos para la salud y el bienestar de los animales y la contribución de los peligros para la salud 
humana 
➢ Mejorar la seguridad de los alimentos, incluyendo la reducción del impacto de las enfermedades de los 
animales en la producción y el establecimiento de normas para garantizar unas condiciones transparentes 
y armonizadas para el comercio nacional e internacional de animales vivos y susproductos 
➢ Contribución al desarrollo económico humano, vigilando el ambiente y la biodiversidad17. 
Existen varios escritos basados en la vinculación de Una sola Salud a Brucelosis evidenciando las necesidades de la los 
ámbitos científicos, médicos e investigativos y proponiendo acciones contundentes tendientes a la disminución de la 
morbilidad y discapacidad y/o mortalidad en animales y humanos. 
Durante el año 2013 la publicación A “One Health” surveillance and control of brucellosis in developing countries: Moving 
away from improvisation abarca la relación entre una salud y brucelosis, planeando la necesidad de generar un marco 
conceptual específico para dicha patóloga, debido a la importancia de la enfermedad y su implicación en la salud humana 
redundando en la afectación tanto en las poblaciones animales y humanas; uno de los importantes planteamientos en 
que se enfoca la publicación es en el desarrollo de la economía de las poblaciones se aborda la explotación mixta (en 
grandes y medianos animales) y es necesario establecer si la infección de estos animales está asociada a la especies B 
mellitensis o B abortus o las dos; por lo tanto, se requieren métodos de laboratorio que identifiquen las especies de 
Brucella que afectan al ganado y a los humanos expuestos; el resultado de dicha tipificación conducirá a la identificación 
correcta de la fuente de infección y la generación de estrategias encaminadas a la prevención de la enfermedad 18. 
 
3.1. Conceptualización y elementos del problema desde la salud Humana (Atención integral, 
estimación de la magnitud el evento) 
 
La Brucelosis es una zoonosis generalizada que se transmite principalmente del ganado bovino, ovino, caprino, porcino 
y camello a través del contacto directo con sangre, placenta, fetos o secreciones uterinas, por contacto con productos, 
subproductos y desechos como tejidos o fluidos de animales enfermos, por inoculación de Brucella o inhalación del 
polvo de corrales o sitios de faenado o mediante el consumo de productos animales crudos contaminados 
(especialmente leche no pasteurizada y queso blando). En condiciones de humedad alta, temperaturas bajas y de 
poca luz solar, estos organismos pueden permanecer viables durante varios meses en el agua, fetos abortados, 
estiércol, lana, heno, materiales de trabajo y la ropa. La Brucella puede resistir la desecación, en particular cuando 
existe material orgánico y puede sobrevivir en el polvo y el suelo. La supervivencia es más prolongada cuando la 
temperatura es baja, especialmente cuando está por debajo del punto de congelación. 
En los humanos, la brucelosis puede ser producida por B. abortus, B. melitensis, B. suis biotipos 1-4 y a veces por, B. 
canis19. Estos, pueden infectarse en general, por la ingestión o por la contaminación de las membranas mucosas y la 
piel lastimada. En el laboratorio y probablemente en los mataderos, la Brucella puede transmitirse en aerosoles. Las 
fuentes comunes de infección en las personas incluyen el contacto con productos de abortos de animales; ingestión 
de productos lácteos no pasteurizados de vacas; ingestión de carne cruda u otros productos cárnicos con poca cocción; 
 
17 Organización Mundial de Salud Animal. Plan Estratégico 2016 – 2020/ 11 Diciembre 2018. Disponible en: 
 http://www.oie.int/es/quienes-somos/oficina-de-la-directora-general/plan-estrategico/ 
18Contents lists available at SciVerse ScienceDirect. A “One Health” surveillance and control of brucellosis in developing countries: Moving away from improvisatio. 
Disponible en: journal home page: www.elsevier.com/locate/cimid 
19 The Center for Food Security and Public Health. College of veterinary edicine, Iowa State University. Institute for Internacional Cooperación in animal Biologic. 
2009 Disponible en: http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/brucelosis.pdf 
http://www.oie.int/es/quienes-somos/oficina-de-la-directora-general/plan-estrategico/
http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/brucelosis.pdf
 
 
 14 
contacto con cultivos de laboratorio y muestras de tejido y la inyección accidental de vacunas atenuadas de brucelosis. 
La transmisión entre humanos es poco común, aunque se ha informado posterior a una transfusión de sangre, 
trasplante de médula ósea y contacto sexual. Las infecciones congénitas no son frecuentes y parecen provenir de la 
transmisión transplacentaria o la ingestión de leche materna; también podrían presentarse infecciones congénitas si 
se expone el bebé a la sangre, orina o las heces de la madre durante el parto. 
Los huéspedes accidentales se infectan después de tener contacto con los huéspedes de mantenimiento; sin embargo, 
es usual que la ubre del rumiante sea colonizada durante el curso de una infección, también puede infectarse por 
contacto directo (por ejemplo, bacterias en las manos de los ordeñadores). Esto puede dar como resultado la 
eliminación a largo plazo de especies que no se encuentran normalmente en la leche de los rumiantes (como la B. 
suis) 20. 
La infección humana se considera como un accidente en la cadena epidemiológica de la brúcela, la susceptibilidad de 
las personas aumenta con las preferencias alimentarias de los huéspedes (Consumo de carne, consumo de leche y 
derivados lácteos). Sin embargo, condiciones inherentes a la respuesta inmunitaria, el tipo de brucella y el estado 
nutricional del individuo juegan un papel importante en la trasmisión. 
Ilustración 1. Escenarios de transmisión de Brucelosis bovina 
 
Fuente: Presentación Invima. Seminario internacional de Brucelosis. Colombia 2021 
 
En áreas endémicas, la Brucelosis humana tiene graves consecuencias para la salud pública; en todo el mundo, 
Brucella melitensis es la especie más prevalente que causa brucelosis humana, debido en parte a las dificultades para 
inmunizar las cabras y las ovejas en libertad. En países donde la erradicación de animales (mediante la vacunación y 
/ o eliminación de animales infectados) no es factible, la prevención de la infección humana se basa principalmente en 
la sensibilización, las medidas de seguridad alimentaria, la higiene ocupacional y la seguridad de laboratorio. En 
la mayoría de los países, la brucelosis es una enfermedad de declaración obligatoria21. La enfermedad afecta a los 
humanos especialmente a los grupos económicamente activos, lo que puede generar impacto en la economía. Debido 
a la ausencia de métodos diagnósticos implementados en el país a través del Sistema General de Seguridad Social 
 
20 The Center for Food Security and Public Health. College of veterinary edicine, Iowa State University. Institute for Internacional Cooperación in animal Biologic. 
2009 Disponible en: http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/brucelosis.pdf 
21 Brucellosis in humans and animals.: WHO guidance. Geneva, World Health Organization, 2005. Heymann DL (ed.). Control of communicable diseases manual: 
an official report of the American Public Health Association. 18th ed. Washington DC, World Health Organization/American Public Health Association, 2004. 
http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/es/brucelosis.pdf
 
 
 15 
en Salud, existe una gran posibilidad de llegar a la cronicidad y generar altos costos al sistema y gastos a los 
afectados para la recuperación de los enfermos; esto además conlleva a una baja en la productividad de los 
trabajadores por incapacidades y secuelas22. 
La transmisión interhumana es excepcional, aunque se ha informado posterior a una transfusión de sangre, trasplante 
de médula ósea y se han descrito casos ocasionales en los que se sospecha transmisión sexual23. 
 
La transmisión de persona a persona, que es rara, se ha informado en asociación con transfusión de sangre, trasplante 
de médula ósea, trasplante o exposición perinatal y lactancia. En un estudio Diferentes manifestaciones clínicas de la 
brucelosis humana en mujeres embarazadas: revisión sistemática del alcance de 521 casos de 10países, se 
incluyeron un total de 27 artículos que describen la información de 521 gestantes con brucelosis. La prueba de 
aglutinación de suero fue la prueba de laboratorio más común en el diagnóstico de brucelosis. Se extrajeron un total 
de 36 manifestaciones clínicas de los artículos incluidos, y las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron fiebre 
(400, 76,8%), dolor articular / hinchazón / artralgia (389, 74,7%), sudores (382, 73,3%), fatiga / astenia / debilidad (262, 
50,3%) y dolor de espalda (189, 36,3%). Entre los 32 casos individuales incluidos que, con información de resultados 
obstétricos disponible, 10 (31,3%) sufrieron parto prematuro, 12 (37,5%) tuvieron un aborto y 3 (9,8%) tuvieron muerte 
fetal intrauterina.24 
 
En el período neonatal, congénito, la brucelosis, puede provocar una enfermedad clínica grave, la cepa identificada en 
las complicaciones neonatales es B melitensis, 25;se sabe que la brucelosis también se puede transmitir a los recién 
nacidos a través de la leche materna26 se ha afirmado que el riesgo de aborto espontáneo por brucelosis no es alto, 
pero también hay publicaciones en la que se ha expresado la opinión contraria27 Se ha informado que las mujeres 
embarazadas con brucelosis no tratada están en riesgo departo prematuro, PROM, corioamnionitis, endometritis 
posparto e intrauterina restricción del crecimiento, y se ha afirmado que estas complicaciones se pueden prevenir con 
el tratamiento de la brucelosis28 
se ha informado sobre la asociación con relaciones sexuales, sangre transfusión y trasplante de órganos29 
Descripción clínica: la brucelosis puede presentarse con un inicio agudo o insidioso, con fiebre continua, intermitente 
o irregular de duración variable, sudoración profusa, fatiga, anorexia, pérdida de peso, dolor de cabeza, artralgia y 
dolor generalizado. La formación de abscesos es una complicación rara. La endocarditis por brúcela y la neuro 
brucelosis causan la mayoría de las muertes.30 
Periodo de incubación y Signos Clínicos: No es determinado, en diversos estudios se ha estimado que va desde 5 
días a 3 meses (dependiendo del grado de exposición); sin embargo, tal cual, como un proceso de infección normal, 
la sintomatología se hace evidente en la primera y segunda semana post exposición. 
 
Existe evidencia que los cuadros clínicos se relacionan directamente con los biotipos de la bacteria. Es así como, la B 
mellitensis que es la que presenta mayor virulencia está asociada con el desarrollo de recaídas y alta cronicidad, la B 
 
22 Lineamientos Brucelosis Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social 2018 
23 Guía para el equipo de salud Brucelosis. Ministerio de Salud Argentina. Noviembre 2013 
24 Diferentes manifestaciones clínicas de la brucelosis humana en mujeres embarazadas: revisión sistemática del alcance de 521 casos de 10 países. Zhe Liu, 
Daweu Wei, Yajun Li, Hao Zhou, Desehenne Huan y PEgGuan. 
25 Prematurity due to maternal brucella infection and review of the literature. Aydın B, Beken S, Akansel R, Dilli D, Okumuş N, Zenciroğlu A, Tanır G. Prematuridad 
por infección materna por brucella y revisión de la literatura. Turk J Pediatr 2013; 55: 433-437 
26 Ceylan A, Köstü M, Tuncer O, Peker E, Kırımi E. Neonatal brucellosis and breast milk. Indian J Pediatr 2012; 79: 389-391. 
27 Hackmon R, Bar-David J, Bashiri A, Mazor M. Brucellosis in pregnancy. Harefuah 1998; 135: 3-7 
28 Gulsun S, Aslan S, Satici O, Gul T. Brucellosis in pregnancy. Trop Doct 2011; 41: 82-84. 
29 Guben B, Band JD, Wong P, Colville J. Person-to-person transmission of Brucella melitensis. Lancet 1991; 337: 14-15_ ousif B, Nelson J. Neurobrucellosis--a 
rare complication of renal transplantation. Am J Nephrol 2001; 21: 66- 68. 
30 Surveillance Excerpt from “WHO recommended standards and strategies for surveillance, prevention and control of communicable diseases" 
 
 
 16 
abortus suele ser menos invasiva, su presentación suele ser asintomática y responde muy bien al tratamiento 
terapéutico. 
 
Los signos clínicos varían acorde a la manifestación de la infección en forma crónica o aguda, puede auto limitarse en 
intervalos de unos meses presentando una o varias ondas febriles. Los síntomas más frecuentes son fiebre, artralgias, 
mialgias, diaforesis de predominio nocturno no relacionada con la fiebre y malestar general, además, se puede 
presentar anorexia, pérdida de peso, dolor abdominal, vomito, dolor de cabeza, tos y dolor de garganta. Los hallazgos 
al examen físico son dolor a la movilización de articulaciones, hepatomegalia, esplenomegalia, linfoadenopatías y rash 
cutáneo, se puede presentar evidencia localizada en órganos específicos o sistemas dada por presencia de abscesos 
o supuración. 
 
Las manifestaciones focales reportadas comprenden localizaciones a nivel ostearticular, del tracto genitourinario, del 
sistema nervioso central, cardiaca, afectación hepato-espleno-biliar. Es importante anotar que las focalizaciones 
incluyen: derrame pleural, empiema, abscesos hepáticos, abscesos tiroideos y comúnmente abortos. La siguiente 
ilustración, enseña los huéspedes para las especies de brucelosis, la vía de entrada y la afectación más común, siendo 
la principal especie la B. abortus 
 
Ilustración 2 Patogenia de la Brucelosis31 
 
Fuente: Manual para la vigilancia epidemiológica de brucelosis. Gobierno Federal de México. 2011 
 
La sobrevivencia fuera del huésped es en canales y órganos mayor a 135 días; en papel por 32 días; en el suelo, 125 
días y en sangre a 4 ° C, por 180 días. De ahí la importancia del adecuado manejo de reservorios en los ámbitos 
laboral y comunitario. Para laboratorio es importante describir que el nivel de bioseguridad es 3. 
 
 
 
 
 
31 Manual para la vigilancia epidemiológica de brucelosis. Secretaria de salud, subsecretaria de prevención y promoción de la salud. Dirección 
general de epidemiologia. Gobierno Federal de México. 2011 
 
 
 
 17 
 
Ilustración 3 Tiempo de supervivencia de brúcela 
 
Fuente: Guía para el diagnóstico y tratamiento del paciente con brucelosis. Gobierno Federal de México. 2011 
 
Atención integral: Las medidas encaminadas al a atención integral al paciente con Brucelosis el cual está dirigido a 
los profesionales de la salud de los niveles de atención de baja y alta complejidad, especialistas en todas las áreas de 
la salud, profesionales en vigilancia epidemiológica, administradores de los regímenes subsidiado y contributivo en 
Colombia, así como a personas que han padecido o padecen de esta enfermedad. Disponible en: 
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/lineamientos-brucelosis-colombia.pdf 
Código CIE 10 y brucelosis: Sinónimos de brucelosis: Fiebre ondulante, Fiebre de Malta, Fiebre Mediterránea, 
Enfermedad de Bang. 
• Brucelosis debida a Brucella Melitensis (CIE10 = A230) 
• Brucelosis debida a Brucella Abortus (CIE10 = A231) 
• Brucelosis debida a Brucella Suis (CIE10 = A232) 
• Brucelosis debida a Brucella Canis (CIE10 = A233) 
• Otras Brucelosis (CIE10 = A238) 
• Brucelosis no especificada (CIE10 = A239) 
En el marco de El sistema General de riesgos laborales y acorde al decreto 1477 de 2014 en donde se expide la tabla de 
enfermedades laborales, que tendrá doble entrada para la clasificación y facilitar la prevención de enfermedades en las 
diferentes actividades, se resalta la existencia de la enfermedad de Brucelosis, es de aclarar que dicha orientación va 
encaminada a los cotizantes de riesgos laborales en el sector formal. En este sentido y ante la representatividad de la 
enfermedad en el sistema laboral, es preciso realizar la creación de lineamientos encaminadas generar orientaciones 
claras para la prevención y control de brucelosis dirigido a los empleadores, ARL y al usuario promoviendo en 
autocuidado. 
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/PAI/lineamientos-brucelosis-colombia.pdf18 
Se destaca que la población a riesgo por su origen laboral comprende (Veterinarios, pastores, carniceros, 
ganaderos, ordeñadores, lecheros, técnicos de laboratorio, personal de plantas de beneficio entre otras. 
Ilustración 4. Tabla de enfermedades laborales para brucelosis acorde al decreto 1477 de 2014 
 
Fuente: Decreto 1477 de 2014. Tabla de enfermedades laborales. 
 
Estimación del evento en Colombia: Debido que el país no realiza una vigilancia epidemiológica del evento, su 
comportamiento es desconocido, sin embargo, la dirección de epidemiologia y demografía de Minsalud, realizó consulta 
la morbilidad atendida procedente de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) de los códigos 
CE10 en el periodo comprendido entre 2009 y 2021 con fecha de corte junio 2021, se registraron 4136 atenciones por 
diagnostico principal; a su vez, el número de personas atendidas fueron 131, lo que indica que de los casos sospechosos 
estas personas tuvieron diagnóstico y atención. Las entidades que sospechan clínicamente de la enfermedad son 
Atlántico, Córdoba, Bolívar, Sucre, Magdalena y Bogotá; en cuanto a los departamentos que reportan la mayoría de las 
atenciones son Antioquia, Bolívar, Bogotá Casanare y Caquetá. El INS, tiene dispuesto la notificación a través del evento 
900 que es por donde en algunas oportunidades llega la notificación y por otros medios no desde la vigilancia rutinaria; 
por lo tanto, se ha venido desarrollando una estrategia exploratoria de vigilancia en salud publica en donde se trabaja 
sobre algunos departamentos sobre indicaciones en comunicación del riesgo a poblaciones vulnerables específicamente 
en consumo de alimentos pasteurizados. A su vez, en el año 2010, se realizó un convenio con la Universidad Nacional 
de Colombia sobre el panorama de brucelosis en el país en donde su objetivo fue determinar la seroprevalencia en el 
hombre de las diferentes especies de Brucella, así como en los animales domésticos mediante la prueba de polarización 
fluorescente y mediante pruebas confirmatorias de ELISA competitiva y fijación de complemento, fue un estudio trasversal 
de prevalencia en 36 departamentos cubriendo 123 municipios (diseño aleatorio simple y en poblaciones humanas y 
animales). Se procesaron 6534 sueros humanos de los cuales para cepas lisas se detectaron 39 muestras con una 
prevalencia de 0,09%, las muestras fueron provenientes de 23 municipios del país; en animales para la misma cepa se 
detectó en 43 animales Bovinos (1,49%, Porcinos 0,24%, 3% Bufalinos); para cepas rugosas de 6534 humanos 60 fueron 
reactivos (positividad 0,91%) procedentes de 11 municipios y de 1939 perros se detectó la positividad en 19,44% en 81 
municipios. 
 
 
 19 
Es de anotar que, en el año 2020, Colombia notifico el primer caso confirmado de Brucella melitensis, el cual se hizo a 
través de una publicación realizada en la revista infecto, de una paciente indígena de 17 años, gestante de 33 semanas, 
ama de casa, originaria de la zona rural de El Tambo, Cauca, con un solo control prenatal a las 30 semanas y sin 
antecedentes personales; lo que objeta la hipótesis de ausencia de este serovar en el territorio nacional. 32 
Un estudio de revisión literaria que contiene algunas investigaciones para brucelosis en Colombia y sus implicaciones en 
salud laboral, arrojó las siguientes conclusiones, las cuales aportan grandemente en la orientación de estrategias de 
intervención y focalización poblacional para las intervenciones formuladas en el subprograma de brucelosis 33: 
✓ La Organización Internacional del Trabajo reporta que las enfermedades por agentes biológicos y enfermedades 
infecciosas o parasitarias transmisibles ocupan el tercer lugar como causa de enfermedad profesional 
✓ Desde el 2005 hasta el 2019 en Colombia se presentó una prevalencia promedio de 1,8 %, una seroprevalencia 
del 8,5 % y una incidencia promedio de 5 %, indicando que posiblemente las ocupaciones profesionales son una 
variable principal y predisponente para infectarse con la Brucella, como lo reporta Aricapa (2008) en los 
trabajadores de plantas de beneficio animal, ocasionado principalmente por el uso inadecuado de medidas de 
protección personal, 
✓ Según Méndez (2013) demuestra la seropositividad de la enfermedad en estudiantes de medicina veterinaria en 
la ciudad de Bogotá, ocasionada al no emplear barreras efectivas de protección durante el manejo de animales 
✓ García (2007) ha reconocido que la Brucella es un riesgo para el personal de laboratorio ya que corresponde al 
2% de los casos reportados en Colombia, ocasionado por la inhalación de aerosoles contaminados. 
✓ Reyes (2010) reporta la prevalencia de la brucelosis en el personal encargado de prevenir la brucelosis 
(vacunadores), conllevando todo esto, que la contaminación de Brucella en humanos corresponde al uso 
inadecuado de los implementos de bioseguridad a la hora del manejo de los animales (asociado principalmente 
a los bovinos) 
Finalmente, este estudio arrojo como conclusión principal, que dentro de los documentos revisados el principal riesgo 
es el ocupacional tales como veterinarios, granjeros, cuidadores de animales (principalmente domésticos), personas 
que trabajan en contacto con productos o subproductos de los animales infectados. A su vez el consumo de leche sin 
pasteurizar es muy importante. 
Se evidencia implementación de estudios localizados principalmente en el departamento de Casanare en donde, en la 
década comprendida entre 2010 y 2020 solamente se han registrado 93 casos, de los cuales oficialmente asentados 
en la plataforma SIVIGILA han sido 70 registros. Aunque es posible un gran subregistro, los 70 casos objeto de análisis 
muestran que los casos notificados en población general indican que Yopal, Paz de Ariporo y Trinidad son las áreas 
de mayor frecuencia de notificación, pero la tasa de incidencia por 100.000 habitantes señala como área más afectadas 
Trinidad, San Luis de Palenque y Nunchía. De igual manera se evidencian dificultades en la habilidad para el 
diagnóstico por parte del personal médico, dado que los casos se concentran donde el personal médico tiene 
conocimiento y experiencia en la identificación de posibles casos que luego se confirman por pruebas de laboratorio. 
En 2016 se identificó un pico no explicado, posiblemente por aumento de la notificación. El comportamiento de las 
variables de interés muestra mayoría de los afectados de sexo masculino (75%), procedentes del área rural (61%), 
pertenecientes al régimen subsidiado (65%), de los cuales el 24% tuvo que ser hospitalizado. Destaca que la mayoría 
no se ocupan a la ganadería como tal, pero algunos se han contagiado con atención de partos bovinos o en caso de 
 
32 Reporte de Caso. 2020. Primer caso confirmado de B. melitensis en Colombia. Ines Marina Mondragon Lenis, Juan Diego Velez, David Calle, Miryam Sánchez 
Jiménez, Nora Cardona Castro. Revista Infecto 
33 Estudio de Revisión de la Brucelosis Humana en Colombia desde el 2005-2019. Universidad Cooperativa de Colombia sede Arauca. Facultad de medicina 
Veterinaria y Zootecnia. 2020 
 
 
 20 
inoculación accidental de vacunas; y Antioquia quienes entre 2018 y 2019 se desarrolló un proyecto piloto de vigilancia 
principalmente en municipios del norte del departamento orientado a reconocer la morbilidad ocasionada por esta 
zoonosis en personas de riesgo en esta zona típicamente ganadera. Se utilizó la figura ya establecida de los Comités 
de Vigilancia Epidemiológica (COVE) para socialización y acercamientos administrativos y técnicos para mejorar la 
vigilancia y la gestión social del riesgo que representa la brucelosis. Se buscó articulación con todas las instituciones, 
comunidades y gremios con interés en la temática y se realizó seguimiento a las acciones sugeridas para ajustar el 
plan de vigilancia propuesto. Como fruto de ese trabajo se han establecido algunasestadísticas e indicadores que 
señalan la magnitud de la problemática y os pasos a seguir en Antioquia. Llama la atención que de 31 personas 
positivas a Rosa de Bengala entre 2018 y 2019, solamente una fue confirmada por el test de PCR.34 
Como recomendaciones recabadas desde el seminario internacional de brucelosis se refiere que: 
Desde el enfoque de atención a pacientes incluyendo pediátricos 
Se destaca la importancia de realizar una historia clínica completa para que con base en una impresión diagnóstica se 
instaure el tratamiento farmacológico apropiado. De igual forma, con base en la epidemiología es posible sospechar 
brucelosis en cuadros de fiebre recurrente prolongada de origen desconocido, principalmente en países no 
desarrollados, con posibilidades de recaídas en la edad pediátrica y se recomienda la hospitalización de casos 
sospechosos de recurrencia para garantizar adherencia terapéutica. El diagnóstico de brucelosis en pediatría sigue el 
mismo patrón secuencial que en el adulto, con la serología, cultivos y las pruebas moleculares en orden ascendente 
de complejidad y frecuencia de uso. 
se sugiere el siguiente esquema práctico en la atención pediátrica de esta zoonosis: 
En caso de fiebre de más de 15 días se deben realizar los exámenes paraclínicos básicos, identificar el patrón de 
fiebre, síntomas constitucionales, unido a revisión por sistemas y detallar un historial exhaustivo de posibles 
exposiciones, unido a un examen físico diario para establecer si el cuadro es infeccioso, inflamatorio autoinmune, de 
tipo maligno u otros constitutivos de diagnóstico diferencial con respecto a brucelosis. Una vez definida la etiología 
infecciosa, se hace necesario descartar otros cuadros de tipo viral, bacteriano o protozoario por medio de serología, 
cultivos y complementar la búsqueda de etiologías por medio de imágenes y exámenes complementarios para 
establecer con certeza si se trata de un caso de brucelosis. 
Se destaca la necesidad de hacer controles serológicos de seguimiento al finalizar el tratamiento, a los tres, seis 
meses, al año y luego una vez por año para evidenciar la evolución de los pacientes y definir conductas de intervención. 
Igualmente es necesario identificar pautas de alarma para no demorar el tratamiento en caso necesario35. 
Desde el enfoque del entorno laboral: 
En primer término, se consideran las fuentes de exposición múltiples en relación con los semovientes, incluyendo 
contacto directo o con partes de los ejemplares sacrificados, con subproductos de la explotación, así como también la 
posibilidad de transmisión por mecanismos de aerosolización. En estas circunstancias resulta clave la educación 
orientada a lograr el uso adecuado de los elementos de protección personal (EPP). En segundo lugar, se hace énfasis 
 
34 ICA. Presentación CNZ sesiones año 2020 y Seminario de Brucelosis " Hacia la identificación de herramientas en la atención clínica 
integral, diagnostico, control y prevención, que orienten la respuesta en política pública nacional "MSPS-.UNAL Julio. 2021. 
35 Asociación Colombiana de Infectología. Seminario de Brucelosis " Hacia la identificación de herramientas en la atención 
clínica integral, diagnostico, control y prevención, que orienten la respuesta en política pública nacional "MSPS-.UNAL Julio. 2021 
 
 
 21 
en los aspectos del diagnóstico, referido no solamente al acceso a pruebas, sino a la barrera adicional configurada por 
la generalizada escasa habilidad de los médicos para reconocer los signos y síntomas de la enfermedad. 
La descripción anterior muestra el riesgo de exposición entre trabajadores inmersos en la actividad ganadera formal e 
informal, quienes distan mucho de ser los únicos con riesgo de contagio. En entornos clínicos, quirúrgicos, veterinarios, 
así como en plantas de beneficio se encuentra otro nicho de personal susceptible de priorización, que debe ser sujeto 
de atención especial y de medias complementarias a las actuales. 
Otro aspecto a abordar se relaciona con la capacitación del personal que procesa muestras con alta concentración de 
la bacteria en los laboratorios. Este paso sencillo debería complementarse con la información suficiente en aspectos 
de manejo y procesamiento desde el punto de vista de bioseguridad, en particular los riesgos de la exposición directa, 
pero también de la exposición a aerosoles, derrames y salpicaduras, en conjunto con la dotación de las instituciones 
receptoras de este material con cabinas de bioseguridad de nivel adecuado y la configuración de condiciones para 
evitar la inoculación accidental de vacunas de uso veterinario. 
Adicionalmente es necesario para hacer seguimiento a la exposición, la definición de rutas de diagnóstico serológico, 
para subsanar la falta de uniformidad y oportunidad de este tipo de rastreo en el país y de esta forma posibilitar una 
adecuada vigilancia de la seroconversión de las personas ocupacionalmente expuestas, en caso de contacto con 
tejidos o cultivos de Brucella. 
 
3.2. Conceptualización y elementos del problema desde la salud animal (estimación y respuesta) 
La brucelosis es causada por Brucella spp, que afecta a diferentes especies animales; es una de las enfermedades 
zoonóticas más importantes, en el mundo entero con excepción de países (Canadá, Japón, Australia, Nueva Zelanda y 
algunos países del norte y centro de Europa que son libres de la enfermedad, en América del Sur es endémica36. Los 
impactos se evidencian en la salud pública37) y la economía ganadera38, debido a pérdidas de producción y restricciones 
en los mercados internacionales39. 
La mayoría de las especies de Brucella se encuentran también en el semen. Los machos pueden eliminar estos 
organismos durante períodos prolongados o durante toda la vida. La importancia de la transmisión venérea varía según 
las especies, es la vía principal de transmisión para B. ovis. Las especies B. suis y B. canis también se propagan 
rápidamente por esta vía. Se puede encontrar B. abortus y B. melitensis en el semen, aunque no es común la transmisión 
venérea de estos organismos. Se han detectado algunas especies de Brucella en otras secreciones y excreciones, como 
la orina, heces, líquidos de higroma, saliva, y en secreciones nasales y oculares. 
En Colombia, la brucelosis bovina, causada por B. abortus, es una enfermedad bajo control oficial y que se asocia con el 
ganado lechero, la ubicación geográfica, y prácticas de cría. La enfermedad tiene un importante impacto en las zonas 
rurales con una economía basada en pequeños y ganaderos medianos. A pesar de haber tenido un programa de control 
oficial durante 20 años, el estado actual de la brucelosis en el ganado no se conoce bien en el país; la vacunación es 
 
36 Aznar, M.N., Samartino, L.E., Humblet, M.F. and Saegerman, C., 2014. Bovine brucellosis in Argentina and bordering countries: update, 
Transboundary and Emerging Diseases, 61, 121–133. doi: https://doi.org/10.1111/tbed.12018 
37 Castaño, M., Navarro, E. and Solera, J., 2017. Brucellosis. Reference Module in Biomedical Science, International Encyclopedia ofPublic Health, 2nd edn, 281–
295. doi: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-803678-5.00041-2 
38 Racloz, V., Schelling, E., Chitnis, N., Roth, F. and Zinsstag, J., 2013. Persistence of brucellosis in pastoral systems, Revue scientifiqueet technique (International 
Office of Epizootics), 32, 61–70 Ragan, V.E., 2002. The animal and plant health inspection service 
39 Alves, A.J.S., Rocha, F., Amaku, M., Ferreira, F., Telles, E.O., Grisi Filho, J.H.H., Ferreira Neto, J.S., Zylbersztajn, D. and Dias, R.A., 
2015. Economic analysis of vaccination to control bovine brucelosis in the states of Sao Paulo and Mato Grosso, Brazil, Preventive 
Veterinary Medicine, 118, 351–358. doi: https://doi.org/10.1016/j. prevetmed.2014.12.010. 
https://doi.org/10.1016/j
 
 
 22 
obligatoria en Colombia, donde todas las hembras bovinas y bufalinas entre3 y 8 meses de edad deben ser vacunados 
con Strain 19 o Strain RB51 vacunas atenuadas. 
Es una enfermedad de notificación obligatoria, sujeta a un programa de control basado en cuatro procedimientos de 
vigilancia: vigilancia pasiva (una vez que ICA es informado de una clínica sospecha, se procede a verificar la situación 
analizando muestras de los animales sospechosos); prueba y eliminación (en donde las granjas se unen a un programa 
voluntario que se basa en la prueba y extracción de animales positivos para erradicar la infección, estableciendo una 
cuarentena a la cual el propietario de la granja puede acceder libremente); certificación de granjas libres de enfermedades 
y animales movimientos(se aplican dos pruebas sucesivas a los animales y si los resultados son negativos para la 
enfermedad, la granja obtiene la certificación de estado libre de Brucellla abortus; y Movimientos animales susceptibles 
(aplica para bovinos y bufalinos en donde posterior a una prueba por laboratorio con resultado negativo pueden moverse 
entre las granjas. Las pruebas serológicas que se utilizan para la detección de Brucella abortus son (rosa de Bengala y 
ELISA indirecto probado en serie y complementado con una ELISA competitiva). La vigilancia se centra en áreas con 
producción ganadera principalmente láctea y doble propósito incluyendo granjas caracterizadas por altos niveles de 
producción y buenas prácticas sanitarias. 
Un estudio realizado por la doctora Liliana Cárdenas (investigadora en Brucelosis) que tuvo como objetivo estimar la 
evolución de la brucelosis bovina en Colombia durante 7 años (2006–2012) utilizando datos del programa de control 
oficial. Arrojo resultados importantes los cuales se describen a continuación40: 
✓ Aumento en el porcentaje de granjas positivas promedió 22% en 2006 y 23% en 2012. 
✓ La mayor proporción de granjas positivas se presentó en la región de la Orinoquía (24,6 a 49,6%); el más bajo 
estaba en la región amazónica, (17.9 a 32.7%). 
✓ Aumento en la vigilancia de animales de 227.000 a 1.46.600 cabezas de ganado 
✓ Aumento de granjas certificadas libres de la enfermedad 
✓ Los departamentos con mayor contribución a la enfermedad son Antioquia, Córdoba y Nariño 
✓ Los departamentos de Cesar y Caquetá presentan sistemas mixtos de ganado y presentan alta positividad 
teniendo una mayor prevalencia de la enfermedad 
Los resultados obtenidos llevaron a encontrar tres grupos diferentes: áreas geográficas con bajo nivel bovino producción 
y baja vigilancia de brucelosis bovina, áreas con producción bovina media y vigilancia media para brucelosis bovina y 
áreas con una producción bovina predominante. Al indagar con los expertos investigadores en Brucelosis en el país 
sugieren realizar la focalización en los departamentos de Antioquia, Cundinamarca, Eje Cafetero y Cesar. 
El ICA en su informe de 2019, comenta que durante 2019 se realizó un estudio de enfocado a estimar la prevalencia de 
la Brucelosis bovina por Brucella abortus, tanto en predios como en la población bovina y bufalina en zonas definidas del 
territorio colombiano (31 de 32 departamentos) se incluyeron animales hembras mayores de 24 meses y machos mayores 
de 8 meses. Al momento se encuentran procesando la información y presentaran resultados que se utilizaran como línea 
de base para Minsalud para la focalización de acciones sectoriales e intersectoriales en pro de la atención integral a 
pacientes en el país (específicamente la población trabajadora de los sector formal e informal, que desempeña sus labores 
en explotaciones lecheras y/o de doble propósito y de sus subproductos). Pesquisas iniciales identifican los 
departamentos del Caquetá, Antioquia, Arauca, Casanare y Meta41. 
 
40Evolution of bovine brucellosis in Colombia over a 7-year period (2006–2012). Liliana Cárdenas1 & Oscar Melo2 & Jordi Casal1,3 
Received: 25 October 2016 /Accepted: 5 September 2017 # Springer Science+Business Media B.V. 2017. Abstract Bovine brucellosis is endemic in Colombia 
Castaño, M., Navarro, E. and Solera, J., 2017. Brucellosis. Reference Module in Biomedical Science, International Encyclopedia ofPublic Health, 2nd edn, 281–
295. doi: https://doi.org/10.1016/B978-0-12-803678-5.00041-2 
41 ICA. Presentación mesa de consejo nacional de Zoonosis de Brucelosis. Vigilancia Epidemiológica y Sanidad. 2020 
https://doi.org/10.1016/B978-0-12-803678-5.00041-2
 
 
 23 
 
Ilustración 5. Cálculo del número de animales muestreados según departamento 
 
Fuente: Presentación Instituto Colombiano Agropecuario. Mesa de Brucelosis CNZ 2020 
 
Ilustración 6. Proyección por número muestras para predios y animales 
 
Fuente: Presentación Instituto Colombiano Agropecuario. Mesa de Brucelosis CNZ 2020. 
 
Dicho estudio arrojo como resultado la priorización de unas zonas para intervención en animales en el marco de la 
Prevención, erradicación y control en dichas zonas y a su vez, encamina y orienta la focalización para la parte humana. 
La prevalencia nacional de brucelosis es de 29% de 1164 predios muestreados, 297 fueron positivos en todos los 
departamentos del país a excepción de Amazonas. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 24 
 
Ilustración 7. Prevalencia de brucelosis animal en el territorio Nacional 
 
Fuente: Presentación Instituto Colombiano Agropecuario. Mesa de Brucelosis – Resultados CNZ 2020 
 
La investigación serológica permite visualizar los departamentos con alta, mediana y baja prevalencia para brucelosis se 
destaca los departamentos de Caquetá, Antioquia, Córdoba, Sucre y Bolívar como los de mayor prevalencia en el país. 
Ilustración 8. Departamentos con prevalencia alta, media y baja para brucelosis en Colombia 
 
Fuente: Presentación Instituto Colombiano Agropecuario. Mesa de Brucelosis – Resultados CNZ 2020 resolución 75495 )15 sept 2020) 
socialización sep 30 2020 y 7 julio 2021 
 
A su vez el ICA refleja el fortalecimiento en la vigilancia epidemiológica en los siguientes aspectos: 
➢ Fortalecimiento de la atención de sospechas (vigilancia pasiva) estandarizado y socializado con epidemiólogos 
regionales 
➢ Instauración de procedimientos para la inclusión de casos positivos a brucelosis bovina en el SINECO 
➢ Estudios previos entre ICA y AGROSAVIA para análisis de información de brucelosis y movilidad animal. 
 
 
 25 
La respuesta se hace a través del programa nacional de prevención y control de Brucelosis bovina en las especies 
susceptibles, coordinado por el ICA en el nivel nacional, en donde se abordan las medidas sanitarias para la prevención 
y el control tales como la vacunación, certificación de predios libres, la vigilancia activa, el diagnostico, el saneamiento 
de los predios y el control de la movilización. A su vez, la vacunación obligatoria en conjunto con fiebre aftosa con las 
Cepas 19 (en hembras bufalinas de 3 a 9 meses) y RB 51 en hembras 3 a 9 meses, 9 a 15 meses y mayores de 5 
años), se realiza el seguimiento y supervisión a de los vacunadores y de predios vacunados junto a eventos de 
educomunicacion y divulgación vacunación para brucelosis complementando con acciones de saneamiento de predios 
con Brucelosis. Se trabaja también en la certificación de predios libres de brucelosis que al momento cuenta con 5755 
predios libres principalmente en los departamentos de Nariño, Antioquia, Cundinamarca y Boyacá. 
3.3. Conceptualización y elementos desde la seguridad alimentaria 
Vigilancia Sanitaria: El Invima tiene como objeto proteger y promover la salud humana mediante la gestión del riesgo 
asociada al consumo y uso de alimentos, medicamentos y dispositivos médicos y otros productos. La norma esta 
emitida por el MSPS bajo el modelo de inspección vigilancia y control evidenciada en la resolución 1229 de 2013 como 
marco de referencia para el análisis, gestión y control de riesgo para los objetos de la vigilancia en donde intervenga 
todas las cadenas productivas que ofrezcan una seguridad sanitariaa nivel nacional; siendo una función esencial 
asociada a la responsabilidad estatal y ciudadana; se realiza la verificación de estándares de vigilancia e inocuidad, el 
monitoreo de los efectos de salud y acciones e intervenciones en las cadenas productivas identificando y minimizando 
los riesgos y visualizar los danos e impacto a la salud humana; loa anterior en el marco del enfoque de riesgo, de 
prevención y operativo viable e interconectado. Hay varios reglamentación clave para la vigilancia de lácteos y 
derivados lácteos (Ley 9 de 1979, Decreto 616 de 2006, resolución 2310 de 1986, resolución 2674 de 2013, resolución 
719 de 2015). Las intervenciones que se realizan son principalmente en Inspección in Situ (Personal manipulador: 
Educación sanitaria, practicas higiénicas, estado de salud); Operaciones clave del proceso como lo son (materias 
primas, flujos del proceso, control de variables, conservación del producto, control del envasado y embalaje y sistema 
de aseguramiento de la calidad) y Verificación sobre el producto (programa de muestreo y cuarentena y liberación del 
producto). Se cuenta con un programa de muestreo oficial, para los lácteos y derivados específicamente procesos de 
análisis fisicoquímico y fosfatasa alcalina. 
A su vez se realizan acciones de a partir del decreto 1500 de 2007 y la resolución 240 de 2013, se ha diseñado un 
manual de prevención de enfermedades zoonóticas y riesgos asociados a las plantas de beneficio animal junto a un 
instructivo de sacrificio en plantas de beneficio para condiciones especiales; este lineamiento se ejecuta de manera 
articulada con el ICA quienes reportan los casos y se identifican, se realiza la inspección ante en donde se identifica 
evidencia clínica de casos probables de Brucelosis (en hembras: involución uterina, secreción purulenta, abortos en 
corrales. En machos orquitis y tumefacciones agudas) a su vez en post mortem como (piometritis ulcerativa, fetos con 
líquidos hemorrágicos) para conducirlos al decomiso de las vísceras en riesgo y se da aprobación al resto de la canal. 
Para estas labores se promueve el uso de elementos de protección personal y la disposición de las piezas 
decomisadas. Producto de esta vigilancia se ha logrado el beneficio de animales con brucelosis entre los años 2020 a 
2021 de 1532. A su vez, se realiza la inspección general en las plantas de beneficio animal en donde se reportan los 
hallazgos a las direcciones de operaciones sanitarias y alimentos y bebidas para la correspondiente aplicación 
normativa. 
 
 
 
 
 
 26 
 
3.4. Conceptualización y elementos del problema desde el diagnóstico 
Aunque cabe sospechar la presencia de brucelosis en caso de signos clínicos, la confirmación exige pruebas serológicas, 
seguidas de las pruebas de laboratorio prescritas para aislar e identificar a la bacteria, conforme a las normas sobre 
métodos y valores umbral de diagnóstico 
No existe ninguna prueba que por sí sola permita identificar de forma definitiva una bacteria como Brucella. Así, para una 
identificación definitiva, es necesario aplicar una combinación de métodos basados en las características de crecimiento, 
serológicas, bacteriológicas o moleculares (Alton et al., 1988; Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Brucelosis, 1986) 
La bacteria está formada por bacilos y cocobacilos, ésta no forma esporas ni produce flagelos, fimbrias ni cápsulas 
verdaderas, son microorganismos gramnegativos y no suelen mostrar tinción bipolar. Resisten al cambio de color por 
ácidos débiles y, por lo tanto, se tiñen de rojo mediante el método de Ziehl–Neelsen modificado por Stamp (Alton et al., 
1988). El método de tinción es poco sensible y es necesario realizar confirmaciones por métodos como cultivo. La 
clasificación del laboratorio que realce el aislamiento de este microorganismo debe ser para grupos de riesgo III, esto 
refiere que la manipulación de los cultivos vivos o del material contaminado es peligrosa. 
También se pueden utilizar métodos directos basados en sondas de ADN o la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) 
(Bricker, 2002; Whatmore y Gopaul, 2011), pero por el momento, la sensibilidad y la especificidad de estos sistemas 
siguen siendo menores que las de la bacteriología clásica. No obstante, algunas de estas pruebas moleculares facilitan 
la identificación definitiva y la tipificación de las cepas de Brucella42 aisladas. Existen varas pruebas de diagnóstico43 que 
pueden resisarse en el documento de Brucelosis dispuesto por la OIE la cual se puede consular en el siguiente enlace: 
https://www.oie.int/fileadmin/Home/esp/Health_standards/tahm/3.01.04_BRUCELL.pdf 
En Colombia el acceso al diagnóstico es limitado la red de laboratorio reporta 16 laboratorios distribuidos en 11 
departamentos realizan el aislamiento microbiológico mediante la detección de rosa de bengala en 9 departamentos, 1 
determinación de identidad antigénica en aglutinación en placa y 1 para detección de anticuerpos por 
inmunocromatografia (prueba rápida). 
Ilustración 9. Red de laboratorio, para brucelosis en Colombia 
 
 
42 Brucelosis (Brcella abortus, melitensis y suis). Organización Mundial de Salnidad Animal –OIE. Consulta 25 mayo 2020. Disponible en: 
https://www.oie.int/es/sanidad-animal-en-el-mundo/enfermedades-de-los-animales/brucelosis/#E 
43 Manual de normas para las pruebas de Diagnóstico, y las vacunas para animales terrestres de la OIE 
https://www.oie.int/fileadmin/Home/esp/Health_standards/tahm/3.01.04_BRUCELL.pdf
https://www.oie.int/es/sanidad-animal-en-el-mundo/enfermedades-de-los-animales/brucelosis/#E
 
 
 27 
 
Fuente: MSPS. Dirección de Epidemiologia y Demografía. Junio 23 de 2021 
 
El examen de rosa de bengala está en el POS, en un laboratorio de Arauca reporta que en los últimos 5 años se han 
realizaron en promedio 20 muestras. No existe manera de hacer prueba confirmatoria. 
El Instituto Nacional de Salud ha realizado desde el año 2014 hasta la actualidad, han sido el desarrollo de un proyecto 
de investigación junto a Colciencias en donde se fortaleció la capacidad diagnostica de todas las enfermedades 
transmisibles emergentes y reemergentes, y la segunda la implementación de técnicas diagnósticas para brucelosis en 
donde se incluyeron los eventos de síndrome febril. Se ha realizado transferencia del conocimiento a 10 departamentos 
(Arauca, Amazonas, Antioquia, Atlántico, Bogotá, Huila, Nariño, Norte de Santander, Santander y Valle del Cauca). sobre 
técnicas moleculares (PCR en TR) entre ellas la secuencia IS 711 que es específica para el evento y se transfirió la 
técnica de Rosa de bengala. Se hizo el fortalecimiento para realizar pruebas serológicas que detectan anticuerpos anti 
brucela lisas (B abortus, B melitensis y B suis). A partir de esto se obtuvo pruebas de antígeno para tamizaje (técnica de 
aglutinación en placa, técnica de aglutinación con Rosa de Bengala, técnica de aglutinación con antígeno tamponado) y 
como prueba confirmatoria se adquirieron antígenos para desarrollar la técnica de aglutinación en tubo y 2 mercapto 
etanol (ST 2ME). Durante los años 2018 y 2021 se han recibido 114 muestras de suero de las cuales todas venían con 
diagnostico ´presuntivo de brucelosis por la técnica de Rosa de Bengala y 23 negativos por PCR. 
 la primera participación en el control de calidad que envía el laboratorio de Brucelosis del departamento de bacteriología 
del INEI – ANIS Dr., Carlos Malberan44. 
 
 
 
 
 
44 INS. Presentación de actualidad de diagnóstico de Brucelosis. Seminario de Brucelosis " Hacia la identificación de herramientas en la 
atención clínica integral, diagnostico, control y prevención, que orienten la respuesta en política pública nacional "MSPS-.UNAL Julio. 
2021. 
 
 
 28 
Ilustración 10. Técnicas de diagnóstico INS. Colombia 2021 
 
 
Fuente: INS Seminario de Brucelosis " Hacia la identificación de herramientas en la atención clínica integral, diagnostico,