Farmacologia_para_Fisioterapeutas

Vista previa del material en texto

Farmacología para 
Fisioterapeutas 
Vanesa Ferrandis Tébar 
Especialista en Farmacia Hospitalaria 
18-19 mayo 2013 
1 
Módulo I: Principios generales de 
la farmacología 
1. Concepto y objetivos de la farmacología. 
2. Origen de los medicamentos 
3. Fases de investigación. 
4. Denominación de los fármacos. 
Clasificaciones. 
5. Información de los medicamentos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 2 
1. Conceptos y objetivos de la 
farmacología. 
• FARMACOLOGÍA: 
 
- del Griego: 
 
 
 
 
- La farmacología es la ciencia que se ocupa de los fármacos o drogas y de 
los procesos que estos sufren desde que se administran hasta que se 
eliminan. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 3 
pharmacon (φάρ α ο ): fármaco 
logos ( όγος): ciencia 
• Ramas de la FARMACOLOGÍA: 
 
- FARMACODINAMIA: Estudia los efectos de los 
fármacos sobre el organismo. 
- FARMACOCINÉTICA: Estudia la absorción, 
distribución, transformación del fármaco. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 4 
1. Conceptos y objetivos de la 
farmacología. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 5 
1. Conceptos y objetivos de la 
farmacología. 
• El OBJETIVO de la Farmacología como 
disciplina científica, es el conocimiento de las 
propiedades de los fármacos y de sus acciones 
sobre los sistemas biológicos, con el fin de que 
puedan ser prescritos y administrados con la 
máxima seguridad y eficacia. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 6 
1. Conceptos y objetivos de la 
farmacología. 
• FÁRMACO: 
 
- Sustancia química de interés clínico usada para la prevención, diagnóstico, 
tratamiento, alivio o cura de una enfermedad o dolencia, 
- capaz de interactuar con un organismo vivo modificando su 
comportamiento y que, 
- se absorbe puede transformarse , almacenarse o eliminarse. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 7 
1. Conceptos y objetivos de la 
farmacología. 
• MEDICAMENTO: 
 
Es uno o más fármacos o principios activos, que junto a 
los excipientes están integrados en una forma 
farmacéutica. 
Ej: 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 8 
1. Conceptos y objetivos de la 
farmacología. 
• FORMA FARMACÉUTICA: 
 
- Es la disposición individualizada a que se adaptan los 
fármacos y excipientes para constituir un medicamento. 
- Dicho de otra forma, la disposición externa que se da a 
las sustancias medicamentosas para facilitar su 
administración. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 9 
1. Conceptos y objetivos de la 
farmacología. 
Presentación externa del medicamento para posibilitar su administración el enfermo 
SÓLIDAS: Polvos. Papelillos. Sobres. Granulados. Cápsulas. 
Sellos. Tabletas. Pastillas. Píldoras. Supositorios. Óvulos. 
SEMI-SÓLIDAS: Pomadas. Pastas. Cremas. Emplastos. 
LÍQUIDAS: Soluciones. Suspensiones. Emulsiones. Jarabes. 
Elixires. Lociones. Linimentos. Inyectables. 
1. Conceptos y objetivos de la 
farmacología. 
FORMAS FARMACÉUTICAS: 
Módulo I: Principios generales de 
la farmacología 
1. Concepto y objetivos de la farmacología. 
2. Origen de los medicamentos 
3. Fases de investigación. 
4. Denominación de los fármacos. 
Clasificaciones. 
5. Información de los medicamentos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 11 
• Los remedios curativos son tan antiguos como 
la propia humanidad. Hasta finales del siglo XIX todos 
los medicamentos procedían de la naturaleza 
 
• Con el desarrollo de la Química Orgánica, se fueron separando de las 
drogas conocidas hasta entonces, las sustancias químicas contenidas en 
ellas y que eran las responsables de su acción, naciendo así el concepto de 
principio activo 
 
• Una vez conocida su estructura química, se trató 
de imitarla mediante síntesis. De este modo se generaba 
la moderna Farmacología. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 12 
2. Origen de los medicamentos. 
• PRODUCTOS NATURALES: Su estudio surge a raíz de alguna 
observación de la medicina popular sobre todo de las plantas 
denominadas medicinales. Reino vegetal, animal y mineral. 
 
• PRODUCTOS DE SEMISÍNTESIS: En algunos casos, las moléculas 
obtenidas de las plantas medicinales son susceptibles de ser 
modificadas con diversos fines: modificar sus propiedades 
físico-químicas, intensificar la actividad, obtener una especificidad 
de actuación superior, etc. 
 
• PRODUCTOS DE SÍNTESIS QUÍMICA: En los laboratorios. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 13 
2. Origen de los medicamentos. 
Módulo I: Principios generales de 
la farmacología 
1. Concepto y objetivos de la farmacología. 
2. Origen de los medicamentos 
3. Fases de investigación. 
4. Denominación de los fármacos. 
Clasificaciones. 
5. Información de los medicamentos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 14 
• Un requisito necesario para el desarrollo de un fármaco 
es el estudio de la enfermedad. 
 
• Una vez identificada una posible diana molecular, 
se trata de encontrar un compuesto capaz de modificar 
su actividad. Ej: bloquear un R que trasmite dolor. 
Para ello se criban de forma automatizada miles de compuestos mediante 
ensayos robotizados. 
 
• Tras la identificación exitosa de un compuesto siguen 
 los estudios pre-clínicos 
 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 15 
3. Fases de investigación. 
• Los estudios pre-clínicos: 
 (Fase 0) 
 
- “e realiza i vitro e a i ales de e peri e tació . Prete de 
evaluar su actividad biológica. 
- Considerando muchos parámetros: rango de dosis, absorción, estabilidad, 
distribución, metabolismo, secreción, niveles plasmáticos, etc. 
- Además se realizan estudios de toxicidad aguda y crónica, y se determina 
el posible efecto en la reproducción y la progenie. 
- Estos estudios requieren unos 3 o 4 años. 
- Sólo 1 de 1.000 compuestos pasa a la siguiente etapa: los ensayos clínicos 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 16 
3. Fases de investigación. 
• ENSAYOS CLÍNICOS: 
 
- Se necesita la aprobación de la EMA (Europa) o FDA (EEUU). 
- Se dividen en tres fases: 
- Fase I: Se valida su seguridad y eficacia y se determina su mejor ruta de administración y 
la existencia de efecto adversos en voluntarios sanos. Requieren 1 o 2 años. Sólo 1 de 
cada 3 compuestos pasa a la siguiente etapa. 
- Fase II: Establece la eficacia real del fármaco en pacientes, se define la dosis mínima 
efectiva y la dosis máxima tolerada, y se monitorizan posibles efectos secundarios. 1/3 
de las moléculas no supera esta fase. Los 2/3 restantes entran en la siguiente fase. 
- Fase III: Determina la eficacia en un amplio número de pacientes, lo que implica ensayos 
multicéntricos, de larga duración. Requieren de 2 a 4 años y permiten la aprobación de 2 
de cada 3 fármacos. 
 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 17 
3. Fases de investigación. 
- Tras una evaluación minuciosa de los resultados, la EMA o FDA dictaminan 
si el fármaco es apto para su comercialización. 
 
 
 
 
 
 
 
 
- Fase IV: Farmacovigilancia post-comercialización. Se estudian sus efectos a largo plazo y 
la posible aparición de nuevos efectos secundarios. Dura toda la vida del medicamento. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 18 
3. Fases de investigación. 
Durantes los 5 años siguientes a la 
comercialización de un P.A. nuevo, los 
medicamentos se consideran como NOVEDAD 
TERAPÉUTICA 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 19 
3. Fases de investigación. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 20 
3. Fases de investigación. 
• Ej. De fármacos retirados post-comercialización: 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 21 
3. Fases de investigación. 
• Ej. De fármacos retirados post-comercialización: 
 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 22 
3. Fases de investigación. 
• Ej. De fármacos retirados post-comercialización: 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 23 
3. Fases de investigación. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 24 
3. Fases de investigación.Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 25 
3. Fases de investigación. 
11 años 
Módulo I: Principios generales de 
la farmacología 
1. Concepto y objetivos de la farmacología. 
2. Origen de los medicamentos 
3. Fases de investigación. 
4. Denominación de los fármacos. 
Clasificaciones. 
5. Información de los medicamentos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 26 
1. Denominación química: 
 
 
2. Denominación comercial. Nombre registrado: 
 
 
3. Denominación Común Internacional (DCI) o 
International Propietary Name (INN) en inglés: 
 
 
4. Denominación Oficial Española (DOE): 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 27 
4. Denominación de los fármacos. 
Paracetamol 
Paracetamol 
N-acetil-para-aminofenol 
Efferalgan® 
Gelocatil® 
Termalgin® 
• La DCI la crea la empresa que ha producido el fármaco de acuerdo con la 
OMS. 
• Este nombre no se da por casualidad, debe estar construido siguiendo 
unas reglas que pongan en evidencia alguna peculiaridad de la estructura 
química del fármaco y, con frecuencia, actividad farmacológica. 
 
EJEMPLOS: 
• Derivados del ác. Arilpropiónico: Ibuprofeno, naproxeno, ketoprofeno.. 
• Derivados del ác. Arilacético: Diclofenaco, Ketorolaco.. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 28 
4. Denominación de los fármacos. 
• La DOE es la versió Española del DCI, cada país tiene la suya. 
(DCIT: Denominación Común Italiana, BAN: British adopted name, USAN: 
United States adopted name). 
 
• Es el nombre de la sustancia o principio activo que contiene el 
medicamento. 
 
• Aparece en el envase y en el prospecto debajo del nombre comercial. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 29 
4. Denominación de los fármacos. 
• Ventajas de utilización DOE/DCI: 
 
- Aporta un lenguaje común, claro e internacional. 
- Menor confusión y errores de medicación como duplicidades, etc. 
- Promueve el uso de EFG (más baratas y de la misma calidad que el 
original) 
- Disminuye el coste de los medicamentos lo que mejora la eficiencia y 
mantiene la calidad de la prestación farmacéutica del sistema público de 
salud. 
- Facilita la comunicación entre sanitarios, cuidadores y pacientes. 
 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 30 
4. Denominación de los fármacos. 
• Limitaciones de utilización DOE/DCI: 
- Pacientes alérgicos o intolerantes a ciertos 
excipientes como sacarosa, alcohol, sodio, 
potasio. 
 
 
 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 31 
4. Denominación de los fármacos. 
• Artículo 86.4 de la Ley 29/2006 de 26 de julio, de garantías y uso racional 
de los medicamentos y productos sanitarios: 
a) Los medicamentos biológicos (insulinas, hemoderivados, vacunas, 
medicamentos biotecnológicos). 
b) Los medicamentos que contengan alguno de los principios activos 
considerados de estrecho margen terapéutico incluidos en el anexo I, excepto 
cuando se administren por vía intravenosa. 
c) Los medicamentos que contengan principios activos sujetos a especial 
control médico o aquellos que requieran medidas específicas de seguimiento 
por motivos de seguridad . Anexo II. 
d) Los medicamentos para el aparato respiratorio administrados por vía 
inhalatoria. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 32 
4. Denominación de los fármacos. 
ANEXO I. Principios activos de 
estrecho margen terapéutico: 
 
Acenocumarol. 
Carbamazepina. 
Ciclosporina. 
Digoxina. 
Metildigoxina. 
Fenitoina. 
Litio. 
Teofilina. 
Warfarina. 
Levotiroxina. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 33 
4. Denominación de los fármacos. 
ANEXO II. Principios activos 
de especial control médico: 
 
Derivados de vitamina A: 
(isotretinoína, acitretina) de 
administración sistémica. 
Ácido acetohidroxámico. 
Talidomida. 
Clozapina. 
Pergolida. 
Cabergolina. 
Vigabatrina. 
Sertindol. 
• ¿Es igual una marca que un genérico? 
• ¿Hace el mismo efecto el Valium® que el 
Diazepam? 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 34 
4. Denominación de los fármacos. 
Medicamento genérico: Tiene 
misma composición cualitativa y 
cuantitativa en P.A. y la misma 
forma farmacéutica que el 
medicamento original y cuya 
bioequivalencia con el 
medicamento de referencia se ha 
demostrado mediante estudios 
de biodisponibilidad. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 35 
4. Denominación de los fármacos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 36 
4. Denominación de los fármacos. 
1 g Paracetamol 800 mg 
Paracetamol 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 37 
4. Denominación de los fármacos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 38 
4. Denominación de los fármacos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 39 
4. Denominación de los fármacos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 40 
4. Denominación de los fármacos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 41 
4. Denominación de los fármacos. 
• ¿Es igual una marca que un genérico? 
• ¿Hace el mismo efecto el Valium® que el 
Diazepam? 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 42 
4. Denominación de los fármacos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 43 
4. Denominación de los fármacos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 44 
4. Denominación de los fármacos. 
• CLASIFICACIÓN ATC: 
El código ATC o Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, 
Química (ATC: Anatomical, Therapeutic, Chemical classification 
system) es un índice de sustancias farmacológicas y 
medicamentos, organizados según grupos terapéuticos. Este 
sistema fue instituido por la OMS y ha sido adoptado en Europa. 
El código recoge el sistema u órgano sobre el que actúa, el efecto 
farmacológico, las indicaciones terapéuticas y la estructura 
química del fármaco. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 45 
4. Denominación de los fármacos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 46 
Existen 14 
grupos 
anatómicos: 
4. Denominación de los fármacos. 
Está estructurado en 5 niveles: 
1. Nivel (anatómico): Órgano o sistema en el cual actúa el fármaco. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 47 
4. Denominación de los fármacos. 
2.- Nivel: Subgrupo terapéutico, identificado por un número de dos cifras. 
3.- Nivel: Subgrupo terapéutico o farmacológico, identificado por una letra del 
alfabeto. 
4.- Nivel: Subgrupo terapéutico, farmacológico o químico, identificado por una letra 
del alfabeto. 
5.- Nivel: Nombre del principio activo o de la asociación farmacológica, identificado 
por un número de dos cifras. 
Se obtiene así el código completo de 
cada principio activo. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 48 
4. Denominación de los fármacos. 
Ej: Diazepam, es reconocido con el 
código N05BA01 
Se obtiene de la siguiente manera: 
Módulo I: Principios generales de 
la farmacología 
1. Concepto y objetivos de la farmacología. 
2. Origen de los medicamentos 
3. Fases de investigación. 
4. Denominación de los fármacos. 
Clasificaciones. 
5. Información de los medicamentos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 49 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 50 
5. Información de medicamentos. 
• Ficha Téc ica o Resumen de las Características del Producto. Es el documento 
aprobado por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), 
donde se reflejan las condiciones de uso autorizadas para el medicamento y recoge la 
información científica esencial para los profesionales sanitarios. 
 
• Material de Aco dicio a ie to. Constituye una de los elementos esenciales de la 
información del medicamento, pues debe garantizar la identificación inequívoca del 
medicamento, así como proporcionar la información necesaria para su correcta 
administración y uso. Consta de: 
 - Acondicionamiento primario: información del blister o etiqueta o 
información serigrafiada en el envase en contacto con la forma farmacéutica. 
 - Acondicionamiento secundario: información incluida en el embalaje 
exterior. 
 - Prospecto para el paciente: información del medicamento. 
Curso:Farmacología para Fisioterapeutas 51 
5. Información de medicamentos. 
• Ficha técnica 
• Material de 
acondicionamiento 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 52 
5. Información de medicamentos. 
Curso: Farmacología para Fisioterapeutas 53 
5. Información de medicamentos. 
GRACIAS POR VUESTRA 
ATENCIÓN 
54 Curso: Farmacología para Fisioterapeutas