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UUUNNNIIIVVVEEERRRSSSIIIDDDAAADDD AAAUUUTTTOOONNNOOOMMMAAA MMMEEETTTRRROOOPPPOOOLLLIIITTTAAANNNAAA DDDRRRAAA... SSSIIILLLVVVIIIAAA RRRAAAMMMÍÍÍRRREEEZZZ AAAGGGUUUIIILLLEEERRRAAA DDDRRRAAA... EEELLLIIIZZZAAABBBEEETTTHHH MMMAAARRRTTTIIINNNEEEZZZ ZZZAAARRRAAATTTEEE DDDRRR... IIIGGGNNNAAACCCIIIOOO AAARRRRRROOOYYYOOO MMMOOORRREEENNNOOO PPPrrrooofffeeesssooorrr...---DDDRRR... EEENNNRRRIIIQQQUUUEEE CCCAAANNNCCCHHHOOOLLLAAA MMMAAARRRTTTIIINNNEEEZZZ 222 PPPLLLAAANNNTTTAAAGGGOOO MMMAAAJJJOOORRR 333 TTTIIITTTUUULLLOOO::: UUUSSSOOO DDDEEELLL PPPLLLAAANNNTTTAAAGGGOOO MMMAAAJJJOOORRR EEENNN EEELLL TTTRRRAAATTTAAAMMMIIIEEENNNTTTOOO DDDEEE MMMIIICCCOOOSSSIIISSS EEENNN LLLAAA PPPIIIEEELLL... 444 MMMAAARRRCCCOOO TTTEEEOOORRRIIICCCOOO La medicina entendida como ciencia y arte que busca la salud del hombre, se ejerce en dos grandes campos: El legal o sea el de la profesión formalmente autorizada y el de las medicinas paralelas que con el curanderismo, el shamanismo, la hechicera, la acupuntura en nuestro medio y muchas mas son actividades terapéuticas que se ejercen al margen de la estructura científica predominante en la sociedad. Esta división ha existido durante milenios y existen en prácticamente en todo el mundo, con diferentes grados de antagonismo y hasta de persecución. La medicina forma parte de la cultura de los pueblos y por lo tanto esta social e históricamente definida, de ahí que su conceptualizacion este de acuerdo con el desarrollo que ha tenido su cultura y que varia entre los diferentes países. En México, existe una gran gama de concepción del proceso salud-enfermedad, debido a la plurietnicidad de nuestra cultura. Es por ello que él medico debe estar consciente de estas de estas concepciones con el objeto que entienda como el individuo ve “ su problema” (enfermedad) Esta concepcepcion toma ala enfermedad como un castigo por la ruptura del equilibrio ambiental, creyendo pues que la enfermedad es un mandato divino, un castigo de los dioses por quebrantar alguna ley, la concepción antes descrita ya existía en los Aztecas desde la llegada de los españoles. 555 En 1519 cuando Cortes llega a Tenochtitlan, las aproximadamente 2000 diferentes especies de plantas medicinales que crecían en los jardines botánicos imperiales conformaban en exceso la más grande colección en los jardines botánicos imperiales conformaban en exceso la más grande colección de este tipo. Como se menciono con anterioridad poco después de la conquista, tanto el rey de España como el Papa enviaron escritos a México para que recopilaran toda la información posible sobre la herbolaria Azteca y el resultado de esto fue el famoso manuscrito Badiano, el tratado de Fray Agustín Farfán sobre la medicina Azteca y el monumental tesoro herbolario recopilado por el Dr. Francisco Fernández. Esas tres obras contenían en detalle los tratamientos específicos empleados por los médicos Aztecas en una amplia variedad de enfermedades y malestares. La contribución de los antiguos mesoamericanos al conjunto de conocimientos médicos es inmensa, del mundo, la farmacopea que lograron a la humanidad y que hoy en dia tienen uso medico, incluye en parte, plantas tan importantes y de uso actual como la Datura Stramonium, Artemisa, Ipecacuana, Cacao, Guayaba, Peyote, Damiana, Zarzaparrilla, Llantén, Copal, entre otras, las cuales poseen al menos una, y en muchos casos varias propiedades medicinales que los Aztecas descubrieron y emplearon y que por consiguiente transmitieron al mundo. Al igual que los españoles que le aurearon por primera vez en la cúspide del resplandor, el hombre moderno puede 666 maravillarse con la civilización azteca de un pueblo que evoluciono y ascendió rápidamente desde el nivel de nómada hasta el dominio absoluto sobre una amplia zona de América central, alcanzando un desarrollo cultural increíblemente alto. No solo los temerarios conquistadores, sino también los funcionarios, administrativos de la colonia, los sacerdotes de la iglesia católica e incluso los doctores españoles mostraron su admiración por los conocimientos de los médicos aztecas, y sobre todo en cierra especialidad como por ejemplo la farmacología basándose en hierbas medicinales. De los lugares que destacaron por su importancia en plantas, tenemos los jardines botánicos de Texcoco, Oaxtepec e Iztapalapa. En estos jardines botánicos se concentraban casi todas las especies de plantas de la republica ya que de todos los lugares venían a sembrarlas e incluso los mexicas exigían a sus conquistados la siembra de plantas en estos lugares, como tributo. Estas Plantas antes de ser usadas como “antídotos” para las enfermedades eran sometidos a investigación aplicándoles las infusiones a animales y a prisioneros de guerra. Eran tan importante las concentraciones de plantas medicinales que existían en estos lugares y tan importante su desarrollo que a la llegada de los españoles, estos lugares fueron difundidos mundialmente y tan importante la colaboración que en un tiempo, el 90% de las plantas 777 medicinales que eran usadas en el mundo provenían del suelo mexicano. Una vez que eran educados en estos aspectos de herbolarios, asistían a las escuelas que encontraban en los grandes centros religiosos, donde recibían una gran formación en cuestiones religiosas, esta formación religiosa consistía en el conocimiento de rituales que eran realizados con el enfermo y que el mismo medico debería seguir por el buen desempeño de sus funciones y cuando no eran seguidos estos rituales por los médicos estos también eran castigados siendo presos de la enfermedad. Ya que era terminada su instrucción religiosa, la practica medica era basada en dos acciones: diagnostica y tratamiento de la enfermedad. Él diagnostico era efectuado mediante el método clínico, en el cual le preguntaban al enfermo por donde había pasado, a quien había visto, que problemas familiares tenia. Una vez identificada la enfermedad, los pacientes eran sometidos a rituales y tomaban infusiones que contenían mezclas de diferentes plantas medicinales y animales. Es de hacerse notar que las concepciones de las enfermedades, así como su manejo, no ha sufrido una ruptura importante hasta nuestros días por lo que aun persisten en nuestro pueblo, ya que no obstante que los españoles trataron de someter a la cultura azteca en aspectos de medicina no fue posible, es mas sucedió que los médicos indígenas eran reunidos en escuelas, con el objeto que los españoles conocieran los diferentes tipos de plantas y su utilidad y de ahí difundirlos a todo el mundo. 888 Así pues es importante señalar que no obstante el desarrollo científico tan importante en estos días, la herbolaria continua siendo una opción importante en el tratamiento de muchas enfermedades, y aun más en nuestro país aun persiste la medicina tradicional como recurso en muchos lugares, por lo que sus conocimientos deben ser usados y adoptados en nuestra época. Sobre todo los conocimientos que se tienen en herbolaria La etnografía principal herramienta de estudio de la medicina tradicional, ha sido señalada como característica de esta, los mecanismos de transmisión oral de los conocimientos, y la permanencia de los principios básicos que han evolucionado hasta nuestros días incrementando la diversidad de tratamientos para numerosas enfermedades y que se siguen usando con resultados satisfactorios por nuestra población. A nivel nacional los usos de las plantas medicinales reportadas son numerosas en razón de sus característicasgeográficas, de la composición pluri cultural de su población y de su pasado histórico, el inventario de la flora útil presenta una gran extensión y variedad de recursos que, En algunos casos, la población mexicana ha empleado desde tiempos remotos. En el caso particular del Llantén sabemos que a nivel nacional, la mayoría de los usos reportados corresponden a padecimientos digestivos, así como desempeña una acción desinflamatoria y en algunos casos como analgésico. 999 HHHIIISSSTTTOOORRRIIIAAA::: Dioscorides sen el siglo XVII en el libro II (cap 115), la describe e indica: Sus hojas “desecativas y estípticas” en forma de emplasto se aplica en todas las llagas rebeldes, en las que tienen una afinidad con la lepra, en los carbúnculos, en las postillas. Solo en las heridas cavernosas, aplicados con sal son útiles en las mordeduras de perros, inflamaciones, quemaduras de fuego. Mezclada con tierra sana el fuego de Sent Antón etc. En el tomo IX (Pág. 90)De su flore populacre, Rollard que use la siguiente formula para hacerse amar “ El DIA de San Juan, antes de amanecer, coged el cimiento del Llantén, la pulverizareis en el cañón de una pluma de ganso con un par de gotas de agua bendita. El que traiga sobre si estas semillas será amado de todos.” En el siglo XVI es señalado por el Códice Florentino para curar las inflamaciones de la garganta así como las paperas, siendo utilizado además como alimento. Para el siglo XVIII. Son descritos sus usos por Juan de Esteyneffer como antidiarreico, contra quemaduras, contusiones y ulcera de boca, agregándose para el siglo XIX su uso como sedante de los dolores del cuerpo, ya en el siglo XX se descubre su efecto como astringente, siendo descrito por Alfonso Herrera y empleado en medicina vulgar como febrífugo, y posteriormente Maximino Martínez lo describe para las enfermedades de los ojos y vulnerarlo entre otros ya descritos. Actualmente el Llantén es usado como tratamiento seguro, contra la disentería, disentería 111000 amibiana o amibas, así como para la curación de llagas, golpes y heridas, inflamación de ojos, como antihelmintos y cicatrizante entre otros. En nuestro país se le emplea en diversos padecimientos, principalmente en inflamación de estomago en lugares como el DF. Chiapas, Tabasco, Tlaxcala, Veracruz y Puebla en donde se bebe la infusión de hojas, como agua de tiempo, además desinflaman paperas en Chiapas y Veracruz. Llagas, golpes y heridas, en Morelos, Puebla y Veracruz para desinflamar hematomas. En Durango es utilizado para aliviar los granos y llagas con pus al igual que en Michoacán. Destaca su uso como analgésico en diversos padecimientos por vía oral, se ingiere para el dolor de estomago en Durango, Tabasco y Veracruz, para el dolor de riñón en Morelos y Puebla, para la cefalea en Michoacán y Veracruz y de manera local para el dolor de muelas y dolor de pies en Guanajuato, los Tzotziles los aplican localmente en los dolores de huesos o dolores reumáticos y artritis. Por lo que se refiere a la disentería o las diarreas en general se ocupa solo en algunas ocasiones combinado con otras plantas. En Durango, DF. Y Veracruz se le emplea como antihelmíntico, además se usa para la bilis y desordenes biliares en Sonora y Veracruz para ulcera de la boca en Morelos y Sonora contra las caries, gastritis o ulcera y vomito. Se emplea el Llantén en algunas afecciones respiratorias como anginas en Chiapas y Veracruz; tos en Tabasco así como para asma, bronquitis y catarro. Para sintomatología urinaria y problemas oculares como pterigiones, lagaña y 111111 epifora en Michoacán, Puebla y Tlaxcala y para tratar el cáncer en Puebla y en Veracruz en donde ha tomado el nombre de cancerina, algunos otros la emplean para infecciones vaginales, como abortivo, en casos de diabetes así como para el mal de ojo. El Llantén se conoce con el nombre científico de Plantago Major pertenece a la familia de las Plantagináceas, planta generalmente hermafroditas con fruto que crece en cápsulas de dehiscencia transversal con hojas usualmente en roseta básales opuestas y gruesas. Esta familia esta formada de 3 géneros y más de 260 especies en el DF. De México se distinguen 4 especies que de igual manera son denominadas como “Plantago “ o “Llantén” estas son: 111... --- PPPLLLAAANNNTTTAAAGGGOOO GGGAAALLLEEEOOOTTTTTTIIIAAANNNAAA DDDEEECCCAAAIIISSSNNNEEE... Hierba con las hojas radicales, con la base envainante, elíptico lanceoladas, miden 15-20 cm de largo por 3 de ancho, algo pilosas en la cara superior, densamente pilosas en la inferior. Escapos de las inflorescencias de 18-20 cm hasta la región en que se implantan las flores; espigas de 10 –15 cm. Los frutos tienen unas 3 semillas oscuras. 111222 222... --- PPPLLLAAANNNTTTAAAGGGOOO HHHIIIRRRTTTEEELLLLLLAAA HHH... Hierba con la superficie escasamente pilosa y las hojas lanceoladas, las mayores miden unos 12 cm de largo, por 14- 18 mm en su parte más ancha. Flores pequeñas, agrupadas en espigas que miden desde su base 15-20 cm de largo. Frutitos con dos semillas. 333... ---PPPLLLAAANNNTTTAAAGGGOOO MMMEEEXXXIIICCCAAANNNAAA Hierba de hojas radicales, lineares, que miden 4-9 cm de largo, con la superficie finamente pubescente. Escapos de 15-17 cm de longitud; espigas oblongas del 1-2.5cm de largo. Frutitos con 2 semillas, florece en el mes de julio. 444... --- PPPLLLAAANNNTTTAAAGGGOOO MMMAAAYYYOOORRR En particular es una planta anual o perenne con una raíz principal degenerada que forma un “tronco” compacto, sus hojas son básales en roseta, gruesas y algo coriaceas, pecíolo acoralado verdoso, su base es de 4-20 cm de largo, con laminas ovadas elípticas con ápice obtuso. Sus flores son diminutas y de color blanco-verdosas, acomodadas en una espiga larga, donde la apariencia de una mazorca delgada, las semillas son de color café obscuras de mas menos 1mm de longitud. Originaria del Norte de Europa y Centro de Asia, en México se encuentra mas fácilmente en el valle de México, en Zumpango, Atzcapotzalco, Texcoco, Coyoacan, Xochimilco y Tlalmanalco. 111333 Crece en climas cálidos, semicalidos y templados en una altitud aproximada de 2250 m, se encuentra en terrenos con maleza, en cultivos de alfalfa, en orillas de corrales y bordes de estanques, en general en terrenos húmedos, baldíos mal drenados y hasta en jardines. De distribución prácticamente cosmopolita, florece en primavera de abril a agosto. Recibe diferentes nombres de acuerdo al lugar de donde son recolectados: • Anten, Antena, Lengua de Carnero, Hierba de perro, Cancerina, Chile de Pato, Lente, Valeriana, Llantén, Dicinten, Diesten, Hierba de Manzo, Lengua de Vaca, Mucílago. • En Chiapas.-Yok tje. • En Michoacán.-Yures yukuri • En Puebla.-Snoktail. • En Yucatán.- Xiwkin. Se utiliza en general toda la planta, siendo más importantes las hojas y las semillas, las que han sido estudiadas químicamente de forma más amplia. Los flavonoides, apígenina, baicaleina, el galactosido de hernacetina, hispirulina, en camferol y su rutinosido; luteolin, miricetin, nepetin, quercetina y dos glicoridos de quercetina: escitelareina y ácido siringico, han sido detectadas en las hojas; así como los monoterpenos, aucurbina, y dos glicoridos y los componentes aromáticos: Ácido cinamico y varios derivados y los ácidos cloro génicos y ferulico. La semilla contiene ácidos grasos comunes en semillas oleaginosas comestibles, goma, mucílago, una resina y taninos; los monoterpenos aucubosido, melitosido; dos alcaloides monoterpenicos, plantagonina e indicaina; los 111444 triterpenos alfa y beta- amirina y los esteroles beta- sitosterol estisgmasterol y campesterol. Su acción antifungica directa noha sido hasta el momento publicada sin embargo su uso en nuestra cultura ha sido principalmente como antinflamatorio asociado a heridas impetiginizadas. Su composición química del Llantén específicamente se han encontrado varios compuestos tales como ácido benzoico, ácido cuffeico, ácido chlorogenico, ácido cinnomico, ácido ferulico, ácido geniposidico, ácido salicílico. Substancias que in Vitro han demostrado su acción antifungica al inhibir la síntesis del ergosterol en la pared celular micotica, lesionando directamente las membranas citoplasmáticas y actuando en otros casos como agentes queratoliticos, por esto el presente estudio determinara el efecto antifungico clínicamente y en estudios posteriores su determinación in Vitro. 111555 HHHIIIPPPOOOTTTEEESSSIIISSS::: El uso de Plantago Major conocido como Llantén es efectivo para el tratamiento de Micosis de la Piel. 111666 OOOBBBJJJEEETTTIIIVVVOOOSSS::: GGGEEENNNEEERRRAAALLL::: Demostrar la actividad antifungica de Plantago Major en pacientes con micosis de la piel. EEESSSPPPEEECCCIIIFFFIIICCCOOOSSS 1.1 Conocer la efectividad terapéutica de Plantago Major mediante pruebas In vivo a pacientes que cursen con “Micosis de la Piel”. 1.2 Determinar mediante pruebas in Vitro. Las substancias activas antimicoticas que presenta Planta Major (Llantén) 111777 MMMAAATTTEEERRRIIIAAALLL • 30 pacientes del sexo femenino y masculino. • 600 g. Plant ago Major (Fresco) • 500 g. Vaselina sólida (Extrafina) • Una Parrilla de agitación y calentamiento. • Bascula Giratoria. • Vasos de precipitado. • 2 Coladores. • Filtro de papel. • Una Probeta • Miconazol ungüento 4 tubos por paciente. • Agua. • Abate lenguas. 111888 MMMEEETTTOOODDDOOO PPPRRREEEPPPAAARRRAAACCCIIIÓÓÓNNN DDDEEELLL UUUNNNGGGÜÜÜEEENNNTTTOOO::: Se utilizan las partes aéreas de la planta (flor, hojas, tallos) Se funde la cera ( vaselina) en un recipiente a baño Maria, se le adicionan las hierbas y se mantiene a fuego lento 2 horas, se filtra caliente a través de una gasa y se deposita en recipientes de vidrio oscuro. DDDEEESSSAAARRRRRROOOLLLLLLOOO DDDEEELLL PPPRRROOOYYYEEECCCTTTOOO::: Población objetivo: Pacientes que cursen con Tinea Pedís Se formaron dos grupos de pacientes quienes cursen con cuadro de Tinea Pedís de reciente aparición (menos de cuatro semanas. En el grupo A se usara una crema que contenga un extracto metabólico de Plantago Major. 111999 En el grupo B se usara una crema de Nitrato de Miconazol, ambos preparados con el mismo vehículo y con la misma presentación final, usadas en las mismas circunstancias, aplicando en la lesión e inmediatamente después de haber sido lavada la piel con agua y jabón dos veces al día durante cuatro semanas. La evaluación será seguida en caso, cada semana anotando nombres, signos y síntomas de cada grupo siguiendo un esquema doble ciego. Los datos obtenidos finales (curados / no curados) serán analizados estadísticamente usando la prueba de fisher (f) 222000 CCCRRRIIITTTEEERRRIIIOOOSSS DDDEEE IIINNNCCCLLLUUUSSSIIIOOONNN::: Hombres y mujeres de 15-35 años de edad que cuenten con diagnostico clínico de Tiña de los pies. CCCRRRIIITTTEEERRRIIIOOOSSS DDDEEE EEEXXXCCCLLLUUUSSSIIIOOONNN::: Pacientes que cursen además con onicomicosis y Enfermedades crónico Degenerativas CCCRRRIIITTTEEERRRIIIOOOSSS DDDEEE EEELLLIIIMMMIIINNNAAACCCIIIOOONNN::: Pacientes que durante el estudio se determinen con complicaciones como Impétigo, Heridas plantares, Insuficiencia Vascular Aguda. 222111 BBBIIIBBBLLLIIIOOOGGGRRRAAAFFFÍÍÍAAA 111... --- SSSááánnnccchhheeezzz OOO... FFFlllooorrraaa dddeeelll VVVaaalll llleee dddeee MMMéééxxxiiicccooo... ,,, MMMéééxxxiiicccooo DDDFFF... ::: EEEddd... HHHeeerrrrrreeerrrooo,,, 111999666999 pppppp 333777333--- 333777555... 222... --- MMMaaarrrtttiiinnneeezzz MMM... LLLaaasss ppplllaaannntttaaasss mmmeeedddiiiccciiinnnaaallleeesss dddeee MMMéééxxxiiicccooo... ,,, MMMéééxxxiiicccooo::: eeedddiiiccciiiooonnneeesss bbboootttaaasss iii999999222... pppppp... 111777555---111777888... 333... ---MMMaaarrrtttiiinnneeezzz MMM... PPPlllaaannntttaaasss úúútttiii llleeesss dddeee lllaaa fff lllooorrraaa MMMeeexxxiiicccaaannnaaa... ,,, MMMéééxxxiiicccooo::: eeedddiiiccciiiooonnneeesss bbboootttaaasss 111999999222... pppppp... 111333000---111333222... 444... ---CCChhhiiieeerrr RRR... GGGuuuíííaaa dddeee PPPlllaaannntttaaasss MMMeeedddiiiccciiinnnaaallleeesss... ,,, EEEssspppaaañññaaa::: EEEddd... GGGrrriii jjjaaalllbbbooo,,, 111999999666... ppp 222333666... 555... ---AAAggguuuiii lllaaarrr AAA... PPPlllaaannntttaaasss mmmeeedddiiiccciiinnnaaallleeesss dddeeelll hhheeerrrbbbaaarrriiiooo dddeeelll IIIMMMSSSSSS... ,,, MMMéééxxxiiicccooo::: IIIMMMSSSSSS 111999999666...ppp 111444000... 666... --- FFFooonnnttt QQQ... 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