Caracterización de la Altura Sagital tomada con Pentacam de los p

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Optometría Facultad de Ciencias de la Salud 
3-2021 
Caracterización de la Altura Sagital tomada con Pentacam de los Caracterización de la Altura Sagital tomada con Pentacam de los 
pacientes diagnosticados con Ectasia Corneal en la Clínica de pacientes diagnosticados con Ectasia Corneal en la Clínica de 
Optometría de la Universidad de La Salle Optometría de la Universidad de La Salle 
Cristian Ramiro Pérez Cortes 
Universidad de La Salle, Bogotá, cperez57@unisalle.edu.co 
Juan Esteban Briñez Gonzalez 
Universidad de La Salle, Bogotá, jbrinez04@unisalle.edu.co 
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Pérez Cortes, C. R., & Briñez Gonzalez, J. E. (2021). Caracterización de la Altura Sagital tomada con 
Pentacam de los pacientes diagnosticados con Ectasia Corneal en la Clínica de Optometría de la 
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1 
 
CARACTERIZACIÓN DE LA ALTURA SAGITAL TOMADA CON PENTACAM, 
DE LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS CON ECTASIA CORNEAL EN LA 
CLÍNICA DE OPTOMETRÍA DE LA UNIVERSIDAD DE LA SALLE 
 
 
Juan Esteban Briñez González 
50152004 
 Cristian Ramiro Pérez Cortés 
50161057 
 
 
Dr. Martin Edisson Giraldo Mendivelso 
 
Msc. Ciencias de la Visión 
 
 
 
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD 
 
 
OPTOMETRÍA 
 
BOGOTA D.C. 
 
 
MARZO DEL 2021 
 
 
 
2 
 
AGRADECIMIENTOS Y DEDICATORIA 
 
Agradecemos primero a Dios por darnos la oportunidad de aprender de tan 
hermosa profesión, luego a nuestros padres Sr. Jader Briñez y Sr. Ramiro Pérez 
y a nuestras madres Sra. Cristina González y Sra. Patricia Cortes, por su 
dedicación y entrega en la labor como padres y madres, este logro es tan de 
ustedes como de nosotros. A nuestro director de trabajo de grado el Dr. Martin 
Edisson Giraldo Mendivelso, por su paciencia y siempre buena labor, a la 
Universidad de la Salle, nuestra alma mater, a nuestros maestros y compañeros 
y a todas las personas que en algún momento hicieron parte esta, nuestra 
aventura. Infinitas gracias. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
JURADOS: _________________________________ 
 
_________________________________ 
 
_________________________________ 
 
FECHA: _________________________________ 
 
 
NOTA DE ACEPTACIÓN: _________________________________ 
 
3 
 
Tabla de contenido pág. 
 
1. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………. 5 
2. MARCO TEÓRICO………………………………………………………. 7 
3. MATERIALES Y MÉTODOS…………………………………………… 24 
4. RESULTADOS…………………………………………………………... 27 
5. DISCUSIÓN DE RESULTADOS ……………………………………… 30 
6. CONCLUSIONES………………………………………………………... 32 
7. RECOMENDACIONES………………………………………………… 33 
8. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………. 34 
 
Indices de figuras 
 
• Figura 1: Perfil de queratocono 
• Figura 2: OCT de segmento anterior de paciente con queratocono 
• Figura 3: Protrusión de ectasia corneal. 
• Figura 4: Signo de Munson 
• Figura 5: Anillo de Fleisher 
• Figura 6: Hidrops corneal 
• Figura 7: Estrías de Vogt 
• Figura 8: Mapas de Belín/Ambrosio 
• Figura 9: Mapa paquimétrico. 
• Figura 10: Imágenes de Scheimpflug 
• Figura 11: Mapa de color Topométrico 
• Figura 12: Grafica de profundidad de Sagita Corneal 
• Figura 13: Medida Sagital de la Córnea 
• Figura 14: Sagita del lente escleral 
• Figura 15: Estructura del lente escleral 
• Figura 16: Registro anónimo de Base de datos del Pentacam 
 
Indices de tablas 
 
• Tabla 1: Clasificación de Amsler-Krumeich. 
• Tabla 2: Complicaciones y manejo de lentes esclerales 
4 
 
• Tabla 3: Operacionalización de Variables 
• Tabla 4: Clasificación de Amsler-Krumeich vs. Cantidad de Muestra 
• Tabla 5: Valores caracterizados de Altura Sagital 
• Tabla 6: Promedios Ságita vs Clasificación Amsler-Krumeich 
• Tabla 7: Resultados de Significancia asintótica (Kolmogorov-Smirnov) 
• Tabla 8: Prueba de Rangos de Spearman 
• Tabla 9: Ságita de prueba propuesta según el grado de queratocono 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
5 
 
Resumen 
La medida de la altura sagital se ha convertido en un valor poco utilizado en el medio de la 
adaptación de lentes de contacto, además, ha sido poco el estudio de la medida de la altura 
sagital por lo cual es importante revisar conceptos y retomar el uso de esta medida para 
garantizar el correcto tratamiento de enfermedades ectásicas y de superficie ocular. Objetivo 
general: Determinar la medida de la altura sagital en pacientes con ectasias corneales 
examinados en la Clínica de Optometría de la Universidad de la Salle. Materiales y Métodos: 
Se realizó un estudio retrospectivo, de corte transversal, en un total de 79 pacientes, 133 ojos, 
donde se recolectó información de la base de datos del PENTACAM de la clínica de la 
Universidad de La Salle tomada a pacientes que asistieron a la Unidad de Exámenes Especiales 
en el periodo de tiempo comprendido entre el mes de Agosto de 2018 y el mes de Febrero de 
2019, teniendo en cuenta los siguientes criterios: Los pacientes deben ser diagnosticados a 
través del PENTACAM con ectasia corneal, deberán ser mayores de 18 y menores de 30 años, 
no importa su sexo. Conocidos los criterios, se realizó análisis estadísticos en la plataforma SPSS 
de datos como el ISV, IVA, KI, CKI, IHA, IHD,TKC, Rmin. K1 y K2, Ságita Ponderada, Plana, 
Curva y Clasificación de Amsler-Krumeich, específicamente se realizaron pruebas de normalidad 
(Kolmogorov-Smirnov) y de dependencia no paramétricas (Prueba de Rangos de Spearman) 
Resultados: Se encontró una relación estadística positiva y significativa entre el parámetro de 
KI, Sagita Ponderada, Sagita Plana y Sagita Curva versus la clasificación internacional de 
Amsler-Krumeich para el queratocono, según la prueba estadística de Rangos de Spearman. 
Conclusiones: La relación entre la Clasificación Internacional de Amsler-Krumeich y las alturas 
Sagitales es directamente proporcional tanto en incremento como en disminución, lo que quiere 
decir que los estadios del queratocono afectan directamente a las medidas de altura sagital. Por 
lo tanto, es importante ahondar en la investigación de la caracterización de las medidas de altura 
sagital. 
Palabras clave: Sagita, PENTACAM, altura sagital, ectasia corneal, queratocono. 
 
Introducción 
 
La ectasia corneal se define como un adelgazamiento no inflamatorio y 
progresivo de la córnea, (1,2) se estima una prevalencia, en un estudio del año 
2017, de entre 5 y 60 personas aproximadamente, por cada 100.000 habitantes. 
(3) Generalmente las ectasias son afecciones aisladas, aunque se han 
identificado varios componentes en su etiología; Por ejemplo, factores 
hereditarios como trastornos del tejido conectivo y prolapso de la válvula mitral, 
síndromes como elde Marfan y Down, como efecto secundario de las blefaritis, 
atopía, uso de lentes de contacto y traumatismo ocular. (4) 
 
6 
 
La enfermedad ectásica más conocida, tratada y estudiada es el queratocono; 
Se estima una incidencia de 54 personas por cada 100.000 habitantes (5) y 
siendo la ectasia más pronunciada, se desconoce aún su causa, los mecanismos 
exactos de la enfermedad, cómo prevenirla y además se siguen estudiando los 
diferentes tipos de tratamiento para ella. (6) La altura sagital se puede definir 
como la línea perpendicular que va desde el punto central de una curva, hasta 
su cuerda y, aplicada al sistema óptico ocular, podría tomarse desde el ápice 
corneal y la cuerda podría ser tomada desde el diámetro del iris visible, de esta 
manera, se determinaría la altura sagital del lente escleral. (7) Para la IACLE 
(Asociación internacional de educadores en lentes de contacto) el uso de los 
valores de la altura sagital provee una adaptación de lentes de contacto 
esclerales eficaz y así mismo una posibilidad de tratamiento para las distintas 
enfermedades ectásicas. (8,9) 
 
El procesado de imágenes aportado por equipos de última tecnología da un 
diagnóstico oportuno y eficaz facilitando la selección del mejor tratamiento a 
seguir, respetando siempre la integridad corneal. (10,11) Dentro de las 
alternativas más comunes e importantes para el manejo de las ectasias, se 
encuentran los lentes de contacto. (10) Cuando las ectasias se presentan en un 
estadio muy avanzado, la tolerancia a los lentes de contacto comunes es difícil. 
(12) Por tal motivo, se ha estudiado ampliamente la corrección a través de lentes 
de contacto esclerales que evita el contacto directo con la córnea, protegiendo 
la superficie ocular, y mejorando la agudeza visual. (1) 
 
Como en todo proceso de adaptación, se debe tener una caja de pruebas de 
lentes de contacto en este caso de apoyo escleral, que nos sirva para ensayar 
los diferentes parámetros del lente, en función de la anatomía corneal del 
paciente y con relación a la medida de la altura sagital. En la clínica de la 
universidad de la Salle se manejan casos de queratocono avanzado por lo que 
se hace indispensable tener una amplia variedad de lentes esclerales para 
probar al paciente. 
 
Para lograr una eficaz adaptación de los lentes esclerales, es importante conocer 
la altura sagital de la córnea del paciente, por eso, es mandatorio ordenar un 
7 
 
PENTACAM como examen de apoyo. Determinar la medida de la altura sagital 
en pacientes con ectasias corneales examinados en la clínica de Optometría de 
La Universidad de la Salle, nos permite caracterizar la sagita y facilitar la 
adaptación de lentes de contacto esclerales a los estudiantes de clínica. 
Además, la falta de literatura 
 
Marco teórico 
 
El queratocono es definido según la Sociedad Española de Oftalmología como 
un proceso ectásico primaro no inflamatorio, caracterizado por provocar un perfil 
cónico en la córnea por adelgazamiento y protrusión del tejido corneal (13,14); 
Por otro lado un artículo publicado por la revista Computers in Biology and 
Medicine define al queratocono como una enfermedad ectásica por lo general 
bilateral, caracterizada por un adelgazamiento progresivo del estroma corneal, 
que resulta en un astigmatismo irregular y una pérdida de agudeza visual. (15) 
Así entonces se puede precisar al queratocono como una enfermedad ectásica 
primaria y no inflamatoria, que como característica principal denota un 
adelgazamiento de la estructura corneal en alguna de sus zonas, provocando 
cambios mecánicos en forma cónica y pérdida considerable de la agudeza visual. 
(ver figura 1-3) 
 
 
(Figura1) Perfil de queratocono 
 
Fuente: Fernández Velásquez. Perfil de Queratocono [Internet]. 2018 [citado 29 enero 
2021]. Disponible en: https://fernandez-velazquez.com/la-causa-del-queratocono/ 
 
8 
 
 
 
 
 
 
 
 
(Figura 2) OCT de segmento anterior de paciente con queratocono. 
 
Fuente: Salud visual. Análisis de queratocono con pentacam [Internet]. 2009 [citado 29 
enero 2021]. Disponible en: http://www.altavision.com.co/exa6-3.php?estilo=3 
 
 
 
 
(Figura 3) Protrusión de ectasia corneal. 
 
Fuente: Clínica Rahhal. Protrusión corneal [Internet]. 2020 [citado 29 enero 2021]. 
Disponible en: https://www.rahhal.com/blog/causas-sintomas-queratocono/ 
 
 
9 
 
 
Como todas las enfermedades oculares, el queratocono tiene, unos signos 
característicos que son perceptibles en la etapa primaria de consulta y que 
dependen también del estadío en el cual se encuentre esta enfermedad. Según 
la Guía de actuación en el queratocono, un libro publicado en el 2015, es normal 
encontrar en consulta algúnas características clínicas que permiten al 
profesional en salud visual y ocular manifestar impresiones diagnósticas que se 
pueden complementar con exámenes especiales; Estos signos o características 
clínicas estan estrechamente relacionados con la etapa de la enfermedad, por 
ejemplo, en estadíos iniciales, la refracción suele ser inestable presentandose el 
reflejo retinoscópico como una sombra “en tijera”, también es común encontrar 
el signo de Charleux o “gota de aceite” en la oftalmoscopía (16); los signos que 
se observan a través del examen externo y la biomicroscopía, se manifiestan de 
forma más llamativa con el signo de Munson (16,17), (ver figura 4) el 
adelgazamiento estromal hacia el ápex del queratocono generalmente situado 
en la zona inferior córnea, el anillo de Fleischer, (ver figura 5) localizado en la 
zona del cono (16,17), y roturas a nivel de la membrana de Bowman, estrías de 
Vogt (ver figura 7) en la membrana de Descemet paralelas al meridiano del 
cono; y, en casos severos, se puede acompañar de un hidrops corneal, un signo 
importante puesto que implica pequeñas roturas de la membrana de Descemet, 
produciendo una repentina entrada de liquido al estrema corneal (18), causando 
opacidades profundas en el ápice del cono, (ver figura 6) y posteriormente 
cicatrices subepiteliales. (16,17) 
 
(Figura 4). Signo de munson 
 
Fuente: Tecnología médica en oftalmología. Signo de Munson [Internet]. 2018 [1]. 
Disponible en: http://tecnologiamedicaoftalmo.blogspot.com/2018/02/ 
10 
 
 
 
 
 
 
 
(Figura 5). Anillo de Fleisher 
 
 
Fuente: Wikipedia. Anillo de Kayser-Fleischer [Internet]. 2019 [citado 29 enero 2021]. 
Disponible en: https://es.wikipedia.org/wiki/Anillo_de_Kayser-Fleischer 
 
 
 
(Figura 6). Hidrops corneal 
 
Fuente: Sociedad Española de Oftalmología. Hydrops observado a través del 
biomicroscopio. [Internet]. 2009 [citado 29 enero 2021]. Disponible en: 
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912009001000009 
 
 
 
11 
 
 
 
 
 
 
 
(Figura 7). Estrías de Vogt 
 
Fuente: federopticos. estrías de Vogt [Internet]. 2018 [citado 29 enero 2021]. Disponible 
en: http://federopticosmijangos.com/noticias/evaluacion-del-queratocono/ 
 
 
En un estudio publicado en la revista mexicana de oftalmología, realizado en la 
ciudad de Quito, se presentaron los parámetros para estipular si el queratocono 
es subclínico o manifiesto, de la siguiente manera. (19) 
 
Queratocono manifiesto 
2 o más de las siguientes características: 
• Alguno de los siguientes patrones topográficos: encorvamiento superior, 
inferior, en corbatín simétrico con asimetría de eje radial más curvo con 
angulación mayor a 22°, corbatín asimétrico, confluente, irregularidad 
inespecífica o en vórtex. 
• Índice I-S mayor a 1.4 D en los 4 mm centrales. 
• Valor de queratometría media mayor 47D. (19) 
 
Queratocono subclínico 
12 
 
Un ojo diagnosticado con queratocono manifiesto y otro asintomático de acuerdo 
con los siguientes criterios: 
 
• Índice I-S menor a 1.4 D, pero mayor a 1.1 D en los 4 mm centrales. 
• Alguno de los siguientes patrones topográficos tangenciales: 
encorvamiento superior, inferior, en corbatín simétrico con asimetría de 
eje radial más curvo con angulación menor a 22°, corbatín asimétrico. 
• Valor de queratometría media menor a 47 D. (19) 
 
Existen varias opciones para clasificar el nivel de queratocono, el sistema mas 
comun en el mundo es el de Amsler-Krumeich, propuesto por Marc Amsler en 
1947. Las variables que incluye en su clasificacion son: queratometria, curvatura 
de la zona central de la cornea, paquimetria y signos cicatrizales. (20,21) 
 
(Tabla 1) Clasificacion de Amsler Krumeich. 
 
ESTADIO K CENTRAL EQUIVALENTE 
ESFERICO 
GROSOR 
CORNEAL 
CORNEA 
1 < 48D < 5D > 500 micras Cicatrices no 
centrales 
2 48D - 53D 5D - 8D De 400 a 500 
micras 
Cicatrices no 
centrales 
 
3 54 - 55D >-8D 200-400 
micras 
Cicatrices no 
centrales 
 
4 
> 55D No medible <200 micras Cicatrices 
centrales 
 
 
Debido a la ausencia de síntomas visuales en los primeros grados de la 
enfermedad, la detección precoz de la misma ha adquirido relevancia en los 
últimos años (22,23), por la aparición de ectasias progresivas en queratocono 
subclínico. (24) La tecnología ha sido el mejor aliado para los profesionales de 
la salud visual para dar un diagnóstico certero de esta enfermedad, estas 
herramientas tecnológicas son la topografía corneal y la tomografía de 
coherencia óptica (OCT) de segmento anterior. 
 
13 
 
La topografía corneal computarizada es probablemente una de las herramientas 
más antiguas para la exploración del segmento anterior y hoy en día sigue siendo 
el estandar de oro para el diagnóstico y manejo de algunas patologías del 
segmento anterior, especialmente el queratocono. (25–27) La topografía de la 
superficie corneal anterior, constituye la base de todos los índices y puntuaciones 
en la detección de ectasias. (28) Este tipo de examen permite analizar 
completamente la cornea anterior; Por ejemplo, realiza una queratometría, 
mientras mide el frente de onda, deformaciones corneales y la medición de 
puntos mayores que permiten el tratamiento de la córnea periférica. (29) 
 
Si bien la obtención de imágenes de la cornea anterior por el metodo topografico 
nos ofrece un mapa completo de esta superfice, la tomografia de coherencia 
optica (OCT) nos arroja unos datos adicionales, pues nos proporciona, además, 
un análisis tanto de la córnea anterior como de la parte posterior, así como la 
distribución del espesor corneal. (30) 
La tomografia por imágenes de Scheimpflug (Pentacam) es de gran valor en la 
detección de ectasias, especialmente en los estadíos incipientes y en el análisis 
de su estabilidad. (31,32) La tomografía de coherencia óptica (OCT) permite 
medir y visualizar estructuras microscópicas del segmento anterior, incluida la 
paquimetria corneal y epitelial, el ángulo irido-corneal, medir la apertura de la 
camara anterior, etc. (33) El PENTACAM es considerado el examen mas 
sensible para la deteccion temprana y el diagnostico de queratocono, pues 
ofrece parametros que otros equipos no tienen; Por ejemplo, el perfil espacial de 
espesor, el porcentaje de aumento de espesor, el mapa de Belin-Ambrosio, el 
grado de queratocono, entre otros diversos datos que hacen de este equipo el 
mas integral y completo para la evaluacion del estado corneal, esto lo hace de 
vital importancia para entender el estado no solo de la cornea sino tambien de la 
camara anteriror del paciente. (34) 
Para entender mejor la verdadera función que cumple el PENTACAM en la 
detección de ectasias, existen diversos mapas que muestran valores 
determinantes en el diagnóstico y clasificación de las enfermedades ectásicas 
14 
 
como lo son: Mapas de Belín/Ambrosio, Mapa Paquimétrico y las Imágenes de 
Scheimpflug y los Mapas de color por Elevación. 
 
- Mapa de Belín/Ambrosio: Estudios recientes han demostrado la 
importancia del mapa de Belín/Ambrosio en la detección temprana de 
enfermedades ectásicas, puesto que es una herramienta que combina 
toda la información de la cara posterior y anterior de la cornea en un único 
mapa lo que provee un vistazo completo y rápido de toda la estructura 
corneal. (35) (ver figura 8) 
 
(Figura 8) Mapa de Belín/Ambrosio 
 
Fuente: Tomada de Pentacam Universidad de La Salle. 
- Mapa paquimétrico: El mapa paquimétrico se caracteriza por dar un 
perfil de grosor corneal en distintas zonas (entre los 0 y 10 mm de 
diametro) y adicional a eso, genera un perfil de incremento o detrimento 
del grosor tambien en todo su diámetro. (36) (ver figura 9) 
15 
 
 
 
 
 
 
(Figura 9) Mapa paquimétrico 
 
Fuente: Tomado de Pentacam Universidad de La Salle 
 
- Imágenes de Scheimpflug: La cámara de Scheimpflug, disponible en 
dispositivos como el Pentacam, permite obtener imágenes corneales 
precisas, medir su grosor, calcular alturas sagitales y detectar y evaluar 
enfermedades en cornea, incluyendo las opacidades. El sistema gira 180 
grados en 2 segundos y produce 25 imágenes con 500 puntos de 
medición en la superficie anterior y posterior de la córnea, estas imágenes 
se pueden combinar para formar una reconstrucción tridimensional del 
segmento anterior. (37,38) (ver figura 10) 
16 
 
 
 
(Figura 10) Imágenes de Scheimflug 
 
Fuente: Tomado del Pentacam Universidad de La Salle 
 
- Mapas de color topométricos: El mapa de color topométrico se 
caracteriza por dar distintos valores en milímetros, de las curvaturas 
sagitales frontales y posteriores, además ofrece un mapa de color con 
grosor maximo o mínimo, promoviendo el análisis del estado corneal. (Ver 
figura 11) 
 
 
 
 
 
 
 
 
17 
 
 
 
(Figura 11) Mapa de color topométrico 
 
Fuente: Tomada de Pentacam Universidad de La Salle. 
 
 
El Pentacam, además, tiene dos ajustes (AUTO y MAN) que determinan cómo 
la máquina selecciona el área usada para la esfera de mejor ajuste (BFS, siglas 
en inglés). Usar una BFS fija, ajustada a una zona de 8,0 mm centrales parece 
lo mejor, dado que el ojo normal, es una superficie prolata asférica, la zona de 
8,0 mm centrales produce una superficie de referencia que permite una 
identificación sutil tanto de desórdenes ectásicos como de astigmatismo. (39) 
 
El tratamiento del queratocono es variado y depende mucho del estadio en el 
que se encuentre la enfermedad. En los casos más avanzados se debe evitar, 
de manera urgente, la progresión de la ectasia. Esto es posible hacerse mediante 
procedimientos como el crosslinking o los anillos intraestromales. El primer 
procedimiento consiste en aumentar la formación de enlaces covalentes de 
18 
 
colágeno interfibrilares basados en carbonilo, mejorando así la consistencia y 
rigidez corneal, evitando que avance su deformación. (40) Los anillos 
intraestromales son otra alternativa en casos avanzados, cuyo propósito es 
realizar un ajuste refractivo, aplanando la córnea central y mejorando la calidad 
óptica de la córnea, con consecuente mejora de la agudeza visual, esto se logra 
ubicando estos segmentos de anillos en la capa del estroma. (41,42) Cuando el 
queratocono es tan avanzado que ninguno de los dos procedimientos anteriores 
es de utilidad, se piensa en un trasplante de córnea, siendo esta la última opción 
terapéutica, cuyo objetivo primordial es tratar de restaurar la función visual. (43) 
 
Dentro de las alternativas más comunes e importantes para el manejo de las 
ectasias, se encuentran los lentes de contacto. (44) En pacientes con 
queratocono es comun ver que presenten intolerancia a los lentes de contacto. 
(6) Los lentes de contacto rígidos gas permeables funcionan bien para ectasias 
leves e inclusoayudan a disminuir un poco su progresión, sin embargo, en 
algunas ocasiones no son eficientes pues la magnitud de ectasia corneal dificulta 
su adaptación, por lo que se busca una alternativa de corrección visual más 
efectiva, donde la mejor opción son los lentes de contacto de reposo escleral. 
(45) 
 
Los lentes de contacto esclerales son lentes rígidos gas permeables con un 
diametro amplio, evidentemente se utilizan para corregir el queratocono y otros 
desordenes corneales más. (46) Hoy en día, los lentes de contacto esclerales 
son fabricados con los mas altos indices de transmisibilidad de oxígeno y según 
la BCLA (British Contact Lens Association) tienen dos diseños especiales 
categorizados de la siguiente manera: 
• Lentes esclerales Mini-scleral: Caracterizado por tener un diámetro de 
hasta 6 mm más que el diámetro horizontal de iris visible. 
• Lentes esclerales Large-scleral: Caracterizado por tener diámetros 
mayores de 6 milímetros más que el diámetro horizontal de iris visible. 
 
La terminología de los principales parámetros de los lentes esclerales son: 
- Zona óptica. 
- Radio de la zona óptica trasera. 
19 
 
- Diámetro de la zona óptica trasera. 
- Radio de la zona óptica frontal. 
- Diámetro de la zona óptica frontal. 
- Espesor central de la lente (CT), Espesor máximo de la lente (MLT). 
- Transmisibilidad de oxígeno de la lente (Dk / t) y del sistema. 
- Diámetro funcional de la lente (PFDL) 
- Radio de la zona de transición 
- Radio de la zona de aterrizaje 
 
Hay tres aspectos fundamentales a la hora de evaluar la adaptación, que deben 
cumplir unos estándares de normalidad, de lo contrario se deben realizar ajuste 
en los parámetros de apoyo escleral. (47) 
 
- Clearence (entre 200-400 micras) 
- Zona de transición (mínimo 100 micras). 
- Zona de apoyo escleral (no debe haber blanqueamiento ni asentamiento) 
 
Si bien hay métodos de adaptación como el tradicional (ensayo y error) o el 
matemático, el ajuste de los lentes esclerales se basa en el principio de sagita, 
por esto es importante contar con la medida de la misma que nos la aporta el 
PENTACAM; La sagita se define como la distancia (en micras) existente entre 
una cuerda, perpendicular al eje de rotación de una superficie, hasta la superficie 
curva, (48) que aplicada al sistema óptico ocular podría tomarse desde el ápice 
corneal y la cuerda podría ser tomada desde el diámetro del iris visible. (Ver 
figura 13) (7) 
 
La profundidad sagital de una curva esférica, se define como la distancia 
perpendicular que va desde el vértice de una curva a una línea de intersección 
de los dos extremos de dicha curva. Al aplicar este concepto a la córnea, 
tenemos que, la profundidad de la sagita corneal es la distancia que hay entre el 
punto mas elevado del epitelio corneal hasta la intersección de una hipotética 
línea paralela a esta distancia que se unen con una línea perpendicular a ellas. 
(49) 
20 
 
 
 
 
(Figura 12) Grafica de la profundidad de la ságita corneal. 
 
BELTRAN J. Grafico, profundidad de sagita corneal [Internet]. 2017 [Citado 25 de marzo 
2020] Disponible en: https://upcommons.upc.edu/bitstream/handle/2117/184318/ 
jofre.beltran+-+TFM+-+Evaluacion+de+la+sagita+corneal+en+ojos+con+queratocono+-
+Jofre+Beltran.pdf?sequence=1 
 
 
(Figura 13) Medida sagital de la cornea. Distancia desde el iris hasta 
 apice corneal 
 
 
 
Fuente: Autores 
 
La sagita es utilizada para la adaptacion de cualquier tipo de lentes de contacto, 
pues esta tiene una estrecha relacion con el diametro de los lentes, por ejemplo 
los lentes rigidos gas permeables y blandos mas amplios, exhiben alturas totales 
21 
 
sagitales significativamente mayores. (8) Estos lentes estan en contacto directo 
con la cornea, por lo que se debe ser cuidadoso en el tipo de lente que se va a 
utilizar, para minimizar sus efectos adversos sobre la morfología de las células 
corneales.(49) 
 
Estos conceptos también aplican para lentes de contacto esclerales donde se ve 
aún más la importancia de la medida sagital, que se convierte en un parámetro 
indispensable para la adaptación de estos lentes, pues de esta medida, parte 
otro aspecto relevante en la adaptación que se conoce como la bóveda; esta se 
define como el espacio entre la cara anterior de la córnea y la superficie posterior 
del lente escleral, esta zona se encuentra llena de solución no conservada 
(solución salina, lágrimas artificiales, suero autólogo o cualquier otro producto 
compatible y similar, o una mezcla de ellos) que es necesaria para sostener el 
lente escleral. (48) La bóveda es un aspecto que debemos analizar siempre, por 
ejemplo, si esta es muy amplia podría generar hipoxia, neovascularización e 
insuficiencia límbica, por lo que se deben ajustar parámetros como la curva base 
y espacialmente la altura sagital. 
 
 
(Figura 14) Sagita de lente escleral, distancia entre cara anterior del lente y la 
cuerda, en este caso sería el diametro total del lente 
 
 Fuente: TIEDRA.Blog. Sagita lente escleral [Internet]. 2020 [citado 2 febrero 2021]. 
Disponible en: http://www.tiedra.net/optica/Blog.aspx 
 
 
 
 
 
22 
 
 
 
 
 
 
(Figura 15) Estructura del lente escleral. Nótese que no hay contacto, en ningún punto 
del espacio entre la córnea y el lente (bóveda), donde se encuentre el reservorio de 
liquido 
 
Fuente: Universidad autónoma aguas calientes. Estructura del lente escleral [Internet]. 
2019 [citado 10 febrero 2020]. Disponible en: 
http://bdigital.dgse.uaa.mx:8080/xmlui/bitstream/handle/11317/1764/437338.pdf?sequence
=1&isAllowed=y 
 
 
 
 
En la figura 16 se denota con la línea azul el meridiano más plano y en la línea 
roja el meridiano más curvo, cada una de estas líneas tiene dos posiciones, el 
punto A y el punto B, estos puntos tienen un valor de altura sagital dado en 
micras, que, al sumarse y dividirse entre 2 nos da como resultado el dato del 
meridiano. 
 
Por ejemplo: 
En la línea roja que corresponde al meridiano curvo: 
 
http://bdigital.dgse.uaa.mx:8080/xmlui/bitstream/handle/11317/1764/437338.pdf?sequence=1&isAllowed=y
http://bdigital.dgse.uaa.mx:8080/xmlui/bitstream/handle/11317/1764/437338.pdf?sequence=1&isAllowed=y
23 
 
(A + B) /2 = Meridiano curvo 
(1660+2159) /2 = 1909 
 
La media ponderada, es una medida de tendencia central que determina si 
alguna de las múltiples medidas sagitales que toma el pentacam tiene una 
importancia relativa comparado a los demás datos que se encuentren dentro de 
los 10MM del diámetro de zona. Es decir, al dato (X) de la altura sagital, se le 
da un valor (W), que corresponde a la importancia o al peso, el cual depende del 
punto donde se haya hecho la toma de la sagita, Tal que: (ver figura 16) 
 
 (X1•W1) + (X2•W2) + (X3•W3) … 
----------------------------------------------- = Media ponderada 
 W1 + W2 + W3 ... 
 
 
 
(Figura 16) Registro anónimo de la base de datos del Pentacam de la 
Universidad de la Salle 
 
 
 
 
 
(Tabla 2) Tabla de complicaciones y manejo de lentes esclerales. 
Hallazgos Posibles complicaciones Manejo 
24 
 
Blanching • Bloqueo de vasos 
• Disminucion en la 
disponibilidad de oxigeno 
• Levantamiento de 
bordes 
• Aplanamiento de 
curva base 
Excesivo 
Vault 
central 
• Hipoxia 
• Neovascularizacion 
• Insuficiencia limbica 
• Disminucion de 
altura sagital 
• Cambio en la 
curva base 
• Reduccion de 
curva central 
Sellamiento 
del lente 
• Efecto de succion 
• Dificultad para remover el 
lente 
• Reduccion del intercambio 
lagrimal 
• Inflamacion 
• Disminucion en la 
disponibilidad de oxigen 
• Levantamiento de 
borde 
• Modificacion en la 
curva limbal y de 
apoyo 
• Modificacion en la 
curva base 
FUENTE: Novillo, Jonnathan Esteban Aguilar, Diego Esteban Palacios vivar JDBE. Adaptación de lentes de contacto 
de apoyo escleral en pacientecon glaucoma esteroideo tratado con válvula de Ahmed: reporte de caso. Acta de 
odontol Colomb. 2019;3(4):0-5. 
 
Materiales y Métodos 
 
Se realizó un estudio retrospectivo, de corte transversal, donde se recolectó 
información de la base de datos del PENTACAM de la clínica de la Universidad 
de La Salle, previamente autorizado de manera verbal por la decanatura y la 
dirección de la clínica, tomada a 79 registros de pacientes que asistieron a la 
Unidad de Exámenes Especiales y diagnosticados con ectasia corneal de 
manera unilateral o bilateral, para un total de 133 muestras teniendo en cuenta 
también los reportes de las lecturas del PENTACAM. 
 
Para el registro de los datos, se diligenció un formato en Excel, donde se 
registraron los siguientes datos: ISV, IVA, KI, CKI, IHA, IHD,TKC, Rmin. K1 y K2, 
Ságita Ponderada, Plana, Curva y Clasificación de Amsler-Krumeich y 
posteriormente el análisis se hizo por medio del programa estadístico SPSS, 
mediante el cual se realizó prueba de normalidad y análisis bivariado. 
 
 
 
 
25 
 
(Tabla 3) Operacionalización de variables 
 
VARIABLE TIPO DE 
VARIABLE 
V.Norm UNIDAD DE 
MEDIDA 
DEFINICION 
DE VARIABLE 
ISV CUANTITATIVA <37 Grado Valor de la variación de 
curvatura desde la 
media de la curvatura 
corneal anterior. 
IVA CUANTITATIVA <0.28 Grado Valor de la simetría de 
curvatura vertical 
corneal anterior 
comparando las áreas 
superior e inferior. 
KI CUANTITATIVA <1.07 Índice Índice que muestra la 
gravedad del 
queratocono teniendo 
en cuenta solo la 
superficie corneal 
anterior. 
CKI CUANTITATIVA <1.03 Índice Índice que muestra la 
gravedad de 
queratocono central. 
IHA CUANTITATIVA <19 Grado Valor de la simetría de 
datos de altura de la 
superficie anterior 
corneal comparando 
las áreas superior e 
inferior. 
IHD CUANTITATIVA <0.014 Grado Valor de 
descentramiento de 
datos de altura de la 
superficie anterior 
corneal en la dirección 
vertical 
TKC CUALITATIVA - - Clasificación del 
queratocono basada 
solo en la cara anterior 
corneal (ISV-KI) 
Rmin CUANTITATIVA 6.71> Milímetros Valor más curvo de la 
curvatura axial/sagital 
anterior en una zona 
de 8mm 
K1 CUANTITATIVA - Milímetros o 
Dioptrías 
Curvatura corneal de 
meridiano más plano 
K2 CUANTITATIVA - Milímetros o 
Dioptrías 
Curvatura corneal de 
meridiano más curvo 
26 
 
Sag. Pond. CUANTITATIVA 3.500> Micras Altura sagital 
promediada de los 
recorridos del 
meridiano plano y del 
meridiano curvo 
Sag. Plana CUANTITATIVA - Micras Promedio de altura 
sagital en le recorrido 
del meridiano más 
plano 
Sag. Curva CUANTITATIVA - Micras Promedio de altura 
sagital en el recorrido 
del meridiano más 
curvo 
Amsler-
Krumeich 
CUALITATIVA - - Clasificación 
internacional del 
queratocono según K 
central, Equivalente y 
grosor corneal. 
 
 
Procedimientos: 
 
1. Se implementó una búsqueda exhaustiva de información en bases de 
datos como EBSCO, SCIENCE DIRECT, PUBMED, SCOPUS, DIALNET, 
entre otras. 
2. Se obtuvo información de las lecturas de PENTACAM hechas en la Clínica 
de Optometría de la Universidad De La Salle con diagnóstico de ectasia 
corneal. 
3. Se ingresó a la PENTACAM y se procedió a la toma de la medida de altura 
sagital de los registros de pacientes previamente seleccionados a criterio 
propio de los autores. 
4. Se tabularon los datos obtenidos en el PENTACAM en la plataforma 
Excel, teniendo en cuenta los tipos de ectasia. 
5. Se realizó el respectivo análisis de datos en SPSS, apoyando estos 
análisis en las pruebas estadísticas de Kolmogorov-Smirnov y Prueba de 
Rangos de Spearman. 
6. Se analizaron los resultados y se compararon con la bibliografía existente. 
 
Criterios de inclusión 
 
27 
 
• Pacientes que asistieron a la Unidad de Exámenes Especiales en el 
periodo de tiempo comprendido entre el mes de Agosto de 2019 y el mes 
de Agosto de 2020. 
• Los pacientes deben ser diagnosticados a través del PENTACAM con 
ectasia corneal. 
• Los pacientes deben ser mayores de 18 y menores de 30 años. 
• No importa el sexo del paciente. 
 
Criterios de exclusión 
 
• Se excluyen pacientes menores de edad o que estén fuera del rango de 
edad establecido. 
• Se excluyen pacientes con sospecha de ectasias. 
• Se excluyen las tomas de pacientes cuya fecha de toma del examen, esté 
fuera del periodo de tiempo estipulado. 
 
 
Resultados 
 
Para llevar a cabo este estudio se ingresó a la base de datos del Pentacam 
donde se miró el registro de 79 individuos y 133 ojos con diagnóstico de 
queratocono. Toda información manipulada fue manejada de manera 
confidencial. 
 
Después de tomar la muestra, se clasificó la cantidad completa de ojos con su 
estadio según la clasificación de Amsler-Krumeich. 
 
(Tabla 4) Clasificación de Krumeich VS cantidad de muestra 
 
Grado de queratocono Cantidad (ojos) 
Grado 1 88 
Grado 2 33 
Grado 3 9 
Grado 4 3 
 
 
28 
 
Para medir la altura sagital de la muestra, se buscaron en la base de datos del 
pentacam los mapas de Scheimpflug, donde se determinaron las siguientes 
medidas: sagita ponderada, sagita de meridiano plano y sagita de meridiano 
curvo, en un diámetro de zona de 10mm que es en promedio la zona de iris 
visible. Luego se obtuvo el promedio de cada Medida de Altura Sagital, el valor 
mínimo y el valor máximo, con lo cual se puede iniciar con la caracterización de 
la Altura Sagital. (ver tabla 5) 
 
(Tabla 5) Valores caracterizados de alturas sagitales. 
 Sag. Ponderada Sag. Plana Sag. Curva 
Val. Máximo 2650 2653 2766 
Val. Mínimo 1175 1555 1596 
Promedio Total 1867 1817 1896 
 
También, aprovechando la organización de la medida de la Altura Sagital con la 
clasificación internacional de Amsler-Krumeich, se calcularon los promedios de 
esta medida con respecto al estadio de la siguiente manera. (ver tabla 6) 
 
(Tabla 6) Promedios Ságita vs Clasificación Amsler-Krumeich 
Clasificación Amsler-Krumeich Sagita promedio 
Grado 1 1837.1 
Grado 2 1891.2 
Grado 3 1908 
Grado 4 2355 
 
 
Luego se realizó la prueba estadística de Kolmogorov-Smirnov para el análisis 
de una muestra mayor a 50 datos, donde se tiene en cuenta el valor de 
significancia asintótica (c), el cual permite determinar si la distribución de datos 
es normal (c=0.05>) o anormal (c=<0.05), es decir, que tan dispersos están unas 
muestras de otras para determinar la significancia estadística. Los valores 
arrojados por la prueba de Kolmogorov-Smirnov de significancia asintótica para 
la Ságita Ponderada, Ságita Plana y Ságita Curva son c=<0.001 con lo cual se 
29 
 
deduce que la distribución de los datos no muestra un comportamiento uniforme, 
dando como resultado una distribución anormal. (ver tabla 5) 
 
La prueba de Kolmogorov-Smirnov para los índices como el ISV, IVA, KI, CKI, 
IHA, IHD,TKC, Rmin. K1 y K2, se obtuvo c=<0.05, lo que sugiere distribuciones 
anormales para cada uno de los nombrados índices. (ver tabla 5) 
 
 
(Tabla 7) Resultados de significancia asintótica prueba de Kolmogorov-
Smirnov. 
 
VARIABLE PRUEBA K-S SIGNIFICANCIA 
ASINTÓTICA (C) 
ISV X C=<0.05 
IVA X C=<0.05 
KI X C=<0.05 
CKI X C=<0.05 
IHA X C=<0.05 
IHD X C=<0.05 
TKC X C=<0.05 
Rmin X C=<0.05 
K1 X C=<0.05 
K2 X C=<0.05 
EJE X C=<0.05 
SAGPOND X C=<0.001 
SAGPLAN X C=<0.001 
SAGCURV X C=<0.001 
 
La prueba de normalidad se realiza para evaluar la significancia estadística que 
tienen los valores de las distintas variables en pacientes diagnosticados con 
algún grado de queratocono, es decir, según la prueba de Kolmogorov-Smirnov 
los valores son dispersos y diferentes independientemente del grado del 
queratocono. Otro de los objetivos es determinar si la distribución de los datos 
es normal o anormal para decidir que tipo de pruebas estadísticas de correlación 
se deben manejar. Si la distribución es anormal, como es la de este caso, se 
deben utilizarpruebas NO PARAMETRICAS como la Prueba de Rangos de 
Spearman. 
 
Seguido a la prueba K-S, es necesario realizar la Prueba de Rangos de 
30 
 
Spearman (r), una prueba estadística no paramétrica donde se analiza la 
dependencia entre dos variables; Existen dos relaciones de dependencia, 
significativa y no significativa, al ser significativa las variables son directamente 
proporcionales en crecimiento y en decrecimiento, mientras que al ser no 
significativa las variables son inversamente proporcionales respectivamente. 
Para que la relación sea positiva los valores bivariados de la Correlación de 
Pearson deben ser (r=<0.025) y para que sea negativa deben ser (r=0.025>). 
 
Los índices de interés para el análisis con la Prueba de Rangos de Spearman 
son: el KI (índice de queratocono), Ságita Ponderada, Ságita Curva, Ságita Plana 
y la clasificación de Amsler-Krumeich para queratocono; Con estos índices fue 
necesario realizar la Prueba de Rangos de Spearman para llegar a resultados 
concluyentes desde análisis estadísticos. 
 
(Tabla 8) Prueba de Rangos de Spearman. 
VARIABLES CRUZADAS TIPO DE CORRELACION (r) 
Ságita Curva-Amsler Krumeich r= <0.001 → r=<0.025 
Ságita Plana-Amsler Krumeich r= <0.001 → r=<0.025 
Ságita Ponderada-Amsler Krumeich r= <0.001 → r=<0.025 
KI-Amsler Krumeich r= <0.001 → r=<0.025 
Fuente: Autores. 
 
Como se observa en la Tabla 8, las variables Ságita Curva, Plana, Ponderada y 
el Índice KI cruzadas con la clasificación de Amsler-Krumeich, tienen una 
relación de dependencia significativa, lo que quiere decir que son directamente 
proporcionales en incremento o disminución a la clasificación de Amsler-
Krumeich. 
 
Discusión de resultados 
 
Un artículo publicado en el año 2020 por Mickles , demuestra que las córneas 
sanas pueden presentar alturas sagitales entre las 3500 y las 4000 micras y que 
medidas mayores o menores a este rango pueden considerarse patológicas, a 
tal punto de que se necesite una adaptación especial de lentes de contacto de 
31 
 
cualquiera que sea su tipo. (50) En el presente estudio se encontró en todos los 
pacientes muestra, alturas sagitales ponderadas, curvas y planas <3500 micras, 
con lo cual se reafirma lo enunciado en el artículo de Mickles donde se publicaron 
los rangos de normalidad en alturas sagitales, sin embargo, en ese mismo 
artículo no se especifica con claridad de cuál de los tres tipos de alturas sagitales 
que nos muestra el PENTACAM® (Ponderada, Plana o Curva) se tiene en 
cuenta para establecer el rango de normalidad. 
 
Bray et. al., en el año 2017 para The Journal of the College of Optometrists en 
Canadá, especifica los criterios de inclusión para la toma de muestras de la 
investigación y dentro de ellos dice que los pacientes objetivo de muestra deben 
tener curvaturas corneales normales y distintos estados refractivos para poder 
hacer parte del estudio y adaptarles lentes de contacto de tipo escleral, teniendo 
en cuenta las diversas alturas sagitales; (51) Allí mismo en el apartado de 
resultados se presentó el promedio de las alturas sagitales que fue 3500 micras>; 
entonces se coincide con Mickles en que las alturas sagitales promedio están, 
en córneas sanas, por encima de las 3500 micras, (50,51) con lo cual, al analizar 
la información de esta investigación, se obtuvo que el promedio de los tres tipos 
de alturas sagitales siempre fue inferior a las 3500 micras y efectivamente todos 
los datos evaluados coinciden con el diagnóstico de ectasia corneal. 
 
Para el año 2019, en el artículo de Cavas-Martínez de Cartagena-España, se 
especifica dentro de muchos otros parámetros, que las medidas de plano sagital 
se vuelven fundamentales en el diagnóstico temprano y además en el 
tratamiento completo del queratocono y otras enfermedades ectásicas (22), por 
esto es importante tener en cuenta la mayoría de los parámetros que nos ofrecen 
los exámenes especiales de córnea y mucho más la altura sagital como 
parámetro excepcional para la adaptación de lentes de contacto o diagnóstico 
precoz de enfermedades ectásicas ya que no se frecuenta el uso de la altura 
sagital como valor de adaptación en lentes de contacto de cualquiera que sea el 
tipo. 
 
En este estudio se realizó la Prueba de Rangos de Spearman, donde se obtuvo 
que las sagitas ponderadas, curvas y planas tienen una relación de dependencia 
32 
 
significativa con la clasificación internacional de queratocono de Amsler-
Krumeich; Sin embargo, en un estudio realizado en la Universitat Politécnica de 
Catalunya se encontró, gracias a otro tipo de análisis estadísticos, que no hay 
una correlación importante entre la ságita y la gravedad del queratocono, (52) 
por esta razón es importante siempre ahondar en la investigación de los distintos 
factores que afectan la clasificación del queratocono. 
 
En la presente investigación se tomaron muestras, únicamente, de casos de 
córneas diagnosticadas con queratocono, por eso, como opción terapéutica se 
presenta el uso de lentes de contacto escleral, ya que es una de las opciones en 
las cuales se toma muy en cuenta el cálculo por ságita y además es un método 
eficaz utilizado desde antaño para el cuidado y manejo de enfermedades 
ectásicas de la córnea. Como lo nombra Arenas en 2015, el lente de contacto de 
tipo escleral ha demostrado ser un tratamiento muy útil en el tratamiento de 
ectasias corneales como el queratocono haciendo un seguimiento de más de 5 
años en pacientes diagnosticados con enfermedades graves de la superficie 
ocular, incluyendo a las ectasias. (53) 
 
Finalmente, según los resultados obtenidos se concluye que la altura sagital 
puede ser un valor determinante para para clasificar el grado queratocono. 
Establecer ciertos rangos probables de prueba, determinará con mayor rapidez 
y efectividad, el lente de contacto escleral candidato para adaptar. 
 
 
 
Conclusiones 
 
 
• Según la bibliografía encontrada, es importante utilizar todos los índices y 
mapas del PENTACAM, incluyendo la medida de la altura sagital para 
poder diagnosticar el tipo de ectasia. 
• Se logró hacer la caracterización de la medida de la altura sagital con 
respecto a la clasificación internacional del queratocono de Amsler 
Krumeich, de los registros de los pacientes diagnosticados con 
queratocono. 
33 
 
• Se encontró una correlación significativa entre la Ságita Plana, Curva y 
Ponderada versus la clasificación internacional de queratocono de 
Amsler-Krumeich. 
• La medida de la altura sagital varía según el nivel de la ectasia, 
cumpliendo una relación directamente proporcional entre las dos 
variables. 
• Lo mencionado anteriormente facilita el proceso de selección del lente de 
contacto escleral adecuado para el tipo de ectasia. 
• Según los resultados, a partir de las medidas de las alturas sagitales es 
posible obtener un punto de partida para lograr clasificar el nivel de la 
ectasia corneal. 
• Exámenes especiales como la PENTACAM ® resultan útiles a la hora de 
tomar valores como la altura sagital, para realizar cálculos especializados 
e integrales con el fin de dar respuesta a las necesidades visuales y de 
tratamiento de los pacientes. 
 
Recomendaciones 
 
De acuerdo con los resultados, se sugiere continuar con investigaciones que 
ilustren y faciliten el encontrar más información acerca de las características de 
la medida de la altura sagital teniendo en cuenta siempre los parámetros como 
Ságita Plana, Ponderada y Curva, pues se considera de suma utilidad en el 
proceso del tratamiento de enfermedades ectásicas y de superficie ocular. 
 
Adicional a esto, de acuerdo con los resultados, se sugiere que la Clínica de 
Optometría de la Universidad de la Salle, amplíe los rangos de la ságita en las 
cajas de prueba de lentes esclerales, pues con la ayuda de las nuevas 
tecnologías y de los nuevos estudios, cada vez es más completa y personalizada 
laadaptación de lentes de contacto para los pacientes, teniendo en cuenta 
siempre la medida de la altura sagital. (ver tabla 9) 
 
(Tabla 9) Ságita de lente de prueba propuesta según el grado de 
queratocono. 
34 
 
 
Clasificación 
Krumeich 
 
Porcentaje 
de muestra 
 
Sagita promedio 
 
Sagita de lente de 
prueba inicial 
 
1 65.4% 1837.1 4040 ≈ 4000 
2 25.5% 1891.2 4091 ≈4100 
3 6.7% 1908 4108 ≈ 4200 
4 2.2% 2355 4550 ≈ 4600> 
 
 
Según la tabla anterior, la Clínica De La Universidad de la Salle, debe tener en 
disposición una caja de pruebas de lentes esclerales que comprenda alturas 
sagitales que se encuentren entre las 4.000 y 4.600 micras o superiores, pues 
son las variables más frecuentes en este estudio; sin embargo, se encontraron 
valores de sagita corneal, de un mínimo de 1175 y un valor máximo de 2650 que 
requieren unos lentes esclerales de prueba iniciales de 3375 ≈ 3300 y 4850 ≈ 
4900 respectivamente, que también deben estar en disposición en la clínica de 
la universidad. 
 
 
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	Caracterización de la Altura Sagital tomada con Pentacam de los pacientes diagnosticados con Ectasia Corneal en la Clínica de Optometría de la Universidad de La Salle
	Citación recomendada
	tmp.1618406897.pdf._PwPS